医院急诊科护理常规

1、 医院急诊科护理常规 一、急诊科一般护理常规 1、接收治病人电话后，立即准备病人床单元，根据病情准备所需急救设备，如心电监护仪、呼吸机、吸氧、吸引装置、抢救车等于床旁。 2、病人入院后立即由护理人员护送至病床，根据病情连接心电监护、吸氧管等，并立即通知值班医生。 3、迅速判断病情，如意识、生命体征、皮肤粘膜、疼痛、排泄情况等。对危急病人配合医生进行抢救。 4、向病人及家属介绍入院须知，交代生活用物，对意识不清及危重者，做好病人家属解释的工作，并交代注意事项。 5、按医嘱留取各种检验标本，每天记录大便次数，注意观察排泄物量、性状、颜色，必要时记录液体出入量及每小时尿量。 6、按分级护理要求检测，

2、记录病人的生命体征变化，发现异常及时汇报医生处理。7根据医嘱正确给予病人饮食，并观察病人进食情况，必要时管饲饮食。 8、做好晨晚间护理和基础护理工作，保持病房清洁、整齐、安静、舒适、安全、空气流通。 9、做好心理护理，对意识清醒者给予安慰，通过交流，了解患者心理状况，并行必要的解释，以减轻其恐惧、紧张心理。 10、按规定书写各项护理记录，出院或转科病人做好出院指导或填写转科交接单。（一）急诊预检护理常规 1、分诊管理一般由3年以上的有经验的护士主持，有爱伤观念，高度的责任心和丰富的临床经验，热情、主动迎接急诊就诊病人，听到救护车铃声立即出迎，对就诊伤患者要简要询问伤情，观察生命体征，并指引伤患

3、者挂号、就诊。 2、分诊护士掌握急诊分诊制度，熟悉急诊分诊标准，对各种常见急诊症状有鉴别诊断的能力，迅速做出判断，应按轻重缓急，将患者大致分为四类： 一、是生命体征极不稳定，随时有生命危险或已经是呼吸、心跳停止的危重患者，对这类患者应立即直接送抢救室并通知医师和护士，迅速组织抢救，然后再补办挂号等手续。 二、是病情较重，可能发展为危及生命的，或虽不危及生命却较痛苦的重患者，对这类患者可安排至抢救室，给予优先就诊。 三、是病情较轻和痛苦程度不高的普通急诊，可较为从容的组织依次就诊，加强候诊期间的病情观察。 四、是非急诊病人，可建议其至门诊就诊，如在急诊就诊需做好解释沟通工作，安排顺序就诊。 3、

4、对突发公共卫生事件，立即执行呈报制度，报告医务处、护理部、总值班、科主任、护士长和院领导等。 4、遇有涉及刑事案件者应向保卫部门报告。 5、对传染病或疑似传染患者，应该直接送传染病专科诊室就诊或采取其他必要措施。 6、绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。 7、对无急症值班的专科病人要呼叫有关专科医师参加急诊。 8、做好各项登记工作及相关记录，对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间应记录明确，无家属的病人应及时与其家人和单位取得联系。附：分诊方法看：病人的精神、神态、步伐、表情、皮肤与面色。问：病史和接触史，症状和相关症状，及主诉。查：根据不同的病史查体温、脉搏、呼吸、瞳孔和必要

5、的初步体格检查。登记：对发热、120送入等特殊病人登记就诊时间、姓名、性别、年龄、工作单位或住址、初步诊断。（其他登记见挂号处信息系统）安排就诊：根据预检印象进行分科挂号，安排病人到相关科室就诊。（二）急诊抢救室病人护理常规急诊抢救患者直接由急救绿色通道迅速送入急诊抢救室。立即评估患者病情，迅速给予心脏复苏等生命支持措施，严格按各项抢救工作流程和护理常规执行病人的抢救和护理，严格执行查对、消毒隔离、值班交换班等制度。密切配合，各司其职，及时准确执行医嘱，保证各项抢救治疗有序进行。及时观察药物的作用和副作用。专人护理，密切观察病情，做好患者生命体征的连续监测，了解患者病情动态变化，出现异常及时报告值班医生。及时准确完整填写抢救记录和用药情况以及特殊病情变化记录。准确记录液体量及24小时出入量，保持水电解质平衡。妥善固定各种管道，保持畅通，防止扭曲、反折、堵塞、脱落等。注意患者安全。意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤；卧床时，使用床栏；必要时给予约束。做好病人及家属的心理护理。安抚患者及家属，做好必要的沟通和解释工作，缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，取得患者及家属的理解和配合，避免医疗纠纷。危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。根据患者病情进展，做好转科、手术等准备。外出检查或住院要严格按相关流程执