咨询实习案例

1、咨询案例分析1、张某，女，25岁。自述十分在意他人的看法，有时常因为别人的只言片语而好几天都心里不舒服。近几天，由于和某个同事之间发生了一点小摩擦，所以和好几位同事说了。结果，有一位同事对她说：“受了点委屈就像祥林嫂一样，见谁都说一遍。”她听了非常苦闷，感到周围人都不理解她。提问：1你在在意别人人的看法法主要是是哪些方方面的看看法？2你因因为听到到别人的的只言片片语而不不高兴，在不高高兴时有有一些什什么表现现和体验验？3你说说的不舒舒服是指指的是情情绪方面面还是躯躯体方面面？4小摩摩擦是怎怎么回事事？5你同同事讲你你像祥林林嫂怎么么会如此此难过？6周围围的人都都不理解解你？举举个例子子？一个人

2、还还是所有有的人？咨询参考考： 张某某的主要要问题是是自信心心不足，与他人人的交往往中存在在障碍，并在这这种状况况下产生生了错误误的认知知。 在咨咨询中，可以运运用认知知疗法，帮助张张某对他他人的看看法建立立起合理理的认知知，同时时帮助她她认识到到因为一一个同事事的不理理解而产产生的“周围人人都不理理解我”的错误误认知。2、陈某，高一女女生。由由于从一一所普通通中学考考入了一一所市重重点中学学，所以以学习成成绩在班班中处于于落后的的位置。近几个个月来，她常常常情不自自禁地过过分夸大大自己的的缺点，甚至毫毫无根据据地臆造造出许多多自己的的弱点，还总爱爱拿自己己的短处处与他人人的长处处相比。由此，

3、她失去去了自信信心，将将自己看看得一无无是处。对那些些自以为为无力完完成或实实际上稍稍加努力力就能完完成得任任务都轻轻易放弃弃了。提问：1你能能考上重重点中学学这说明明了什么么？2如今今的落后后的背后后说明了了什么？3你对对落后是是怎么看看的？4这些些缺点怎怎么你会会放得这这么大？难道就就真的一一无是处处了？5这些些弱点其其他人有有吗，他他们是怎怎样看待待的？6你努努力做了了些什么么？ 7效果果如何？8对于于这些有有没有可可以改变变的可能能性和余余地?你试一下下，如重重新思考考就能使使感觉好好一些？咨询参考考： 陈某某的主要要问题是是自卑。在考入入重点中中学后，自我评评价明显显降低，而由于于成

4、绩的的因素，自信心心也受到到了极大大的挫伤伤。 在咨咨询中，应当帮帮助她找找到自身身的长处处；帮助助她获得得成功体体验；帮帮助她正正确认识识自己成成绩下降降的原因因。3、李某某，重点点大学大大三学生生。因为为是农民民家庭出出身，家家庭条件件比较差差，因此此一进入入大学后后就比较较自卑。为了掩掩饰家庭庭的贫困困，因此此进入大大学后，就借了了不少钱钱，想和和同学一一样。原原以为到到了上海海会有很很多机会会可通过过打工来来补贴自自己，但但实际上上很难，因此钱钱也一直直没还上上。曾想想了很多多办法来来提升自自己的素素质，但但实施后后几乎都都是半途途而废。现在将将近毕业业了，他他感到自自己不行行，脱离离

5、不了贫贫穷，走走不出底底层社会会地位，没有好好的前途途，不可可能为父父母光耀耀祖宗了了。提问参考考1大学学生的心心理行为为问题属属于什么么问题？2构成成自卑，抑郁的的心理因因素是什什么？打算如何何帮助他他走出困困境，应应提供什什么样的的咨询建建议？咨询参考考自卑，抑抑郁。认知曲解解：过于于理想化化地对待待自己的的发展前前景。不不能合理理地看待待自己的的家庭和和自己。调整看法法和不合合理信念念，理性性地对待待现实并并做切实实的努力力。4、李某某，女，40多多岁。她她十分担担心自己己在重点点中学读读高二的的儿子，生怕他他考不上上大学，儿子现现在的成成绩在班班级里属属于中等等偏上。每次看看见儿子子做

6、完作作业想帮帮忙做家家务时就就阻止他他，要儿儿子继续续复习，甚至连连端茶盛盛饭之类类的事情情都替儿儿子代劳劳了。可可儿子和和丈夫却却并不认认同她的的这种教教育方法法，因而而她经常常为此和和丈夫发发生争吵吵。现在在她的内内心十分分苦闷。提问：你担心孩孩子，担担心什么么？你怎能现现在就断断论儿子子会考不不进大学学？你是如何何评价你你孩子在在班中的的学习成成绩和所所处的状状态？你为什么么不让孩孩子做些些家务？你为孩子子节约时时间，孩孩子就一一定学习习很有效效果？你认为你你们家的的气氛如如何？你们3人人世界的的沟通如如何？你和丈夫夫在教育育孩子的的方法方方面是否否看法一一致？你和丈夫夫小吵小小闹对感感

7、情的发发展和亲亲子的沟沟通是否否有好处处？咨询参考考：李某的主主要问题题是无端端烦恼，对儿子子考大学学这件事事，产生生了没有有充分理理由的烦烦恼，从从而在行行为表现现上显示示出对儿儿子学习习的过分分重视，并进而而引发了了家庭中中的矛盾盾。 在咨询中中，应当当让来访访者认识识到自己己的烦恼恼是小题题大做，甚至是是无中生生有的。同时也也要帮助助来访者者对儿子子高考这这一事件件建立起起理性的的认识。5、章某，男，116岁。小时候候由于双双手患有有严重的的湿疹，为了防防止传染染所以一一直戴手手套。一一年前湿湿疹好转转了，就就不戴了了。但从从那时开开始，他他就开始始拼命洗洗手，而而且越洗洗越频繁繁，洗一

8、一次手约约半小时时左右。如果催催促他的的话，时时间可略略微缩短短。洗手手时，需需要先用用水冲，再擦肥肥皂，一一直要擦擦洗到肘肘关节处处。他自自己也感感到不合合理，希希望能够够改变。提问：1你是是么时候候开始反反复洗手手？2反复复洗手后后有什么么感受？3如果果不洗手手会怎么么样？4是什什么想法法支配你你不洗不不行？5你每每天要用用去多少少肥皂？6你对对你的洗洗手行为为有什么么看法？7你有有没有想想过办法法来调整整自己？8调整整有没有有效果？我们是否否来试一一些方法法调整，这些方方法一般般都有一一些效果果？咨询参考考：章某是强强迫行为为，本人人认识到到了这样样的行为为是不合合理的。在咨询过过程中，

