育儿知识：儿童口腔保健常规

1、儿童口腔保健常规不同年龄儿童口腔预防保健常规1、胎儿期：生后 2 个月。（1）牙齿发育：孕后 67 个月发生牙胚。（2）饮食：母体必须摄取跔的优质蛋白质，钙磷及各种富含维生素的食 物，禁止孕妇吸烟、嗜酒和滥用药物。提倡母乳喂养，指导乳母采用正确的喂哺姿势。在不得已必须进行人工喂养时， 人工像皮奶嘴的形状应与代乳 品含糖量均应适当。（3）口腔卫生指导：重点是向母亲进行口腔卫生知识的普及教 育及清洁口腔的方法作指导。用图表等形式讲解乳牙萌出的时间、 顺序，并指出尚存在个体 差异。清洁口腔：定时用温开水浸湿已消毒的软纱布擦洗小儿的口腔 粘膜，牙龈和舌，除去这些部位附着的乳凝决。2、35 个月（1）牙

2、齿发育：发育早者 4 个月即开始乳牙萌出。（2）饮食：不服乳酸饮料代替乳制品，乳制品中蔗糖用量应适3）锻炼：咀嚼锻炼（可用牙训器，面包干等）向家长介绍乳牙萌出时小儿的表现。如小儿可能出现身体不适，哭闹，口涎增多，喜咬硬物和手指，牙龈级组织充血，肿大，睡 眠不好，食欲减退，低热，轻泻等。以上症状持续约3-4天，牙齿便穿破牙龈萌出于口腔中。口腔卫生清洁指导(同上)。3、6- 12个月牙齿发育：乳前牙萌出(一般情况下)。饮食：随小儿年龄的增长，必须按月龄而已主时添加各种 辅食，练习用杯子饮水。口腔卫生指导：接受口腔检查指导家长清洁牙齿，在切牙萌出初期，可由父母亲用食指缠上 消毒纱布，一个人进行清洁。

3、切牙完全萌出后，可用牙刷沿牙颈线作 小旋转动作涮洗，之后改用垂直洗涮。1丄4、1- 2牙齿发育：8个乳前牙萌出，如无牙，应诊治。饮食增加食物种类均衡营养，不偏食。不宜躺着用奶瓶饮水(易发生奶瓶龋)用苹果、芹菜嚼，有洁牙作用可指导小儿用牙刷垂直洗刷。同时应作口腔情况的观察，如牙龄的色泽，舌系带附着的高氏, 大小，有无龋洞等。定期检查及氟化物涂布，有条件的单位应每年进行二次口腔检 查，与些同时进行氟化物涂布等预防性处理。1丄5、2 2 岁牙齿发育：乳尖牙开始萌出。饮食：均衡点心，且不宜过量，少吃巧克力，糖果等食物。口腔卫生指导：继续学习刷牙。定期检查及氟化物涂布。6、2 3 岁牙齿发育：2岁半左右

4、上下颌20个乳牙基本萌出。饮食：培养有规律的饮食习惯，不忘营养的调配，点心也 有补充营养意义，如牛奶、水果等组成的食物为佳。口腔卫生指导让孩子自己刷牙，没刷干净的地方家长可以帮助。对家长进行口腔预防保健知识的宣传内容发下：A、乳牙龋的发展。B、乳牙龋继发病的问题定期检查7、 3 岁（1）饮食爱吃甜食的孩子，除水果、牛奶等点心外，也可加少量甜食。孩子与亲友相聚和外游时，也不要改变定时饮食的习惯。（ 2）口腔卫生指导养成自觉刷牙的习惯。学习旋转刷牙方法。父母必须检查刷牙的效果。定期检查，发现龋齿及时治疗。8、 46 岁（ 1）饮食：随着人们往来增加，各种食物和量开始多起来，应 注意吃点心要定时定量

