广州市第十二人民医院检验科规章制度-广州市第十二人民医院

1、广州市第十二人民医院检验科规章制度第 PAGE 19 页 共 NUMPAGES 19 页广州市第第十二人人民医院院检验科科规章制制度（初 稿）检验科的的规章制制度是指指导检验验人员做做好各项项工作的的行动准准则，使使检验科科的各项项工作有有章可循循，有条条不紊，以利于于提高工工作效率率，保证证检验质质量。公元二零零零四年年三月一一日目 录TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc64722457 广州市第第十二人人民医院院检验科科规章制度.1 HYPERLINK l _Toc64722458 检验科技技术质量量管理制制度. PAGEREF _Toc64722458 h 3

2、 HYPERLINK l _Toc64722459 急诊检验验制度与与范围. PAGEREF _Toc64722459 h 4 HYPERLINK l _Toc64722460 急诊检验验制度. PAGEREF _Toc64722460 h 4 HYPERLINK l _Toc64722461 急诊检验验范围. PAGEREF _Toc64722461 h 4 HYPERLINK l _Toc64722462 急诊检验验的基本本项目. PAGEREF _Toc64722462 h 4 HYPERLINK l _Toc64722463 检验仪器器管理制制度. PAGEREF _Toc647224

3、63 h 5 HYPERLINK l _Toc64722464 检验试剂剂管理制制度. PAGEREF _Toc64722464 h 6 HYPERLINK l _Toc64722465 检验标本本管理制制度. PAGEREF _Toc64722465 h7 HYPERLINK l _Toc64722466 差错事故故登记报报告制度度. PAGEREF _Toc64722466 h 8 HYPERLINK l _Toc64722467 信息反馈馈制度. PAGEREF _Toc64722467 h 9 HYPERLINK l _Toc64722468 教育培训训制度 PAGEREF _Toc6

4、4722468 h 110 HYPERLINK l _Toc64722469 检验科档档案管理理制度 PAGEREF _Toc64722469 h 111 HYPERLINK l _Toc64722470 预防院内内感染制制度 PAGEREF _Toc64722470 h 112 HYPERLINK l _Toc64722471 安全制度度 PAGEREF _Toc64722471 h 113 HYPERLINK l _Toc64722472 值班制度度 PAGEREF _Toc64722472 h 114 HYPERLINK l _Toc64722473 卫生制度度 PAGEREF _Toc

5、64722473 h 115 HYPERLINK l _Toc64722474 检验科查查对制度度 PAGEREF _Toc64722474 h 116 HYPERLINK l _Toc64722475 检验科登登记制度度 PAGEREF _Toc64722475 h 117 HYPERLINK l _Toc64722476 值班人员员职责 PAGEREF _Toc64722476 h 332 HYPERLINK l _Toc64722477 劳动纪律律 PAGEREF _Toc64722477 h 118 HYPERLINK l _Toc64722478 窗口服务务要求 PAGEREF _T

6、oc64722478 h 119 HYPERLINK l _Toc64722479 防范差错错事故制制度 PAGEREF _Toc64722479 h 220 HYPERLINK l _Toc64722480 岗位责任任制 PAGEREF _Toc64722480 h 221 HYPERLINK l _Toc64722481 门诊采样样室工作作人员的的工作职职责 PAGEREF _Toc64722481 h 222 HYPERLINK l _Toc64722482 计算机室室工作岗岗位职责责 PAGEREF _Toc64722482 h 223 HYPERLINK l _Toc64722483

7、 实验室主主管工作作职责 PAGEREF _Toc64722483 h 244 HYPERLINK l _Toc64722484 实验室技技术人员员的工作作职责 PAGEREF _Toc64722484 h 225 HYPERLINK l _Toc64722485 科主任职职责 PAGEREF _Toc64722485 h 226 HYPERLINK l _Toc64722486 主任检验验师职责责 PAGEREF _Toc64722486 h 227 HYPERLINK l _Toc64722487 主管检验验师职责责 PAGEREF _Toc64722487 h 228 HYPERLINK

