新生儿一般护理常规版

1、精选文档精选文档PAGEPAGE14精选文档PAGE重生儿一般护理惯例1.环境要求1）重生儿室采光充分，空气清爽，通风优秀，但防止对流与阳光直射。2）室温要求24-26，湿温55%-60%.3）室内每天湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不用紫外线消毒）空气培育每个月一次。4）减少人员走动和严禁高声发言，保证重生儿充分睡眠。2.住院惯例1）重生儿住院改换衣服测体重，生命体征，检查浑身各部位有无异样。依据病情作适合的卫生办理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标志。2）立刻通知医生。对危重者在听取急诊室护士换班的同时，实时配合抢教。3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一

2、览表小卡，达成护理记录。4）实时办理各种医嘱，达成治疗，化验标本的采集。3.平时洁净护理（1）口腔护理:每晨1次，重申奶间喂水。禁食、鼻饲病人每天3次，鹅口疮者每天2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。2）皮肤护理:每天晨间护理1次，洁净脸部，五官，手心，臀部等处。病情允许者夏天每天沐浴，冬季每周1-2次，病危者暂停。3）脐部护理:脐带零落前及济部湿润者保持局部洁净干燥，每天用双氧水，PVP碘洁净，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。4）臀部护理:每次便后用温水冲洗臀部，遇红臀依据轻重赐予维生素滴剂涂敷，红外线照耀，并增添换尿布次数，必需时在保温箱裸露臀部。4.注意保温衣服宽大、柔嫩，保持洁净干燥

3、。遇低温实时采纳保暖举措，出门检查防止受凉。5.饲养当前采纳婴儿配方奶q3h饲养，有条件可采纳母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右边卧位，增强巡视，发现吐奶实时办理，重危重生儿开奶前惯例先喂一次糖水，而后再喂奶。6.预防感染工作人员除穿着衣帽外，入室换鞋，每次接触重生儿前要洗手。减少看望，一定看望者经赞同穿隔高衣入内。7.其余1）病危者测生命体征q4h,其余重生儿每天测体温3次，测心率，呼吸每天三次。体温高于38时松解衣被，低于36时做好保温工作，并增添测温次数。2）每天测体重1次。3）常常巡视病房，增强病情察看，实时发现变化实时急救。4）出院病儿须频频查对姓名，性别，住院号，确认无误

4、，家长署名后方可让家长抱回，并赐予出院指导，病床按规定做终末消毒办理。重生儿窒息护理惯例1.履行重生儿一般护理惯例。2.保持室内空气新鲜，每天开窗通风1-2次，每次30min,室温保持在22-24。相对湿度保持在55%65%。3.踊跃配合医生实行复苏急救1）准备工作。将远红外线辐射急救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。2）A、B、C、D、E复苏方案1)A(畅达气道):取仰卧位，抬高肩背部23cm;消除呼吸道分泌物。2)B(成立呼吸);刺激足底成立呼吸;若无功效复苏囊加压给氧，氧流量应5L/min,按压频次为3040次/min,手指压放之比为1:1.5;必需时进行气管插管，进行

5、呼吸机辅助呼吸。3)C(成立循环)。若心率低于60次min,应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频次为120次/min,深度为12cm。4)D(药物疗法):成立有效的静脉通道，遵医嘱赐予静脉或气管内给药。5)E(评论):对每一个复苏步骤均要进行评论，以便下步的举措。（3）保暖。立刻用温热毛巾擦干患儿浑身并置于远红外线辐射急救台;病情稳固后再依据需要置于暖箱内保暖，保持体温在36.537。4）成立静脉通道，正确实时按医嘱给药，纠正酸中毒。5）复苏后的护理。增强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，察看用药反响，记录好护理记录

6、。4.严格履行无菌操作技术，勤洗手，增强环境管理，预防感染。5.宽慰家长，耐心解说疾病的有关知识及急救经过，鼓舞家长增强信心，以获得家长的理解和配合。病情恢复后指导育儿知识，解说初期进行脑痊愈治疗的重要性；按期复诊和治疗。重生儿败血症护理重生儿败血症指由各样病菌侵入血循环，病在血液中生长生殖，产生毒素，造成浑身各系统的严大病变。【临床表现】初期缺少特点性症状，常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳固、呼吸改变，黄疸连续不退或退而复现。跟着病情发展可出现呕吐、腹泻、腹胀，严重者面色青灰、苍白，皮肤硬肿，甚至发生中毒性休克、DIC。身体局部可找到感染灶，如脐炎、脓报疱疹。易并发发脑、肺炎及其余浑身感染