9、可以使使用认知知疗法，或行为为疗法，例如思思维阻断断等； 6、赵某某，344岁，男男，硕士士。几个个月前在在报纸上上看到了了关于玻玻璃突然然碎裂划划伤行人人的报道道，从此此以后就就有了一一种莫名名其妙的的担心，害怕自自己也会会遇到同同样的情情况。每每当他看看到玻璃璃时，就就会难以以控制地地想着玻玻璃会不不会突然然碎裂。尽管他他本人也也知道这这根本不不可能，但就是是会去想想。最要要命的时时，他本本人的办办公桌旁旁就是窗窗户，他他每天上上班就是是在与自自己脑中中关于玻玻璃碎裂裂的想法法做斗争争，根本本无法安安心工作作。因此此前来求求助。提问参考考1、赵某某属于什什么问题题？2、具体体有哪些些表现？

10、3、你会会如何去去帮助赵赵某？咨询参考考强迫思维维认知疗法法；行为为疗法（脱敏、厌恶、行为中中断）；催催眠疗法法。7、赵某某，女，45岁岁。前几几年丧夫夫，一直直过得很很不如意意，幸好好有一位位男同事事经常照照顾她。最近，她突然然发现自自己已经经爱上了了这位男男同事，男同事事也向她她表白过过。但这这位男同同事已经经有了妻妻子、孩孩子，又又不肯离离婚。她她本人则则离不开开这位男男同事，又怕落落下破坏坏他人家家庭的名名声，因因此十分分烦恼。提问 你丧偶以以后的心心情如何何？那为位同同事对你你如何？你怎么会会突然发发现你对对那位同同事产生生感情？你的同事事是否感感觉到你你有一些些情感方方面的意意向？

11、你是否对对他有过过暗示？他的反应应如何？他的家庭庭情况如如何？你是怎么么看待自自己对他他的这份份感情？在这个感感情的冲冲突面前前你打算算如何应应对？10.你你认为保保持怎样样的状态态对你和和同事都都不构成成打击和和伤害？咨询参考考： 赵某某的主要要问题是是趋避冲冲突，既既想得到到男同事事的感情情，又不不愿意为为此而落落下恶名名。 在咨咨询过程程中，应应当在不不违反婚婚姻法规规的前提提下，引引导赵某某认识自自己的问问题，并并启发她她自己做做出选择择。8、吴某某，女，25岁岁。最近近换了一一个工作作，到了了新的单单位。她她所在部部门的一一位男主主管对她她十分关关心，经经常请她她去自己己的办公公室坐

12、坐坐，嘘寒寒问暖。她觉得得这位主主管的女女儿和自自己差不不多大，又在国国外读书书，因此此才会对对自己那那么好，所以也也就没有有在意。可终于于有一天天，这位位主管试试图拥抱抱她，被被她借机机逃走了了。她十十分喜欢欢现在的的工作，不但工工资待遇遇高，与与同事的的关系也也很融洽洽，而且且这家单单位也很很有发展展前途，因此不不太愿意意离开；但她又又不知道道以后如如何面对对这位主主管，而而且新的的单位离离家太远远，每天天要花33个小时时左右的的时间在在路上。现在她她不知道道该如何何选择。提问你开始对对主管的的影响如如何？他对你的的企图开开始是否否有所觉觉察？你的主管管除了要要拥抱你你还有什什么其他他的要

13、求求和企图图？你当时的的反应如如何？事后他的的态度如如何？你对主管管有什么么想法？你觉得现现在的工工作怎么么样？你能讲讲讲对现在在工作的的利和弊弊？你现在有有2个问问题比较较突出，一个是是主管对对你的好好感，一一个是对对工作的的择和辞辞。10请请你分别别谈谈自自己在处处事方面面的自己己的标准准？11你你是否把把这些困困扰和父父母和亲亲朋好友友谈过，讨论过过？12你你对工作作，交友友有什么么自己的的主见和和愿望？咨询参考考： 吴某某的主要要问题是是多重接接近回回避冲突突，一方方面工资资待遇高高、企业业有发展展前途、同事关关系融洽洽；另一一方面新新单位离离家太远远、以后后也不知知道怎么么面对这这位

14、主管管。在咨询过过程中，可以帮帮助来访访者对种种种的矛矛盾作出出理性的的分析与与评价，并启发发来访者者做出自自己的选选择。 9、甄某某，女，41岁岁。377岁时生生了一个个儿子，非常可可爱、聪聪明，再再加上中中年得子子，所以以深得她她与丈夫夫的疼爱爱。但爱爱子不幸幸于几个个月前夭夭折了，当时丈丈夫伤心心欲绝。自己虽虽然也很很伤心，但仍劝劝丈夫节节哀。当当时丈夫夫就指责责她为什什么不像像他这样样难过，因而夫夫妻之间间的关系系出现了了裂痕。甄某因因此终日日郁郁寡寡欢、闷闷闷不乐乐，同事事都说她她最近像像变了一一个人似似的。提问你的儿子子是怎样样夭折的的？当时你和和丈夫的的心境如如何？你们两当当时有

15、些些什么想想法？丈夫对你你如何？他怎么会会对你指指责？如如何指责责？你认为你你丈夫对对你的指指责是一一种怎样样的心态态？你是否与与丈夫好好好沟通通，了解解他的情情感？你现在的的心境如如何？你是否试试过调整整自己？如何调调整？10.你你认为当当前对于于你来说说，最主主要解决决的问题题是什么么？11.你你希望我我如何给给你一些些帮助？咨询参考考： 甄某某的主要要问题是是忧郁。主要因因为儿子子的死以以及丈夫夫对她的的误解而而产生了了一种弥弥散性的的消极心心理状态态。 在咨咨询过程程中，可可以帮助助王某宣宣泄心中中的消极极情绪；引导她她与丈夫夫沟通；引导她她更多地地参与一一些群体体活动；建议其其与丈夫