8、 l _Toc64722488 检验师职职责 PAGEREF _Toc64722488 h 29 HYPERLINK l _Toc64722489 检验士职职责 PAGEREF _Toc64722489 h 330 HYPERLINK l _Toc64722490 检验员职职责 PAGEREF _Toc64722490 h 331值班人员员职责332检验科消消毒管理理制度333检验科技技术质量量管理制制度必须把检检验质量量放在工工作首位位，普及及提高质质量管理理和质量量控制理理论知识识，使之之成为每每个检验验人员的的自学行行动。同同时，按按照上级级卫生行行政部门门的规定定和临床床检验中中心的要

9、要求，依依据国际际标准化化组织（）医医学实验验室质量量管理（170025）的要要求，全全面加强强技术质质量管理理。建立和健健全科、室（组组）二级级技术质质量管理理组织，配有兼兼职人员员负责工工作。管管理内容容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评评价及反反馈信息息，定期期向一级级报告。各专业实实验室要要制定质质量控制制制度，开展室室内质量量控制，做到日日有操作作记录，月有小小结、分分析，年年有总结结。发现现失控要要及时纠纠正，未未纠正前前停发检检验报告告，纠正正后再重重检、报报告。加强仪器器、试剂剂的管理理，建立立大型仪仪器档案案。新引引进或维维修后仪仪器经校校正合格格后，方方

10、可用于于检测标标本。及时掌握握业务动动态，统统一调度度人员、设备，建立正正常的工工作秩序序保证检检验工作作正常运运转。建立岗位位责任制制，明确确各类人人员职责责，严格格遵守规规章制度度，执行行各项操操作规程程，严防防差错事事故发生生。做好新技技术的开开发和业业务技术术的保密密工作。积极参加加室间质质量评价价活动，努力提提高质评评水平。制订技术术发展计计划与工工作计划划，并组组织实施施、检查查。急诊检验验制度与与范围急诊检验验制度全科人员员要十分分重视急急诊检验验，经常常检查急急诊检验验的仪器器、试剂剂，认真真做好每每件急诊诊检验。急诊检验验单由医医生填写写。脑脊脊液及各各种穿刺刺液、胃胃液由医

11、医生采集集；血液液及分泌泌物或排排泄物由由护士或或检验人人员采集集。急诊诊检验单单连同标标本应及及早送检检验科。检验人员员接到急急诊标本本后，应应迅速进进行检验验，准确确、及时时地报告告检验结结果。认真做好好急诊检检验登记记、查对对工作，虚心听听取临床床医生、病人的的意见，不断改改进急诊诊检验工工作，提提高急诊诊检验质质量。急诊检验验范围急诊病人人。门诊重病病人。急诊室观观察病人人病情突突然变化化者。住院重症症病人或或病情突突变者。急诊检验验的基本本项目血液常规规检验：白细胞胞计数及及分类计计数、血血红蛋白白测定、血小板板计数、DICC诊断项项目、疟疟原虫等等以及临临床特需需的检验验项目。尿液

12、常规规检验：尿蛋白白、尿糖糖、尿隐隐血、尿尿胆原试试验等以以及临床床特需的的检验项项目。大便常规规检验：涂片镜镜检、潜潜血试验验等以及及临床特特需的检检验项目目。脑脊液及及各种穿穿刺液检检验：理理学检验验、细胞胞计数及及分类计计数、蛋蛋白定性性、糖定定性或半半定量，涂片法法作细菌菌检验等等，以及及临床特特需的 检验验项目。生化检验验：*钾钾、*钠钠、*氯氯、*钙钙、糖、肌酐、尿素氮氮、*淀淀粉酶、胆碱脂脂酶测定定，脑脊脊液蛋白白、糖、氯化物物定量，心肌损损害标志志物测定定，肝功功能试验验，以及及其他临临床特需需的检验验项目。急诊血型型鉴定及及交叉配配血试验验。其它项目目，根据据临床需需要，由由

13、临床科科室与检检验科商商定。检验仪器器管理制制度检验仪器器实行专专人负责责，制订订操作规规程，仪仪器与仪仪器资料料不分离离，妥为为保存，以便查查询。检验人员员必须具具有高度度责任心心，上机机前应经经操作培培训，熟熟练掌握握仪器性性能严格格遵守仪仪器的操操作规程程，正确确地进行行操作。每天检测测前应检检查仪器器是否完完好、功功能是否否正常。操作中中若发现现异常或或故障，应及时时报告设设备科检检修，不不能擅自自乱动、乱修。使用后后须检查查仪器并并关复原原位。清清理好试试剂瓶、操作台台，写好好使用、维修记记录。按照仪器器使用说说明和操操作规程程做好日日常维护护工作，努力延延长仪器器的使用用寿命。进修