7、。【护理重点】1）按重生儿护理惯例。2）病情察看:察看体温及其生命体征变化。察看神志、面色、浑身皮肤有无新的感染灶或出血点。察看黄疸的进展和减退状况。察看有无两眼凝望、尖叫、惊厥、前肉紧张等神经系统症状。3）体温不升可进暖箱以保持体温正常，高热者实时物理降温。4）保证足够的热量和水分，有吸允能力者可经口饲养。无吸允能力者可给鼻饲或由静脉供应。5）治疗护理:保证静脉通路畅达，按医嘱正确应用抗生素。对局部病灶进行消毒、清创办理。增强皮肤、粘膜洁净办理，防备伤害和感染。踊跃对症办理，如吸氧、止痉、光疗。遵医嘱少许多次输血，增添免疫功能。重生儿肺炎和(或)胎粪吸入性肺炎护理重生儿肺炎指因为感染和各样原

8、由惹起的吸入，使肺泡及其四周毛细友管发生炎症反响。【临床表现】1）感染性肺炎:初起时呼吸道感染症状不典型，有发热拒奶，少哭，少动，既而出现呛咳，气促，青紫，口吐泡末，鼻煽，三凹征，胸式呼吸，两肺可闻及啰音，重者可归并心衰，呼衰，酸碱失衡和水，电解质杂乱。2）胎粪吸入性肺炎:病儿呼吸困难，显然气促、发绀、鼻煸、吸气三凹，胸廓饱满呈桶状胸，肺部听诊呼吸音粗，闻及湿罗音或呼吸音降低。除此以外，浑身皮肤，指趾甲，脐带被胎粪污染呈黄绿色。当并发气胸或肺气肿时，呼吸困难忽然加重，紫绀显然，心音减低，移位，血压降落，皮肤出现花斑。【护理重点】1）按重生儿护理惯例。严重窒息，胎粪吸入者按重症监护惯例。2）察看

9、生命体征和呼吸困难，缺氧程度。察看病儿的意识和对外界反响。察看吃奶状况和浑身各脏器功能变化。3）适合抬高头肩部，负气道畅达，重症病人布置在辐射床，便于察看和急救。4）供应足够的热量和水分，能吸允者耐心抱起饲养，重症暂禁食者以静脉内高营养增补。5）治疗护理:胎粪吸入的病儿，依据病情住院时予气管插管内吸引。供应温湿化氧气，保持正常的氧分压和血氧饱和度。给氧方法依病情而定，可采纳导管法，头罩法，甚至机械通气。给病儿以适合的环境温度和湿度，防止低平和高热。做好呼吸道护理，必需时雾化吸入，稀释痰液，辅助排痰，使呼吸道畅达。6）严实察看并发症的发生，如心力弱竭，呼吸衰竭，气胸，中毒性脑病，DIC等发生。重

10、生儿低血糖护理重生儿低血塘(neonatalhypoglycemia)是指重生儿（无论胎龄和出生体重）全血血糖2.2mmolL（40mgd1）。【病情评估】1.认识患儿胎龄、日龄、体重、临盆史及Apgar评分状况，以及开奶时间、奶量、饲养间隔时间。咨询患儿母亲能否有糖尿病史。2.察看患儿有无嗜睡、冷淡或激惹、发抖、眼球震颤、肌张力状况、惊厥等神经系统症状，能否有呼吸暂停、面无人色、哭声异样。3.认识饲养状况。【护理重点】1.按重生儿一般护理惯例。2.正常重生儿生后1小时即可喂糖水，2小时可开奶。3.对可能发生低血糖的重生儿，应与生后3、6、12、24小时及3-4天内连续监测血糖。早产儿或窒息儿

11、应赶快开通静脉通路。4.血糖2.2mmol/L时，立刻以10%GS2ml/Kg静脉推注，推注速度为lml/min,再静脉输入葡萄糖液，以6-8mg/Kg/min的速度保持。5.保持静脉畅达，外周静脉补糖浓度不可以超出12.5%，如需要更高的浓度输入应采纳中心静脉插管。应用输液泵控制速度，并每小时察看记录一次。6.准时监测血糖，依照血糖值随时调整输液量、速度和血糖监测间隔时间，防备治疗过程中发生医源性高血糖症。7.依照患儿胎龄、日龄、体重、体温状况，赐予适合的中性环境温度，减少能量耗费。8.开奶后，严实察看饲养耐受状况，如奶量、胃内潴流量、腹部状况、大小便。正确记录如量。重生儿缺血缺氧性脑病护理

