卵巢浆液性低分化腺癌ⅢC术后腹腔化疗

1、卵巢浆液性低分化腺癌C术后腹腔化疗【关键词】卵巢桨液性低分化腺癌;腹腔化疗;照顾护士卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，5年存活率仍较低，在25%30%1。化疗是卵巢癌综合治疗的紧张本领之一。腹腔内直接播散或莳植是卵巢癌最常见的转移方法,直接将化疗药物灌注到卵巢癌病人腹腔内,使肿瘤部位药物浓度进步,加强肿瘤细胞杀伤本领，腹腔化疗(ip)渐渐受到器重。2022年7月我科收治1例卵巢浆液性低分化腺癌病人，经积极治疗和经心照顾护士，结果满足。现陈诉如下。1病例先容病人,女，40岁，未婚，待业职员。2022年7月3日入住我院行卵巢癌细胞减灭术，切除子宫、双附件、大网膜、阑尾、盆腔淋逢迎、双骨盆漏

2、斗韧带高位结扎，术后病理提示：左卵巢浆液性低分化腺癌，右闭孔淋逢迎见少量癌巢转移，右腹股沟深淋逢迎见少量可疑癌细胞。别离于7月9日、8月5日行小剂量顺铂腹腔化疗。于9月3日举行第3次大剂量顺铂腹腔化疗及环磷酰胺静脉化疗。化疗前病人血红卵白(hb)95g/l。9月1日予大剂量顺铂腹腔化疗及大剂量环磷酰胺静脉化疗。化疗前30in静脉输注威尔0.3g,先用10%葡萄糖1000l水化，予顺铂400g、低分子右旋糖酐500l腹腔化疗。再举行1次水化后，予环磷酰胺700g静脉化疗。在腹腔化疗历程中，病人出现恶心、吐逆，心悸、头晕。立即予甲氧氯普胺肌肉注射，连续低流量吸氧、心电临护对症治疗后病症有所改进。病

3、人精力倦怠，面色惨白，胃纳差，诉心悸、头晕，查抄hb53g/l,腹肌告急，脐右侧腹压痛(+)，挪动性浊音(+)。9月2日查抄hb43g/l,白细胞(b)2.92109/l,红细胞(rb)13109/l,诉头晕、乏力，盆腔b超示：盆腔积液，思量为内出血，举行诊断性腹腔穿刺，结果抽出不凝血。立即予病人输红细胞2u对症处置惩罚。按医嘱予去氨加压素15g静脉输注。9月3日查抄示：hb53g/l、钾2.7l/l、钠127l/l、氯86.9l/l，按医嘱赐与电解质。9月8日病人一样平常环境可，胃纳较前好转，生命体征正常，hb96g/l，b6.73109/l、血小板(plt)197109/l，上腹有不适感，

4、有轻度压痛，于9月9日带药出院。2腹腔化疗的临床应用2.1理论底子20世纪50年代腹腔化疗开始应用于卵巢癌的治疗。通过腹腔给药,化疗药物与肿瘤直接打仗的面积广,局部作用时间长;病灶局部药物浓度高于静脉给药10倍1000倍,同时减轻了满身的药物副反响;腹腔化疗中的部门药物可通过毛细血管和淋巴管别离进入肝脏、腹膜后淋逢迎,对肿瘤转移灶发挥药物的二次作用2，3。但由于手术后腹腔内粘连会影响化疗药物的均一漫衍,并且药物渗出作用的深度有限,化疗的方案和药物剂量也无同一的尺度。因此,腹腔化疗如今还处于临床试验阶段,仅选择性地在部门病人中举行24。2.2穿刺要领嘱病人排空膀胱，取平卧位，选择左髂前上棘与肚脐

5、连线中外1/3处为穿刺点。用安尔碘消毒液举行皮肤消毒，通例铺无菌孔巾。取腹腔穿刺针头，在穿刺点上垂直进针，进入腹壁，有落空回吸有负压存在，无非常环境，将穿刺针与输液器毗连，注入低分子右旋糖酐药液，确保输液管的通畅，再注入化疗药物。3照顾护士3.1腹腔化疗前的一样平常照顾护士3.2化疗前的照顾护士3.3化疗中的照顾护士疏散病人的留意力，引导胸式呼吸，使腹腔穿刺化疗顺遂举行8。严酷无菌操纵原那么，防范腹腔内熏染。滴注速率不宜过快，并留意输液管茂菲氏内液体是否滴空，制止气氛进入腹腔内，严密不雅察病人环境。此病人在腹腔化疗历程中，出现了恶心、吐逆，护士可在旁握住病人的手，并嘱其放松，可缓解病人告急感情

6、。需要时针灸穴位，可获得满足的结果9。3.4化疗后照顾护士4小结卵巢癌化疗方法重要是腹膜莳植、腹腔内给药，可使药物与肿瘤直接打仗，杀伤肿瘤细胞。通过对治疗历程中的照顾护士，可以帮助病人树立信心，积极共同治疗，从而进步生存质量、延伸保存期。【参考文献】1乐杰,谢幸,丰有古.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出书社,305.2fujiarak,arstrngd,rgan,jgynelaner,2022,17(1):12201.3hessl,albertsds.therlefintraperitnealtherapyinadvanedvariananerj.nlgy,2022,21(2):22722321.5叶育红.大剂量顺铂腹腔化疗治疗卵巢癌的照顾护士j.浙江临床医学,2022,10(8):1141.6贺筠.卵巢癌腹腔内化疗的照顾护士对策j.有用医技杂志,2022，13(24)：4378.7胡桂娟,谭明秀.卵巢癌静脉腹腔团结化疗的不雅察与照顾护士j.微创医学，2022，2(4)：369.8周爱妹，