14、、实实习人员员要在带带教老师师的指导导下使用用仪器，不得任任意操作作。指导导老师必必须严格格带教、监督，避免意意外情况况发生。做好仪器器的安全全、清洁洁工作，严禁在在仪器室室内吸烟烟、进食食或接待待客人。外来参参观人员员须经科科领导同同意后才才可接待待。选购仪器器应由医医院领导导、科主主任及专专业人员员多方考考察后，按正常常渠道进进货，组组织验收收，培训训人员，建立仪仪器档案案，登记记入帐。带有微机机配置的的仪器，不得运运行与本本机工作作无关的的软件，不得在在电脑上上玩游戏戏。科主任要要以常了了解、检检查仪器器情况，发现问问题，及及时解决决。检验试剂剂管理制制度各专业实实验室负负责人要要根据实

15、实际需要要，从节节约的原原则出发发，有计计划地申申购试剂剂。请购购所需试试剂应经经科主任任及有关关部门审审批。确定专人人负责试试剂管理理，协助助科主任任做好试试剂的请请购、登登记入库库、领发发、保管管、清点点盘存、报废等等工作，做到帐帐册、实实物相符符。即将将用完的的试剂要要有记录录，及时时申请补补购。试剂进货货应做到到来源渠渠道正规规，货物物优质、有效，有批准准文号、生产日日期及供供货单位位的营业业执照复复印件。试剂进进货时有有验收人人签字。发票须须经科主主任签字字后方可可报销。各专业实实验室负负责人要要做好试试剂的请请购、使使用、保保存、检检查工作作，防止止变质、过期和和浪费，如有发发现，

16、应应及时处处理。所有试剂剂要有瓶瓶签，按按不同要要求分类类保管：需要冷冷冻、冷冷藏保管管的试剂剂应保存存在低温温冰箱或或普通冰冰箱内，并经常常检查冰冰箱温度度；剧毒毒药品由由两人负负责保存存于保险险箱内，并有使使用记录录及双签签名；易易燃、易易爆品要要远离水水源、火火源，存存放于安安全的沙沙堆内；强酸、强碱试试剂要单单独妥善善保存。确需自配配的试剂剂要经校校正，记记录校正正结果、时间、配制量量及配制制人。检验标本本管理制制度全科人员员要十分分重视检检验标本本，正确确采集、验收、保存、检测，避免错错采、错错收、污污染、丢丢失，否否则，应应追究当当事人责责任。检验标本本的采集集必须严严格按照照检验

17、项项目的要要求，包包括容器器、采取取时间、标本类类型、抗抗凝剂选选择、采采集量、送检及及保存方方式等。接收标本本严格实实行核对对制度，包括姓姓名、性性别、年年龄、门门诊号/住院号号、病床床号、标标本类型型、容器器、标识识、检验验目的等等，所送送标本必必须与检检验项目目相符。不合要要求者退退回重送送。在核核对检验验标本的的同时，应查对对临床医医生填写写的检验验申请单单是否正正确，完完整，规规范，如如有不符符要求者者，应予予退回，要求在在纠正以以后，再再予接收收。向外单位位送检或或接收外外单位送送检的标标本应专专人负责责并有专专门记录录。急诊检验验标本要要及时采采集、核核对、检检验、报报告。检测后

18、的的各种标标本，应应保存一一定时间间。尤其其是脑脊脊液、心心包积液液、胸腹腹水液、胃液等等标本，检验后后应保存存一周，以备查查对。差错事故故登记报报告制度度全体检验验人员要要以对病病人高度度负责的的精神和和严肃的的法制观观念，严严格防止止差错事事故的发发生。各各实验室室要建立立差错事事故登记记报告制制度，一一旦发生生应及时时登记报报告，并并加强教教育，及及时处理理。由于责任任性不强强、不认认真执行行规章制制度，不不遵守操操作规程程或技术术因素而而引发检检验错误误，对病病人未造造成严重重后果的的，称为为差错。差错按按程度不不同，分分为一般般差错和和严重差差错。一般差错错违反操作作规程，导致血血液