16、夫共同前前来咨询询。10、范范某，中中年女性性，本人人来咨询询。自述述近3个个月来心心境不好好，情绪绪很低落落，开心心不起来来。对生生活提不不起兴趣趣，不想想看电视视，也很很少看报报。以前前很喜欢欢听音乐乐，但现现在也没没兴趣了了。怕与与人交往往，基本本上很少少和亲朋朋好友走走动，人人也变得得懒多了了，家务务也懒得得做，还还常常很很想哭，感到身身体乏力力，周身身不舒服服。经常常 HYPERLINK /jingshen/shimian/ 失眠，后后半夜会会突然醒醒来，以以后就胡胡思乱想想，没有有主题，常常是是等天亮亮。有时时还会感感到做人人没有意意思，常常常在想想活着有有何意义义。曾经经有过想想

17、死的念念头，但但因为觉觉得对不不起家人人，所以以没有去去做。两年前她她进入股股市，是是偷偷地地动用了了家里的的一些积积蓄，背背着丈夫夫在炒股股。开始始也赢了了一些，觉得很很容易。所有就就一下子子投入了了家庭的的全部积积蓄5万万元。今今年股市市很差，输了22万多。她觉得得对不起起丈夫。现在丈丈夫仍不不知道这这事情。提问参考考1位女女性的心心理问题题属于什什么问题题？2对于于你所判判断的问问题有什什么现象象依据？如何思考考干预这这种心理理问题，你认为为应提供供什么样样的咨询询建议？咨询参考考 抑郁郁。 以心心境低落落为主，时间持持续两周周以上，并至少少有下列列4项：、兴趣趣丧失、无愉快快感； 、精

18、力力减退或或疲乏感感；、精神神运动性性迟滞或或激越；、自我我评价过过低、自自责，或或有内疚疚感；、联想想困难或或自觉思思考能力力下降；、反复复出现想想死的念念头或有有自杀、自伤行行为；、 HYPERLINK /jingshen/shimian/ 睡眠眠障碍，如 HYPERLINK /jingshen/shimian/ 失眠眠、早醒醒，或睡睡眠过多多；、食欲欲降低或或体重明明显减轻轻；、性欲欲减退。调整曲解解的认知知，加强强与丈夫夫的沟通通，调整整自责自自罪的负负面想法法。诊断为 HYPERLINK /jingshen/depression/ 抑抑郁症则则及时转转介，建建议到医医院进一一步检查查

19、与治疗疗。11、秦秦某，女女。中学学老师。“我半年年来一直直怕乘公公共汽车车。上了了汽车就就开始心心慌，着着急，头头晕，胸胸闷，出出汗。最最好目的的地早点点到。尤尤其在车车上人多多拥挤的的时候，心慌害害怕的情情况就越越严重。我怕我我在车上上发病，发心脏脏病。我我怕如果果我心脏脏病发作作，不能能及时抢抢救，就就会死去去。我害害怕我死死了后我我的配偶偶和女儿儿会为我我伤心，他们怎怎么过日日子。半半年前，我曾有有过一次次在车子子上发病病的感受受，当时时莫名其其妙地一一下子在在公共汽汽车上发发病，大大汗淋漓漓，脸色色苍白，头晕眼眼花，有有濒死的的感觉。我当时时认为这这下完了了，我赶赶快下车车赶到医医院

20、。医医生检查查以后说说我没有有什么大大问题，但我被被吓坏了了。从此此，我就就对乘车车感到害害怕。我我尽可能能少乘公公共汽车车，但不不乘也不不行。我我怕我会会在车上上死去。”提问参考考1中学学老师的的心理行行为问题题属于什什么问题题？1你认认为构成成他心理理问题的的相关因因素是什什么？你打算如如何帮助助他，并并应提供供什么样样的咨询询建议？咨询参考考： 对乘乘公共汽汽车的境境遇恐惧惧。 因为为一次意意外而把把乘车与与心脏病病联系在在了一起起，产生生了以偏偏概全的的认知曲曲解以及及一定的的条件反反射 帮助助来访者者调整曲曲解的认认知，可可以考虑虑辅以运运用系统统脱敏的的方法来来调整恐恐惧的行行为。

21、12、孙孙某，中中学生，女，高高二，本本人来咨咨询。“我每次次考外语语考试前前都很紧紧张，前前一天就就开始担担心，害害怕，怕怕考不好好，怕失失败。为为了外语语考试前前一天我我总是复复习得很很晚，常常常在该该睡觉的的时候不不能很快快入睡，有时要要过上一一、二小小时后才才能睡着着。每当当考试进进教室，我都会会很紧张张，心慌慌，手发发抖，出出汗，小小便急，全身绷绷紧。我我在考试试时常常常注意力力不集中中，明明明掌握的的知识在在考试时时就忘了了，脑子子里一片片空白。事后发发现自己己也不是是一点不不懂，就就是考试试发挥不不好。我我以前学学习都还还可以，成绩属属于班级级中的中中上水平平。在高高一下半半学期

22、的的期中考考试考外外语时因因感冒发发烧，身身体很不不舒服，但坚持持考试，却没有有考好，成绩下下降。老老师和同同学都开开始对我我有些看看法，老老师还批批评了我我（他不不知道我我带病考考试）认认为我不不行，退退步了，我也觉觉得很难难过。以以后每当当考外语语就开始始担心成成绩，怕怕发挥不不好，怕怕被老师师批评，怕被同同学瞧不不起。但但结果确确实又是是发挥不不好，考考试成绩绩再度滑滑坡。以以后心里里就越来来越害怕怕，越来来越担心心，越来来越没有有信心。我很想想能克服服考试前前的紧张张，就是是不知如如何做是是好。”提问参考考1这学学生的心心理问题题属于什什么问题题？2学生生的考试试状态与与哪些生生活事件

23、件的体验验有关？如何联联系？如何思考考干预这这种心理理问题，你认为为应提供供什么样样的咨询询建议？ 咨询参考考： 属于于考试焦焦虑。 有过过一次失失败的体体验，把把曾经有有过的失失败看成成是以后后的注定定失败。 帮助助找出认认知中的的曲解成成分，同同时指导导和鼓励励考前的的情绪行行为调整整。 放松松训练，由远至至近，由由上到下下；自我我暗示；分散注注意力。13、孙孙某，女女25岁岁。一周周后孙某某就要和和男友结结婚了，但最近近她却变变得越来来越烦躁躁。她的的性格比比较粗枝枝大叶；男友则则较为细细心。她她的家庭庭比较富富裕；男男友则来来自农村村，比较较贫穷。她比较较喜欢和和朋友们们外出娱娱乐；男

