2021年伏格列波糖片实用资料

1、2021年伏格列波糖片实用资料2021年伏格列波糖片实用资料Contents一、 口服降糖药分类二、 糖苷酶抑制剂四、 浦定的临床应用 五、总结 三、 餐后血糖的重要性Contents一、 口服降糖药分类二、 糖苷酶抑制剂四、Diabetes Treatment “五驾马车”饮食疗法运动疗法药物疗法血糖监测糖尿病教育Diabetes Treatment “五驾马车”一、口服降糖药分类 作用机制分类 促进胰岛素分泌的药物： 磺酰脲类 第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 第二代：格列苯脲（优降糖）格列奇特（达美康） 格列吡嗪（美吡达）格列喹酮（糖适平） 第三代：格列美脲（亚莫利、伊瑞） 非磺脲类药物：瑞

2、格列奈，那格列奈 抑制肝葡萄糖生成的药物： 双胍类：苯乙双胍、二甲双胍 延缓葡萄糖吸收的药物： 糖苷酶抑制剂：伏格列波糖（浦定），阿卡波糖，米格列醇 胰岛素增敏剂： 噻唑烷二酮类：罗格列酮，比格列酮 肠促胰岛素类似物，DPP4（二肽基肽酶4）抑制剂，格列汀类 一、口服降糖药分类 作用机制分类 二、糖苷酶抑制剂伏格列波糖20世纪80年代开发成功1994年首次在日本上市1998年在韩国上市1999年在中国上市延缓饮食中碳水化合物的吸收对饮食中含有大量碳水化合物（谷物）人群降糖效果较好，中国人主要以谷物类为主要饮食。2009年伏格列波糖进入国家医保，医保乙类352。2013年进入河南省新农合，农合乙

3、类363二、糖苷酶抑制剂伏格列波糖20世纪80年代开发成功一线起始 全程推荐一线起始 全程推荐餐后高血糖导致多种心血管危险因素增加 血凝系统 纤溶作用（凝血异常）动脉中层厚度(IMT)（糖尿病黄斑病变 动脉粥样硬化血脂异常（高血脂 高血压 心脏厚度增加 胰岛素抵抗（高尿酸血症 肥胖）餐后高血糖 氧化应激（糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 周围肾病变）内皮功能异常 ( 一氧化氮释放)糖尿病肾病Data on file.三、餐后血糖的重要性餐后高血糖导致多种心血管危险因素增加 血凝系统 纤溶餐后高血糖是心血管独立危险因素心血管危险性只与餐后血糖高度相关 空腹血糖 6.1mmol/L 餐后血糖 7.8m

4、mol/L心血管疾病相对危险1.511.331.58 相关性P=0.0006相关性P0.05Coutinho M, et al. Diabetes Care. 1999;22(2):223-240 餐后高血糖是心血管独立危险因素心血管危险性只与餐后血糖高度控制餐后血糖是治疗达标的必须环节单纯控制空腹血糖不足以达到治疗目标(HbA1C7%)控制餐后血糖是达到HbA1C7%的必须环节，尤其对以谷物为主的我国人群 Woerle HJ, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Jan 19控制餐后血糖是治疗达标的必须环节 Woerle HJ, etHbA1C越接近目标

5、，餐后血糖贡献率越大贡献率(%)HbA1cMonnier et al. Diabetes Care 2003; 26, 881-885HbA1C越接近目标，餐后血糖贡献率越大贡献率(%)HbA1四、佳倍舒临床应用“浦定”显著降低餐后血糖Satoh N,et al. Metabolism Clinical and Experimental 2006(55):786-793四、佳倍舒临床应用“浦定”显著降低餐后血糖Satoh N,e“浦定”降低糖化血红蛋白（HbA1C）更快、更强效K.Yazawa (Prefectural Gifu Hospital/Pharmacy) Annual Report

6、 of Prefectural Gifu Hospital 21,55-66,2000“浦定”降低糖化血红蛋白（HbA1C）更快、更强效“浦定”精确抑制双糖水解酶“浦定”精确抑制双糖水解酶 不良反应比阿卡波糖更少“浦定”与阿卡波糖比较：腹胀排气 等副作用少王玲凤，伏格列波糖治疗2型糖尿病疗效观察.山西临床医药杂志,2000(9)：745-748 不良反应比阿卡波糖更少“浦定”与阿卡波糖比较：腹胀排气王玲糖尿病用药的作用部位糖尿病用药的作用部位降糖药不良反应降糖药低血糖体重增加水肿胃肠道不良反应乳酸性酸中毒肝毒性双胍类噻唑烷二酮类磺脲类非磺脲类胰岛素促泌剂糖苷酶抑制剂胰岛素降糖药不良反应降糖药低

