初级班-运动医学3运动性伤病的现场急救处理

1、运动性伤病的现场临时急救处理汇报人：王雪强 博士 PT上海体育学院 运动医学康复中心上海上体伤骨科医院 康复科主任12打羽毛球猝死323岁女白领过劳猝死24岁淘宝女店主过劳猝死4请关注您的身体外企白领连续加班1月猝死提 纲休克与昏厥1 出血与止血2包扎3 骨折固定与搬运4人工呼吸与胸外按压5休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后，在临床上以急性周围循环衰竭为主要特征的严重全身性综合症。6在体育运动中常由于严重损伤、出血，强烈的神经或精神刺激等因素而引起。其主要表现为面色苍白、四肢发凉、冒冷汗。7在体育运动中，由于运动员疾跑后突然停止跑步动作而引起一过性知觉丧失-昏厥，一般称之为重力性休克。这是由于

2、疾跑运动时，下肢肌肉内毛细血管大量开放、扩张、循环血流量较安静时可增加30倍，一旦突然中止活动，下肢毛细血管和静脉便失去肌肉收缩对它们的有节奏的挤压作用，8运动员由于身体健康或机能状况不佳，过度劳累或疲劳、睡眠长期不足、贫血、精神过度紧张、学习负担过重等原因，又是也会发生晕厥9休克原因患者平卧安静休息松懈衣领和裤带呼吸道通畅心理安慰与穴位10现场急救时如神志清醒又无消化道损害着，可酌情给以饮用适量热茶或热咖啡，或饮用适量葡萄糖盐水、小量酒类对重力性休克患者可采取头稍低位，并自小腿向大腿方向做重推摩和揉捏。总之，应根据条件和可能，针对病因，给以适当的、必要的急救和初步处理，同时，应速请医生或转医

3、院作进一步诊治。 11提 纲休克与昏厥1 出血与止血2包扎3 骨折固定与搬运4人工呼吸与胸外按压513血液由损伤的血管内向外流出即谓出血。14外出血：外出血有伤口，直接可见及流出的血液内出血：指血液流入组织器官的腔隙、管道内，往往见不到伤口与流出的血液。15内外出血16教学视频提 纲休克与昏厥1 出血与止血2包扎3 骨折固定与搬运4人工呼吸与胸外按压5一般骨折的伤员伤部有肿胀、青紫（阏血）、疼痛或局部压痛、功能障碍、肢体畸形或假关节活动、骨擦音等症状出现。18骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤减轻疼痛，防止休克使于搬运伤员19临时固定的目的不同部位骨折的固定1、锁骨骨折让病人坐

4、直挺胸，包扎固定人员用一膝顶在病人背部两肩胛骨之间，两手把病人的肩逐渐往后拉，使胸尽量前挺， 然后作固定，方法是在伤者两腋下垫棉垫，用两条三角巾分别在两肩关节紧绕两周在计部中央打结，打结时应将三角巾用力拉紧，使两肩稍后张，人结后将患者两肘关节屈曲，两腕在胸前交又，用另一条三角巾在平肘处绕过胸廓，在胸前才丁结固定上肢。亦可用绷带在挺胸、两肩后张下作“8”字形固定。 2、上臂骨折的固定方法： 有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布带)将上臂固定在胸部。无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂

5、在胸前：亦可先将前臂吊挂在胸前，用另一三角巾将上臂固定在胸部。 3、前臂骨折的固定方法: 用夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角中将前臂悬挂于胸前。无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前 4、小腿骨折的固定方法： 有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再

6、“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角 (见图36 、37) 。 5、大腿骨折的固定方法： 将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法(见图38、 39)。 6、脊椎骨折的固定方法： 脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。 固定时， 由4-6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，防止头

7、左右摇晃，再用布条固定。胸椎骨折时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上，用衣服等垫塞颈、腰部，用布条将伤员固定在木板上。搬运 伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法(3)多人搬运法是用千卧托运等方法担架搬运法：用于病情较重，路途较远又不适合徒手搬运的伤员。常用搬运工具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。伤员上担架时，要由3-4人分别用手托伤员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤员平放到担架上，并加以固定。不同的病情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折时则要用硬担架或木板，并要