护士针刺伤应急预案(共11篇)

1、刺案 篇）第 1 篇：针刺伤 应急预案手术室针刺伤应急预案演练医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。其中， 据统计，针刺伤作为最常见的职业暴露，约占职业暴露的 79% ，在我们手术室 的日常工作中也时有发生，在面对针刺伤，如何正确处理，降低危害，我科组织 进行了应急预案演练如下：演练步骤：1术室护士长王如萍及感控护士董元一对科室人员进行针刺伤应急预案培 训，学习医院感染知识手册。2、情景演练： 在传递器械过程中，洗手护士不慎被乙肝患者使用过的缝针刺伤。 由近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽量挤出血液，禁止

2、伤口的局部挤压。再 用皂液和流动水进行反复冲洗。 伤口冲洗后，用消毒液（ 2% 碘酊、0.5% 伏或 75% 酒精等）浸泡或涂 抹，并包扎伤口。被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。3 、报告。医务人员发生职暴露后应逐级报告并填写“职业暴露事件报告 表”报院感办，24 小时内进行相关检查和预防性治疗，注射乙肝高价免疫球蛋 白，3 个月后复查表面抗原、抗体情况，定期随访。护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求：不断 加强培训尤其是针刺伤重点人群如新进人员实习生及护工的培训提高防范 及自我保护意识，做好标准预防，严格规范化操作，积极正确使用防护器具，尽 最大努力减少针刺伤

3、的发生。第 2 篇：针刺伤应急预案针刺伤（锐器伤）防范与应急预案防范措施（1加强职业安全防护培训纠正不安全注射行为尤其对新上岗人员强化 经血液传播疾病知识防护用物应用医疗锐器处理锐器刺伤后的处理措施等 的培训，提高护士的自我防护意识与能力。（2）改善工作环境，提供足量、有效的防护用品。（3）建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液、体液等职业暴 露后要向有关部门报告填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取 有效措施，减少发生医院感染的危险。处理措施（1）紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时用流动水和肥皂液立即冲洗伤口用生理盐水冲洗 粘膜从伤口近心端向远心端轻轻

4、挤出血液用肥皂液和流动水冲洗冲洗后用 消毒液如：0.5%聚维酮碘或 乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。如为 艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者污染的粘膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。（2）暴露程度评估按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴露源的病毒载量水平 分为轻度重度和暴露源不明三种类型分级分型确定详见卫生医务人员艾 滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行（3）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 小时内 抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、 个月、 个月接种乙肝疫苗。（4被 HIV 阳性患者血液体液污染的锐器刺伤时应进行血源性传播疾病 的

5、血清学水平基线检查在 24 小时内抽血检查 抗体告医院感染管理部门、 保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。（5）乙肝、丙肝追踪随 6 个月；梅毒追踪随 3 个月；艾滋病病毒暴露按 第 4 周、第 8 周、第 周、及 6 个月、12 月时间点复查病毒抗体，作相应处 理。应急处理程序血液、体液暴露立即冲洗、消毒清洗伤口暴露程度评估针对暴露源进 行实验检查和预防用药登记、上报追踪随访。第 3 篇：医护人员针刺伤应急预案医护人员针刺伤应急预案1医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破如 不慎被乙肝、丙肝、梅毒HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口

6、血 液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏 75%酒精消毒，必要时去外科进行伤 口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。2被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 小时内抽 血查乙肝、丙肝抗体。暴露源为乙肝者，受伤者有抗体，进行医学观察；受伤者 无抗体，按 O、1、6 个月注射乙肝疫苗，同时射乙肝免疫高价球蛋白，分别于 6 个月、 年复查乙肝抗体。暴露源为丙肝者，进行医学观察。3被梅毒患者血液、体液污染的锐器刺伤后，及时进行有效评估，情况严重 者可以预防性给予青霉素治疗的随访追踪。4被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应 24 小时内抽血查 HIV 抗体，报告院感科，由