19、等标标本管在在离心时时破损，或工作作中不慎慎打破，损坏标标本，影影响检验验者。漏做、错错做一般般标本的的检验目目的，编编错试管管号码，标错标标本联号号、采错错病人标标本，写写错检验验结果并并已发出出报告者者。计算错误误，写错错报告难难以挽回回者。使用未经经校正或或过期、变质的的试剂或或不按时时绘制工工作曲线线而影响响结果的的准确性性者。其他不属属于严重重差错和和事故的的差错者者。严重差错错：因责任性性不强，丢失或或损坏重重要标本本：如脑脑脊液、心包液液、骨髓髓，以致致不能检检验者。重要标本本漏查或或做错项项目，且且标本已已处理，需再次次采取标标本检验验者。血型定错错，已发发出报告告，或发发错血

20、而而未造成成病人严严重后果果者。无论发生生一般差差错、严严重差错错或检验验事故均均应由实实验室及及时登记记，查明明情况，保留标标本，主主动向科科主任报报告，不不得隐瞒瞒。要迅迅速采取取措施，把损害害控制到到最小程程度。要经常进进行安全全医疗教教育，避避免差错错事故的的发生。要定期期向医院院医务科科报告差差错事故故的登记记情况。属于严严重差错错或医疗疗事故的的更应及及时报告告并按医医院有关关规定严严肃处理理。信息反馈馈制度检验科要要定期向向临床各各科室发发送检验验信息反反馈单，同时，备有反反馈登记记本。科主任指指定专人人负责定定期收回回已由临临床医生生填写好好的信息息反馈单单，逐项项审阅，登记处

21、处理。对对重要问问题的处处理要及及时与临临床科室室联系、商议。要耐心听听取病人人的意见见，并做做好病人人意见的的登记、处理。全科人员员要重视视信息反反馈工作作，虚心心听取临临床医生生、病人人的意见见与要求求，重要要意见及及时登记记，认真真改进。对临床科科室因疾疾病诊治治需要的的特殊检检验要求求，应结结合实际际，尽力力配合。建立并不不断完善善电脑信信息网络络。教育培训训制度全科人员员必须认认真学习习政治时时事、业业务技术术，不断断提高思思想政治治水平和和业务技技术水平平。坚持以结结合专业业在职学学习和自自学为主主。定期期组织业业务学习习和学术术交流。根据工作作表现、专业需需要和科科室条件件，选派

22、派专业人人员参加加省内外外学习班班或学术术交流会会。必要要时，选选派专业业人员外外出进修修、学习习。回科科后有责责任向全全科传达达、交流流。对进修、实习生生要有进进修、实实习计划划，安排排专人带带教，定定期检查查、考核核。带教教老师要要身教重重于言教教，以身身作则，严格要要求。进进修实习习人员要要虚心学学习，认认真工作作，不断断提高自自己的水水平。科主任每每年制定定教学培培训计划划，定期期检查、考核、总结，促进计计划落实实。检验科档档案管理理制度档案管理理范围：包括科科室人员员业务技技术情况况、业务务资料（含有检检验操作作规程、质控资资料、检检验结果果登记等等）、仪仪器及试试剂资料料、财产产情

23、况、教育及及科研资资料、医医疗纠纷纷资料、管理制制度等。档案资料料应注意意完整、规范、保密、不得用用圆珠笔笔写、不不得用热热敏打印印纸、不不得任意意抽样或或遗失，不得向向无关人人员泄露露。所有档案案资料应应登记、分类、编号，并由专专人保管管。归档资料料中的质质控资料料、检验验结果登登记及操操作规程程至少应应保存五五年。销销毁前必必须经科科室领导导审批。档案资料料多时，为便于于查阅可可建立索索引。外来人员员须查阅阅档案资资料均应应经科主主任同意意。上述档案案亦可存存入计算算机，并并按上述述管理办办法进行行管理。未经允允许，不不得任意意打开。或用加加密措施施保护档档案的安安全。预防院内内感染制制度

