足浴号治疗慢性肾脏病皮肤瘙痒的临床测试

1、足浴号治疗慢性肾脏病皮肤瘙痒的临床测试皮肤瘙痒为慢性肾脏病患者的常见并发症,其产生率为15%49%1,患者常因瘙痒而致皮肤损害!寝食难安,严峻影响了其保存质量,如今尚无确切有用的治疗要领2001年10月)2022年10月,笔者按照慢性肾脏病归并皮肤瘙痒症的临床特点,接纳中药足浴及灌肠要领治疗此类患者43例,疗效较好,现报道如下1临床资料111一样平常资料选择上述时期本院肾内科收治的慢性肾脏病皮肤瘙痒患者82例,诊断根据5当代皮肤病学62有关尺度,此中慢性肾小球肾炎29例,糖尿病肾病26例,高血压肾病18例,高尿酸性肾病3例,狼疮性肾炎1例,多囊肾5例;血肌酐497.81067.(648.7?1

2、07.8)ll/l,此中9例担当血液透析,15例担当腹膜透析均除外恶性肿瘤!黄疸性疾病!瘙痒性皮肤病随机分为2组:治疗组43例,男28例,女15例,年事2771岁;比较组39例,男21例,女18例,年事3269岁2组一样平常环境具有可比性112治疗要领治疗组:每位患者逐日中药灌肠1次,足浴1次足浴号方:当归!白藓皮!苦参!川芎!地肤子!萆各15g,鸡血藤10g,白芷20g,丹参30g每次取60l加温水至约5l每次足浴30in,起始温度38e,后渐加温至4245e,以患者能耐受为准足浴历程中足浴器辅以足部穴位推拿比较组:每位患者逐日中药灌肠1次,无极膏外搽皮肤瘙痒处12次/d2组均以1个月为1个

3、疗程113疗效评定尺度病愈:治疗后瘙痒病症完全消散;显效:治疗后瘙痒病症显着减轻;有用:治疗后瘙痒病症略有减轻;无效:治疗后瘙痒病症无改进114统计学处置惩罚应用spss11.5统计软件中ridit查验法处置惩罚数据2效果治疗组病愈13例,显效20例,有用8例,无效2例,总有服从95%;比较组病愈3例,显效8例,有用18例,无效10例,总有服从74%治疗组疗效显着优于比较组(p0.01)3讨论慢性肾成效衰竭时,肌酐!尿素氮!尿酸!胍!磷酸盐等不克不及从尿中排挤,而是经肾外途径如肠道!皮肤中落解,刺激皮肤而致痒有报道以为大概与钙!磷代谢非常;皮肤细胞内脱水,皮肤汗腺和皮脂腺的萎缩;严峻的微血管病

4、变;皮肤泌酸成效落落,继发性甲状旁腺成效亢进3,四周精神病变及透析等因素刺激有关故国医学以为慢性肾脏病患者皮肤瘙痒是患者体内湿毒壅盛,浸渍肌肤,引起瘙痒,与虚!瘀!毒严密相干4肺脾肾三脏成效失司,水湿代谢变态,致体内湿浊水毒潴留,溢泄于肌肤,而致皮肤瘙痒难忍,治疗当在祛湿泄浊排毒的底子上发散肌表,开泄汗孔,以止瘙痒故国医学以为人体是一个有机团体,/有诸内必形诸外0,内病外治是故国医学的治疗原那么之一5黄帝内经6纪录:/阴脉集于足下,而聚于足心,谓经脉之行,三经皆起于足0即足部是三阴经的出发点,三阳经的尽头足掌有300多处穴位!67个反射区,是人体的一个缩影人体的种种构造器官与足的剖解部位相配,

5、内脏的病变,可通过经络反响到足部反射区既是疾病的反响部位,也是治疗的刺激部位足浴号方中丹参!川芎!鸡血藤可活血化瘀,地肤子清热利湿止痒,白藓皮!苦参清热燥湿,白芷发散肌表!开泄汗孔通过中药足浴和足部推拿刺激,改进满身血液循环,到达排毒利湿止痒的目的足浴历程中,由于表皮血管扩张,出汗增多,水分丧失致机体在体温!心血管及血活动力学等方面产生了一过性变革,可见短时的血压落落!心率增快!体温上升,但药浴后30in即规复正常因此必需增强监测,以策宁静详细如下:对伴成心脑缺血性疾病!心成效衰竭!容量缺失!低血压!急性或运动性出血!急性熏染的患者应禁忌或相对禁忌足疗需在特定的足浴器中举行,要求配有加热及水温

6、操纵体系,温控体系保持枯燥,包管用电宁静初次足疗前,应举行得当说明,并予慰藉!勉励,见告足疗的原理!操纵历程,大概产生的反响,并嘱患者实时提供不适的主诉足疗前后应测t!p!bp,并随时不雅察病情变革把握出汗的程度,出汗过多应适量饮温开水,以防虚脱扣问患者有无头晕!心悸!胸闷等不适,假设hr120次/in,面色惨白,大汗,应立即制止足疗,平卧并予吸氧适时调治水温,可从38e开始渐渐上调,使患者顺应,假设遇不适反响,在对症处置惩罚的同时,可将水温下调12e对付归并糖尿病的患者如有肢体末梢温觉反响低落,应严酷操纵水温,防范烫伤足浴竣事后,让患者平卧苏息,切忌突然站立,以防竖立性低血压严酷消毒断绝,每位患者足疗后用0.5%含氯消毒液浸泡消毒30in,防止大概产生的交*熏染每次足浴前后均应评估局部皮肤环境如水肿程度,有无皮肤破坏!淤点淤斑等参考文献1drb,jaesd,bergertg,etal.安德鲁斯皮肤病学(影印版).9版.北京:北京科学出书社,2001:51-522杨国亮,王侠生.当代皮肤病学.上海:上海医科大学出书社,