《头、躯干肌》课件

1、头、躯干肌PPT课件头、躯干肌PPT课件1、平滑肌主要构成内脏器官和血管的管壁。2、心肌构成心壁。二者运动均不受意识支配，称为不随意肌。3、骨骼肌主要分布于头面部、躯干和四肢，并大部分附着于骨，这种肌可随人的意识舒缩，故属随意肌。运动系统的肌均为骨骼肌。一 总论（一）分类2a1、平滑肌主要构成内脏器官和血管的管壁。一 总论（一）分类（二）构造和形态1、肌的构造 （1） 肌腹 主要由大量的横纹肌纤维构成，色红，柔软，具有收缩功能。（2）腱 主要由致密的胶原纤维构成，色白，强韧，无收缩能力。肌腹借腱附着于骨面。肌腹（肌）腱肌3a（二）构造和形态1、肌的构造 （1） 肌腹 主要由大肌外膜肌束膜肌内膜

2、肌膜 肌腹外面包裹的结缔组织为肌外膜。由肌外膜向肌内发出纤维隔将其分为若干肌束，包裹肌束的结缔组织称肌束膜。在肌束内，每条肌纤维周围仍有少量结缔组织，称肌内膜。肌的血管和神经均走行在这些结缔组织之中。腱4a肌外膜肌膜 肌腹外面包裹的结缔组织为肌外膜。由2、肌的形态其外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。 （1）长肌 主要分布于四肢。长肌的肌纤维通常与肌长轴平行，多呈梭形。收缩时明显缩短，可引起大幅度的运动，如肱二头肌等。长肌的腱呈索状，有的肌起端有两个以上，分别称二头肌、三头肌、四头肌。有的腱在两个肌腹之间，称中间腱，这种肌称二腹肌。有的肌有数个腱，将肌腹分割成多个肌腹，这种腱称腱划，如腹直肌。

3、5a2、肌的形态其外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。（2）短肌 主要分布于躯干深层。肌短小，收缩时引起的运动幅度小，如肋间外肌和肋间内肌。（3）扁肌 多分布于躯干浅层，形状扁阔，又称阔肌。扁肌除运动外还兼有保护内脏作用。扁肌的腱扁而薄，称腱膜，如腹外斜肌腱膜。（4）轮匝肌 位于孔裂周围，由环形的肌纤维构成，收缩时可以关闭孔裂，如眼轮匝肌。6a（2）短肌 主要分布于躯干深层。肌短小，收缩时引起的运动（三）肌的起止 通常肌的两端附着于两块或两块以上骨面，中间跨过一个或多个关节，收缩时，使两骨彼此靠近，产生关节运动。把靠近躯体正中面或四肢近端的附着点作为肌的起点，把远端附着点作为止点。多数情况下，

4、起点为定点，止点为动点。由于肌的运动复杂多样，定点和动点在一定条件下可相互转换。例如：胸大肌的起自胸廓，止于肱骨，收缩时可使上肢向躯干靠拢。但作引体向上时，其定点和动点发生转换，附于肱骨的一端被固定，由动点变为定点，而附于胸廓的一端成为动点，可牵拉躯干向上肢靠近。起点止点7a（三）肌的起止 通常肌的两端附着于两块或两块以上骨面，（四）肌的配布 多数肌位于关节周围。 肌的配布与关节的运动轴有关，运动轴多，配布的肌群就多，相反则少。例如单轴的指骨间关节配布屈、伸两组肌。双轴的拇指腕掌关节，配布屈、伸、收、展四组肌。多轴的肩关节配布屈、伸、收、展、旋外和旋内六组肌。关节的每个运动轴相对侧各配布一组肌

5、，如肘关节前方配布一组屈肌，后方配布一组伸肌。这两组肌作用相反，相互拮抗，互称拮抗肌。但在功能上又相互依存、相互协调。8a（四）肌的配布10a（五） 肌的命名形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起点：胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌作用：旋后肌，大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌，腹横肌9a（五） 肌的命名11a（1）浅筋膜：又称皮下筋膜，包被全身各处，由疏松结缔组织构成，内含皮下脂肪、皮下血管、皮神经和淋巴管等。 （2）深筋膜：又称固有筋膜，位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。包被每块肌形成各肌的筋膜鞘和筋膜间隙。在四肢，深筋膜插入到各肌群间连于长骨的骨膜，形