24、男友则希希望她一一直陪在在自己身身边。正正是由于于那么多多的不同同，所以以她害怕怕两人结结婚后会会不幸福福。以前前没有什什么大的的矛盾，但她不不知道婚婚后是否否会因此此而产生生问题。同时，现在请请柬都已已经发出出了，亲亲朋好友友都已经经知道了了，又不不能拖延延婚期。她现在在觉得非非常不安安。咨询参考考： 孙某某的问题题是婚前前的焦虑虑，在面面对婚姻姻这样的的重大问问题时，对婚姻姻中可能能的失败败而产生生不安等等焦虑的的情感情情绪。 在咨咨询中，可采用用支持的的心理治治疗手段段，耐心心倾听来来访者的的诉说，安慰来来访者的的情绪；也可以以通过认认知的方方法，使使来访者者认识到到最近想想法中不不合理

25、的的因素并并加以改改变。14、钱钱某，334岁，女性，小学校校长，刚刚从副校校长提升升为校长长，但只只工作了了三周，就遇到到一系列列棘手的的问题，如校舍舍基建、人事安安排、薪薪酬改革革等，觉觉得无法法应付，又累又又烦，也也感到自自己的个个性并不不适合此此岗位，所以，提出辞辞职。但但周围人人都反对对，家长长、老领领导、好好朋友都都劝她要要坚持下下去。这这令她犹犹豫不决决，十分分矛盾。由此，她出现现身体症症状；每每天凌晨晨三点就就会醒，感到心心慌，怕怕去学校校上班，到下午午才缓和和。前一一段时间间是暑假假，情况况还算好好，但随随开学日日期临近近，情况况越来越越糟糕。直到开开学典礼礼那天，升旗仪仪式

26、时，她不敢敢露面，躲在办办公室面面色苍白白，大汉汉淋漓，随即离离校回家家，休息息至今。此后，也到某某医院心心理科看看过，煎煎服中药药治疗。提问参考考：1、请问问钱某属属于什么么问题？2、你的的判断依依据是什什么？3、你会会从哪几几方面进进行提问问，希望望能进一一步了解解一些什什么问题题？4、你会会怎么帮帮追她？咨询参考考： 焦虑虑 给来来访者充充分的宣宣泄情绪绪情感的的机会；处理来来访者心心理上的的冲突；认知疗疗法、行行为疗法法（放松松法等）均可考考虑使用用。15、郑郑某，男男，255岁。“我近半半年来自自己的心心情感到到不爽，好像觉觉得好倒倒霉，好好晦气。我上班班会经过过一段闹闹市。有有一次

27、我我无意中中发现马马路上有有一个人人戴孝（黑纱）。大概概是那天天我心情情不好，对这现现象有些些敏感，觉得见见到戴孝孝的人对对自己是是一种不不祥之兆兆。从此此就开始始注意路路上的行行人。当当我注意意行人时时，很容容易就发发现人群群中有戴戴孝的人人，有时时发现一一个，有有时发现现两个。我也搞搞不懂是是怎么回回事。注注意了行行人就发发现有戴戴孝的人人。我觉觉得这是是自己很很晦气。我也问问过别人人，人家家都说很很少见过过。但我我确实是是每次都都能发现现戴孝的的人。我我怕晦气气的人会会遇到倒倒霉的事事，所以以我现在在已很少少外出。即使迫迫不得已已在路上上走，我我也是低低下头，眼睛往往地上看看，不敢敢抬头

28、。我好害害怕，怕怕自己某某一天会会遇到倒倒霉的事事。时常常有心慌慌，胸闷闷，出汗汗。有些些好朋友友也劝我我说见到到戴孝的的行人和和倒霉没没有什么么关系，但我很很难消除除自己会会倒霉的的念头。提问参考考1男青青年的心心理行为为问题属属于什么么问题？ 2他所所感到的的路上有有人戴孝孝是事实实还是幻幻觉？他他经常能能关注到到戴孝行行人的现现象属于于何种心心理现象象。你打算如如何帮助助他走出出困境，应提供供什么样样的咨询询建议？咨询参考考： “选择性性消极注注视”和“任意推推断”的认知知曲解。 帮助助来访者者理性地地认识“选择性性消极注注视” 和“任意推推断”的曲解解。鼓励励来访者者调整“晦气人人”肯

29、定会会遇到倒倒霉事的的不合理理的信念念。16、蒋蒋某，女女，322岁。半半年前的的一天早早晨为了了赶时间间，就提提前上班班，但办办公室里里的其他他同时都都还没到到。于是是她就问问领导，文件纸纸放在何何处，领领导批评评她说：“难道要要我把文文件纸给给你送到到桌子上上，你自自己不会会找吗？”平日，蒋某可可能忍一一忍就过过去了，可是不不知道为为什么那那天就没没有忍住住，索性性和领导导理论起起来，而而且十分分大声。最后，蒋某居居然还说说这位领领导是不不是因为为昨晚在在家受气气，今天天跑到办办公室里里来发泄泄。领导导非常生生气，说说：“你以后后有事不不要找我我，直接接去找XXX好了了。”（XXX是正职职

30、，这位位领导是是副职）。此后后，该领领导便在在工作中中处处刁刁难蒋某某。此外外，蒋某某和自己己丈夫的的关系也也一直不不是很好好。她现现在觉得得自己在在生活和和工作上上都非常常不顺利利，再加加上觉得得自己的的年纪也也不轻了了，因此此有些心心灰意冷冷，对生生活失去去信心。提问1你和和领导原原来的关关系如何何？2怎么么会引发发和领导导关系的的争执？3当时时你的反反应如何何？感受受如何？4你现现在对领领导的态态度如何何？5他对对你的态态度如何何？6你详详细谈谈谈他对你你的刁难难，举个个例子？7你是是否和家家人谈起起你在工工作方面面的困扰扰？8你和和丈夫的的关系如如何？9你认认为这些些状态是是否有可可能