12、因为各样围生期要素惹起的缺氧和脑血流减少或暂停而致使胎儿和重生儿的脑伤害。足月儿常见，是致使少儿神经系统伤残的常有原由之一。【临床表现】症状轻重不一，多在出生后3d内出现症状，轻者表现为喜悦症状，如激惹、四肢抖动、肌张力增高、惊厥、呼吸不规则，重者表现为克制症状，反响愚钝、昏倒、肌张力低下，各样生理反响消逝，呼吸暂停，极严重者血压降落。【护理重点】1）按重生儿护理惯例或重症监护惯例。2）病情察看:监测生命体征、四周循环及尿量。察看面色、神志、意识阻碍程度、血气剖析、血细胞比容及其余神经系统症状与肢体活动状况。察看颅内高压的进展状况。3）取头高足低位，抬高床头30，保持头正中位，尽量不挪动病儿头

13、部，绝对静卧。4）酌情延缓开奶时间，轻症者待生命体征稳固后可耐心饲养，喂奶时切忌抱起，重者禁食、予静脉内增补热量及水分，保持水、电解质、酸破均衡。（5）治疗护理:供氧，可采纳不一样方式给氧，保持PaO2和PaCO2在正常范围，必需时给人工机械呼吸。保持气道畅达，有分泌物采纳粗导管，低负压快速吸引，每次吸引不超出5s。保持静脉畅达，正确应用血管活性药物、止痉、脱水药物和改良脑细胞代谢药物，保证充分的脑血流灌输。（6）注意察看脑疝、呼吸衰竭并发症发生。未成熟儿护理惯例1.环境要求基本同重生儿要求，但室温须24-26，晨间护理时宜28左右。2.住院办理同重生儿，更需重申保暖，最幸亏辐射床上换衣、体检

14、。3.护理惯例1）平时生活护理基本同重生儿，体重不足2500g者，沐浴应酌情。2）注意保暖，保持体温恒定，体重不足2500g者应置于暖温箱中，依据胎龄，体重，日龄选择适合的箱温，使体温保持在36.5左右，报离暖箱必定要用包被包裹。3）饲养以母乳饲养或早产儿配方乳为宜，从低浓度开始，渐渐增添浓度，饲养需耐心，依据状况采纳不一样方式饲养。有吸允、吞咽能力者，直接喂哺或奶瓶饲养。能吞咽但无吸允者用滴管饲养。无吞咽，吸允能力者及胎龄小于34周早产儿或呼吸急促者均应喂管饲养。饲养过程中亲密察看有无呛奶、窒息、呼吸困难、发绀，发生时应立刻停喂，必需时吸出奶液，氧气吸入。察看对饲养的耐受程度，若有无腹胀，呕

15、吐，胃内残留等，发生者说明不奶耐受饲养，需静脉高营养。4）供氧应依据需要。目的为保持正常氧气分压，可采纳导管，面罩，头罩，但要依据医啊(血气)调整吸氧浓度。实时停氧，不然有造成氧中毒危险。5）卧位，可采纳平卧、侧卧和俯卧位，每2-3h改换体位，无论何种卧位都需要保持气道畅达。（6）预防感染同重生儿。带菌者及有感染性疾病的工作人员应注意隔绝。体重1000g的未成熟儿所用尿布，衣服，床单均需消毒后再用。（7）极低体重儿每晨空肚测体重1次，发现重量低于本来体重20-20g或长时间不增添者应报告医生。8）增强巡视，亲密察看病情。暖箱中的危大病儿q4h监测生命体征，暖箱中一般病儿测体温q4h，测心率、呼

16、吸每天3次；辐射床上的病儿q1-2h监测生命体征。同时记录暖箱、辐射床的温度，随时调整箱温。重生儿高胆红素血症护理重生儿高胆红素血症是指重生儿时期因为胆红素代谢异样惹起血中胆红素浓度高升，而出现皮肤、粘膜、巩膜黄染的一种临床表现。有生理性黄疸和病理性黄疸两大类。【临床表现】（1）黄疸程度不一，生理性黄疸轻，生后2-3d出现。7-10减退，两周退净。病理性黄疸多半出现早，进展快或退而复始，很快涉及浑身。（2）其余可出现贫血、心力弱竭、浑身水肿、肝脾肿大、严重者出现神经系统伤害一胆红素脑病。3）部分病儿可出现腹胀、肝大、触诊较硬，食欲差，大便颜色变白，浑身皮肤黄疸且进行性加重，常提示有肝、胆疾病。