6、成肌间隔。2、滑膜囊 密闭的结缔组织小囊，内有少量滑液。多位于肌腱与骨面之间，可减轻二者间的摩擦。1、筋膜浅筋膜深筋膜浅筋膜肌间隔深筋膜10a（1）浅筋膜：又称皮下筋膜，包被全身各处，由疏松结缔组织构成3、腱鞘 为套在长腱周围的鞘管。多位于活动性较大的部位，如腕部、踝部、手指掌侧和足趾跖侧等处。腱鞘分两层： 外层为纤维层，由增厚的深筋膜和骨膜共同构成，呈管状并附着于骨面，它容纳腱并对其有固定作用； 内层为滑膜层，由滑膜构成，呈双层筒状，又分脏、壁两层。脏层包裹腱表面；壁层紧贴纤维层内面。脏、壁两层在腱深面相互移行，形成腱系膜，腱的血管由此出入。在滑膜层的脏、壁两层之间有少量滑液，可减轻腱与骨面

7、之间的摩擦。如腱的活动过于频繁，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌腱的滑动，称为腱鞘炎。 11a3、腱鞘 13a腱纤维鞘腱滑膜鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘12a腱纤维鞘腱滑膜鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘14a（一）面肌二 头肌 面肌位置浅表，为扁薄的皮肌，大部分起自颅骨表面，止于面部皮肤，多呈环状和辐射状主要分布于面部孔裂周围，如口裂、眼裂和鼻孔周围，收缩时，可闭合或开大孔裂，并牵动皮肤产生皱纹，呈现各种表情，也称表情肌。面肌咀嚼肌头肌13a（一）面肌二 头肌 面肌位置 1、颅顶肌：由左、右两块枕额肌组成，枕额肌包括额腹、枕腹和二者之间的帽状腱膜。 2、眼轮匝肌：呈环形，位于眼裂周围。收缩使眼裂闭合。 3、口周围肌

8、：位于口裂周围，包括环形肌和辐射状肌。环形肌即口轮匝肌，肌束环绕口裂，收缩时可关闭口裂。辐射状肌很多，配布于唇的上、下方，收缩时可提上唇、降下唇，并可牵拉口角向上、向下或向外。此外，在口角两侧，面颊深部有一对颊肌，收缩时可使唇、颊紧贴牙和牙龈，协助咀嚼和吸吮。帽状腱膜枕额肌额腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌14a 1、颅顶肌：由左、右两块枕额肌组成，枕额肌包括额腹1、咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。2、 颞肌：起自颞窝，向下经颧弓内侧，止于下颌骨冠突。（二）咀嚼肌15a1、咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。（二）咀嚼肌17a3、翼内肌：起自蝶骨翼突，肌束行向下外，止于下颌角内面。 4、翼外肌：起自蝶骨大翼

9、下面及翼突，肌束行向后外，止于下颌颈。翼外肌翼内肌16a3、翼内肌：起自蝶骨翼突，肌束行向下外，止于下颌角内面。翼外三 颈肌（一）颈浅肌群1、颈阔肌：位于颈部浅筋膜中，肌质扁薄，起自胸大肌、三角肌表面的筋膜，向上止于口角。可拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱纹。2、胸锁乳突肌 ：位于颈阔肌深面，以两头分别起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，肌束行向后上方，止于颞骨乳突。17a三 颈肌（一）颈浅肌群19a胸锁乳突肌 一侧收缩使头屈向同侧，并使面转向对侧；两侧同时收缩，使头后仰。18a胸锁乳突肌 一侧收缩使头屈向同侧，并使面转向对侧；两侧同时收（二）颈中肌群1、舌骨上肌：位于舌骨与下颌骨和颅底之间，每侧有4块肌

10、，包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。作用：上提舌骨。如舌骨固定，前三者可拉下颌骨向下，协助张口。19a（二）颈中肌群21a2、舌骨下肌：位于舌骨下方的颈部中线两侧，每侧也有4块肌，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。作用：牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。20a2、舌骨下肌：位于舌骨下方的颈部中线两侧，每侧也有4块肌，包（三）颈深肌群1、内侧群：位于脊柱颈段前方，包括头长肌和颈长肌，合称椎前肌。作用：屈颈、低头。2、外侧群：位于脊柱颈段两侧，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨，后斜角肌向下

