内科期末题库2

1、内科期末题库2基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_00.张力性气胸的现象急救首先应 单选题 *A.输血、输液治疗休克B.气管切开C.气管内插管辅助呼吸D.立即排气，解除胸膜腔的高压状态(正确答案)E.剖胸探查101.现场急救开放性气胸患者的首要措施是 单选题 *A.清创缝合B.镇静、止痛C.吸氧、输液D.应用抗生素E.封闭胸壁伤口(正确答案)102.患者女，62岁。慢性病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是 单选题 *A.是否长期卧床B.是否长期吸烟C.是否长期接触粉尘D.是否有慢性阻塞性肺病(正确答案)E.是否有上呼吸道感染103.患者男，19岁。学生。晨跑后感

2、左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是 单选题 *A.肺炎B.自发性气胸(正确答案)C.心绞痛D.肋骨骨折E.肋间神经痛104.患者男性，活动后突发胸痛，为明确诊断，最佳的辅助检查是 单选题 *A.血常规B.ECGC.胸部X线(正确答案)D.胸部CTE.血气分析105.患者男，24岁。因张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是 单选题 *A.可立即拔管B.24小时后拔管(正确答案)C.48小时后拔管D.72小时后拔管E.一周后拔管107.患者男性，33岁，右胸车祸伤1小

3、时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是 单选题 *A.张力性气胸(正确答案)B.闭合性气胸C.创伤性血胸D.多发性肋骨骨折E.创伤性休克108.患者男，31岁。胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是 单选题 *A.输血，补液，抗休克B.立即胸穿排气(正确答案)C.氧气吸入D.应用升压药E.胶布固定109.患者男，20岁。胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦

4、音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 单选题 *A.肋骨骨折B.闭合性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸(正确答案)D.血心包E.张力性气胸110.患者男，38岁。车祸伤半小时。查体:发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病人的病理生理改变是 单选题 *A.纵隔扑动造成循环衰竭(正确答案)B.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D.急性肺水肿导致气体交换降低E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧患者，男性，学生,22岁。在打篮球时突发右侧胸部剧痛，憋气、干咳，到医院就诊。经体格检查，血压135

5、/80mmHg，心率：116次/min，听诊右侧呼吸音弱，X线显示右侧肺野外无肺纹理，肺压缩50% 填空题_112.其诊断应为 单选题 *A.肋骨骨折B.胸腔积液C.心肌梗死D.闭合性气胸(正确答案)E.开放性气胸113.该患者的治疗措施应首选 单选题 *A.吸氧B.镇静C.止痛D.胸腔穿刺抽气(正确答案)E.应用止咳剂患者男性，30岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 填空题_114.最可能的诊断是 单选题 *A.开

6、放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸(正确答案)D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克115.首要的急救措施是 单选题 *A.高流量给氧B.剖胸探查C.快速输血补液D.排气减压(正确答案)E.气管切开辅助呼吸116.此时患者的主要护理问题是 单选题 *A.潜在并发症：休克(正确答案)B.恐惧C.知识缺乏D.营养失调：低于机体需要量E.清理呼吸道无效117.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为 单选题 *A.剖胸探查(正确答案)B.增加胸膜腔插管引流C.持续大流量吸氧D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液，加强支持治疗118.引起慢性呼吸衰竭最常见的疾病

7、是 单选题 *A.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张E.大量胸腔积液119.呼吸衰竭患者最早，最突出的表现是 单选题 *A.呼吸困难(正确答案)B.发绀C.咳嗽D.心率加快E.意识障碍120.诊断呼吸衰竭最有意义的指标是 单选题 *A.发绀B.呼吸困难C.心动过速，血压下降D.PaO260mmHg和或PaCO250mmHg(正确答案)E.烦躁不安121.急性呼吸窘迫综合症患者进行氧疗时，氧浓度 单选题 *A.50B.50(正确答案)C.25D.35E.35122.型呼吸衰竭的血气分析结果应是 单选题 *A.Pa02正常，PaC02=50mmHgB.Pa0260mmHg，