17、【护理重点】1）按重生儿护理惯例。2）亲密察看黄疸进展和减退状况，认识胆红素值，注意察看其余陪伴症状和神经系统症状，提早发现核黄疸。3）供应足够的热量和水分，能吸允者提早足量喂奶，保持大便畅达，不可以进食者由静脉增补液体和热量。4）治疗护理:蓝光疗法。根绝全部能加重黄疸的要素存在，防止发生低氧、低温、低血糖，酸中毒等。认真察看病情，辅助找寻黄疸原由并实时对因办理。增强皮肤、粘膜、脐带、臀部护理，保证皮肤、粘膜完好性，减少伤害，防备局部感染。如需进行换血实时做好各项准备工作。坏死性小肠结肠炎护理1.按重生儿疾病护理惯例。2.监测体温:有发热者遵医嘱赐予降温。3.减少腹胀，腹痛，控制腹泻:即禁食，

18、腹胀者行胃肠减压，察看腹胀减退状况及引流物色、质、量，呕吐时头倾向一侧，实时清理呕吐物，记录呕吐物的色、质、量。做好口腔护理，保持皮肤及床单位的洁净。遵医嘱赐予抗生素治疗。4.亲密察看病情:患儿出现中毒性休克时，立刻通知医生急救。快速增补有效循环量，纠正脱水。电解质杂乱及酸中毒，增补能量及营养。认真察看，记录大便的次数、性质及量，认识大便变化过程，留取大便标本送检，注意臀部护理。5.增补液体，保持营养:禁食时以静脉保持能量及水电解质均衡。腹胀消逝，大便潜血转阴后恢复饲养，从水开始，喂2-3次后，如无呕吐及腹胀，再喂乳汁，以母乳为佳，在饲养时期察看腹胀及大便状况，发现异样立刻通知医生。成立优秀的

19、静脉通路，调好滴速，记录24小时进出量。6.健康教育:帮助家长掌握有关饮食的控制，皮肤和口腔卫生的护理知识，使家长认识病情，获得理解和配合。重生儿颅内出血护理重生儿颅内出血是指因为产伤或缺氧、颅内血管畸形、原发性出血性疾病惹起颅内血管破碎，重生儿期主假如产伤性（足月儿常见）和缺氧性（早产儿常见）两大类。【临床表现】婴儿出生不久就出现浮躁不安、脑性尖叫、惊厥等喜悦症状或出现嗜睡、昏倒、肌张力低下，拥抱反射消逝等抑郁症状。伴呼吸不规则或暂停，当有颅内高压时出现前囱紧张或隆起、瞳孔不等大、光反射消逝。【护理重点】1）按重生儿护理惯例或重症监护惯例。2）病情察看:监测生命体征、四周循环及尿量。察看面色

20、、神志、意识阻碍程度、血气剖析、血细胞比容及其余神经系统症状与肢体活动状况。察看颅内高压的进展状况。3）取头高足低位，抬高床头30，保持头正中位，尽量不挪动病儿头部，绝对静卧。4）酌情延缓开奶时间，轻症者待生命体征稳固后可耐心饲养，喂奶时切忌抱起，重者禁食、予静脉内增补热量及水分，保持水、电解质、酸碱均衡。（5）治疗护理:供氧，可采纳不一样方式给氧，保持PaO2和PaCO2在正常范围，必需时给人工机械呼吸。保持气道畅达，有分泌物采纳粗导管，低负压快速吸引，每次吸引不超出5s.保持静脉畅达，正确应用血管活性药物、止痉、脱水药物和改良脑细胞代谢药物，保证充分的脑f流灌输。（6）注意察看脑疝、呼吸衰

21、竭并发症发生。重生儿机械通气的护理重生儿机械通气是指重生儿无自主呼吸或自主呼吸轻微，不可以知足生理需要而成立人工气道，以呼吸机辅助呼吸的方法。气管插管前的准备急救中，氧气、吸引器、复苏器囊处于备用状态。依据体重备好各样型号的吸痰管及气管插管。体重1000g、2000g、3000g、4000g，导管内径分别为2.5、3.0、3.5、4.0，吸痰管规格分别是5F、6F、7F、8F。剪好胶布。连结呼吸机电源及管道，湿化器加水至标准刻度线，调好参数。气管插管时的配合将患儿置于远红外辐射急救台上，消除洁净患儿鼻咽部分泌物，辅助医生使患儿仰卧，肩部稍拾高，头低位，插管过程中实时汲取鼻咽分泌物。医生插管则尽

