西院病例-鼠鼠周玉玺_第1页
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1、802017-08-212017-08-21或住址:山西省朔州市怀仁县四中西路2排10主诉：咳嗽3月余肺癌1月现病史： 患者2017-4-27无诱因出现咳嗽，咳白色粘痰，伴右胸阵发性钝痛VAS评分54-28转802017-08-212017-08-21或住址:山西省朔州市怀仁县四中西路2排10主诉：咳嗽3月余肺癌1月现病史： 患者2017-4-27无诱因出现咳嗽，咳白色粘痰，伴右胸阵发性钝痛VAS评分54-28转变，慢阻肺，心影增大，肺动脉增宽，右侧胸腔积液，予哌拉西林舒巴坦（5g 疗（不详）后症状可缓解。6-20淋能小细胞癌。免疫组化：AE1/AE3(+),CD56(NK-1)(+),CgA

2、(+),Ki-67(index80%),Syn(+),TTF-1(+),LCA(虑患者高龄，一般情况弱，予小剂量CE方案化疗。2017-7-12、7-31予第1、2程CE100mgd1-d3，150mgd1，卧，右侧卧位自觉憋气。8-16出现体温升高，Tmax37.2，WBC12.4109/L,NEUT#10.7109/L,HGB128g/L,PLT255109/L；4.5g q12h+左氧氟沙星0.4g qd静脉输注*4d。此后体温波动于36.5便正常，此次休疗期间体重下降1.5kg既往小细胞癌。免疫组化：AE1/AE3(+),CD56(NK-1)(+),CgA(+),Ki-67(index

3、80%),Syn(+),TTF-1(+),LCA(虑患者高龄，一般情况弱，予小剂量CE方案化疗。2017-7-12、7-31予第1、2程CE100mgd1-d3，150mgd1，卧，右侧卧位自觉憋气。8-16出现体温升高，Tmax37.2，WBC12.4109/L,NEUT#10.7109/L,HGB128g/L,PLT255109/L；4.5g q12h+左氧氟沙星0.4g qd静脉输注*4d。此后体温波动于36.5便正常，此次休疗期间体重下降1.5kg既往史：上腹部不适多年，2015-3胃镜检查：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球认个人史：生于原籍，无外地久居史。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质婚育史：适龄婚育，配偶患“高血压”，2子2女体健史：否中有类似疾病史，否、肿瘤病、遗传性疾病病史。T:36.4P:75次/分 R:18次/分 BP:112/68mmHg Wt Ht BAS ECOG 2及入：右肺小细胞肺癌（

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