11、止于第2肋骨。前、中斜角肌和第1肋之间的三角形裂隙，称斜角肌间隙 ，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。作用：上提第1、2肋，助深吸气。前斜角肌中斜角肌21a（三）颈深肌群前斜角肌中斜角肌23a1、浅群（1）斜方肌 起自上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突。上部肌束向外下方，中部肌束水平向外，下部肌束向外上方，止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。作用：两侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢。一侧收缩使颈屈向同侧。四 躯干肌（一）背肌22a1、浅群四 躯干肌（一）背肌24a（2）背阔肌 ：位于背下部及胸侧部，为全身最大的扁肌，呈三角形。起点：以腱膜起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后份。止点：肌束向

12、外上方集聚，以扁腱止于肱骨小结节嵴。作用：使臂内收、旋内和后伸。如上肢上举并固定，则上提躯干。23a（2）背阔肌 ：位于背下部及胸侧部，为全身最大的扁肌，呈（3）肩胛提肌：位于颈部两侧，被斜方肌覆盖。起点：起自上4个颈椎横突，肌束向外下方。止点：止于肩胛骨上角。作用：上提肩胛骨。如肩胛骨固定，可使颈屈向同侧。（4）菱形肌：位于斜方肌中部深面，呈四边形。起点：起自第6、7颈椎和上4个胸椎棘突，肌束向下外方。止点：止于肩胛骨内侧缘。作用：使肩胛骨靠近脊柱并略向上。24a（3）肩胛提肌：位于颈部两侧，被斜方肌覆盖。起点： 背肌深群位于棘突两侧，可分数层。浅层为长肌，其中最主要的是竖脊肌。深层为短肌，

13、为数众多，呈节段性分布。竖脊肌位于背侧沟内，是背肌中最长的肌。起点：起自骶骨背面和髂嵴后部。止点：向上以肌齿分别止于椎骨、肋骨及颞骨乳突。作用：一侧收缩使脊柱侧屈；两侧收缩使脊柱后伸并仰头。2、深群25a 背肌深群位于棘突两侧，可分数层。浅层为长肌，胸腰筋膜 背部深筋膜的浅层覆盖背浅群肌表面。深层在背浅群肌和背深群肌之间，称胸腰筋膜，此筋膜上部较薄，下部增厚，又分浅、深两层。两层向内侧分别止于腰椎横突和棘突。两层间夹有竖脊肌，构成竖脊肌鞘。两层在竖脊肌外侧缘合为一层，向上附于第12肋，向下附于髂嵴。3、背部筋膜26a胸腰筋膜3、背部筋膜28a1、胸上肢肌（1）胸大肌：位于胸前壁上部，呈扇形。起

14、点：起自锁骨内侧半、胸骨和上部肋软骨。止点：肌束行向外侧并集聚，以腱止于肱骨大结节嵴。作用：收缩时，使臂内收、旋内。如上肢上举并固定，可牵引躯干向上。（二）胸肌胸上肢肌胸骨有肌27a1、胸上肢肌（二）胸肌胸上肢肌29a（2）胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形。起点：起自第35肋。止点：止于肩胛骨喙突。作用：牵拉肩胛骨向前下方。如肩胛骨固定，可上提35肋，协助吸气。28a（2）胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形。起点：起自第前锯肌（3） 前锯肌：位于胸廓侧面。起点：以肌齿起自第18肋骨外面。止点：肌束向后内行，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘。作用：向前牵拉肩胛骨，并使其紧贴胸廓。29a前锯肌（3）

15、前锯肌：位于胸廓侧面。起点：以肌齿起肋间外肌肋间内肌2、胸固有肌（1）肋间外肌：位于各肋间隙的浅层。起自各肋间隙上位肋骨下缘，肌纤维斜向前下，止于下位肋骨上缘。（2）肋间内肌：位于肋间外肌深面，肌纤维走行方向恰与肋间外肌相反。 作用：肋间外肌能提肋，助吸气；肋间内肌能降肋，助呼气。30a肋间外肌肋间内肌2、胸固有肌32a（三）膈膈位于胸、腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。膈呈向上膨隆的穹隆状，其周围部为肌腹，中央为腱膜称中心腱。中心腱肌腹31a（三）膈膈位于胸、腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。中心腱肌三个裂孔：腔静脉孔 T 8 下腔静脉食管裂孔 T10 食管和迷走神经主动脉裂孔 T12 主动

