药品管理制度

1、精选文档药品管理制度一、病房药品管理制度-二、急救药品管理制度-三、高危药品管理制度-四、麻醉药品、精神药品管理制度-五、医疗毒性药品、易制毒类药品管理制度-六、放射性药品管理制度-七、输注药物安全管理制度-八、输注药物配伍禁忌管理制度-九、化疗药物安全使用管理制度-一、病房药品管理制度1病区药柜中的药品依据病种装备必定数目的基数，便于应急使用，工作人员不得私自取用。2各病区装备基数药的品种、数目须报护理部及药剂科存案，账物符合，不得囤积药品。3药柜中的注射药、内服药、外用药及毒麻药应严格分开搁置，不得将不一样规格的药品同放一盒或瓶内。4高浓度电解质制剂（包含氯化钾、磷化钾及超出09的氯化钠等

2、）、肌肉废弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其余药物混淆存放，一定独自寄存，并有醒目表记。按高危药品管理制度履行。5毒、麻、精神类药品严格按毒、麻、精神类药品管理制度履行。6按期盘点，检查药质量量，防备积压变质。如发现积淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。.精选文档7保持药柜整齐、干燥、通风、特别药物避光保留。8名贵药品做好登记签收，上锁保留。9需要冷藏的药品，应放冰箱保留。0凡急救药品，一定固定在急救车上或设专用抽屉寄存，保持必定基数，班班交接，按期检查，编号摆列，定位寄存，保证随时正确取用。二、急救药品管理制度各科室需各有急救车，车内急救药品、物件做到“五定一

3、实时”，即定品种数目、定点搁置、定人管理、准时检查、按期消毒灭菌、及时维修理充。急救车内药品搁置合理，地点固定，标签清楚，使用后实时登记增补，呈备用状态，车内药品一律不予外借。急救药品应分别按目录编号定位搁置，注明药品剂量、浓度及有效期；每种急救药盒内的药品应按使用有效期摆列（由近至远）。成立急救药品、物件交接登记本，交接人员按要求准时盘点并署名；关闭管理的急救车应每周检查登记，每班进行交接（封条完满，注明天期及责任者）并做好记录。三、高危药品管理制度临床使用的高危药品一定严格依据医院有关规定履行，保证高危药品管理使用安全、有效、规范病房（区）内使用、寄存的高危药品按分级管理模式：A级高危药品

4、管理举措（1）应有专用药柜或专区储存，药品储藏处有显然专用表记。.精选文档2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上署名。3）护理人员履行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。4）A级高危药品应严格依据法定给药门路和标准给药浓度给药。高出标准给药浓度的医嘱医生须加署名。5）医生、护士和药师工作站在处理A级高危药品时应有显然的警告信息。B级高危药品管理举措1）药库、药房和病区小药柜等药品储藏处有显然专用表记。2）护理人员履行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3）B级高危药品应严格依据法定给药门路和标准给药浓度给药。高出标准给药浓度的医嘱

5、医生须加署名。4）医生、护士和药师工作站在处理B级高危药品时应有显然的警告信息。C级高危药品管理举措1）医生、护士和药师工作站在处理C级高危药品时应有显然的警告信息。2）门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行特意的用药交代。按类型独立集中寄存保留，并有醒目警告表记由专人负责，准时盘点，建册记录，保证高危药品的使用安全有效，按效期的先后使用，近效期的高危药品（三个月）实时交回药剂科统一办理严格履行高危药品给药的5R（Right）原则,即核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药门路.精选文档护士熟习高危药品的作用及不良反响，发生不良反响实时填写药品不良反响/事件报告表上报药剂科四、麻醉

6、药品、精神药品管理制度临床科室推行麻醉和第一类精神药品即需即领即用制度，严格履行三级管理（即药库管理、药房管理、临床科室管理）。麻醉药品、精神药品推行“五专”管理：专人负责、专柜加锁（双人双锁）、专用账册、专册登记、专用途方。使用麻醉药品、精神药品严格履行双人核对制度，按医嘱慎重用药，熟习认识药品的作用、使用剂量及不良反响等，并做好记录。使用麻醉药品、精神药品一定严格履行“四查十对”制度：查处方，对可别、姓名、年纪；查药品，对药名、剂型、规格、数目；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊疗。注意用药后反响，增强察看，做好记录，发现问题实时报告。对患者使用节余的麻醉药品、精神药