7、院感科上报县疾控中心，对暴露源进行评估，按疾控中心 建议进行用药和后期观察及随访。5填写“医护人员针刺伤报告表”。第 4 篇：护士针刺伤论文南通大学毕业论文目录摘要 .IABSTRACT .II 1.士针刺伤 的 现 状 .1 1.1 针 刺 伤 的 定义 .1 1.3国内现状 .1 导致护生刺伤的原因 .1 2.1 缺乏规范、持续的防护教育 .2 2.2 实习护生缺乏临床工作经验，操作技 术 不 熟 练 。 .2 2.3 自 我 护 识 强 、 作 不 规范 .2 2.4 医疗机构缺乏职业防护措施，忽视实习护 生 的 安 全 防 范 管 理 。 3 3. 针 刺 伤 的 防 护 对策 .3

8、化培训教育，增强防护意识 .3 3.2 制订严格的操作制度，规范操作行为 .3 3.3 采用安全性能高的医疗用品及临床新方法.4 3.4正确处理针刺伤结.4.44.参考小文献.5致谢 .6南通大学毕业论文摘 要目的 了解护理实习生针刺的现状分析发生针刺的原因提出防护对策方 法 通过阅读大量的文献来进行总结分析。 结果 大量文献资料都研究证实了实 习护士易发生针刺伤实习护士发生针刺伤原因是防护意识薄弱护理操作不熟 练等增强实习生的防护意识建立并执行全面的防护措施等可以减少实习生针 刺伤。 结论 实习护士在实习期间可因多种因素发生刺伤学校及医院应对实习 护士加强职业安全防护教育，重视技能培训等。关

9、键词：护理，实习生，针刺伤I 南通大学毕业论文ABSTRACT Objective : Know the current situation nursing the probationer armatures , analyse the cause acupuncture , bring forward the protection countermeasure .Method: come to carry out investigation analysis by reading the magnanimous document.Result:The large amount of docu

10、ment data all studies the occurrence needle puncture easy a student needle puncture and protection consciousne are weak , nursing operation is unskillful wait relevant.Strengthen probationers protection mental consciousne, building and carrying out all-round protection measure and so on can cut down

11、 the probationer needle puncture.Conclusion: Puncture happened in a student nurse during the period of practice because of various factor , school and the hospital answer a student nurse reinforcing safe occupation protection education , taking technical ability training seriously and so on.Keywords

12、: nursing, internship, acupuncture,II 南通大学毕业论文1.护士针刺伤的现状1.1 针刺伤的定义针刺伤是由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针，手术刀片等造成的 意外伤害。实习护生在在医院中面临各种锐器刺伤中，针刺伤是最常见的一种， 约占 40.3l-42.851。1.2 国外现状自 1981 年 McCormick 等首次报道了针刺伤对医务人员的危害以来际上开 展了大量的有关研究其研究证实护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾 病的高危人群2据美国疾病预防控制中心CDC)估计健康的医务人员患传染 病者 80 %90 是由针刺伤所至，而被刺伤的医务人员中护

13、士占 %3。据统 计，全世界针刺感染人数高达 1 000 万人，因此而致命的有 180 人。针刺伤 时，只需 ml 带有 HBV 的血液足以使受伤者感染 HBV，被 污染的锐器 刺伤而感染 HIV 的概率为 0.3 %被 HCV 污染的锐器刺伤而感染 HCV 概率为 1.8 %4。美国血液暴露防治通报网络系统Exposure Prevention Information Network,EPINet）报告护士被针刺伤的概率 占医护人员的 45%，2021 年 占 37.8%关于护士针刺伤的发生率美国报道为 34%意大利报道外科护 士为 11%，内科护士为 10.6%5。1.3 国内现状2021

14、 年中国学者对国内 780 名临床护士针刺伤调查显示年平均针刺伤的发生率是 88.84%中内科针刺伤的发生率为 国是肝炎的高流行区， 乙型肝炎总感染率高达 60 %左右，近年来艾滋病在中国的发病率呈倍增趋势。 因此中国护理人员针刺伤的发生状况也十分严峻但是在调查中发现护理人 员中以实习护生针刺伤的发生率为最高从 2021 到 2021 年几篇文献来看护生 实习期间发生针刺的比例 86.7%7、90.8%8、80.0%9、100%11， 可以看出，针刺伤的比例一直居高不下没有得到改善。和国外相 ,国发生针 刺伤比例是很高的。例如美国的护士执业生涯的全过程中每人会发生 4.3 次刺 伤，而我国护生

