精选手卫生品管圈讲义

1、（优选）手卫生品管圈第一页，共六十三页。汇报提纲爱心圈的组成与意义一二三四开展情况成果汇报取得成效与体会第二页，共六十三页。一、爱心圈的组成与意义第三页，共六十三页。阶段一 圈员的成立 (） 第四页，共六十三页。我们的团队圈长丘映虹辅导员周丽金副圈长周燕婷圈员任丽娟圈员周玉婵圈员林雪琴秘书李美恩第五页，共六十三页。姓名学历工作年限职称工作职责周丽金大专21主管护师指导员监督、指导、培训丘映虹本科9护师圈长全面负责统筹、计划协调、规划、总结、主持会议周燕婷本科9护师副圈长数据收集、实施对策、巩固措施、组织培训任丽娟中专18护师资料收集黄子红大专1护士对策的拟定林雪琴大专11护师资料收集周玉婵大专

2、1护士记录、整理、数据统计李美恩大专4护士记录、整理、交流辞职第六页，共六十三页。2016年01月03日产科召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽第七页，共六十三页。品管圈会议护士经过会议讨论，民主选票。第八页，共六十三页。 确定圈名圈徽编号圈名圈徽得票名次最终选定1爱心圈512牵手圈223爱婴圈044护手圈13第九页，共六十三页。圈名及圈徽圈名-爱心圈爱心圈与我们的科名爱婴区为寓意。象征我们医务人员用双手关爱每一位产妇与婴儿。手代表我们医务人员的双手，同时也象征我们医生与护士手牵手、同心协力。绿苗代表着每一个孕产妇与婴儿。第十页，共六十三页。二、开展的情况第十一页，共六十三页。阶段二主

3、题的选定 (） 第十二页，共六十三页。主题的选定第十三页，共六十三页。主题讨论图片主题的投票（2016-1-13）第十四页，共六十三页。选题理由保护自我，提升自我防护意识。可以减少患者感染的机会，从而保护患者。减少医院感染发生率，响应“创二甲”要求。对医务人员而言对患者而言对医院而言第十五页，共六十三页。阶段三计划的选定 (） 第十六页，共六十三页。圈员在讨论活动计划及工作安排活动计划的讨论副圈长周燕婷在手画活动计划表第十七页，共六十三页。活动计划表 第十八页，共六十三页。阶段四 现状把握 () 第十九页，共六十三页。现况调查第二十页，共六十三页。改善前调查结果得分 33.9% 现况把握 第二

4、十一页，共六十三页。 现状把握 时间医生护士月.周调查人次执行未执行依从性%调查人次执行未执行依从性%1.20-272671926.9%2781929.6%1.28-2.483537.5%136746.1%2.5-121221016.7%1441028.6%2.13-20146842.9%2091145%合计60184230%74274736.5%平均：33.9% 本圈在现状把握阶段利用检查表收集了2016年1月20日至2月20日的检查数据。第二十二页，共六十三页。阶段五 解析 目标设定 () 第二十三页，共六十三页。目标设定 完成期限 目标项目 目标值例：在4月20日前 提高医务人员手卫生依

5、从性医务人员手卫生依从性执行力从33.9%达到60.0%第二十四页，共六十三页。圈能力评估圈员丘红婷婵娟恩琴分值5153535平均值27/7=3.85评分标准能自行解决需一人配合需多人配合参考分值531圈能力3.85/5*100%=77.1%注：1.圈能力一般在主要选定步骤中进行评价： 2.评分方法：能自行解决（5分），需一人配合（3分），需多 人配合（1分）;每个圈员对自己圈能力进行打分； 第二十五页，共六十三页。目标设定目标值=现况值+（现况值x 圈能力） = 33.9%+（33.9% x 77.1%） =60.0%现况值为：计划实施前手卫生执行率：33.9%圈员能力为：平均分3.85/项

6、目5 x 100%=77.1%*科室洗手依从性执行力整体达到60.0%第二十六页，共六十三页。目标设定第二十七页，共六十三页。科内对手卫生依从性低的原因进行分析讨论第二十八页，共六十三页。鱼骨图第二十九页，共六十三页。 现状把握 改善前柏拉图分析第三十页，共六十三页。阶段六对策的拟定 () 第三十一页，共六十三页。对策拟定第三十二页，共六十三页。阶段七对策实施 () 第三十三页，共六十三页。活动实施第三十四页，共六十三页。实施的图片手标本的采样第三十五页，共六十三页。实施的图片第三十六页，共六十三页。第三十七页，共六十三页。一周的全科动员培训大会第三十八页，共六十三页。周丽金护长为大家做七步洗

7、手法演练第三十九页，共六十三页。改变思想从领导“抓”起，抽问各大医生洗手指征！第四十页，共六十三页。抽考医生们七步洗手法。第四十一页，共六十三页。医护间操作比赛第四十二页，共六十三页。第四十三页，共六十三页。看到这标志请洗手！第四十四页，共六十三页。第四十五页，共六十三页。理论考核合格率100%第四十六页，共六十三页。全体圈员操作考核合格率100%第四十七页，共六十三页。三、成果汇报第四十八页，共六十三页。阶段八效果确认 () 第四十九页，共六十三页。时间医生护士月.周调查人次执行未执行依从性%调查人次执行未执行依从性%4.2-4.93124777.4%3729878.3%4.10-4.152

8、014670%2216672.7%合 计51381374.5%59451476.3% 平均：75.4%改善后的现况调查第五十页，共六十三页。 改善后柏拉图分析第五十一页，共六十三页。 效果确认 改善前柏拉图 改善后柏拉图第五十二页，共六十三页。效果确认-改善目标第五十三页，共六十三页。第五十四页，共六十三页。第五十五页，共六十三页。效果确认 无形成果注：由圈员自我评分，评价方式 优为5分，良为3分，差为1分， 编号评价项目活动前活动后成长值正负值合计平均合计平均1QCC手法162.6264.31.72团队精神223.6274.50.93活动信心203.3284.61.34责任心233.8284

9、.60.85参与度233.8284.60.8第五十六页，共六十三页。 效果确认 无形成果第五十七页，共六十三页。阶段九标准化 () 第五十八页，共六十三页。标准化流程图第五十九页，共六十三页。阶段十检讨与改进 (） 第六十页，共六十三页。检讨与改进活动项目优 点今后努力的方向主题选定根据医院“创二甲”要求，与科室的实际情况，选择薄弱环节日后期望挑战增进效率及患者管理为基础的主题，提高医院竞争力活动计划拟定按计划安排，进度提前把制定计划的能力运用于实践现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更加全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解 析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益，完善对策进一步进行头脑风暴对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够认真的参与在今后继续加强措施的落实效果确认根据数据的显示，目标达成巩固现有效果，并持续残留问题由于活动时间的仓促，个别医务人员手卫生依从性低的思想未完全改变第六十一页，共六十三页。四. 开展品管圈取得成效与体会第六十二页，共六