5、。（ 2）口腔卫生指导：早晚各刷一次牙，饮后漱口。定期检查（至少一年二次体检中开展），发现龋齿及时修补龋齿诊断标准及符号1、无龇牙（0或A）：无充填体，也不需要充填治疗的牙2、龋齿（1或B）:牙齿的点隙，裂沟或光滑面有色、形、质三 方面改变的即可诊断为龋齿。釉质脱矿、崩解以至成洞为“形”的改变，当探针插入时感到洞 壁或洞底有轮化现象为“质”的改变；以“形”和“质”的改变为诊 断的主要依据。如发现釉质上有白垩色斑色或有着色、粗糙的斑点， 釉质上的点隙或窝沟能卡住探针， 但沟底或洞壁无软化现象， 此时均 不诊断为龋齿。3、已充填牙无龋（2或C）:牙体上有完好的充填物，无继发龋, 且在牙体其他部位也

6、无原发龋者。因其他原因做的修复体，如外伤、 桥基牙均按无龋计。4、已充填牙并原发龋（3或D）:牙体上有充填物，在其他牙面 上又有龋坏，而龋坏与充填体无连结。5、已充填牙并继发龋（4或E）:在充填 体下已有继发龋。6、龋失乳牙（9岁以下）（M ）:未到替换年龄而因龋丢失的乳牙， 如9岁以下失去乳尖牙或乳磨牙即认为是因龋丧失， 而乳前牙的丧失 可以是生理性替换，也可以是由于龋齿所致。7、龋齿恒牙（ 5）：30 岁以下的人被拔除的恒牙，一般认为是因 龋齿而丧失， 但因非龋病丧失者应除外。 对青少年要注意与未萌出恒 牙相区别。主要依据牙萌出顺序及参照对侧同名牙的情况来判断。8、非龋齿失恒牙（ 6）：先

7、天缺失或因外伤，正畸拔除的恒牙。9、未萌出牙（ 8）：乳牙已脱落恒牙尚未萌出。注：符号供普查统计资料时用。牙周疾病诊断标准（1）牙龈炎：探诊后自龈沟有溢血或渗血现象者，但牙齿萌出 过程中的龈炎及残根刺激的龈炎不计。（2）牙结石：凡肉眼可见有龈上石或探诊后发觉有龈下石者。（3）早期牙周病：凡龈沟深度超过 3.5 毫米者。（4）晚期牙周病：凡牙周袋深度超过 5.5 毫米者。四环素牙诊断标准1度（T1）:牙面呈均匀的或深或浅的黄色。度（T2）:牙面呈均匀的或深或浅的褐色或灰色。皿度（T3）:牙面除有着色外，釉质还有带状缺损，多数表现在中切牙、侧切牙的第一磨牙，几乎在同一水平线上。氟离子透入护齿治疗常

8、规。适应征：（ 1 ）集体或散居儿童防龋。（ 2）牙本质过敏症治疗。禁忌征：（ 1 ）拔牙（或牙外伤）术手，术创未愈合者。（ 2）龋病急性炎症期。（ 3）急性呼吸和消化道传染病流行期。（4）高氟区儿童（饮水含氟1PPM）设备(1)氟离子透入治疗仪和消毒牙托。(2)12%氟化钠溶液。(3)1 号电池 4 节。操作规范：(1)治疗前嘱患儿漱口刷牙清除牙齿表面的附着食物残渣。(2)检查治疗仪电压不低于 3V，电流强度2mA，仪器的自动 计时器和示灯是否均正常。( 3)根据儿童口腔大小，选择适当之型号的牙托，并将牙托舔 上适量(浸透牙托之棉条而不滴落)的氟化钠溶液后，小心置于儿童 口腔内嘱其上下颌咬紧，要求全列牙均对合在牙托棉垫上。( 4)将治疗仪之鳄鱼嘴夹夹在牙托之细铜线上，另一金属片极 以生理盐水纱布包好交儿童一手用拇食指夹紧等。( 5)根据年龄将计时器扭到 3 分钟( 5 岁以下)或 6 分钟( 5 岁) 以上挡。( 6)打开开关至计时器报鸣到时后，取出牙托。( 7)治疗完后嘱儿童以清洁水漱口。( 8)治疗中小儿可能有流涎，可嘱其自以小茶缸接盛。注意事项：( 1)置于托应动作轻柔