24、工作人员员须穿工工作服，戴工作作帽，必必要时穿穿隔离衣衣、胶鞋鞋，戴口口罩、手手套。使用合格格的一次次性检验验用品，用后进进行无害害化处理理。严格执行行无菌技技术操作作规程，静脉采采血必须须一人一一针一管管一巾一一带；微微量采血血应做到到一人一一针一管管一片；对病人人操作前前洗手或或手消毒毒。无菌物品品如棉签签、棉球球、纱布布等及其其容器应应在有效效期内使使用，开开启后使使用时间间不得超超过244小时。使用后后的废弃弃物品，应及时时进行无无害化处处理，不不得随意意丢弃。各种器具具应及时时消毒、清洗；各种废废弃标本本应分类类处理（焚烧、入污水水池、消消毒或灭灭菌）。报告单应应消毒后后发放。检验人

25、员员结束操操作后应应及时洗洗手，毛毛巾专用用，每天天消毒。保持室内内清洁卫卫生。每每天对空空气、各各种物体体表面及及地面进进行常规规消毒。在进行行各种检检验时，应避免免污染；在进行行特殊传传染病检检验后，应及时时进行消消毒，遇遇有场地地、工作作服或体体表污染染时，应应立即处处理，防防止扩散散，并将将污染情情况向上上级报告告。菌种、毒毒种按传染病病防治法法进行行管理。实验动物物应严格格管理，防止逃逃逸或造造成人与与实验动动物的交交叉感染染；实验验后的动动物必须须焚化或或进行无无害化处处理。安全制度度科主任要要定期检检查安全全制度的的执行情情况并经经常进行行安全教教育。专人保管管和剧毒毒药品，建立

26、易易燃、易易爆、剧剧毒药品品的使用用登记制制度。易燃、易易爆药品品的贮存存，应有有专用的的危险品品库，并并符合危危险品的的管理要要求。剧剧毒药品品应有两两人保管管，存放放于保险险箱内。普通化学学试剂库库设在检检验科内内，有专专人负责责，并建建立试剂剂使用登登记制度度。各种电器器设备，如电炉炉、干燥燥箱、保保温箱等等仪器，以实验验室为单单位，由由专人保保管，并并建立仪仪器卡片片。做好电脑脑网络安安全工作作，防止止病毒感感染，防防止泄密密。使用煤气气的实验验室，要要防止中中毒或失失火事件件的发生生。每天下班班时，各各实验室室应检查查水、电电安全，关好门门窗。值值班人员员要做好好安全保保卫工作作。发

27、现有不不安全因因素，应应及时报报告，迅迅速处理理。值班制度度值班人员员必须坚坚守岗位位，不得得擅自离离岗，因因事确需需短时间间离开值值班室时时，务必必标明去去向。由由于失职职而造成成的纠纷纷或差错错，值班班者应承承担责任任，要严严肃处理理。值班人员员要急病病人所急急，及时时、快速速、准确确地进行行检验并并报告结结果。抢抢救病人人标本应应优先检检验。遇遇有特殊殊情况，及时向向总值班班报告。当班者应应在做好好检验工工作的同同时，做做好值班班室的清清洁卫生生工作和和安全保保卫工作作。当班者要要做好值值班记录录并签名名。重要要问题应应详细记记录，并并向科主主任汇报报。下班前，做好交交班工作作。非本科室

28、室人员不不应进值值班室。科主任要要检查值值班工作作，查看看值班记记录，发发现问题题及时解解决。卫生制度度全科整洁洁卫生工工作实行行分室包包干，责责任到室室、到人人。每天打扫扫、拖擦擦地面、地板、擦抹台台面。定定期擦抹抹门窗及及玻璃、桌、椅椅。物品品放置有有序，保持科室室整洁。不在实验验室吸烟烟、进食食，不乱乱丢纸屑屑等。注意个人人卫生。科内有专专人监督督，科主主任定期期检查。检验科查查对制度度建立查对对制度是是为医疗疗安全服服务，杜杜绝医疗疗事故，减少差差错发生生。2.每天天每组有有一名检检验师负负责对其其他人员员的工作作结果进进行复核核，并签签上核对对者姓名名。遇疑疑难问题题，应大大家共同同