15、 10 个月就被刺伤 2.6 次121 南通大学毕业论文2.导致护生刺伤的原因2.1 缺乏规范、持续的防护教育在我国，医务人员的职业安全教育可以说是一项空白。我国目前的护理教育 体系课程设置中还没有职业防护课程，也无相应的教 ,导致护生在校学习期间 不能充分认识到职业防护的重要性多年来我们进行护理专业教育时更多考虑 的是病人而忽略了护生自身的安全教育13在教学中过分强调“以病人为中 心”教育理念强调护生要为保证护理质量和病人的安全而做最大努力而很少 正面讲解在湖里操作过程中如何进行自我保护内外调查均显示医院感染中有 30%50%与不恰当护理操作及护理管理有关14。2.2 实习护生缺乏临床工作经

16、验，操作技术不熟练实习护生因工作经验少，操作不熟练，工作中心理状态不稳定，是针刺损伤 的机率较高的主要原因在临床操作中对操作程序的不熟悉对病人评价的过分 关注，往往使实习护生在做正常临床操作时心里紧张，压力较大，出现针刺伤。 另外对于乙型肝炎丙型肝炎等患者进行采血注射等操作时不戴手套认为这 样会妨碍操作的成功 ;实习生不了解应避免将用过的针头套回针帽，所以在操 作后往往在十分紧张的状态下套针帽而出现针刺伤15。2.3 自我防护意识不强、操作不规范医务人员对职业暴露认识不足防范意识差部分实习护士工作中粗心大意， 未严格遵守规范化操作程序心存侥幸往往觉得这些疾病离自己很遥远因而 便没有很在意针刺伤

17、这一严重问题于许多护生对针刺伤有了这种不正确的认识她们在行为上不但不会很小心即使真的被针头刺伤了也不会给予规范的 处理这又在很大程度上增加针刺伤的危险系数16除此之外许多护士只有 在处理有传染类疾病的患者所用过的针头时才会格外小心视一些潜在危险性 的针头，这些都是自我防范意识差的主要表现。2 南通大学毕业论文2.4 医疗机构缺乏职业防护措施，忽视实习护生的安全防范管理医院管理者对护生的职业防护教育重视程度不够，缺乏具体得力的安全防护 管理措施对护生针刺伤登记上报制度和防护措施不认真落实实习护生缺乏必 要的预防针刺伤的安全操作规范教育以及防止针刺伤的硬件设施护生意识不 到用何种方式可以减少针刺伤

18、 17 。也有些医院认为实习护生不属于本单位职 工，为减少成本开支也忽视实习护生针刺伤害的管理。3.针刺伤的防护对策3.1 强化培训教育，增强防护意识医院及科室对医务人员进行经血液传播疾病防护知识的定期培训，特别是对 护生更要强化培训对临床护士的培训中特别要强调防护物如手套的应用严格 遵照我国医务人员爱滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (行)提出的标 准预防原则，医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等。经证实，严格执行防 护措施，定期的在职教育，可防 30%以上针刺伤的发生18。举办护士职业防 护培训班，各种讲座、宣教等，促使护理人员提高自我防护意识。对实习护生在 进入临床工作前必须有 3 个

19、学时的“医院感染和职业防护”的培训19相信 通过点、面结合的教育，能大大减少针刺伤的发生。3.2 制订严格的操作制度，规范操作行为实习护士要有高度的责任心，为避免针刺伤的发生，应小心处理使用过的针 头禁止用手回套针头帽止用手拔掉注射器针头禁止用手弄弯或弄直针头， 禁止用手转移未套帽的针头为不合作的病人操作时必须有他人协助在操作时 尽量和带教老师一起，严格遵守操作程序，做到“慎独”，不乱扔医疗垃圾等， 规范自己的行为医院提供安全环保的锐器盒治疗时随时携带锐器盒以便及 时回收针头针头处理一次到位避免第二次接触针头减少污染针头裸露的时 间避免引发针刺伤做各种操作时尽量采取标准预防使用可预防针刺伤的护

20、理用具20。3 南通大学毕业论文3.3 采用安全性能高的医疗用品及临床新方法采用安全性能高的医疗用品，是降低使用锐利器械伤危险的有效措施。用安 全留置针代替普通留置针安全型留置针装置了具有自动启动的保护夹该保护 夹在钢针从留置套管中拔出时能自动锁闭针尖免护理人员由于操作不慎导致 针刺伤危险21禁止使用可循环使用的注射器尽可能使用一次性的物品使 用锐利医疗器械专用的存放盒防护手套和其他防护工具减少使用带有针头器 械和注射操作等。医用垃圾应在卫生主管部门统一指定的场所进行集中处理 22。许多医院注射器、输液器用后要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步 分类，在这一系列过程中，增加了医务人员被刺伤的