22、量缩短插管时间，若在20秒内还未达成插管或患儿出现青紫、心率减慢及血氧饱和度降落，应停止插管，采纳复苏气囊面罩加压通气，使患儿缺氧状态改良后再从头插管。插管成功，胶布固定，连结呼吸机，妥当固定呼吸机管道。机械通气中护理一、察看病情变化1.呼吸是机械通气患儿重点察看的内容之一，应亲密察看呼吸频次、节律、幅度、种类，胸廓的起伏运动，双侧呼吸运动的对称性、辅助呼吸肌参加呼吸运动的状况。以及察看自主呼吸与机械通气能否同步。在通气优秀的状况下，患儿寂静，面色红润，四肢暖和;自觉呼吸无增快，辅助呼吸肌无强烈缩短;胸廓起伏适中，左右对称，听诊两肺呼吸音适量;紫绀消逝，动脉血气氧分压，上涨。2.心率和血压机械

23、通气后监测血压和心率，并要注意患儿四周循决定能否吸痰，防止盲目吸痰，免得刺激呼吸道粘膜，造成充血、水肿和分泌物增加。3.依据气管插管的型号，选择适合的吸痰管，吸痰管的外径一般是气管插管内径的1/2-2/3为宜。4.吸痰前将氧气浓度调高10%12min,或复苏囊加压给氧，待SpO2升至95%以上再吸引，预防低氧状况出现。吸痰时在无负压状况下将吸痰管柔和插至气管内导管的远端，退出0.5-1cm，再加负压边旋转边退出吸引，切忌上下抽吸，时间不宜超出10S，负压不宜超出20kPa吸痰过程中，如SpO2降至85%以下，应暂停吸痰，立刻予复苏囊加压纠缺氧待SPO2上涨至95%以上再连续吸痰。6.吸痰完成，

24、用复苏囊加压给氧后接呼吸机通气或直接接呼吸机通气，待SpO2达95%以上，将氧浓度调至吸痰前水平。7.吸痰时应严格无菌技术操作，增强医务人员冼手，用物严格灭菌，实时清除口腔内的异物和分泌物，防备病原菌的生殖。二、其余护理1.每天口腔护理3-5次，实时消除口腔内的异物和分泌物，防备致病菌的繁殖，减少误吸的发生。2.对机械通气的患儿惯例搁置胃管，有益于排出胃内气体，防止腹胀影响膈肌运动。撤退呼吸机的护理1.拔管前准备好吸氧、吸痰设施、急救用药及再插管用物。2.拔管前要完全吸痰，先吸净气管导管内分泌物，再吸净口咽部及鼻腔的分泌。拔管后按期变换体位，按医嘱进行胸部物理治疗，防备肺不张及肺部感染。重生儿

25、硬肿症护理重生儿硬肿症是指重生儿时期由多种原由惹起的皮肤和皮下脂肪变硬，同时伴水肿和低体温，重者可出现多胜器功能伤害。【临床表现】1）体温低下，常在35以下，浑身冰冷，个别感染性硬肿症体温正常或低热。2）浑身皮肤自下而上出现不一样程度范围的硬肿、水肿，严重者涉及浑身，受累皮肤紧贴皮下组织，呈软蜡样或橡皮样，肤色暗红或蟹红。3）初期吸允差、哭声低或不哭，反响差。4）胸腹硬肿者呼吸轻微、心率减慢，严重者循环阻碍，休克，心、肺、肾功能衰竭。【护理重点】1）按重生儿或早产儿护理惯例。2）察看生命体征变化及对外界反响状况，察看硬肿程度、范围、皮肤色彩、四肢活动状况，察看吸允、胃纳和尿量变化以及重要胜器功

26、能。3）依据体温状况选择保暖方式，但一定保证环境温度恒定。4）保证热量及水分供应，能吸允者，母乳或奶瓶饲养，脸颊硬肿和无吸允力者滴喂或鼻饲，重危者暂禁食、由静脉增补。5）治疗护理:复温是治疗硬肿症的重点，要按照渐渐复温的原则，使体温在12-24h内恢复正常，可采纳各样不一样的复温方式，复温过程中亲密注意体温、呼吸、尿量变化。保证静脉畅达，按医啊用药，纠酸，严格控制输液速度，最好用输液泵匀速输入。严寒冬季液体先放在暖和室内而后再用。遇呼吸困难、轻微、皮肤发绀及时用氧。常常翻身，防备体位性水肿、局部皮肤受压和坠积性肺炎发生。加强皮肤护理，防备皮肤损坏或感染，防止肌注。记录尿量，必需时记24h出入量

