骨折内固定术材料

1、骨折内固定术材料26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。骨折内固定术材料骨折内固定术材料26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。骨折内固定方

2、案及选择原则骨折治疗AO原则(经典)解剖复位坚强内固定保障骨折端血运早期功能锻炼通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合 我从1998年踏上了小学英语教学这一片绿草地,蓦然回首,时间已悄悄地溜走了10年。回想自己所走过的路程,心中感触颇深。学生对英语这门新开设的学科,开始有一种新鲜感,到后来常常会因“太难”而放弃,所以我们英语教师要特别注意从各方面来关爱学生的成长。 一、与班主任、家长有所沟通 在教学中,为了学生更好地发展,我们有哪些想法或做法,很有必要与班主任沟通一下,因为学生比较听班主任的话;家长有事一般也找班主任,有时还会向班主任提任课教师的意见,影响任课教师

3、的情绪,进而影响到学生。记得刚开始上课时,学生总是不习惯做家庭作业回家听、读、说练习。我很纳闷,学生给我的感觉是喜欢英语的,怎么就不做作业呢?我向班主任了解,结果几个班主任提供的答案几乎是一样的学生哪里会将听、读作业当作业。对他们来说,听、读作业就是“没有作业”。后来,我跟学生强调了作业必须做,加上班主任的介入,不做听、读作业的现象有了很大的改观。有的家长自己不懂英语,或者对英语一知半解,但又感到现在英语很重要,孩子应该学好英语。所以很多家长会担心孩子发音不准,甚至担心老师的发音不准;有的发现孩子不会认、读已学过的单词,就会发些牢骚,而且这些牢骚往往是冲着我们英语老师来的。这就要求我们要与家长

4、有所沟通,特别是刚开始时,要让家长对我们有信心,其实也是让学生对我们有信心,因为家长的话常常影响着学生的态度。 二、让学生有成就感 现在我们都非常注重培养学生的学习兴趣,但是如何维持学生的兴趣又是我们最头痛的事。我想,在我们的英语教学中,最重要的就是要让学生在努力了一段时间后看到自己的成绩,让他们有成就感。我在教学中经常发现,学生对执行我提出的要求感到很难,其实这是他们的畏难情绪在作怪。一旦经我提醒,他们又马上感到,这么难的问题自己也会,就拼命喊“Me! Me! Me!”这时我绝不吝啬,让尽可能多的学生来表现。如果时间有限,就以四人小组为单位进行操练,让他们把心中想说的话全说出来。让他们知道自

5、己能说这么“难”的英语,感觉自己“非常棒”。有时内容确实比较难,怎么办?这时千万不要为了赶进度草草了事,或只是让学生课后去巩固,其实这样做也加重学生的负担,还会让学生产生畏难情绪。碰到这种情况,如果在下堂课中能再用10到20分钟的时间进行巩固,效果就会完全不一样了。学生会觉得:上次这么难的内容,现在不是变简单了吗?也就是让学生有成就感。我现在任教的五年级是从别人手里接过来的。刚接手时,学生的基础很差,前面学过的内容没有多少会读的,接下来的全是新内容,难度又有所增加。怎么办?我心里特别着急,为把他们的坏习惯改掉,把学英语的兴趣培养起来,把前面落下的知识补上去,我想尽一切办法,可是效果不好。后来我

6、静下心来,回想自己所做的切,寻找其中的原因,发现我的许多做法其实都在有意无意中提醒着学生,让他们感到他们的成绩很差,他们的英语基础很差,我对他们感到很烦。这样一来,学生对我这个英语老师不可能有好感,对英语也就产生了畏惧感,哪里还会有什么兴趣?与之相反,我从三年级带上来的学生由于平时表现好,我常常毫不吝啬地送给他们一些表扬;也由于他们的基础好,我常常让他们用英语表达,他们也感到自己很能干,就更想表现自己,于是形成一种良性循环。两者一比较之后,我改变了做法,课堂上尽量给他们表现的机会,哪怕是很简单的内容,让他们说说也好,慢慢地他们的自信心培养起来了,对英语也慢慢产生了兴趣这都是学生的成就感在真正起

7、作用。 三、注意学生间的差异 人们常说十个手指伸出来有长短,更何况学生呢?我们都知道这个道理,可是在真正处理问题时,我们却很难摆正对程度不同的学生的心态。 在部分学生没有达到我们的要求时,我们往往会心急如焚,给学生和自己都造成很大的心理压力,事情则变得越来越糟,甚至师生之间会产生对抗情绪。特别是那些其他功课较好,而英语不是很好的学生(尤其是男生),老师对他们有一种先入为主的想法他们应该是“好学生”,但为什么会这么差呢?肯定是他们不认真,于是采取措施。而学生呢,他们觉得自己其他功课都好,就英语不好,心里也会产生疑惑,对英语会采取逃避态度,如果再加上老师对他们的怀疑,他们就会更加没信心。但他们特殊

