呼吸系统 (4)讲稿

1、关于呼吸系统 (4)第一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月呼吸器官包括呼吸传导部和呼吸部。 呼吸传导部：鼻、咽、喉、气管、支气管及肺的传导部。呼吸部：肺的呼吸部，包括肺泡、肺泡囊、肺泡管和呼吸性细支气管。 第二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月常将鼻、咽、喉称为上呼吸道；将气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。 第三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月呼吸系统的功能呼吸系统的基本功能就是完成身体与外界之间的气体交换。喉不仅是呼吸道，其内有声带，呼气时气流振动声带可以发声，故喉

2、还有发音功能。此外，鼻还是嗅觉器官。 第六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月呼吸器官一、 鼻鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三个部分，是呼吸系统的起始部分。 1外鼻 包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼及鼻前孔。外鼻由骨和软骨为支架，表面覆盖皮肤而成。第七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月外鼻：鼻根鼻背鼻尖 鼻翼鼻前孔第八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月2鼻腔 由鼻中隔将鼻腔分为左右两腔。（1） 鼻前庭：由鼻翼围成的部分，内面衬以皮肤，生有粗而硬的鼻毛，有过滤尘埃净化吸入空气的作用。第九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（2） 固有

3、鼻腔：称鼻腔，由骨及软骨覆以粘膜而成，形态与骨性鼻腔大致相同。上壁：筛骨、蝶骨体下面、鼻骨、额骨下壁：硬腭内侧壁：鼻中隔骨部（筛骨垂直板、犁骨）外侧壁：上、中、下鼻甲第十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月根据粘膜的结构和功能不同，可分为嗅部和呼吸部。 第十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月呼吸部:包括中、下鼻甲，鼻道和鼻中隔的中下部分.色淡红，内含丰富的血管和粘液腺体鼻中膈前下部的粘膜中有更为丰富的血管丛，容易破裂出血，故称此部为易出血区，大约90的鼻出血均发生在此。 第十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月嗅部: 位

4、于鼻中隔上部及上鼻甲和鼻腔的顶部。此部色较苍白，内含嗅细胞，能感受嗅觉刺激；第十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 3.鼻旁窦：额窦上颌窦开口中鼻道筛窦前中组筛窦后组开口上鼻道蝶窦开口蝶筛隐窝 鼻功能：加温、加湿、散热、除尘 辅助发音，产生共鸣第十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月二、 喉位于颈前部正中，成年人喉上端始于第4、5颈椎高度，下端于第6颈椎下缘高度接第1气管环。第十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月喉以软骨为支架衬以粘膜、韧带、肌肉等结构而形成的器官。第十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（一）

5、喉的软骨 包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨。成对的杓状软骨。第二十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月1、甲状软骨：是喉软骨中最大的一个，组成喉的前、外侧壁.喉结。可在体表摸到。 2、环状软骨：在甲状软骨下方，构成喉的底座。环状软骨是整个呼吸道中唯一完整的软骨环，对维持呼吸道的通畅有重要作用。第二十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月3、杓状软骨：是一对略呈三角锥体形的软骨4、会厌软骨：是上宽下窄呈树叶状的软骨，在吞咽时，能封闭喉口，以免食物进入气管。第二十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 甲状软骨勺状软骨环状软骨会厌软骨第二十三张，PPT共六十五页，创作于2

6、022年6月第二十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月(二)喉的关节 包括环杓关节和环甲关节。 第二十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月(三)喉的韧带 主要有弹性圆锥、甲状舌骨膜等。 1弹性圆锥 又称环甲膜，其止端边缘游离另称为声韧带，是发音的主要结构。2甲状舌骨膜连于甲状软骨上缘与舌骨之间。 第二十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第二十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（四）喉肌 喉肌的主要作用是紧张或松弛声韧带，扩大或缩小声门裂或喉口。主要的喉肌列表比较：第二十九张，PPT共六十五页，创作于2022年

7、6月肌肉名称 起点 止点 作用环杓后肌 环状软骨板后面 杓状软骨肌突 开大声门、紧张声带环杓侧肌 环状软骨弓上缘及外面 杓状软骨肌突 缩小声门杓横肌 肌束横行连于两侧 杓状软骨后面 缩小声门环甲肌 环状软骨弓前外侧面 甲状软骨下缘下角 紧张声带甲杓肌 甲状软骨前角的内面 杓状软骨外侧面声带突 松弛声带缩小声门杓斜肌 杓状软骨肌突 对侧杓状软骨尖 缩小喉口第三十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月作用：开大或缩小声门，紧张或松弛声带。环甲肌第三十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（