29、分析处处理。3.采集集标本时时，应认认真查对对科别、床号、姓名、标本、数量、质量及及检测项项目。4.检验验时，应应认真查查对仪器器性能、试剂质质量、化化验单项项目与标标本是否否相符。5.检验验后，应应认真查查对检验验目的、结果、是否缺缺项等。生化结结果严重重异常时时，应重重新测定定，并在在报告单单注明。血常规规：WBBC11.5万万或33.0、提示警警告、及峰形形异常者者应进行行手工计计数和分分类。PPLT400万者应应进行手手工复查查。尿常规规报告异异常标本本应1000镜镜检。6.发报报告单时时，应认认真查对对科别、姓名及及检验项项目。7.血型型及输血血检验时时，应认认真查对对病人姓姓名、性

30、性别，标标本、血血袋编号号、标签签是否完完整，标标本和诊诊断血清清是否符符合要求求，献血血员姓名名，血型型、Rhh血型及及血交叉叉试验结结果，血血袋是否否有破损损及血液液质量。试验结结果除肉肉眼观察察外，必必须用显显微镜观观察结果果，以防防弱凝集集遗漏。复核者者应认真真核对一一次标签签、血型型、Rhh血型及及交叉试试验结果果后，签签上核对对者姓名名。8.为必必要时复复查，需需保留标标本的项项目（血血型、血血交叉、痰片、淋病涂涂片等）应按照照规定予予以保存存。检验科登登记制度度各种检验验结果是是我们科科学研究究的第一一手资料料，可回回顾性总总结检验验质量、数量，为临床床提供科科研数据据。必须须严

31、格执执行操作作规范，健全登登记制度度。设立以下下登记本本：血常规、大小便便、输血血、淋病病、结核核、免疫疫、生化化等检验验结果登登记本。各种贵重重仪器每每日运行行情况记记录本。化验单发发送登记记本及特特殊标本本收集登登记本。科室工作作人员必必须认真真、及时时登记，结果准准确、清清楚、完完整。违反上述述规定者者，从重重处罚。组织纪律律按时上班班不迟到到、早退退，不擅擅离职守守。迟到到每分钟钟扣1元元。工作人员员挂牌上上岗，衣衣帽端正正，上班班时间不不干与工工作无关关的事情情，不看看与业务务无关的的书籍，不闲谈谈嘻闹。工作人员员要认真真负责，做到态态度和蔼蔼、热情情诚恳、礼貌待待人，避避免与病病人

32、发生生争吵。在科室内内实行岗岗位责任任制。下下级人员员在工作作中遇到到困难时时，应及及时逐级级上报，不能随随便应付付了事。凡不报报告而造造成差错错的责任任由下级级人员承承担，经经报告而而上级人人员不重重视又不不积极解解决问题题的，责责任由该该级人员员承担。履行救死死抚伤的的崇高职职责，凡凡遇抢救救重危病病人或其其它工作作需要，工作人人员不论论白天黑黑夜，不不管是否否工作时时间，均均应服从从科室统统一调度度，召之之即来。对借故故推诿而而耽误工工作的按按违纪论论处。窗口服务务要求每天上班班提前五五分钟开开窗，工工作人员员挂牌上上岗，衣衣帽端正正，实行行窗口责责任制。工作人员员要认真真负责，做到态态

33、度和蔼蔼、热情情诚恳、礼貌待待人，避避免与病病人发生生争吵。应向病病人讲明明各种标标本采集集要求，并说明明取报告告单的时时间。对对重、危危、年老老行动不不便病人人应出窗窗口抽血血。上班时间间不干与与工作无无关的事事情，不不看与业业务无关关的书籍籍，不闲闲谈嘻闹闹，不吃吃零食，不擅离离职守。严格执行行查对制制度和各各种操作作规程，查对病病人姓名名、性别别、年龄龄、检验验项目、有无收收费及收收费是否否正确。抽血窗口口要严格格按无菌菌操作和和消毒隔隔离制度度要求进进行，戴戴口罩、帽子、一人一一针一带带一垫。要正确处处理好医医患关系系，多用用“您好、请、对对不起”，告别别生、冷冷、硬语语言。充充分发扬