8、的地位其他功课都好,其他老师对他们都好,往往会促使他们采用特殊的方式来应付老师与英语老师对着干,以掩饰他们的心虚。所以,这时我们老师要特别注意把握自己的心态记住不是每个学生都能学好英语;“好学生”不一定英语也好;学生之间存在差异是正常的。另一方面老师在上课和布置作业时常常会忽略这个问题。我在上课时,对不同的学生不同对待,较难的知识主要是采取四人小组合作的方式,通过“好帮差”的形式来带动全体学生;确实很难的问题我就叫有能力的学生回答,不要求接受能力较差的学生掌握;为了提高上课时学生的参与面,能让更多的学生在上课时有机会用英语大声表达,除了让学生一个一个表现外,我更多的是让小组里四个同学一起作为一

9、个整体参加,这样还可以保证胆子较小的同学有机会说出英语,只有四个人也不容易浑水摸鱼。在布置家庭作业方面,作业的内容是一样的,为了让大家都有成就感,有积极性,在批改时采取对不同的学生要求不一样的方法,根据学生平时的表现,以及他们本身具有的素质,达到“Very good”的要求不一样。这样既可督促“好学生”严格要求自己,也有利于鼓励“暂差生”,让他们感到自己也不错,也能得到“Very good”,让他们在成就感中建立自信心。 四、理解学生的“惰”性 其实每个人都有一定的惰性,即使是老师自己也是难免的。问题是如何来看待,如何来解决。不要一发现学生不做作业就火冒三丈,发现学生不读英语就气急败坏,发现学

10、生不会读英语就更不知如何是好。其实这也是一个老师的心态问题。记得三年级刚开设英语课时,经常有家长跑来告诉我:他们的小孩很懒,不肯读英语什么的。我告诉他们:“懒”是人的本性,更是小孩的天性,如果小孩不偷懒,就不是小孩了,问题的解决就要靠我们老师和家长的正确引导以及不断监督,小孩才会慢慢形成良好的习惯,才会慢慢地成长起来。 学生的成长关系着祖国的未来,我们老师必须从各门学科、各个方面,时时关注学生的成长,让学生有一个健康的成长环境。一、更新理念，营造创新型的教学模式 教师是人类知识的传递者，学生各个方面能力的培养者。为避免高分低能的现象发生，教师首先应改变以往教学中仅重视如何引导学生对书本知识的理

11、解和掌握而忽略学生在各个阶段中创新意识灌输、创新能力培养的观念，积极主动运用旨在以培养学生创新素质为目的的创新教育。创新教育作为一种教育理念，其实质是在于培养人的创新素质，实现全体发展，全面发展和创造性发展。重在新的教育理念指导下对学生进行思维训练，改革教学方法，将教材知识与学生生活进行有益结合，提升学生的创新素质，教师有意识地把教学行为转移到培养学生的创新意识、创新思维，促进学生创新能力的培养上来。 在创新教育的教育模式指导下，首先确保创新素质教育目标应作为教学目标设计的重要组成部分，把创新教育贯彻到教学的各个环节、各个阶段之中。其次是明确学法指导设计要有助于创新素质的培养和发展，使学生从被

12、动的接受者中解放出来，成为学习的主体，主动参与学习活动，独立获取信息，发展创新素质。再次依据教学目标，合理选择、安排和运用教学媒体，使学生在最佳条件下进行学习，从而提高教学效果，提升创新素质。最后更新教育评价方式，避免以单纯的知识性卷面考试，一卷定优劣而抑制学生创新素质发展的缺陷，提高创新素质。 二、结合实践，增强创新性意识 创新素质的提高，有赖于创新意识的形成。创新意识是基础和前提，学生只有勇于突破迷信书本、迷信教师的传统观念，具有相应的创新意识，才会有其创新素质进一步提升。创新意识是指学生在认知活动中对现有的知识、经验和一些难以解决的实践或理论问题所产生的新颖独特的观点和看法的心理状态。这

13、种心理状态可以驱使学生积极思考，不断提出问题和积极解决问题。 创新是一个民族的进步、国家的强盛有力保障。结合生活中化学知识所涉及的各个领域科技发展，宣扬创新精神；用贴近生活的事例，教育学生，培养创新意识。如水资源严重缺乏的问题及如何有效利用和保护，由身边事而激发学生的创新意识。同时结合化学这一创造、发现和发明的历史中科学家们富于创新精神的事件，在适当的教学环节中对学生灌输创新思想，培养创新意识。 三、运用实验，夯实创新动手技能 化学是一门实践性很强的学科，学生的创新素质的培养，离不开实验动手操作能力。戴安帮先生曾经讲过：化学实验教学是实施全面化学教育的一种最有效的形式。它可以培养学生实事求是的

