版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、CRRT血管通路的建立与管理CRRT血管通路的建立与管理血管通路的两种基本类型体外循环需要血泵(CVVH)不需要血泵,依赖自身动静脉压力差(动静脉分别置管)血管通路的两种基本类型建立血管通路的具体方法动静脉直接穿刺动静脉外瘘中心静脉置管建立血管通路的具体方法动静脉直接穿刺中心静脉导管双腔导管动脉腔(开口在后)静脉腔(开口在前)尽量不交换,以减少再循环中心静脉导管双腔导管尽量不交换,以减少再循环导管材料材料要求质地光滑柔软、可弯曲、易插入生物相容性好、不易形成血栓、能安全留置不透X线、可摄片观察位置常见材料聚氨脂硅胶聚四氟乙烯聚乙烯等导管材料材料要求常见置管部位股静脉颈内静脉锁骨下静脉常见置管部
2、位股静脉 禁忌证广泛上腔静脉系统血栓形成 穿刺局部有感染 凝血功能障碍 不合作,燥动不安病人 禁忌证广泛上腔静脉系统血栓形成颈内静脉穿刺置管术颈内静脉穿刺置管术CRRT血管通路的建立与管理CRRT血管通路的建立与管理CRRT血管通路的建立与管理锁骨下静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术锁骨下静脉的解剖腋静脉的延续,起于第一肋骨外侧缘,成人长度大约34cm前方为锁骨内侧缘、下方为第一肋骨上表面、后方为前斜角肌锁骨下静脉越过第一肋表面略呈弓形;然后向内下跨越前斜角肌 颈内静脉锁骨下静脉正位时最高点在锁骨中点偏内,侧位时位于锁骨下动脉的前下方其间有前斜角肌分隔,成人厚达0.51.0cm。锁骨下静脉的解
3、剖CRRT血管通路的建立与管理CRRT血管通路的建立与管理股静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术CRRT血管通路的建立与管理置管深度颈内静脉及锁骨下静脉导管最佳位置导管尖端于上腔静脉与右心房连接处上cm中国人置管长度一般不超过15cm,左侧可稍长股静脉导管位置放入下腔静脉成年人置管长度应大于20cm,以保证血流量,减少渗血,减少再循环率置管深度颈内静脉及锁骨下静脉导管最佳位置并发症(1)中心静脉穿刺引起的并发症 误入动脉 血肿 神经损害 气胸 气栓并发症(1)中心静脉穿刺引起的并发症插管过程中引起的并发症 一般心律失常 严重心律失常(室速、室颤) 右束支传导阻滞 完全性传导阻滞(主要指原有RBBB)插管过程中引起的并发症导管留置过程中 肺动脉破裂、肺出血 气囊破裂 感染 血栓形成和栓塞:血栓性静脉炎,静脉 栓塞,心内膜血栓形成,瓣膜赘生物等 肺梗死导管留置过程中导管规格的选择据置管位置、 CRRT 血流量等来选择血流量不足时出现抽吸现象导管规格的选择据置管位置、 CR
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 有关竞聘处长演讲稿三篇
- 2024年六氟磷酸锂合作协议书
- 2024年固体分散载体材料项目合作计划书
- 2024年硫酸黏菌素类产品项目建议书
- 有关新学期新计划范文合集9篇
- 期中考试后的自我反思(5篇)
- 2024年柱上式无功补偿装置项目建议书
- 2024年液压破碎锤项目发展计划
- 隆化县2023-2024学年小升初总复习数学精练含解析
- 2024年嵌入式软件服务合作协议书
- 中医适宜技术在妇科的临床应用课件
- 2023小学语文新课程标准解读
- 高中校本课程-【地校课程】走进故居 走近老舍教学设计学情分析教材分析课后反思
- 体验成长类作文怎么写【范文赏析+技巧指导+进阶提升】初中语文 写作提升精讲专练
- 江苏凤凰科学技术小学劳动五年级上册教学计划及教学设计
- 地产项目前融合同范本
- 建设工程总承包计价规范
- 幼儿园中班社会教案《烤披萨》【幼教课件】
- 网店美工案例教程PPT完整全套教学课件
- 网络拓扑(信息安全)
- 公检法云数据中心解决方案
评论
0/150
提交评论