21、机会。3.4 正确处理针刺伤当不慎发生针刺伤时，应及时报告，由医院感染管理科对受伤者进行指导处 理护生发生针刺伤后立即实施局部处理其方法是应当用肥皂水或清水冲洗 伤口并同时在伤口旁端轻轻挤压尽可能挤出损伤处的血液受伤部位的伤口 经过反复冲洗后，用 75的乙醇或 05碘伏进行消毒，伤口较深者应进行伤 口包扎23对于已知道病人是 HBV 的情况下及时接受乙肝免疫球蛋白或乙肝 疫苗注射；是 HIV 的病人应时向感染管理科汇报，确定用药的方案， 小时 内口服有关药物。处理情况向主管部门报告，暴露后第四周，第八周，第十二周 及六个月定期对针刺伤的护士检查 HIV 抗体24。对于不知道病人是不是 HIV

22、和 HBV 阳性的病人立即抽血做相关检查等待结果护士长对护士做好心里安 慰23。4 小结总之，临床护理实习生刺伤是多种因素导致的，尽管采取各种防护措施也不 可能完全避免作为即将毕业踏入护理临床岗位的我们在上岗之前就要做好一 切准备加强自身的防范意识锻炼好熟练的操作技能严格遵守操作的各项原 则和制度等我相信我们可以将针刺伤的发生率控制在最小范围之内拥有一个 和谐而美好的护士职业生涯。4 南通大学毕业论文参考文献 王 新 丹 ， 吴 美 容 . 实 J. 浙 江 预 防 医 学 ， 2021,17(3):75.2毛秀英金得燕,于荔梅,.实习护士发生医疗锐器伤的调查 J. 华医院感染学杂志 ,202

23、1,13(2):110-112.3 . 务人员医院感染的 M. : ,2021:67-68 4HANRAHAN A.A critical review of the literature on sharps injuries: epidemiology, managerment of exposures and preventionJ.J Adv nurs,1997,25:144-154.5 易宜 , 李映 . 临床护针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述 J. 中 华护理杂 ,2021,44(2):182-184.6 李毓 , 李蓓 ,吴 .780 名临床护士针 刺伤现状调 J. 当代护 ,20

24、21,8(5):90-92.7张文 ,赵爱 . 实习护士发 生针刺的相关因素调查与分析 J. 护理管理杂志 志 2021,12(6):202-203 8 邹 淑 珍 . 理 针 刺 现 状 查 与 析 J. 齐 齐 哈 学 院 学 报 2021,29(12):1516-1617 季云, , 苏 , 等.高职护生生产实习中发 生针刺伤情况的调查J.医学信息，20(12):2831-2833 10陈映霞,郭素 珍 习护生刺伤情况调查分析 J. 北医 ,2021,16(10):1261-1263 陈 慧 . 实习护生被针刺伤现的调查分析 按摩与康复医学 ,7(21):119-121 12陆铁琳医护人

25、员职业防护谁来 N.健康报2021,9(2) 13 韩晓玲韩春 玲 , 刘 娟 , 等 . 护 实 预 况 析 J. 护 理 学 杂 志,2021,25(3):69-71.14王美容朱秀兰,方东萍，等 .医疗机构护士锐器损伤 现状调查与防护对策J.中国医院感染学杂志2021，17（9）:1125.15蔡雯， 代亚丽.实习护生针刺伤调查分析及预防对策J.护理实践与研究2021，5(1)： 49-51.16孙文静实习护生针刺伤防护知识了解程度调查分 J.华医院感 染学杂志，钱正荣护理人员面临的传染病危机及 管理现状J护理学杂志，2021，24(9)915 南通大学毕业论文18 郑风 . 浅谈在护理

26、基础教学中渗透职业防护教育 J. 国际护理学杂 志,2021万年预防控制人员传染病防治培训教材M 京：人民卫生出版社，2021：12520米光丽，唐彦，柳萍 379 名护士针刺伤原因分析及对策J.中华医学院感染学杂志，2021，18(8)：113611 3721 周会 . 安全留置针与普通留置针在急救中的应用情况比较 J.护理研 究,2021,24(5):1268-1269.22Peny J，Paer ，Jagger J percutaneous injury rates JAdvExposurePrey，2021：424523 任珍经血传播疾病的职业防护 中华护理杂志， 2021 ： 765

