转科交接登记制度

1、阜蒙县三院转科、转诊交接登记制度交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病房、手术室、 ICU 等）的患者识别措施， 健全转科交接登记制度。 特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。一、身份识别措施（腕带使用规定）医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。ICU 、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。护士在为患者使用“腕带”标识时， “腕带”由病房主班护士负责填写，主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴， “腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年

2、龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。护士在给使用“腕带”作为识别标示时，若损坏需要更新时需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。二、转科交接登记制度凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。转入科对需转入病人应优先安排

3、，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况，并做好交接记录。转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解决，定期按时查房。手术患者进入手术室前，由病房护士给患者佩戴“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士共

4、同核对腕带进行交接，并填写病房与手术室交接单，无误后方可进入手术室。围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理） ，手术后病情稳定使用三日，结束后由病房责任护士核对后取下。三、关键科室间患者交接流程急诊、临床科室、手术室、 ICU 之间患者交接流程，必须有患者身份识别。急诊与手术室交接程序医生开出医嘱，护士收到并确认；通知病人办理入院手续； 佩戴腕带；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士交接登记。急诊与 ICU 交接程序医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知 ICU

5、 护士；等待 ICU 通知；准备抢救用物品；认真与 ICU 护士进行交接，内容包括双人核对患者 “腕带” 信息、病情一般资料、 皮肤、置管等情况，填写交接记录单，双人签字，无误后方可离开。急诊与科室交接程序医生开具住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士；准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。手术室与科室 /ICU 术前交接和术后交接的程序术前交接：科室护士认真查对“腕带”信息，做好术前准备；核对手术交接核查表； 准备病历及药物至术前准备室； 科室护士与手术室护士交接，内容包括姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，双人核对并记录。术后交接：术后手

6、术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；手术室护士按“腕带”信息与病区做好病情、药物、物品的交接；评估病人后科室护士与手术室护士在交接记录上双人签字，交接无误后方可离开。科室与 ICU 交接患者程序由医务人员负责转送，保证搬运安全；责任护士与ICU 护士双人认真交接，内容包括意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写科室患者与 ICU 交接记录单，无误后方可离去。天津中医药大学第二附属医院护理部 合同管理制度范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙

7、腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3定义、符号、缩略语无职责4.1总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5合同管理部门履行以下职责：4.5.1建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2参与合同的洽谈、起

8、草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；4.5.7在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任