检验科报告双签字制度_第1页
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文档简介

1、检验科报告双签字制度1.目的对报告全过程进行质量控制，确保提供准确、合法有效的检验报告2.范围适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理3.职责3.1检验人员负责提供检验报告所需的数据，并录入检验报告3.2授权签字人审核检验报告（双签字）3.3报告发放人发放检验报告4工作程序4.1报告的格式和内容检验报告格式有技术负责人设计，科主任批准后使用，如要修改，需重新报批，每份检验报告内容至少包括以下内容：1.清晰明确的检验标识，适当时还包括测量方法。2.发布报告的实验室的标识。3.患者的唯一性标识和地点，如可能注明报告的送达地。4.检验申请者的姓名或其他唯一性标识和申请者的地址。5.报告发布的时间和

2、日期，当可行并于患者医疗护理有关时，还应注名实验室接受样品的时间。6.原始样品采集的日期和时间，如果没有在报告中注明，应保证在需要时可以随时查到。7.原始样品的来源和系统。8.以SI单位或者可以溯源至SI单位的单位报告的结果。9.生物参考区间。10.结果的解释。11.其他注释（例：可能影响检验结果的原始样品的质或量；委托实验室的检验结果；新方法的使用）；报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定那部分检验，需要时，应有检出限和测量不确定度资料供查询。12.报告受权发布人的标识。13.相关时，应提供原始结果和修正后的结果。14.如可能，应有审核并发布报告的授权人的签名。4.2检验报

3、告的编制、审核、签发检验人员根据检验申请、检验记录、计算方法等资料编制报告，授权签字人审核签发，当检验中包含分包检验项目时，在报告中应标明分包项目和分包检验单位的名称。4.3检验报告的发放检验报告发放处负责发放，门诊客户凭回执取报告，住院部检验报告有报告发放人发送并有对方签收。4.4检验结果处于“警告”或“危急”区间的处理程序1）由检验人员第一时间以电话形式通知医师或临床医护人员，做好电话记录。2）“警告”或“危急”范围由技术负责人、科主任与医务处讨论后确定。4.5检验报告的更改和记录保存1）已发出的检验报告需要做补充或修改时，应将原报告收回、存档、重新发出一份新的检验报告，报告的修改需要形成记录，记录中应明确修改的日期，时间及责任人。2）检验人员将存档报告与检验原始记录、检验中清单等有关资料汇总，交档案管理员存档保管。(5)发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找记录补发报告。(6)检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。(7)检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，具体参照“检验报告公开承诺公示”。(8)临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在

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