8、PaC02正常C.Pa0250mmHg(正确答案)D.Pa0260mmHg，PaC0250mmHgE.Pa0250mmHg，PaCO250mmHg123.某呼吸衰竭患者，应用呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒、肌肉震动等现象应考虑 单选题 *A.肺性脑病B.呼吸兴奋剂过量(正确答案)C.通气不足D.痰液阻塞气道E.呼吸性酸中毒124.患者女，58岁。诊断为慢性支气管炎急性加重期，慢性阻塞性肺气肿。血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗原则是 单选题 *A.持续低流量，低浓度给氧(正确答案)B.高流量间断给氧C.低流量间断给氧D.高浓度持续给

9、氧E.间断低流量，低浓度给氧125.患者女，68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，给以氧疗后，呼吸困难缓解，发绀减轻，心率减慢，尿量增多，提示 单选题 *A.氧浓度过低B.需加用呼吸兴奋剂C.氧疗有效，继续维持原方案(正确答案)D.氧浓度过高E.缺氧伴二氧化碳潴留126.患者男性，58岁。慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热，血气分析Pa02 40mmHg，PaC02 75mmHg，患者出现神经精神症状，最合适的诊断是 单选题 *A.I呼吸衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肺性脑病(正确答案)E.心力衰竭127.患者女，25岁。发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39，脉搏110次

10、/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取 单选题 *A.吸入高浓度高流量氧(正确答案)B.低浓度、低流量持续给氧C.低浓度、低流量间断给氧D.短期高压给氧E.不需给氧128.患者男，60岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：Pa02 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg，该患者病情恶化的原因最可能是

11、单选题 *A.感染加重B.气道阻力增加C.心力衰竭加重D.氧疗不当(正确答案)E.周围循环衰竭129.患者男，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是 单选题 *A.心力衰竭B.急性肾衰竭C.上消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.DIC130.患者男，78岁。患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及湿啰音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80m

12、mHg,PaO2 55mmHg下列治疗不适用的是 单选题 *A.纠正低血压B.呼吸兴奋剂C.持续低浓度给氧D.呼吸机正压通气(正确答案)E.抗菌素治疗131.患者男，65岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110/80mmHg端坐呼吸。烦躁不安，大汗,口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 单选题 *A.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)B.继发肺部感染C.急性左心衰竭D.自发性气胸E.右心衰竭患者男，68岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏稠呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压4

13、0mmHg，血二氧化碳分压81 mmHg。 填空题_132.给其氧疗时氧浓度和氧流量应为 单选题 *A.29% ，2L/min(正确答案)B.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%,5L/minE.45%，6L/min133.该患者应慎用 单选题 *A.祛痰剂B.镇静剂(正确答案)C.解痉平喘药D.抗生素E.呼吸兴奋剂患者男，63岁。有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，近二天呼吸困难加重，口唇明显发绀，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分，有期前收缩。 填空题_134.确定患者有无呼吸衰竭，最有意义的客观指标是 单选题 *A.动脉血气分析(正确

14、答案)B.神志变化C.发绀D.心律失常E.呼吸困难135.下列表现中与呼吸衰竭无关的症状是 单选题 *A.呼吸困难B.贫血(正确答案)C.发绀D.心率加快E.嗜睡136.该患者入院后第3天，出现烦躁、昼夜颠倒，神志恍惚，精神错乱、抽搐，你认为此患者最有可能出现的并发症是 单选题 *A.休克早期B.肝性脑病C.肺性脑病(正确答案)D.脑卒中E.窒息先兆137.下列检查中对于判断胸腔积液性质最有价值的是 单选题 *A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查(正确答案)138.首次胸腔穿刺抽取液量不宜超过 单选题 *A.100毫升B.200毫升C.500毫升D.6