27、。备好吸引器，遇肺出血时立刻吸引，保持气道畅达。（6）亲密注意肺出血、心、肾功能衰竭等并发症发生。重生儿连续肺动脉高压护理因为宫内和出生后缺氧，酸中毒造成肺小动脉缩短而致肺动脉高压，惹起大量右向左分流使婴儿出现严重青紫等症状。重生儿连续肺动脉高压，又称连续胎儿循环，常见于足月儿和过期产儿。【临床表现】1）青紫:生后马上或几小时内就出现浑身性青紫，吸氧不可以改良症状。2）呼吸困难:气促，轻一中度吸气性凹陷。3）心脏可听到杂音。居心功能不全时，出现奔马律。4）血气剖析:PaO2降落，PaCO2正常或高升（伴有肺部炎症时）。【护理重点】1）按重症监护护理惯例。2）惯例心肺、血压、血气监护。注意生命体

28、征变化特别是呼吸、心脏功能变化及血压改变。注意察看四周循环和尿量变化。注意察看意识和浑身青紫状况改变。3）置病儿于辐射床，赐予中性环境温度，使体温保持正常。4）急性期病情不稳准时禁食，以静脉供应热量和水分，液体匀速输入，惯例监测血糖，不使发生低血塘。病情稳固后酌情赐予经口或胃管饲养。5）治疗护理:使用呼吸机时一定保证连续氧气供应，不可以随意中止。吸痰、改换氧气时都应皮囊加压给氧使压力、频次尽量与呼吸机一致。使用高频呼吸机时每小时加湿化水1次。应用NO吸入治疗时，亲密察看病情变化，并注意相应的毒副作用。保证静脉畅达，准时正确使用各样药物并随时注意液体速度、局部有无溢出及药物的作用和副作用。各样操

29、作集中进行，减少不用要刺激，使病人寂静，降低氧耗。（6）随时注意气漏的发生。肺透明膜病护理肺透明膜病别名重生儿特发性呼吸窘况综合征(NRDS)，是因为肺成熟度差，肺泡表而活性物质缺少致使进行肺泡萎陷而出现呼吸困难、吸气三凹和紫绀的疾病，常见于早产儿。【临床表现】1）呼气呻吟为初期重要表现。2）呼吸困难呈进行性加重，严重者呼吸变慢，出现节律不整，呼吸暂停甚至呼吸衰竭。（3）紫绀显然呈中央性。4）吸气三凹，形成特点性的翘翘板呼吸。5）两肺呼吸音减弱，罗音稀有，除非并发肺炎、肺出血、肺水肿。6）X线有各期典型的表现。7）血气剖析示低氧、高碳酸血症和酸中毒。【护理重点】1）按早产儿护理惯例和重症监护惯

30、例。2）严实察看生命体征特别是心率、心率变化，察看呼吸困难和缺氧程度变化。察看意识和对外界反响，察看血气的动向变化。3）病人布置在暖箱，供应适应的环境温度（中性温度），使体温保持在正常范围。4）病情进展期不可以经口饲养，遵嘱静脉补液，保证热量水分摄取。病情好转后，可给鼻饲饲养或经口饲养，奶由稀到浓，由少到多。病程长，不可以耐受饲养者可给静脉内高营养、输血或血浆。5）治疗护理:心肺监护、血气监测、备好各种急救物件。供应足够氧气，保证血氧分压、血氧饱和度在正常范围内。NRDS病人一-般都需要呼吸机辅助呼吸，应依据血气剖析结果随时调整吸入氧浓度和压力，特别是肺泡表面活性物质治疗时，应实时下调氧浓度与压力，防备因肺泡表而张力的快速改良而发生气压伤或高氧血症。保持气道畅达，q2h翻身、拍背，q4h吸痪。动作轻盈，气管内吸引每次10s以下，吸引前后充分供氧。控制被体速度，合理安排用药、补液，保证液体24h匀速输入。记录24h进出量。做好保护性隔高。6）并发症察看:严实察看心率、心律的改变，初期发现动脉导管开放，使用呼吸机的病儿注意心功能不全随和压伤的发生。重生儿破伤风护理重生儿破伤风是指重生儿生后脐部感染破伤风杆菌所致的急性感染性疾