31、改变变？对于这些些改变你你认为可可以做些些什么努努力？咨询参考考： 蒋某某的主要要问题是是消沉。蒋某原原本就与与丈夫关关系不好好，再加加上与领领导产生生矛盾、工作不不顺利，心情越越发恢心心失望、沮丧颓颓唐。 在咨咨询过程程中，可可以帮助助来访者者重新建建立起对对于生活活和工作作的理想想与信心心；引导导来访者者认识到到自己消消沉的原原因，并并在进一一步的咨咨询中帮帮助来访访者认识识并解决决引起消消沉的原原因。17、沈沈某，男男，411岁。他他对目前前的工作作环境很很不满意意。单位位领导之之间的矛矛盾使本本单位的的各项工工作进展展得非常常不顺利利，职工工之间也也经常相相互拆台台。这使使得沈某某对本

32、单单位得前前途有些些忧虑。自己虽虽然非常常敬业，希望能能在单位位中干一一番事业业，可在在这样的的环境中中，做任任何事都都没有结结果，所所以感到到烦闷，好像被被束缚住住了一样样。提问1你对对现在的的工作环环境是否否满意？2在这这样的工工作环境境中你是是怎样把把握自己己的？3你能能改变怎怎样的工工作环境境吗？4你对对自己的的工作和和事业的的发展有有什么期期望？5你对对自己的的工作状状态评价价如何？你认为自自己可以以做哪些些努力来来适应目目前的状状态？咨询参考考： 沈某某的主要要问题是是压抑。一方面面希望能能干一番番事业，另一方方面又由由于单位位的客观观环境而而不能实实现，故故而才会会感到压压抑、苦

33、苦闷。 在咨咨询中，可以帮帮助沈某某疏导压压抑的感感情，静静静地倾倾听他诉诉说；帮帮助沈某某分析压压抑产生生的原因因，并帮帮助他做做出新的的努力。18、韩韩某，男男，255岁。他他喜欢上上了同一一个办公公室中的的一个新新来的女女孩子，而且是是一见钟钟情。但但是那个个女孩子子对他没没有任何何感觉。韩某请请她吃饭饭、逛街街、看电电影，她她都不去去，也明明确表示示不可能能对韩某某有感觉觉。可韩韩某依然然不死心心，自述述：“我也不不知道为为什么会会这么喜喜欢她，那么在在意她，在我的的生活中中，我从从来没有有像现在在这样过过。”他很苦苦闷，不不知道为为什么自自己那么么爱这个个女孩子子，可对对方竟然然会不

34、领领情。提问1你喜喜欢这女女孩他知知道吗？2他对对于你的的态度如如何？3你从从他的反反应中得得到哪些些信息？4你是是如何坚坚持你的的追求的的？5你认认为你的的追求是是否会成成功，理理由是什什么？6你现现在的心心情如何何？7你认认为你的的问题是是单相思思还是情情投意合合？8你认认为需要要调整你你的状态态和情绪绪吗？9你认认为如何何调整会会有效果果？10.你你如何去去实施自自己的调调整计划划？咨询参考考： 韩韩某的问问题主要要在于认认知偏差差，认为为自己对对女孩子子有情，女孩子子就一定定也要爱爱自己，因而产产生了烦烦恼。 在在咨询中中，可以以才用合合理情绪绪疗法，帮助找找出韩某某的不合合理信念念；

35、使韩韩某认识识到这些些不合理理信念；帮助韩韩某建立立起合理理的信念念。19、王王某，某某中学高高二男生生。在生生活中常常常表现现出独来来独往、离群索索居，常常对他人人怀有厌厌烦、戒戒备心理理，似乎乎凡事与与己无关关，漠不不关心，一副自自我禁锢锢的样子子。与人人交往也也常常缺缺乏热情情和活力力，显得得漫不经经心、敷敷衍了事事。有时时看上去去好像也也活跃，但总给给人一种种做作的感感觉，仿仿佛仅是是为了改改变别人人对其原原有的印印象，因因而很多多人都不不愿主动动与之交交往，认认为王某某有不合合群的“性格缺缺陷”。 提问参考考：1、王某某的是否否有心理理问题？有什么么心理问问题？2、这种种心理问问题的

36、形形成原因因有哪些些？3、你认认为是否否有必要要帮助他他？如果果有必要要的话，如何帮帮助他？咨询参考考： 孤僻僻（孤寡寡怪僻而而不合群群） 情景景刺激：（1）当当别人因因自己行行为怪癖癖而不愿愿理睬自自己、回回避自己己时，就就会产生生失落感感而显得得更加孤孤僻；（2）当当与人交交往时受受到冷落落或讥讽讽侮弄时时，就会会产生自自尊心受受伤感而而更加不不愿与人人交往；（3）当当自己受受到挫折折而他人人无动于于衷甚至至幸灾乐乐祸时，就会对对人怨恨恨甚至敌敌视而更更加自我我封闭起起来。 “孤独”是孤单单寂寞心心态，是是客观环环境所造造成，“孤僻”是不愿愿与人交交往，是是一种主主观上的的逃避状状态，即即

37、便与人人交往也也因缺乏乏热情和和活力而而不合群群。 咨询询建议：（1）主主动与人人交往，积极地地并创造造各种条条件与人人交往，使之成成为习惯惯，只有有在交往往中才能能被人理理解、被被人接受受，也才才能认识识别人、悦纳别别人；（2）主主动参与与各种活活动，并并体验活活动中的的乐趣，以培养养积极情情绪，在在活动中中与他人人自然融融为一体体而变得得合群。20、王王某想戒戒烟，他他希望能能用心理理学的方方法帮助助自己戒戒烟。所所以前来来咨询。提问参考考：1、你是是否有过过类似的的个案？请谈谈谈你对戒戒烟的心心理治疗疗的想法法。咨询参考考： 写出出戒烟的的所有好好处和戒戒烟的所所有困难难，以使使其做好好