8、五）喉腔喉腔是由喉软骨支架围成的腔隙，被上、下两对自外侧壁突入腔内的粘膜皱襞分为三部分：喉前庭、喉中间腔、声门下腔。第三十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月上一对粘膜皱壁叫前庭襞，两侧前庭襞间裂隙称前庭裂。第三十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月下一对粘膜皱襞叫声襞（声襞与其深面的声韧带和声带肌合称声带）， 位于两侧声襞之间的裂隙称声门裂（声门）。第三十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月四、 气管与主支气管气管和支气

9、管是连接喉与肺之间的管道部分，由软骨、肌、粘膜及结缔组织构成。气管和支气管均以“C”形的气管软骨为支架，缺口向后，由环韧带连接在一起，并有平滑肌纤维。第四十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月1气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左右支气管为止。分开处称为气管杈。全长由1620个气管环构成。根据气管的行程、位置可分为颈段和胸段。第四十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月2支气管是指气管杈与肺门之间的一段呼吸道。 右支气管短粗，走向较陡直，与气管中线成2530度角，可以看作是气管直接延续，因而异物易进入右支气管。右支气管长约23厘米。左支气管：长约45厘米，较细长，走向倾

10、斜，与气管中线约成4050度角。第四十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月五、肺 （一）肺的位置及形态肺位于胸腔内、纵隔两侧膈以上。右肺形态宽而短。左肺形扁窄而细长。肺组织由实质和间质组成。实质就是肺内支气管的各级分支及大量的肺泡。间质是指肺内的结缔组织以及血管、神经等结构。第四十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月肺的形态呈圆锥形，具有一尖、一底和两面。肺尖：呈圆钝状，高出锁骨内侧上方23厘米。肺底：又称膈面，与膈相触。外侧面：为肋面。内侧面：纵隔面，中间有一凹陷为肺门.第四十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十

11、六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月左肺由斜裂分为上、下两叶。右肺由斜裂及右肺水平裂分为上、中、下三叶。第四十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（二）肺内支气管及肺段左、右支气管在肺门处分出二、三支肺叶支气管，进入相应肺叶后再分支，具体见下：第四十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 从主支气管到肺泡大约有24级分支。分支的顺序大致是：主支气管 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡。 第五十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月从叶支气管到终末细支气管只是气体的

12、传导部分，没有气体交换的功能，称肺的导气部。从呼吸性细支气管开始管壁出现了肺泡，具有了交换气体的功能，称为肺的呼吸部。第五十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月每一肺段支气管及其所属的肺组织,构成一个支气管段,亦称为肺段.第五十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月肺内支气管与肺段 肺内支气管树 右肺分十段； 左肺分八段 临床根据肺段支气管走向采取不同体位进行引流。第五十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月胸膜 胸膜是位于胸腔内的浆膜囊。 (一)胸膜的分部 胸膜分为脏、壁两层。脏胸膜被覆于肺的表面，与肺实质紧密结合，并伸入各肺裂中包被各肺叶。第五十四张，PPT共六十五页，

13、创作于2022年6月壁胸膜贴于胸腔壁内面，依其所在部位可分为四部：包绕肺尖并随肺尖突出胸廓上口至颈根的部分称胸膜顶，其高度与肺尖一致；贴肋和肋间肌的部分称肋胸膜；第五十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月覆盖于膈上面的部分称膈胸膜，与膈肌粘贴紧密；纵膈胸膜被覆于纵隔的两侧，并在肺根周围包绕肺根后移行为脏胸膜。第五十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月一、胸膜与胸膜腔胸膜分为 脏胸膜、壁胸膜共同围成胸膜腔 壁胸膜分四部1膈胸膜2肋胸膜3纵隔胸膜4胸膜顶 A肋膈隐窝 B肋纵隔隐窝1423AB第五十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第五十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第六十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月纵隔 （一）纵隔的位置 纵隔是胸腔内左、右纵隔胸膜之间的全部器官和结缔组织的总称。纵隔的正常位置决定于两侧胸膜腔压力的平衡