14、严肃认真的科学态度，培养学生的观察能力，分析问题、解决问题的能力，从而为学生的创新能力夯实基础。因此，在化学实验教学中首先培养学生的观察和思考能力。如在酸碱滴定实验中，酸碱指示剂的颜色变化对实验结果有直接的影响，要求学生在实验的过程中必须密切观察颜色的变化，随时记录实验数据，反复多次求平均值，才能做好实验。在实验的过程中，要求学生边做记录，分析实验的结果，逐步训练学生观察问题，提出问题和分析问题的能力。其次培养学生操作能力。化学实验的重点是学生科学素质的培养以及学生动手动脑能力的训练。如在玻璃切割实验中，教师只是讲解一些注意事项及要求，学生要自己充分发挥动脑动手能力才能切割出美观、实用的玻璃产

15、品。通过这样的实验，在操作中培养学生的创新技能。再次培养学生理论联系实际的能力。学生实验多数是验证性的，如果与实际相结合，如对饲料中磷的含量进行测量，除利用分光光度法测量外，还有无更具效益的测量方法。这样既增加学生的学习兴趣，又能提高学生创新能力。 四、讲究技巧，培养学生创造性思维 学生创造素质的培养，最关键是落实在创造性思维上，它是人类思维的高级过程，是人类意识高度发展的标志。创造性思维是指以新颖独特的方法解决问题的思维过程。通过这种思维，不但能揭示事物的本质及内在联系，而且在此基础上产生新颖的、独创的、有意义的思维成果。为培养学生的创造性思维，在教学中可运用以下几个方面技巧。 1、激发探究

16、兴趣。兴趣是指一个人经常趋向于认识，掌握某种事物，并具有积极情绪色彩的心理倾向。心理研究表明，人们对自己感兴趣的事物，总是力求去探究它、认识它，但是兴趣不是先天固有的，得靠后天去培养。在化学教学中，教师可运用物质之间的化学反应所引起一些异常现象从而激发学生对化学的兴趣，并接受它、学习它，最终探究、创新，向未知领域迈进。 2、拓展思考视野。课堂上，教师为主导，学生为主体，给学生广阔的思维空间和思维自由，使他们的主观能动性得以充分发挥，指导他们从多角度、多层次分析问题，提倡一题多解和多题一解，从中找出最佳方案并鼓励他们的不同寻常的解题思路。同时利用传媒，让学生获取、运用更多、更广的信息，培养学生创

17、造性思维。 3、强调讨论交流。德尔菲法强调讨论交流，集众家之长促进观念的更新，提高管理效率，激发创新火花。在知识信息爆炸时代，每个人所具有的知识和能力是有限的，要在创新中取得进步，获得成功，离不开团队的协作与交流。在化学教学中，教师充分利用讨论探究的形式进行教学，能调动学生的积极思考、分析问题的能力和习惯，从辨析中吸取别人闪光之处。如比较cl2和so2的漂白性。二者漂白性的比较，教师可引导学生就此问题展开积极讨论，有些学生从cl2和so2的漂白原理进行分析，有的从它们的漂白效果进行比较，最后共同归纳整理，得出结论。这样不但能有效加深学生对知识点的理解和应用，而且在学生讨论中培养他们探索精神及互

18、相借鉴的意识，发展创造性思维。 骨折内固定方案及选择原则2.骨折治疗AO原则(经典)解剖复位坚强内固定保障骨折端血运早期功能锻炼通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合3.BO原则(现代)现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变,即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式(A)演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式(BO)。必须充分重视局部软组织和骨的血运,固定可靠而无加压。4.骨折固定稳定性绝对稳定拉力螺钉/钢板加压钢板相对稳定髓内钉外固定桥接钢板5.临床常用的螺钉种类6.螺钉的命名应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)心特点(自攻螺钉、自钻螺钉)心螺钉设计(如空心钉、锁定钉)心直径(如45mm螺钉)功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)7.皮质骨与松质骨螺钉皮质骨螺钉松质骨螺钉(32mm螺纹)松质骨螺钉(16mm螺纹)8.自攻与自钻螺钉普通螺钉自攻型螺幻用于外固定支架的自钻斯氏钉自钻型螺钉9.空心钉10.锁定螺钉新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比螺柱更粗承受更大的屈曲和剪切力与周国骨质接触面积更