34、扬社会主主义的人人道主义义，全心心全意为为病人服服务，努努力营造造“放心医院院、放放心科室室”，塑造造医院、科室新新形象。若发现因因服务态态度不好好而受到到投诉者者，一经经查实，从重处处罚。防范差错错事故制制度加强工作作人员职职业道德德教育，增强工工作责任任心，提提高防范范意识；标本采集集、编号号、病人人资料输输入，严严格核准准制度；操作步骤骤规范化化，防止止差错事事故发生生，严重重异常标标本和可可疑结果果实现复复检制度度发出报告告前做好好审核工工作；发生差错错事故时时，当事事人应向向科室领领导作口口头或书书面报告告。及时时寻找差差错原因因，做好好事故登登记，科科主任应应作出处处置意见见；一般

35、性差差错，如如果事后后发生应应做好纠纠正工作作；血型定错错或差错错造成医医疗事故故，按医医院有关关规定处处罚，责责任和经经济处罚罚由个人人承担，其中血血型定错错，未发发生医疗疗事故，经济处处罚个人人承担550，科室承承担500；差错发生生后，科科室领导导应做好好当事人人的思想想教育工工作，加加强防范范意识，防止再再度发生生。岗位责任任制岗位责任任制是保保证工作作质量和和医疗安安全，提提高工作作效率的的重要环环节，各各个部门门必须明明确分工工，明确确责任，相互配配合，才能保持持协调而而有秩序序地工作作，因此此各组室室必须建建立岗位位责任制制，做到到人人职职责明确确，事事事有人负负责，立立足本职职

36、，团结结互助，相互协协调，保证各项项任务的的胜利完完成。* 各室室均应由由有实践践经验的的技术人人员负责责。* 牢固固树立把把质量放放在第一一位的思思想，在在工作中中必须加加强检查查和复查查制度，以保证证血液质质量及医医疗安全全。* 交接接工作必必须认真真负责，须核对对实物和和记录， 对工工作一般般情况、存在问问题和注注意事项项应进行行具体交交待，否否则，发生问题题由交班班人负责责。职工工临时因因故离开开工作岗岗位， 必须将将工作委委托给能能胜任该该项工作作的人员员，否则则，发生生问题由由原担任任该项工工作者负负责。* 新参参加工作作的职工工， 在在未熟悉悉和掌握握工作前前不能立立工作不不能顶

37、岗岗位，在在确能掌掌握经考考核合格格后方可可。* 精密密仪器和和重要设设备，凡凡是专用用的，要要建立起起专责岗岗位制， 其他他人不得得任意使使用；凡凡是一物物多人使使用的，除共同同负责外外，应指定一一人为该该岗位责责任制负负责人，负责指指导正确确操纵，定期安安全检查查， 经经常维护护保养，保持正正常运转转，该负责人人有权制制止任何何违章操操作和有有害设备备安全的的行为。门诊采样样室工作作人员的的工作职职责工作陈述述：本着着为病人人服务的的态度，在科主主任的指指导监督督下，负负责处理理三大标标本(血血、尿、粪）的的采集及及运送。工作职责责：* 保持持抽血台台面的清清洁，随随时做好好消毒措措施；*

38、 穿着着整洁，上班时时间必须须穿工作作服、戴戴口罩、帽子；* 努力力提高业业务水平平，工作作做到有有序、高高效；* 严格格按照操操作规程程采集血血样，做做到一人人一带一一垫一针针筒；* 留尿尿、粪标标本时应应给病人人解释清清楚， 标签应应写清楚楚以便检检验师核核对；* 热情情而耐心心地对待待病人，严禁与与病人发发生争执执；* 标本本应及时时送到检检验室，并与检检验室保保持良好好的合作作；* 履行行科主任任所指示示的其它它特殊任任务。计算机室室工作岗岗位职责责 上岗人人员应具具有微机机基础知知识和操操作技能能，经培培训后方方可上岗岗。* 对工工作应认认真负责责， 上上岗后将将每天化化验结果果准确

39、无无误输入入电脑，不得擅擅自修改改和漏录录信息内内容。* 做好好微机的的维护保保养工作作，防止止电脑病病毒的传传入， 存入的的信息应应及时作作好复制制，防止止信息丢丢失。* 微机机发生故故障，应应及时与与电脑室室负责人人联系，尽快修修复， 保证工工作的需需要。* 严禁禁非本机机操作人人员使用用和操作作。* 保持持工作室室的整洁洁卫生。主管检验验师工作作职责工作陈述述：在主任的的的指导导监督下下，负责责处理室室内所有有技术上上及管理理上的有有关事宜宜。* 工作作职责：* 负责责室内保保持干净净、整洁洁的环境境及工作作处于有有绪、有有效状态态；* 咨询询主任后后，推荐荐并帮助助选择与与发展室室内所