15、00毫升(正确答案)E. 1500毫升139.患者男，47岁。怀疑结核性胸膜炎，进行胸腔穿刺，穿刺过程中出现头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出汗、刺激性干咳，护士判断患者出现了 单选题 *A.心力衰竭B.肾衰竭C.肝衰竭D.胸膜反应(正确答案)E.型呼衰141.患者男，40岁。左侧胸腔积液待查。准备行胸腔穿刺术，进行穿刺时，患者体位可以是 单选题 *A.取半卧位，前臂上举抱于枕部(正确答案)B.俯卧位，双臂上举C.左侧卧位，双臂上举D. 右侧卧位，头向前屈E.端坐于靠背椅上头向后仰142.患者女，60岁。进行性呼吸困难2小时收入院，怀疑气胸。行胸腔穿刺检查，术后护理正确的是 单选题 *A.术后平卧

16、12小时(正确答案)B.术后马上下床活动C.术后俯卧12小时D.术后平卧72小时E.术后俯卧72小时循环系统 填空题_143.患者，男性，60岁，主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。入院查体：心室率125次分，脉率68次分，为减慢心室率，首选的药物是 单选题 *A.地高辛(正确答案)B.维拉帕米C.地尔硫唑D.奎尼丁E.美西律144.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 单选题 *A.人工呼吸B.心脏按压C.电击除颤(正确答案)D.静脉推注利多卡因E.心脏内注射肾上腺素145.患者女性，50岁。高血压病史3

17、年，诊断1级高血压，其血压范围是 单选题 *A.收缩压120mmHg和(或)舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg和(或)舒张压85mmHgC.收缩压140159mmHg和(或)舒张压9099mmHg(正确答案)D.收缩压130139mmHg和(或)舒张压8589mmHgE.收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHg146.患者男性，48岁。心力衰竭病史4年。今晨突发呼吸困难，剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰，下列处理中不正确的是 单选题 *A.口服普萘洛尔(正确答案)B.静脉注射速尿C.静脉注射西地兰D.静脉推注地塞米松E.静脉滴注硝普钠147.患者男性，55岁。诊断为心

18、房颤动，其心电图特征是 单选题 *A.出现F波，频率250350次/分B.出现f波，频率350600次/分(正确答案)C.可见P波D.心室率常100次/分E.心室率规则148.患者，女性，48岁，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀、心慌，心电图提示室性期前收缩二联律，血清钾为2.1mmol/L，下列措施错误的是 单选题 *A.立即停用药物B.口服氯化钾C.静脉补钾D.静脉注射阿托品(正确答案)E.静脉注射苯妥英钠并补钾149.患者女，60岁。自述突然心慌胸闷，检查：心率126次/分，脉率95次/分，且心律绝对不整，心音强弱不一。应考虑的诊断为 单选题 *A.室性心动过速

19、B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.房颤(正确答案)E.室颤150.患者女性，46岁。因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士应先测量 单选题 *A.体温B.脉搏(正确答案)C.呼吸D.血压E.体重151.某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者，长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗，心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝，尿少，偶有肌痉挛。体格检查：体温36.8，脉率104次/分，呼吸20次/分，血压11/7.5kPa(80/65mmHg)，肺部无啰音，下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是 单选题 *A.洋地黄中毒B.心力衰竭加重C.低钾血症D

20、.低钠血症(正确答案)E.高钾血症152.患者女性，65岁。有冠心病史10年。患病后体力活动明显受限，平时一般活动可引起呼吸困难。该患者的心功能分级为 单选题 *A.心功能级B.心功能级C.心功能级(正确答案)D.心功能级E.心功能代偿期153.患者女性，40岁。有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，其治疗作用是 单选题 *A.增加心肌耗氧B.扩张之气管平滑肌C.加强心肌收缩力(正确答案)D.周围血管收缩，增加后负荷E.增快房室结的传导速度154.夜班护士接班后巡视病房，发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制，为预防阵发性夜间呼吸

21、困难的发生应采取的最重要护理措施是 单选题 *A.保持病房安适B.给予地西泮一片C.继续氧气吸入D.取半卧位睡眠(正确答案)E.投给小剂量地西泮155.患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭。下列护理措施不妥的是 单选题 *A.肺水肿者，立即安置患者平卧(正确答案)B.静脉输液者，控制输液速度C.使用血管扩张剂者，密切观察血压和心率D.低血钾者，增加蔬菜、果汁等食物E.长期卧床者，鼓励在床上做下肢运动156.患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。治疗高血压的一线降压药不包括 单选题 *A.强心剂(正确答案)B.受体阻滞