27、76624 范慧娟注射针刺伤的防护和应急护理对策J中国中医急症2021， 19(1)：1831846 南通大学毕业论文致谢本课题是在郭俞洁老师的亲切关怀和悉心指导下完成的严肃的科学态度， 严谨的治学精神精益求精的工作作风深深地感染和激励着我从课题的选择 到项目的最终完成郭瑜洁老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持在此谨 向郭老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。7第 5 篇：针刺伤应急演练检验科职业暴露应急演练记录时间：2021 年 9 月 25 日 地点：检验科演练内容：医务人员发生针刺伤职业暴露事件 负责人： 参演人员： 演练步骤：1室院感质控员王建波对本科医务人员进医务人员职业暴露应急预案 培

28、训。2事件描述检验科医务人员苏会亮给患者采血过程中发生锐器伤职业暴露 时应急处理演练。（1）局部处理。轻轻挤压伤口旁端（禁止进行伤口的局部挤压尽可能 基础损伤的血液再用流动水和肥皂液进行冲洗受伤部位的伤口冲洗后用 0.5%的碘伏消毒。3、报告。3.1 事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过。并填写职业暴露登记表，一式三份（所在科室、感控科、医务科3.2 感控科立即启动医务人员职业暴露应急预案控科王科长立即上报 主管院长韩明军并组织职业暴露管理小组相关人员调查评估陪同采血 份一 份本院送检验科检测，一份备测检验结果及时送回院感科存档，以备跟踪评 估4随访和咨询排定期复查情况严重者上级相关医

29、疗机构检查治疗。 5韩明军院长对此次演练进行点评总结了本次演练的亮点和下一步工作意见和建议。通过本次演练发现的问题：我院医务人员自我防护意识较弱，标准预防依从 性较低。防护用品的使用不够规范。 整改措施：感控科对检验科医务人员进行培训，通过培训加强医务人员自我防护意识， 提高了标准预防依从性，指导规范使用防护用品。演练负责人：苏建刚第 6 篇：医务人员发生针刺伤应急预案三 护理人员锐器伤预防与应急处理1.护理人员在为患者进行治疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特 别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁 止用手直

30、接接触污染的针头、刀片等锐器。3.手术中传递锐器建议使用传递容器以免损伤医务人员。 使用后的锐器 应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以 防刺伤。5.处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下 压挤废物，以免被锐器刺伤。6.若不慎被锐器或针刺伤，应立即对局部伤口进行紧急处理： （1）保持镇 静；（2）迅速、敏捷地按常规脱去污染的手套、帽子、口罩、手术 （3）用肥 皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；（4）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；（5受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液如 乙醇或者

31、 0.5%碘伏进行 消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 7.进行血 源性传播疾病的检查和随访（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，应在 小时内抽 血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血作对比，或按 、1 月、 月 接种乙肝疫苗或注射乙肝免疫高价球蛋白，乙肝 个月后、丙肝 3 周后复查。（2）被 HIV 阳性患者血液、体液污染的针刺伤后，立即报院感科、护理部及 市疾控中心艾滋病防治科，在专业人员指导下采取相应预防措施：在 小时内 抽血查 HIV 抗体，必要时同时抽患者血第 7 篇：针刺伤针刺伤的预防及处理针刺伤是指一种由医疗器械如注射针头缝针各种穿刺针手术

32、刀剪刀等 造成的意外伤害造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤护理人员在日 常工作 ,经常接触注射器等锐利器械 ,因此 极易引起针刺 , 随着针刺伤而 来的就是令人生畏的乙型肝炎丙肝艾滋病因此要做到有效的预防和及时的 处理一针刺伤的预防1 加强职业防护教育和宣传。主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤 的危险行为强对护理人员职业防护知识的培训括职业暴露的主要途径、 危险性和自我防护措施医疗器械的处理锐器伤的处理措施医院感染知识和 消毒隔离制度以及规范化的操作程序等院对工作中有可能接触血液的工作人 员进行培训；特别是对年轻护士，要把职业防护教育作为岗前的一项特殊培训， 以加强对针刺伤的认识提