38、充分的的心理准准备； 帮助助案主制制定戒烟烟计划，以推进进戒烟的的实施； 提供供具体的的实施方方法以供供选择。21、小小芳，女女，高三三学生。原本成成绩相当当好，但但高二下下半学期期成绩开开始下降降。班主主任找她她谈话，问她成成绩退步步的原因因，她说说她高二二看了许许多哲学学书，开开始思考考人生的的意义这这类问题题。渐渐渐地，她她觉得读读书考试试荒废了了大好青青春，而而事实上上有许多多知识到到最后都都是用不不上的。她决定定休学甚甚至退学学，做自自己想做做的事，比如旅旅游探险险、先工工作了解解社会民民情、培培养自己己的能力力。对于于她的想想法，家家长很是是着急，所以领领她来咨咨询，希希望咨询询师

39、能让让她放弃弃自己的的想法。提问参考考：1、小芳芳是否有有心理问问题？是是否属于于心理咨咨询适合合的对象象？2、她的的问题采采用怎样样的疗法法比较好好？为什什么？怎怎么做？咨询参考考： 这是是一个属属于“生涯发发展”类型的的案例； 她的的行为脱脱离了她她的团体体，主要要问题是是对现实实适应不不良和独独特性和和可行性性之间的的失衡； 采用用“认知”方法比比较合适适。22、陈陈某，男男，大学学生，本本人来咨咨询。“我面临临退学的的危险，我很苦苦恼。我我是大四四的学生生，考入入重点大大学也不不容易，我是以以高分考考入大学学的。入入学开始始学习还还可以，但在升升入大二二时我和和一个同同班的女女同学比比

40、较好，谈起朋朋友。我我对她很很好。在在大二下下半学期期，她莫莫名其妙妙地以一一个不成成为理由由的理由由与我分分手了。我的情情感受到到了挫折折，很沮沮丧。到到了大三三，我很很灰心，读不进进书。我我开始打打电脑游游戏。在在游戏中中有一个个女妖，我专门门杀她，杀了又又复活她她，再继继续杀。我每天天打游戏戏最多的的要122个小时时，连续续打，这这样我的的心灰意意冷会好好些。我我的时间间都花在在打电脑脑游戏了了。我无无法自己己克服，迷在里里面。我我现在已已经有66门课不不及格。老师说说再给我我机会补补考一次次，不行行就退学学。我很很着急，但打游游戏还是是放弃不不了。提问参考考1大学学生的心心理行为为问题

41、属属于什么么问题？2你认认为他应应该如何何面对现现实状态态？对于如何何帮助他他走出困困扰，请请提供你你的干预预思路。咨询参考考： 电脑脑游戏迷迷，行为为适应不不良，情情感挫折折。 由于于失恋而而转向网网络寻求求安慰与与替代。 帮助助他理解解当前的的主要问问题，需需要面对对的实际际问题和和现实问问题。对对于大学学生应是是以学习习为重，放在首首位。挖挖掘电脑脑迷和情情感挫折折的关系系，明确确曲解的的投射机机制。对对于电脑脑游戏迷迷的行为为进行矫矫正。23、李李某，男男。从学学生时代代起就觉觉得自己己对周围围的男性性伙伴特特别关注注。一开开始自己己也没有有在意，但自从从进了大大学之后后，看见见不少同

42、同学都有有了女朋朋友，可可自己对对女同学学却无论论如何也也提不起起兴趣，反而对对班上的的一个男男同学特特别有好好感。他他与那位位同学形形影不离离、亲密密无间，虽然自自己也觉觉得两人人太亲密密了，可可却就是是喜欢和和他在一一起。最最近，他他从网上上看到了了关于同同性恋的的一些知知识，十十分害怕怕，不知知道自己己是否真真的是一一个同性性恋者。提问参考考：1、你是是否认为为同性恋恋是一种种性变态态？2、你认认为李某某是否是是同性恋恋？3、你会会通过什什么方式式来帮助助李某？咨询参考考： 同性性恋或同同性恋倾倾向。 确认认李某是是否真为为同性恋恋；帮助李某某确认自自己的态态度；帮助李某某理性认认识问题

43、题；帮助他找找到自己己的方向向。24、张张某，男男，二十十一岁。上高中中时有一一次无意意间闯入入女厕所所并看到到女生如如厕的情情景。当当时他虽虽然连声声抱歉地地退了出出来，可可一种兴兴奋感却却始终在在脑中挥挥之不去去。一段段时间之之后，他他开始克克制不住住自己，接二连连三地重重复起“误闯女女厕所”的“误会”。但时时间一长长他开始始发现，这一次次次的“误会”越来越越难以满满足自己己了，于于是他开开始了在在女厕所所内的“守株待待兔”，这种种情况一一直延续续到了大大学。终终于有一一天，他他的这种种行为被被人发现现了，学学校给了了他严厉厉的处分分并且声声明再有有类似的的事情发发生就要要开除他他。他本本

44、人也深深知不应应该这样样做，但但就是不不能控制制自己，因此希希望得到到咨询师师的帮助助。 提问参考考：1、张某某属于什什么问题题？2、这种种心理问问题的可可能成因因有哪些些？3、一般般应当如如何治疗疗？咨询参考考： 窥阴阴癖。 童年年心理创创伤；内内向、与与异性交交往存在在障碍。 催眠眠；精神神分析；行为疗疗法。 25、杨杨某，男男，岁，言言行怪异异、出现现幻觉妄妄想年年。患者者自小少少语寡言言，交往往少，脾脾气暴躁躁，年年前因父父亲病故故和失恋恋，开始始失眠、呆滞、郁郁不不乐，说说：“我活不不了几天天了，我我有罪”，听到到火车鸣鸣响就害害怕，见见到鸡鸣鸣狗叫也也恐慌，见到公公安人员员就称“我

45、有罪罪”，回家家后就问问家人：“公安局局的人和和你们谈谈过话吗吗?为什什么我想想的事别别人都知知道?”不时侧侧耳倾听听“地球的的隆隆响响声”，看见见小汽车车就恐惧惧地问他他人：“那是不不是来逮逮捕我的的?”患者记记忆智能能无障碍碍，只是是孤独离离群；生生活懒散散，时而而恐惧、激越，时而自自语自笑笑、凝神神倾听。一次，突然对对电风扇扇下跪，说听到到电风扇扇里有一一男声责责骂他是是“叛徒和和内奸”。认为为自己脑脑子想的的事被别别人知道道，“监视器器就是邻邻居家的的录音机机和自己己的手表表”。问患患者为什什么时哭哭时笑?患者回回答：“我脑子子被一死死者控制制，我哭哭笑不受受自己支支配。”该病例例诊断