16、脉和胸导管32a三个裂孔：34a 膈是主要的呼吸肌。收缩时膈顶下降，扩大胸腔，以助吸气；舒张时膈顶上升，恢复原位，缩小胸腔，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、分娩、呕吐等活动。33a 膈是主要的呼吸肌。收缩时膈顶下降，扩大胸腔1、 前外侧群（1）腹直肌：位于腹前壁正中线两侧，呈长带状。起自耻骨联合和耻骨嵴，肌束向上止于剑突和第57肋软骨外面。肌腹有34条腱划，腱划与腹直肌鞘前层紧密结合。（四）腹肌34a1、 前外侧群（四）腹肌36a（2）腹外斜肌：位于腹外侧壁浅层，以肌齿起自下8肋外面，肌束行向前内下方，除后部肌束向下止于髂嵴外，其余部分逐渐移行为腹外斜肌腱膜。腱膜向内侧越过腹

17、直肌前面，参与构成腹直肌鞘的前层，并在腹壁前正中线上与对侧同名腱膜交织成自线。腱膜下缘增厚并张于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。此韧带内侧端向下发出部分腱纤维，止于耻骨梳，形成腔隙韧带（陷窝韧带）。腱膜在耻骨结节上外方形成一个裂孔，称腹股沟管浅环（皮下环）。腹外斜肌腱膜35a（2）腹外斜肌：位于腹外侧壁浅层，以肌齿起自下8肋外面，肌束腔隙韧带（陷窝韧带） 腹外斜肌腱膜下缘增厚并张于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。此韧带内侧端向下发出部分腱纤维，止于耻骨梳，形成腔隙韧带（陷窝韧带）。腱膜在耻骨结节上外方形成一个裂孔，称腹股沟管浅环（皮下环）。36a腔隙韧带（陷窝韧带）38a（3）

18、腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起自腹股沟韧带外侧1/2或1/3、髂嵴和胸腰筋膜。其后部肌束向上止于下3肋，余部行向前上，逐渐移行为腱膜，在腹直肌外侧缘分为前、后两层，包裹腹直肌，分别参与构成腹直肌鞘的前、后层，并止于白线。腹内斜肌下部肌束形成游离弓状下缘，越过精索的前面和上方，继而延续为腱膜，与腹横肌部分腱束会合，形成腹股沟镰（联合腱）。37a（3）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起自腹股沟韧带外侧1/ 腹内斜肌下部肌束形成游离弓状下缘，越过精索的前面和上方，继而延续为腱膜，与腹横肌部分腱束会合，形成腹股沟镰（联合腱）。38a 腹内斜肌下部肌束形成游离弓状下缘，越过精索的腹直肌鞘 白线白线腹直肌腹内

19、斜肌腹外斜肌腱膜腹内斜肌腹外斜肌腹横肌腹横肌腱膜39a腹直肌鞘 白线腹直肌腹内斜肌腹外斜肌腱膜腹内斜肌腹外斜肌（4）腹横肌：位于腹内斜肌深面，起自腹股沟韧带外侧1/3、髂嵴、胸腰筋膜和下6肋内面，肌束横行向前内，在腹直肌外侧缘附近延续为腱膜，向内越过腹直肌后面，参与构成腹直肌鞘的后层，并止于白线。此肌下部肌束与腹内斜肌的下部肌束共同构成游离的弓状下缘。腹横肌下缘部分肌纤维和部分腱束分别参与提睾肌和腹股沟镰的构成。腹横肌40a（4）腹横肌：位于腹内斜肌深面，起自腹股沟韧带外侧1/32、后群 包括腰方肌和腰大肌，后者将在下肢肌中叙述。腰方肌位于腰椎两侧，起自髂嵴后部，止于第12肋。作用：降12肋，助吸气，并使脊柱侧屈。腰方肌腰大肌41a2、后群 包括腰方肌和腰大肌，后者将在下肢肌中3、腹筋膜（1）腹浅筋膜：在上腹部仅为一层，在脐下则可分浅、深两层。浅层疏松，含有脂肪；深层致密，含在弹性纤维。 （2）腹深筋膜：可分数层，覆盖于腹前外侧诸肌的表面和深面。 （3）腹内筋膜：贴