7、品及使用完的空安瓿、废贴应交回药房，一致办理，并做好记录。病房（区）领用的麻醉药品、精神药品由特意人员去药房领药，其实不得外借挪作他用。五、医疗用毒性药品、易制毒类药品管理制度毒性药品一定专柜加锁，专人保留，专册登记，班班盘点和交接。毒性药品由特意人员凭处方到药房领取，不行大批领取积蓄，毒性药品、易制毒类药品的荒弃或未使用完应交由专职部门一致办理，工作人员不得私自取用.精选文档使用毒性药品应严格履行双人核对，正确履行医嘱依据毒性药品、易制毒药品的性质在适合的温度、湿度的环境中妥善保留，保证药质量量稳固熟习毒性药物、易制毒类药品的作用、不良反响等，严实察看患者用药后的反响，发现异样实时报告六、放

8、射性药品管理制度严格按医院有关制度领取、寄存、使用放射性药品依据放射性药品的性质，置于相应的寄存地址和防备装置内，定点分开搁置，有显然标志，由专职人员领取放射性药品，使用后的销毁、废物（包含患者的排泄物）一定由医院有关部门按国家规定一致回收，妥当办理护理人员熟习放射性药品的作用及不良反响七、输注药物安全管理制度1应向需要进行药物输注的患者解说药物输注的目的及作用。见告患者药物输注时可能出现的副作用和不良反响。3交待患者进行药物输注时的注意事项。4严格履行“三查八对”制度和无菌技术操作原则。5输注药物现配现用，注意药物的配伍禁忌，保证用药的有效性和安全性。6进行药物输注时，严格履行医嘱，控制输注

9、速度。7药物输注过程中应严实察看患者的病情变化。8实时、正确、客观的记录护理记录单。9患者在药物输注过程中发生不良反响，应立刻改换输注液体.精选文档和输液器，同时通知主管医生，必需时配合医生进行就地急救，并记录患者生命体征及急救过程。10发生药物输注不良反响时，应实时报告医院感染管理科、供给室、护理部和药剂科，节假日、双休日、夜间报总值班；并封存输液器和药液，分别送供给室和药剂科查验。向临床药学科咨询。八、输注药物配伍禁忌管理制度1静脉输注药物一般应防止多药配伍，特别是抗菌药物及中药注射剂。2中药注射剂一般使用5CS配伍，防止与含电解质的溶媒配伍（灯盏细辛除外，与NS配伍）。3配制输液注射器禁

10、止混用，一个注射器只好对一种药物进行配制操作。4输液一般现配现用，特别是在溶液中稳固性较差的药物，配制后应在规准时间内使用。注意察看药物配制后色彩、澄明度变化，若出现污浊、积淀、变色或产生气泡等状况，禁止使用，应立刻报告，或向临床药学科咨询。同时输注相邻两组药物有明确配伍禁忌，两组输液之间应使用50S或NS冲管，并注意察看输液管中能否有积淀析出。7关于药物溶媒选择及配伍禁忌，可参阅我院注射剂使用手册（初版）“配制须知”及“注意事项”内容，以及药物配伍禁忌表。8发现有潜伏的药物配伍禁忌，应实时与医师交流。9静脉药物配置和使用过程中，发生配伍禁忌或有疑问，实时向临床药学科咨询。.精选文档九、化疗药

11、物安全使用管理制度1接触化疗药物时的个人防备原则（1）工作人员接触化疗药物时应戴双层手套，内层为PB薄膜手套，外层为乳胶手套，穿低浸透性的隔绝衣，戴口罩、眼罩、圆帽等防备用品。配置化疗药物者不宜配戴隐形眼镜。配好后化疗药液转送过程顶用红色塑料袋盛装，如为避光药物则先放入黑色塑料袋。化疗药物一定由经过培训的专业人员配制。接触化疗药物后惯例完全洗手。防备化疗药污染环境，配制过程中产生的医疗废物，包含接触过化疗药物的纱布，输液管、瓶，污染的衣服、手套等一定放置在防浸透专用黄色垃圾袋中关闭办理。假如化疗药未启用，须送回药房，不得寄存在科室。孕妇应防止直接接触化疗药物。2）病人使用时一定向病人做好宣教。静推化疗药时垫纸巾，污染后放入关闭的黄色垃圾袋。使用时病人衣裤或被服被污染应实时改换。化疗药不慎溅到皮肤应用肥皂及清水冲净。2化疗药物外渗办理原则（1）药液滴注出现外渗及外漏时应立刻停止注入，吸出针头内残留液体，拔出针头，从头穿刺。（2）局部可用冷、湿敷（长春新碱、VP16可热敷），以后局部.精选文档用硫酸镁湿敷或用土豆片、芦荟外服，或用氢化可的松、肝素钠软膏外涂。3）抬高患肢24小叫。4）记录化疗药物外渗的部位、范围、药物名称和浓度、病人症状。5）护士长24小时内按护理不良事件上报护理部。3化疗药物溢出办理原则1）立刻报告护士长、主管医生及感染办，并立刻办理，