33、高自我防护意识，使她们在工作中做好职业防护。2 培养良好的工作习惯 。 操作时戴手套十分重要，此外，工作中还要养成 良好的工作习惯如不徒手处理破碎的玻璃器械操作完毕及时做好收尾工作不 随时乱放，专用容器及时更换切勿堆放过满，手持无针套注射器或锐器行动时，不要将针头笔锐器面对自己或他人等 .3 变危险的工作行为。禁止用双手将使 用过的针头重新套上针帽；避免用手分离针头；采集血标本后避免带针头传递； 不能将针尖指向身体任何部位不将用过的器具传递给别人在进行侵袭性操作 时，一定要保障足够的光线；用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐 物品装入防水耐刺穿的容器内容器置于尽可能接近这些物品使用的区

34、域严禁 处置前折弯或折断针头增加不必要的操作而增加感染几率不合作的病人治疗 必须有他人协助等。 .4 建立针刺伤的报告制度医院应成立针刺伤的报告系统 和制度制订针刺伤的应急预案以便医护人员在发生针刺意外时得到及时的 咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作的守则5 提供安全的工作环境和工作条件。医院必须提供足够的手套、隔离衣等个 人保护性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、便于丢弃污染针头的锐 器回收盒，减少医疗锐器伤的发生。配备专职院感监控员，做好针刺后的管理。 规范医疗垃圾的处理等有条件的医院还可提供用于防止针刺伤的产品一是无 针头的产品二是具有安全保护性的产品如可收缩针头的注射器等三

35、是个人 保护产品，如外科医生使用的顶针。四是锐器盒的使用也十分有效二发生针刺伤的处理.1 伤口局部紧急处理措施发生针刺伤时立即从近心端向远心端挤出伤口 血液，然后用肥皂水或流动水冲洗伤口；用酒精或碘伏消毒，并包扎伤口。必要 时去外科处理。2 对乙肝或丙肝阳性患者的血液体液污染的锐器刺伤后应在 小时内抽血 查乙肝丙肝抗体必要时抽患者的血对比同时射乙肝免疫高价球蛋白乙肝疫 苗或采取艾滋病职业暴露处理等。.3 报告反馈制度针刺伤发生后启用针刺伤应急处理工作程序级上报到相 关部门由控感科进行调查登记风险评估给予指导和帮助提高防护意识， 减少并杜绝针刺伤的发生第 8 篇：针刺伤针刺伤上报流程1.发生针刺

36、伤后，受伤者即刻电话报告科主任和护士长，由科主任、护士长 电话上报医院感染管理处，节假日可先报告总值班，由总值班向医院感染处负责 人。 受伤者从内网“e”123 黄色文件夹中下载职业暴露登记表并填写，科主 任或护士长签字后上交院感处。3.院感处根据受伤者受伤情况开出检验化验单并签字扣章，受伤者凭借检查 单到检验科进行抽血检查。4.受伤者将检查报告交回院感处，院感处根据检验结果指导用药，建档，进 行追踪检查。针刺伤口的处理措施-报告-具体处理流程1、伤口局部处理措施若戴着手套，既脱去手套； 用肥皂水和流动水清洗局部伤口；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂 和流动水进

37、行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后应用消毒液如 酒精或者 0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口。2、报告填写感染控制科发放的针刺意外报告单报感染管理科； 由感染管理处 填写检验申请，进行血液检查并备案； 报告医务科备案。3、具体处理流程经职业性接触（艾滋病） 的处理：如果病人的 抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受 抗体测试作 底线。如果伤者 抗体呈阳性，说明伤者此前已感染 HIV 如果伤者 抗体呈阴性，应于 24hr 内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT进行预防。伤者 应于伤后 6 周3 个月、6 个月12 个月再进行血清 HIV 抗体检查，如果在伤后 1 个月至 6

38、 个月血清 HIV 抗体转阳，则认为是职业感染。 经职业性接触（乙肝）HBV 的处理：原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原 HbsAg后者 则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗（HbsAg果伤者以前曾接受乙型肝 炎疫苗注射并确定有足够的抗体或以前曾受感染而已经有免疫力或者伤者 本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。原病人不是乙型肝炎带病毒者， 而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一 步处理；如果伤者从未接 种疫苗应立即进行预防接种原病人是乙型肝炎带病毒者如果受伤者以往 曾接种疫苗而未能产生抗体，应于 内（最好不要超过 7 ）接受注射一剂 乙型肝炎免疫球蛋白（ 一个月后注射第