22、剂C.钙离子拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.利尿剂157.患者男性，63岁，心力衰竭，自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，该老人的活动原则是 单选题 *A.严格卧床休息B.限制重体力活动C.以卧床休息、限制活动为宜(正确答案)D.不限制活动，但应增加午休时间E.活动过程中需增加间歇时间158.男64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为 单选题 *A.1级高血压病(中度危险组)B.2级高血压病(高度危险组)C.3级高血压病(极高危险组)(正确答案)D.恶性高血压E.高血

23、压危象159.患者，女性，28岁。咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120次/分，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断是 单选题 *A.急性左心衰竭(正确答案)B.急性右心衰竭C.肺气肿D.肺梗死E.急性心肌炎患者，女，50岁，高血压性心脏病，排便后，突然感胸闷，咳嗽、大汗淋漓，脉搏120次/分，呼吸30次/分，不能平卧，烦躁不安，两肺布满湿啰音。 填空题_160.给患者的卧位是 单选题 *A.头低足高位B.半坐卧位C.端坐位，两腿下垂(正确答案)D.仰卧位头侧一边E.侧卧位161.给患者吸氧宜用 单选题 *A.低流量持续性吸氧B.高流量持续性吸氧C.低流量间隙性氧D.乙醇湿

24、化吸氧(正确答案)E.高流量间隙性吸氧162.上述吸氧的措施是为了 单选题 *A.防止二氧化碳麻醉B.防止氧中毒C.解除缺氧D.防止肺泡破裂E.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)163.患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是 单选题 *A.高血压性心脏病B.心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死(正确答案)E.充血性心力衰竭164.患者女性，35岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。下列表现不符合二尖瓣狭窄诊断的是 单选题 *A.二尖瓣面容B.心尖部可触及舒张期震颤C.可出现心房颤动D

25、.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音E.X线检查心影呈靴形(正确答案)165.患者男性，46岁。急性广泛前壁心肌梗死入院4天。下列护理措施中错误的是 单选题 *A.急性期卧床休息12小时B.急性期持续吸氧46L/minC.急性期进行心电图、血压、呼吸监护D.协助床上大小便E.第三天起可下地行走(正确答案)166.患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解。在监护过程中，下列情况最危急的是 单选题 *A.体温上升至39B.呕吐伴出冷汗C.收缩压10.7kPaD.室性期前收缩的R波落在前面T波上(正确答案)E.室性期前收缩4次/分167.患者男性，43岁。不稳定型心绞痛病史3年，近来心

26、绞痛发作频繁。下列属于诱发心绞痛的因素是 单选题 *A.剧烈体力劳动B.情绪激动C.饱餐D.寒冷E.以上均是(正确答案)168.患者女性，38岁。活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹水征(+)，双下肢浮肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现为 单选题 *A.无病理性Q波B.QRS波群低电压(正确答案)C.QRS波群宽大畸形D.S-T段抬高E.电轴右偏169.患者，女性，49岁，体检发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增大，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂

27、音。此病人可能患有 单选题 *A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)D.二尖瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进170.患者男，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情 单选题 *A.家族史B.吸烟史C.职业D.心绞痛史(正确答案)E.饮食习惯171.患者女，31岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。X线示梨型心。治疗的根本方法是 单选题 *A.应用利尿剂B.应用抗风湿药物C.行二尖瓣交界分离术(正确答案)D.应用血管扩张剂E.应用洋地黄类药物患

28、者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史 填空题_172.首先应考虑的诊断是 单选题 *A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.扩张型心肌病(正确答案)D.急性病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病173.为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查 单选题 *A.心肌酶学检查B.超声心动图(正确答案)C.心导管检查和心血管造影D.胸部X线检查E.心电图男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降 填空题_174.应首先考虑可能发生 单选题 *A.急性胃

