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文档简介

大咯血的诊治 博白县人民医院 王静海2014-12-241、概念咯血指喉以下部位出血(环状软骨为界)并咯出或吞咽。大咯血指每次100ml,或24h600ml但部分人出血后将血吞咽入胃,或无力咯出而积存于气道,数量不足以反应实际病灶,但有苍白、冷汗、血压下降等危重病状,仍视为大咯血。少 量 咯 血:指24h咯血量不足100ml中等量咯血:指24h咯血量在100600ml大咯血:指24h咯血量超过600ml,或一次咯血量超过100ml,或每天咯血量100ml以上持续37天者。(约占整个咯血者病人的5,但死亡率高达732)在咯血病人中,其死亡率与单位时间内的咯血量有关:咯血量600ml100ml的声门以下的出血,称之为支气管镜操作相关性大咯血。救治要点1、在第一时间给病人进行气管插管,建立人工气道;2、静脉注射垂体后叶素及立止血,并采用垂体后叶素静脉滴注维持;3、患侧卧位;4、人工通气;5、静脉镇静。必要时,在人工或急性通气保障的情况下,将自主呼吸打掉;6、在出血仍不止的情况下,积极实施外科手术

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