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1、徒手心肺复苏幻灯片徒手心肺复苏幻灯片心肺复苏(CPR)的对象心跳呼吸骤停!心肺复苏(CPR)的对象心跳呼吸骤停!发病场所多为院外发病率高发病场所多为院外发病率高一、评估环境现场发现患者突然意识丧失,首先观察周围环境是否平安。一、评估环境现场发现患者突然意识丧失,首先观察周围环境是否平二、识别心脏骤停 1、判断意识:拍患者肩部并呼唤病人,看病人有无反响,假设无反响判断意识丧失。2、判断心跳是否停顿:触摸大动脉颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失,判断心跳停顿。触摸颈动脉搏动的方法为:以患者喉结为定点标志,食指和中指沿甲状软骨向下侧方滑动23厘米,至胸锁乳突肌凹陷处,检查有无动脉搏动。3、判断呼吸是否
2、停顿:看胸部是否有起伏,耳朵贴近患者的口鼻附近听有无气流呼出的声音,用颊部感受气流。二、识别心脏骤停 1、判断意识:先生!您还好吗 ?给予疼痛刺激叫评估意识先生!给予疼痛刺激叫评估意识徒手心肺复苏幻灯片三、呼救 判断心跳、呼吸已停顿,应立即拨打 或呼叫他人打 通知急救医疗系统。 三、呼救 判断心跳、呼吸已停顿,应立即拨打 或呼叫他人四、摆放体位 将患者去枕平卧在硬板床上或地上。解开病人衣领及裤带。四、摆放体位 将患者去枕平卧在硬板床上或地上。五、初级心肺复苏五、初级心肺复苏1、C(胸外按压):1部位:胸骨中下1/3交界处,操作者用右手中、食指沿肋缘推至胸骨下切迹向上两横指上缘处。2方法:一手掌
3、根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指穿插,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按压,力量均匀,有节律,频率100次/分。按压时胸骨下陷,成人深度5cm,放松时双手不要离开胸壁,下压与放松各占50%时间。1、C(胸外按压):两乳头联线的中央压在胸骨正上方。切勿压到肋骨!按压的位置在哪里循环C两乳头联线的中央按压的位置在哪里循环按压的方法按压手势双手互扣手指上翘仅以掌根接触胸骨按压深度:大于5cm按压频率:大于100次/分摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按压的方法按压手势摘自BLS for Healthcare 按压姿势肩肘腕成一直线,身
4、体微向前倾保证每次按压后胸廓回弹尽量减少中断按压的次数, 中断时间需小于 10 秒摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按压姿势摘自BLS for Healthcare Provi徒手心肺复苏幻灯片徒手心肺复苏幻灯片 2、A(开通气道):1仰头抬颏法:一手掌置于患者的前额向前方施加压力,另一手中指、食指向上向前托起下颌使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态,以畅通气道;2双手抬颌法:双手紧抓下颌角,双手上抬下颌此方法运用于颈部有外伤者。去除病人口、鼻、咽喉部污物,取出假牙。 2、A(开通气道):A:打开呼吸道维持畅通压额抬颚(Head tilt, Chin lift
5、)嘴角延线下来气道AA:打开呼吸道压额抬颚(Head tilt, Chin li3、B(人工呼吸): 立即进展口对口人工呼吸或者使用简易呼吸器连续吹两大口气,用按于前额的拇指、食指捏紧患者的鼻孔,术者深吸气后,用口唇把患者的口全部罩住,用力将气吹入,直至患者胸部上抬起伏。一次吹气完毕后,松手、离口,面向胸部,可见患者胸部向下塌陷,紧接着做第二次吹起,每次吹气应持续1秒以上,每次吹气量500600ml。3、B(人工呼吸):给予口对口人工呼吸先吹两口气1.呼吸道保持畅通2.捏紧鼻子防止漏气3.每口气吹足1秒4.伤员胸部有起伏呼吸B给予口对口人工呼吸1.呼吸道保持畅通呼吸CPR的进展方式:30心外按摩2人工呼吸CPR的进展方式:30心外按摩2人工呼吸胸外按压与呼吸比值:单人和双人复苏均为:30:2,每进展5个循环周期5个30:2进展评估。胸外按压与呼吸比值:单人和双人复苏均为:30:2,每进展5个六、评估复苏是否成功? 判断自主呼吸是否恢复,颈动脉是否搏动,瞳孔是否缩小的有效指征: 1、心音及大动脉搏动恢复; 2、自主呼吸恢复。 3、肤色转红润; 4、瞳孔较前缩小,对光反射恢复; 5、收缩压60mmHg;六、评估复苏是否成功? 判断自主呼吸是否恢复
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