46、为为 HYPERLINK /jingshen/jsflz/ 精神分分裂症。提问参考考：1、杨某某属于什什么问题题？2、你的的依据是是什么？3、这一一问题是是否在心心理咨询询的范围围内？4、作为为一名 HYPERLINK /Article/zywt/ 心心理咨询询师，你你会如何何处理该该问题？咨询参考考： HYPERLINK /jingshen/jsflz/ 精神神分裂症症。 药物物治疗及及心理治治疗 及时时转介。26、臧臧某，336岁，已婚，因流氓氓罪被捕捕；299岁开始始，晚上上在街上上行走，看到女女青年迎迎面走来来就露出出生殖器器，先后后作案99次，屡屡教不改改，否认认强奸企企图。自自述：

47、“遇到这这种情况况，人就就蒙了，控制不不住。”检查时时末发现现任何精精神病症症状。患患者虽承承认这是是一种错错误行为为，但不不敢保证证今后不不再重犯犯。提问参考考：1、臧某某的问题题是什么么？2、是否否可以判判断他为为强迫症症？为什什么？ 3、应当当如何治治疗？咨询参考考： 露阴阴癖 精神神分析疗疗法；行行为疗法法。27、钱钱某，男男，200岁。早早年由于于父母管管教非常常严格，因而很很少与女女孩子交交往。小小学三年年纪时，偶然一一次被父父亲看到到和女孩孩子亲密密地走在在一起。当时，父亲大大怒，当当着女生生地面狠狠狠地打打了他一一记耳光光。长大大以后，钱某渐渐渐觉得得自己对对女生有有一种恐恐惧

48、感，不敢和和她们交交往。他他十分紧紧张，不不知道自自己是不不是有什什么心理理问题。提问1早年年父母是是如何严严厉管教教你的?2你能能举例阐阐述严厉厉管教的的程度？3你和和这个女女孩子的的关系如如何？为为什么父父亲要打打你？4被打打时你的的感受如如何？有有什么想想法？5被打打以后你你有什么么想法？6你是是如何开开始变得得怕与女女生交往往的？7你能能描述一一下见到到女生的的感觉和和内心的的心情？8要你你和女生生交往你你有什么么阻力？9怕与与女生交交往是否否在对象象方面有有你的特特点？10.你你是否愿愿意接受受和尝试试一些新新的有效效的方法法来改善善你现在在的状态态？咨询询参考： 钱某某的主要要问题

49、是是，将女女孩子这这一无关关刺激与与被当众众打耳光光这一相相关刺激激联系了了起来，并在成成长的过过程中出出现刺激激的泛化化，从而而对所有有的女生生产生恐恐惧的感感觉，不不敢与她她们交往往。 在咨咨询过程程中，可可以使用用系统脱脱敏、满满灌疗法法等行为为疗法帮帮助钱某某解决对对女生有有恐惧感感的问题题。28、魏魏某，高高中男教教师，330岁。他和一一位非常常优秀的的女教师师恋爱了了。但因因为曾经经和自己己班里的的女生有有过超越越师生的的关系，所以非非常担心心女友日日后知道道这件事事。现在在他对自自己过去去的作为为也非常常后悔，自述：“回想起起来真的的好像恶恶 HYPERLINK /jiemeng

50、/ 梦一样，当时明明明知道道是在做做错事，但却无无法左右右自己的的行为。”现在魏魏某很爱爱自己的的女友，既怕日日后女友友知道后后会指责责自己欺欺骗她，又怕现现在坦诚诚相告后后女友不不会原谅谅自己，因而十十分苦恼恼。提问1谈谈谈和女友友的恋爱爱关系？2曾经经有过的的师生恋恋是怎么么回事？3你对对过去的的师生恋恋是怎么么看的？4你是是否还会会出现这这种类似似的情况况？5你对对女友的的感情如如何？6你认认为告诉诉女友你你的情感感史对他他有什么么意义？7请设设想，如如果告诉诉女友，她会怎怎么想和和作出什什么反应应？8你对对如今的的恋爱状状态是否否满意？9你在在发展你你们的恋恋爱关系系方面有有什么打打算

51、？你是否把把这种为为难与其其他好友友表达过过？他们们是怎么么看的？咨询询参考： 魏某某的问题题主要是是双避冲冲突，既既怕女友友日后知知道自己己的过去去而产生生严重后后果，又又怕现在在告诉女女友会导导致两人人关系的的破裂。 在咨咨询过程程中，应应当帮助助来访者者全面评评价两者者的得失失与轻重重，做出出自己的的选择。29、某某中学初初二男生生秦某，近一段段时期因因沉湎于于电脑游游戏而使使学习成成绩下降降，父母母尽管采采取劝告告、限制制等措施施，当秦秦某仍然然会想出出各种办办法玩电电脑游戏戏。最近近几天，开始对对某女歌歌星入迷迷狂慕起起来，到到处购买买收集女女歌星的的歌带，几乎到到了一天天不听该该歌

52、星的的演唱就就会有浑浑身不自自在的感感觉，有有时正做做着作业业，突然然听到邻邻居放该该歌星歌歌带，便便会情不不自禁地地哼唱，长时间间地把作作业丢在在一旁不不管，因因而学习习成绩越越发下降降。但秦秦某仍然然我行我我素，课课余大部部分时间间不是玩玩电脑游游戏，就就是听歌歌带，痴痴迷于其其中而难难以自拔拔。提问参考考：1、秦某某的行为为属于哪哪种策略略？2、它的的产生原原因是什什么？3、如何何能够矫矫正？咨询参考考： 逃避避 原因因：（1）厌厌倦学习习，缺乏乏学习动动力；（2）沉沉迷游戏戏、狂迷迷歌星以以满足感感官需求求以麻醉醉自己，转移对对放弃学学习的压压力。这种因逃逃避而产产生的狂狂热其主主旨在

53、于于转移焦焦虑，而而痴迷则则是对某某种事物物本身的的迷恋。咨询建议议：（1）检检查逃避避学习的的心理根根源；（2）制制定保证证学习的的协议和和措施；（3）寻寻找合适适自己的的学习方方式。30、小小B，男男，现为为初一学学生。他他小学时时成绩不不错，初初中预备备班上学学期成绩绩也还可可以，但但从初中中预备班班下学期期考试对对学习漫漫不经心心，成绩绩渐渐下下滑，沦沦为班上上成绩倒倒数的学学生，而而且他开开始热衷衷于黑社社会有关关的信息息，面对对班主任任和学校校心理老老师，他他直言不不讳：“我将来来想当黑黑社会老老大！”提问参考考:1、小BB的情况况是否属属于妄想想？为什什么？2、造成成小B现现在情