29、肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死(正确答案)E.急性胰腺炎175.护理上述病例，首要的护理措施是 单选题 *A.吸氧B.监测生命体征C.建立静脉通路D.绝对卧床休息(正确答案)E.心理护理176.护理上述病例，下列哪项措施不需要 单选题 *A.监测血压B.监测心电图C.拍X线胸片(正确答案)D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规赵先生，49岁。患急性心包炎，超声心动图检查有心包积液，心电图示：QRS波群低电压，无病理性Q波。给予相应抗感染治疗后，遵医嘱行心包穿刺术 填空题_177.病人此时最适宜体位是 单选题 *A.平卧位B.侧卧位C.半卧位(正确答案)D.俯卧位E.头低脚高位178.抽

30、吸过程中应密切观察 单选题 *A.面色、血压、呼吸、脉搏(正确答案)B.神经系统症状C.恶心、呕吐D.输液速度E.脑出血179.术中护理措施不妥的是 单选题 *A.抽液中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔B.给予心理护理C.密切观察生命体征D.配合医生做好操作E.嘱病人可以剧烈咳嗽、深呼吸(正确答案)患者，男性，28岁，自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全 填空题_180.患者双下肢水肿的原因是 单选题 *A.左心衰竭B.肾功能衰竭C.肝功能衰竭D.右心衰竭(正确答案)E.细菌感染181.在心尖区可听到舒

31、张期杂音，其瓣膜病变是 单选题 *A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄(正确答案)182.患者出现水冲脉、毛细血管搏动的原因是 单选题 *A.脉压增大(正确答案)B.肺淤血C.微循环障碍D.大循环淤血E.心力衰竭183.患者女性，18岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心瓣膜病首要的并发症是 单选题 *A.亚急性感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭(正确答案)C.栓塞D.心律失常E.肺部感染184.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是 单选题 *A.促进末梢循环，减少回心血量B.防止肢体肌肉萎

32、缩C.防止下肢静脉血栓形成(正确答案)D.防止足部发生压疮E.使病人舒适，促进睡眠185.患者女性，43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉瓣关闭不全，发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成，可采取的措施不包括 单选题 *A.病情允许时可协助患者翻身B.被动或主动地活动下肢C.按摩双脚D.温水泡脚E.绝对卧床，减少活动(正确答案)186.心脏瓣膜病的主要治疗方法不包括 单选题 *A.治疗风湿活动B.介入治疗C.外科治疗D.使用强心药(正确答案)E.并发症治疗187.亚急性感染性心内膜炎病程后期，病人出现肢体变白或发绀、皮肤温度降低、疼痛、动脉搏动减弱或消失等，是合并发生了

33、单选题 *A.脑栓塞B.肾栓塞C.脾栓塞D.肺栓塞E.肢体动脉栓塞(正确答案)188.患者女性，41岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。因低热两周，活动后气促，昨晚出现夜间端坐性呼吸困难入院。目前考虑为感染性心内膜炎与风湿活动相鉴别。确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是 单选题 *A.血培养(正确答案)B.血白细胞计数C.血红细胞计数D.尿蛋白检测E.血沉检测189.患者男性，39岁。冠心病病史3年，今晨出现胸骨后剧烈疼痛，并向肩背部放射，以“急性心肌梗死”急诊收住院。遵医嘱给予吸氧，氧浓度应为 单选题 *A.12L/min，间断B.12L/min，持续C.46L/min，持续(正确

34、答案)D.3L/min，间断，必要时面罩给氧E.68L/min，持续190.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是 单选题 *A.左室扩大，引起二尖辫关闭不全B.心率增快C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂(正确答案)191.患者男性，57岁。高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是 单选题 *A.12分钟(正确答案)B.35分钟C.510分钟D.1520分钟E.2030分钟192.患者男性，60岁。既往有心绞痛十年，因胸痛就诊。鉴别急性心肌梗死与心绞痛的可靠依据是 单选题 *A.胸骨后疼痛持续20分钟以上B.面色苍白出现冷汗C.有期前收缩出现