7、血糖体重增加水肿胃肠道不良反应乳酸性酸浦定处方简介通用名：伏格列波糖片规 格：0.2mg/片，30片/盒适应症：改善糖尿病餐后高血糖。适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时或患者除饮食疗法、运动疗法外还服用口服降糖药物或胰岛素制剂没有得到明显效果时。用法用量：成人1次0.2mg（1次1片），1日3次，服药后即刻进餐。疗效不明显时，经充分观察可以将每次用量增至0.3mg（1次1.5片）【禁忌症】1严重酮体症、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。2严重感染的患者、手术前后的患者或严重创伤的患者。（因有必要通过注射胰岛素调节血糖，所以不适于服用本品。）3对本品成份过敏者。生产企业：南京海辰药业股份

8、有限公司医保、新农合浦定处方简介通用名：伏格列波糖片医保、新农合联合用药磺脲类药对用磺脲类药疗效不佳(原发或继发性失效)的病例，以往是增加磺脲类药的剂量或与双胍类药合用。但是,增加剂量常助长肥胖，或又因进食延迟而引发低血糖对高胰岛素血症的患者会加重病情，导致动脉硬化。这些病例合用伏格列波糖片较为适宜。如果合用后出现低血糖症状不应给予蔗糖或甜食，最好给予葡萄糖。双胍类药利用了伏格列波糖片的突出特点：延缓或减少肠道对碳水化合物吸收，降低餐后高血糖及缓解餐后高胰岛素血症的作用，同时又发挥了双胍类外周降血糖作用并降低胰岛素抵抗。胰岛素一些糖尿病患者即使应用速效胰岛素也很难控制餐后急剧升高的血糖，如果将

9、胰岛素用量增加到足以控制高血糖的程度，又会发生低血糖。如果餐前服用伏格列波糖佳倍舒，使餐后血糖上升缓慢，且程度较轻，这时再加上胰岛素的作用，就能满意地控制血糖，而且不出现频发的低血糖，胰岛素的用量还可减少5% 20% 。联合用药磺脲类药对用磺脲类药疗效不佳(原发或继发性失效)的病五、总结型糖尿病治疗指南一线用药作用靶点明确，有效控制餐后血糖及HbA1c，减少糖尿病、心脑血管并发症联合用药安全、有效腹胀排气等不良反应更低更适用于中国人体质的降糖药舒适降糖 首选浦定 五、总结舒适降糖 首选浦定 感谢各位老师支持！希望各位老师处方！Thank you！感谢各位老师支持！希望各位老师处方！Thank

10、you！36.一个讯息从地球这一端到另一端只需秒，而一个观念从脑外传到脑里却需要一年，三年甚至十五年。43.世事往往如此，想回头也已经来不及，即使你肯沦为劣马，不一定有回头草在等着你。3.走走停停，看看风景赏赏虹霓吹吹清风，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，其实每个人都是幸福的，只是你的幸福常常在别人眼里。幸福，不是长生不老权倾朝野。幸福是每一个微小的生活愿望达成。当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。总之人生要看得清晰，幸福要懂得珍惜。24.这个世界最脆弱的是生命，身体健康，很重要。43.没有退路时潜能就发挥出来了。32.要得到你想要的某样东西，最好的办法是让你自己配得上它。37.遍

11、体鳞伤后才知道，成功不是不够努力，成功是决不放弃。85.人生也是一样，难免遭遇坎坷，有时苦难和不幸就像无边黑夜笼罩着你，这时，你就要为自己点一盏灯，不是拿在手上，而是亮在心里。30.与其用泪水悔恨今天，不如用汗水拼搏今天。87.真正重要的不是生命里的岁月，而是岁月中的生活。92.放下你的浮躁，放下你的懒惰，静下心来好好做你该做的事，该好好努力了!不论做什么事，相信你自己，别让别人的一句话将你击倒。如果你找不到一个坚持的理由，你就必须找到一个重新开始的理由。记住一句话：越努力，越幸运。3.把握当下，去完成自己的理想，哪怕只是跨出一毫一厘，哪怕是失败。取舍是一种态度，简单是一种心境。2.人生只有一次，不要总演配角。就算不是最耀眼的一个，但我有我的独特。25.激流勇进者方能领略江河源头的奇观胜景。52.人最大的对手，往往不是别人，而是自己的懒惰。别指望撞大运，运气不可能永远在你身上，任何时候都要靠本事吃饭。你必须拼尽全力，才有资格说自己的运气不好。94.笑一笑没有什么事情过不了！明天又是新的开始！62.每一点滴的进展都是缓慢而艰巨的，一个人一次只能着手解决一项有限的目标。41.人生如戏，戏如人生，每个人都在上演着不同的角色。93.堕落；人生不在乎掠取多少，而在于追求过程的完美与卓越！磨练，使人难以忍受，使人步履维艰，但它