54、况况的原因因可能有有哪些？3、你会会如何应应对小BB这类的的案例？咨询参考考： 形成成合理假假设的能能力。至至少应回回答出55个可能能的原因因：比如如受不良良媒介的的影响、受不良良交友的的影响、家庭关关系恶化化（父母母矛盾、亲子矛矛盾）造造成情绪绪困扰、学业适适应不良良寻求替替代性满满足、青青春期逆逆反心理理、“早恋”等。 提供供对该案案主的咨咨询步骤骤 预测测该案主主经过咨咨询后的的可能改改变。31、有有一255岁的女女性当事事人，因因为情绪绪困扰前前来心理理咨询。在咨询询中她谈谈到她以以前也曾曾经有过过一段时时间的心心理治疗疗经历，给她治治疗的心心理医生生对她有有性引诱诱、性骚骚扰的行行为

55、，并并列举了了不少细细节。她她说这些些经历使使得她的的情绪困困扰更为为严重，精神严严重抑郁郁提问参考考：1来访访者的话话是否可可以相信信？为什什么？2这位位来访者者可能有有什么心心理问题题？3一般般如何处处理这种种心理问问题？咨询参考考： 诊断断和鉴别别。经验验不足的的咨询员员往往忽忽视对当当事人主主诉真实实性的判判断，简简单地信信以为真真，并在在此基础础上展开开咨询。事实上上，咨询询员应当当审慎地地留意、检察当当事人主主诉的真真实性。通过仔仔细的追追问、询询谈，考考察其是是否是妄妄想等精精神症状状。但排排除这一一可能后后，再作作进一步步的咨询询。 抑郁郁，严重重的心理理困扰。 处理理抑郁情情

56、绪的方方法：诉诉说宣泄泄、消除除认知上上的羞耻耻感和心心理创伤伤、若症症状严重重时可配配合药物物治疗、建立心心理支持持系统等等。32、一一女青年年。本人人来咨询询。我最最近很苦苦闷，在在情感问问题方面面很困惑惑。我原原来有个个男朋友友，是我我的中学学同学。我们已已谈了22年，但但他已跟跟随父母母到深圳圳居住。他也再再深圳的的一家公公司工作作。我觉觉得他很很一般，相貌，能力都都一般，但对我我有心，似乎比比较实在在。现在在一直与与我保持持联系。要我到到深圳去去。我现现在的男男友是我我同单位位的，他他主动追追我。我我们也已已相处了了半年。他对我我也不错错，人很很精明，但我对对他有些些莫名其其妙的一一

57、种不安安全的感感觉。似似乎他催催我赶快快和他办办婚事，我觉得得这事还还不成熟熟。我现现在很为为难。跟跟谁好，我拿不不定注意意。中学学同学男男友在深深圳，要要我放弃弃现在的的工作，我有些些犹豫。要和那那位同事事结婚我我也犹豫豫。我现现在心很很烦，注注意力集集中不了了，心情情很焦躁躁，老是是在想这这些问题题，又想想不出结结果。担担心做出出错误决决定会后后悔一辈辈子。我我每天都都睡不好好，入睡睡时常常常还在想想很多问问题，经经常要过过很长时时间才能能入睡。我想咨咨询得到到帮助，如何对对待和处处理这种种情感的的选择问问题。提问参考考1女青青年的心心理问题题属于什什么问题题？2你认认为她应应该如何何选择

58、男男友？如何思考考干预这这种心理理问题，你认为为应提供供什么样样的咨询询建议？咨询建议议： 情感感问题困困扰 咨询询师不能能以自己己的价值值观强加加于来访访者 帮助助来访者者客观地地发现自自己的真真实需求求，掌握握更多的的信息。得到更更多的社社会支持持。最后后让来访访者自己己做出决决定。33、公公司职员员，本人人来咨询询。近三三个月来来我总是是感到不不放心，尤其是是再离开开家里时时，我总总是要检检查煤气气开关，水龙头头和点灯灯开关。不检查查我不放放心。我我要检查查好多遍遍，才能能离开家家门。但但常常是是离开了了家，想想想不放放心，又又回去检检查。我我觉得很很累，不不仅是体体力累，心也很很累，我

59、我明知道道这样的的做法有有点不对对劲，就就是不能能自己克克服。三三个月前前，我的的一个老老同学家家因为忘忘了煤气气上烧水水，结果果睡午觉觉时水开开后使煤煤气息了了，后来来煤气溢溢出使他他中毒，经抢救救无效死死亡。这这是对我我的冲击击很大，我也怕怕家里出出事，毁毁了全家家。我怕怕煤气漏漏，也怕怕漏电，漏水。总之是是怕家中中出事，发生不不测之祸祸。我的的情况已已明显影影响到我我的工作作和生活活。也影影响到我我和配偶偶的关系系，因为为他（她她）对我我不理解解，经常常怨我，我们现现在常常常又争执执。提问参考考来访者的的心理行行为问题题属于什什么问题题？你认为他他的问题题的产生生有什么么诱因，他怎么么会

60、陷入入这种状状态？你打算如如何帮助助他走出出困境，你认为为应提供供什么样样的咨询询建议？咨询参考考： 强迫迫和焦虑虑 别人人的生活活事件引引申到自自己生活活的灾难难化。 引导导来访者者认识和和理解自自己认知知的曲解解及行为为的偏差差。用合合理的想想法和适适应的行行为来替替代曲解解的问题题。 34、男男性，大大学教师师。我已已有1年年多不坐坐飞机了了，我怕怕乘飞机机，怕会会出事情情。我现现在变得得怕高，怕乘缆缆车，怕怕登山。因为我我一到高高处就会会全身发发抖，不不敢往下下看，心心慌胸闷闷，呼吸吸局促，大汗淋淋漓，手手脚发软软。2年年前我出出差乘飞飞机，没没想到飞飞机在起起飞后半半小时出出现了22