39、二剂；对于曾未注射疫苗的伤 者，应注射一剂 HBIG，然后再进入预防接种。经职业性接触（丙肝） 的处理：原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗 体测试对于意外发生的职业性接触现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙 型肝炎的感染如原病人丙型肝炎抗体阳性伤者应于 个月后重复检验丙型 肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。医院感染管理科2021.12.7第 9 篇：针刺伤远离针刺伤近年来，针刺伤已成为医护人员面临的职业暴露之一，它不仅会造成血源性 疾病的传播还严重威胁着医护人员的身心健康据有关文献报告被相关病原 体污染的针头刺伤后 HIV 的感染率为 0.3% 的感染率为 6%-30%，HCV 的感染 率为 1

40、8%，因而医务人员应该意识到针刺伤的危害性，并加强医务人员的自身防 护及感染管理。在临床上发生针刺的原因各色各类致概括为以下几种 对针刺伤意识不 足，针头回套，针头暴露，未及时处理医疗废弃物，给病人注射时，特别 是有躁动、精神障碍不配合治疗的病人治疗时被针头划伤。针对以上几个因素，提出以下几条建议1、加强职业防护培训，改变不良行为医院定期开展经血液传播疾病的职业防护，把相关知识灌输给每位临床工作 者其中特别关注低年资员工及实习生也有相关研究表明护生发生针刺伤的 概率比较高医院缺乏对护生发生职业暴露的统计及上报加强穿刺技术的规范 性；医疗锐器的处理以及发生穿刺后应急处理方案等。2、合理调配人员医

41、院管理者严格按照国家规定的床护比安排工作，给繁忙、任务重的科室安 排工作，弹性排班，减轻护理人员的工作压力。3、改善医院工作环境国外研究表明安全的工作环境可以有效减少医护人员发生针刺伤的次数，如 使用有安全保护性留置针、负压抽血试管等。4、建立医院职业暴露报告系统医护人员一旦发生针刺伤后立即向有关部门汇报，并及时咨询和处理，从而 有关部门也可以方便统计数据进行分析原因，从而提出预防措施。在临床工作中，针刺伤时发生，建立健全完整的、系统的、全面的诊断治疗 流程是我们每位医务工作者的义务与责任。通过进一步分析发生针刺伤的原因， 提出有效处理方案，提高防护意识，从而减少或杜绝针刺伤的职业感染。第 1

42、0 篇：针刺伤针刺伤针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危险因素之一。可引起血源性疾病 的传播威胁着医务人员生命健康和职业安全给暴露者带来极大的精神心理压 力也给医疗卫生机构和暴露者带来沉重的经济负担护理人员针刺伤及由针刺 伤所致的血源性传播疾病的发生率均高于其他医务工作者，是针刺伤高危人群。 我国目前尚无针刺伤防护的相关专家共识。为推动我国护理人员针刺伤预防和处理工作的规范化效降低针刺伤的 伤害中华护理学会护理管理专业委员会组织相关领域专家撰写此中国针 刺伤防护专家共识下简称共识1针刺伤的定义 导致的皮肤损伤。针刺伤是指由注射针头缝合针各种穿刺针等医疗锐器2、针刺伤的流行病学特征 2.1 发

43、生现状据统计数据显示，护理人员在过去 1 年内针刺伤发生率，印度为 ，韩 国为 70.4%英、日、澳大利亚为 10% 46%，美国为 64%在我国，护理人 员针刺伤的发生率也一直居高不下目前针刺伤已成为护理人员所关注的重大 安全问题。 2.2 人群分布工龄年的低年资护理人员针刺伤发生率最高，实习护士是针刺伤发生的 高危人群。 2.3 科室分布护理工作节奏快、任务重、临床诊疗及护理操作多、高度紧张忙碌的环境是 针刺伤发生较多的场所。2.4 发生环节注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采 血、整理用过的针头等为针刺伤发生的主要环节；我国调研结果显示回套针帽、 拔除注射针