40、有有实验项项目， 保证操操作手册册不过时时，以供供实验室室人员使使用，回回顾；* 监督督并帮助助血液室室其它技技术人员员完成所所有实验验， 并并做到结结果报告告的准确确与清晰晰；* 咨询询主任， 负责责室内的的质量控控制并登登记结果果作为有有效的文文件证明明；* 使室室内人员员的所有有工作职职责清楚楚明确，容易理理解， 并负责责这些人人员包括括顺利完完成操作作、激发发其积极极性、培培训、 继续教教育及个个人发展展等事项项；* 为改改进整个个实验室室的工作作，及时时地称赞赞及指导导工作人人员， 每年对对血常规规工作人人员作正正式的评评估；* 与主主任、 技术人人员一起起回顾分分析各季季度工作作量

41、及制制定实验验室的预预算报告告；* 依据据部门规规定，负负责申请请实验室室消耗品品，及鼓鼓励有效效、 经经济地利利用消耗耗品；* 负责责对实验验室所有有仪器进进行有效效的以及及有文件件记录的的预防性性保养；* 对实实验室人人员工作作时的安安全负责责， 确确保他们们上班时时遵照本本部门的的安全规规则执行行。* 与主主任一起起， 负负责医学学院校对对技术人人员的继继续教育育和组织织有关课课程培训训，并督督促技术术人员出出席。* 履行行科主任任所指示示或批准准的其它它特殊任任务。实验室技技术人员员的工作作职责* 工作作陈述：在实验室室主管技技师的指指导下，协助完完成并负负责实验验室的各各项工作作。*

42、 工作作职责：* 保持持工作区区域干净净、整洁洁，工作作过程有有组织，有效率率；* 正确确而熟练练地使用用实验室室的所有有仪器设设备；* 帮助助收集和和处理标标本，依依据规定定的操作作过程， 做好好仪器的的准备工工作和完完成实验验所需试试剂的装装配，使使试剂合合理而有有效的运运用，保证不浪浪费，质质控符合合要求情情况下完完成各项项实验操操作；* 帮助助主管技技师完成成各项包包括试剂剂在内的的质量控控制及仪仪器的维维护保养养工作；* 严格格遵守部部门的安安全手册册；* 做到到有效而而经济地地使用实实验室消消耗品；* 帮助助主管技技师做好好带教各各医学院院校实习习生工作作；* 履行行实验室室主管技

43、技师所指指示的其其它特殊殊任务。科主任职职责在院长领领导下，负责本本科的业业务、教教学、科科研、行行政管理理及质量量控制等等工作，是管理理的第一一责任者者。负责制订订工作、业务计计划，并并组织实实施。搞搞好经济济核算。督促全科科人员遵遵守国家家法令、法规，认真执执行各项项规章制制度和技技术规程程；做好好各项检检验工作作及登记记、统计计和消毒毒隔离工工作；妥妥善保管管菌种、毒株、剧毒药药品和检检验仪器器；负责责审签试试剂和器器材的请请领、报报废；经经常检查查安全措措施，严严防严防防差错事事故。组织本科科人员的的政治、业务学学习和技技术考核核。确定本科科人员的的分工、轮班和和值班等等事宜。引进、使

44、使用国内内外新技技术，开开展新项项目，不不断改进进检验方方法。参加部分分检验工工作，并并检验科科内人员员的工作作质量，开展质质量控制制工作。经常与临临床科室室联系，征求意意见，改改进工作作。副主任协协助主任任负责相相应工作作。主任检验验师职责责在科主任任领导下下，指导导本科业业务技术术工作。参加部分分检验工工作，检检查科内内的检验验质量控控制，解解决业务务上复杂杂疑难问问题。经常深入入临床科科室，征征求对检检验工作作的意见见，参加加院内疑疑难病例例会诊及及病例讨讨论。负责开展展科学研研究，配配合临床床开展检检验新技技术。担任教学学工作，负责研研究生、进修生生、实习习生的业业务指导导及专题题讲座，做