肝胆两腺外科试题

1、肝胆外科出科考试试题科室：姓名：日期：一、 单选题（每题1分共40分）1、择期手术术前禁食时间应为：A.6小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.14 小时2、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5 mol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是：A.病毒性肝炎 B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症3、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径 3.5cm占位病变， AFP 1000 iu/L ,最有效的治疗方法是：

2、A.手术切除 B.化疗C.放疗D.免疫治疗 E.肝移植4、静脉补钾时，补钾浓度不能超过：A.5% B.3 % C.0.3 % D.0.5 % E.0.15 %5、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是：A.喉返神经损伤B.交感神经损伤 C.气管损伤 D.食管损伤 E.喉上神经损伤6、关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，哪项错误：A.脾比出血前肿大B .腹水比出血前加重C.肝性脑病发生率比出血前增高D .可出现黄疸 E .可发生急性肾衰竭7、肝素抗凝血作用的主要机制是：A.阻碍凝血因子n、叩、IX、 X的合成 B .抑制血小板聚集C.增强ATm对凝血因子的

3、灭活作用D .降低血中钙离子浓度E .促进纤维蛋白溶解8、男，35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压9060mmHg脉搏120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm=血红蛋白60gL,红细胞2.6 X 10L,血小板60X 10/L,最有效的紧急止血措施是：A.三腔二囊管压迫B .补充凝血因子口服止血药 D .静脉注射生长抑素制剂E .冷盐水洗胃9、女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体：腹部移动性浊音、阳性，化验血沉 68mmh腹水化验：比重1.020 ,蛋白33gL, WBC850 10L,单核80% 多核20%诊断首先考虑是标记一下：A.肝

4、硬化并原发性腹膜炎B .巨大卵巢囊肿 C .结核性腹膜炎D.腹膜转移癌E .布加综合征10、阿米巴性肝脓肿主要感染途径是标记一下：A.经胆道上行到肝B .经胸穿孔入腹入肝C.经淋巴系统入肝D .经肝动脉进入肝脏E.经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝脏11、胆总管探查术后所置的 T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确标记一下：A.术后一周 B .血胆红素正常C .病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E . T管造影示肝内外胆管显影正常12、男性，45岁，确诊为胃癌，手术检查发现胃窦部6cmX 4cmX 4cm肿块，肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大。此时最应选择哪种术式标记一下：A.胃

5、空肠吻合术B .姑息性胃大部切除术C .胃癌根治术加肝左外叶切除术D.胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术E .立即关腹，术后联合化疗13、胆总管直径的正常值为：A. 6 8mm B. 10 12mm C. 13 14mm D . 15 16mm E . 17 18mm14、急性坏死性胰腺炎常发生标记一下：A.血钙升高B .血钙降低 C .血钾升高 D .血钾降低 E ,血磷降低15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：A.患者发病年龄不同B .导致腹膜炎的病因不同C.有无腹膜刺激征D .腹腔有无原发病灶 E .有无发热等全身症状16、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是标记一下

6、：A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增高C.疝环大，致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环17、碘剂治疗甲亢用于：A.甲亢危象、术前准备B .甲亢危象、妊娠 C .应激D.甲亢心脏病、甲亢危象E . Graves眼病、术前准备18、一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绡，脉率130次/分，血压170100mmHg伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是：A.甲状腺危象 B .气管塌陷 C .喉头水肿 D .切口出血压迫 E .双侧喉返神经损伤 19、具有灭菌作用的是：A. 70%乙醇 B .

7、0. 1 %苯扎澳镂（新洁尔灭）C . 0. 1%洗必泰2%X二醛 E .0. 5%!酊20、胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选：A B超B .静脉胆道造影 C . 口服胆囊造影 D .经皮肝穿刺胆道造影E经内窥镜逆行胆胰管造影21、患者李某，女性，32岁，体温39.5 C,遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目 的主要是：A防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤D避免病人寒战和不适E 、防止反射性心律失常22、腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是：A.拆除缝线，引流 B .应用抗生素 C .局部热敷 D .半卧位 E .局部理疗23、胆囊切除术中，胆总管探查

8、的指征为标记一下：A.胆总管扩张B .胆总管内扪及结石 C.近期有黄疸史D.术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒E .以上都是24.上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于标记一下：A.出血的速度和量B .出血的部位 C .病人的体位D.凝血机制 E .胃肠蠕动情况25、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B .预防肝癌的发生C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D .治疗顽固性腹水E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能26、针对患者的表现首选的检查手段为：A.胸透 B .腹部CT C .腹腔穿刺 D .胸腔穿刺 E .胃镜检

9、查27、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：A.皮肤干燥 B .食欲亢进 C .记忆力减退 D .畏寒 E .声音嘶哑、低沉28、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是:A.持续性腹痛 B .肠鸣音减弱C .移动性浊音D.腹膜刺激征E .腹胀、呕吐29、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压 80/40mmHg脉搏120次/分，病人应采取的体位是：A头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位E、俯卧位30、停止胃肠减压的指征，不包括：A.肠蠕动恢复 B.腹胀消除C. 肛门排气 D.腹痛减轻 E.肠鸣音恢复31、头面部烧伤急救时应特别注意：A.预防休克

10、B包敷创面，避免污染C保持呼吸道通畅D及时清创E.早用TA1预防破伤风32、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：A.从开始静脉输液时算起B.从受伤时算起C.从就诊时算起D.从接受正规治疗时算起E.从进入监护病房时算起.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支链氨基酸34、患儿，男，9个月，体重10kg,间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫瘢35、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约 200ml.查体：皮肤巩膜黄染，

11、肝肋下1cm,触痛明显，MurpHy s征（+ ）,最可能的诊断是：A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血 C.胆道出血 D.胃息肉出血36、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：A.疝块的形状 B .疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出D .是否易嵌顿E.单侧或双侧 37、肝外伤后胃肠道出血是由于:A.应激性溃疡B .消化性溃疡的激活C .合并肠损伤D.合并胆道损伤，血管与胆管相通E .低凝血酶原水平38、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温 3940C,为弛张热，肝大，右上腹 触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同 位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：A.肝癌 B .急性肝炎 C .阿米巴性肝脓肿D .细菌性肝脓肿E .胆道感染39、大部分原发性肝癌的病理分型是：A.腺癌 B .肝细胞癌 C .胆管上皮癌 D .鳞癌E.未分化癌40、可以直接了解胆囊功能的检查是：A. B超 B . CT C . X线腹平片 D . 口服胆囊造影 E . MRI 二、填空题（每空1分共20分）Charcot 三联征包括 , , 。Whipp.le 三联征是： , , 。3甲状腺术后饮水呛咳是因为 。.乳腺癌最常见的转移： 、.肝内胆管结石常见的部位： 。6、外科病最易