44、、整理用过的针头、采血等为发生针刺伤最常见环节。 2.5 针刺伤 器材注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血针等是引起针刺伤的主要器材。 具有安全装置的针具，不正确操作也可引起针刺伤的发生。3、针刺伤的主要风险因素 3.1 护理人员因素3.1.1 护理人员针刺伤防护意识薄弱。3.1.2 各种因素导致的护理人员疲劳、工作匆忙，对标准预防措施遵守程度 降低。 3.1.3 焦虑等负性心理状态也是发生针刺伤的原因。 防护用品因素3.2.1 安全器具使用率低防护用具不能就近获取。 锐器回收容器设 计的容积与口径比例不匹配。3.2.3 锐器回收容器配备数量不足格不宜置位置不合理等。 3.2.4 器回收容器

45、内医疗废物存放过满未及时处理。3.3 工作环境因素操作环境照明采光不良挤杂及患者不配合易导致针刺伤 3.4 操 作行为因素有未执行操作规范的危险行为，如回套针帽、徒手传递手术缝合针、直接用 手弯曲缝合针处理各种针头及清洗整理锐利医疗器械动作过大将各种锐器随意丢弃未采取保护措施等操作时注意力不集中操作流程不规范等均会造成 针刺伤。 3.5 职业防护培训因素职业防护培训不到位、培训时间没有保证、形式单一；医务人员对职业防护 重视程度不够培训后依从性低发生针刺伤后上报率低培训后实施考核未到 位。 3.6 制度保障因素预防针刺伤相关制度、规范、流程、标准、预案等未建立、修订和完善。 4、针刺伤的预防

46、4.1 职业安全意识 4.1.1 培训4.1.1.1 聘用单位应对新入职护理人员就预防针刺伤重要性等进行安全意识 培训。 4.1.1.2 聘用单位每年应对护理人员进行正确、标准的安全工作流程培 训。 4.1.1.3 聘用单位应培训护理人员正确使用安全型护理用具和工具。 4.1.1.4 聘用单位应每年进行一次血源性传播疾病的流行病学知识培训。 4.1.2 安全文化4.1.2.1 应把预防针刺伤和预防血源性病原体感染纳入护理风险管理与控制 计划中。 4.1.2.2 营造安全文化氛围，将护理安全文化与人性化管理系统融合 体现。 4.1.2.3 织多种形式活动建立和强化安全文化观念与意识。 管 理4.

47、2.1 建立职业安全和预防针刺伤发生的管理制度。4.2.2 制定各类预防针刺伤发生和发生后管理机制与实施流程 4.2.3 建立 各类针刺伤预防的专项培训、考核、评价制度。 4.3 环境4.3.1 采光各类穿刺操作的视野环境应保持光线充足明亮舒适。 空间：操作台面应平展、宽敞，物品有序放置。 4.3.3 物品备置：实施各类穿 刺操作之前，应确保各种用具、工具、辅助用品在操作者可及范围，避免手持锐 器远距离移动。 4.4 患者4.4.1 应了解辖区患者有意义的血源学检测结果。4.4.2 应视所有患者均具有传染性 - 经血源传播疾病的潜在风险行针刺 操作时应采取标准预防措施。4.4.3 为有明确血源

48、性传播疾病的患者执行各类穿刺操作时戴双层手套。 4.4.4 为不配合的患者做穿刺治疗时宜有他人协助。 4.5 工具与使用4.5.1 宜选择带自动激活装置的安全型针具，宜使用无针输液接头，建议使用带有保护套的针头安全型采血针带有尖峰保护器等安全装置的静脉输液器 及有自动回缩功能的注射器等。 4.5.2 宜建立静脉无针系统，如静脉留置导管 宜使用无针连接。 4.5.3 条件允许的情况下，手术中宜使用钝针。 4.6 操作4.6.1 护理人员应严格执行各项穿刺操作规范和流程。4.6.2 手术中需传递锐器时避免徒手传递应将锐器置于防刺破的容如 弯盘、托盘）中进行无接触式传递。4.6.3 各类穿刺针具使用过程中，如必须回套针帽，应使用辅助工具单手回 套针帽。 4.6.4 配备足量锐器回收容器在护理人员操作可及区域。 4.7 医 疗废物处理4.7.1 各类穿刺针用后不可故意弯曲、折断、分离注射器针头。严禁针头回 套针帽、徒手分离和二次分拣使用后的注射器和针头。4.7.2 操作者应立即将使用后的各类穿刺针放入锐器回收容器，防护