中医育儿课程讲义

1、中医育儿课程健康地带孩子，最重要的是要有正确的育儿观念！不要以爱的名义“败”孩子。关系？第一部分 了解孩子的生理和病理特点，有的放矢地育儿（一）小儿生理特一、稚阴稚阳“稚阴未充，稚阳未长者也”呵护正在生长中的小苗。稚阴稚阳是指小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不断地生长发育，充实完善。二、纯阳之体药店：凉药多，热药少（凉药吃多会变傻！）纯阳，是指小儿生长生机旺盛、蓬勃发展，好比旭日之初生，蒸蒸日上、欣欣向荣。并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。三、关于变蒸发烧也有真假，你会区分吗？和出汗等证但无病态者称为变蒸。变蒸时间规律32 10 64 128 天。如何判断变蒸变蒸的症状

2、比较单一、轻微，且小儿的精神比较好。如何应对变蒸轻者古人认为不必用药，只要静卧即可。重者可以治疗，但也不可“深治太过”。（二）小儿病理特点一、发病容易，传变迅速小儿脏腑娇嫩，稚阴稚阳，体质和功能均较脆弱，因此容易发病，且传变迅速。时行病、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等最为常见；小儿运化功能尚未健全，常易为饮食所伤，出现积滞、呕吐、泄泻等症；二、脏气清灵，易趋康复小儿活力充沛，脏气清灵（没受到后天外界食物、空气、七情的“污染”，反敏捷，且病因单纯，又少七情的伤害，易于康复。（三）实用育儿方法一、从中医角度出发，有哪些育儿注意事项？肚要暖肚者，胃也。胃为水谷之海。主受纳，胃暖则能消谷化食，若受冷则物不腐化

3、， 而致肠鸣、腹痛、呕哕、泄泻等疾。传统的肚兜非常适合小儿足要暖足系足阳明胃经之所主，胃经受寒，寒遏气滞，受纳腐熟失职，则易发生呕吐、泄泻等。小儿要常穿袜子勿令忽见非常之物小儿因忽见非常之物，或见未识之人，或闻大声，易抽搐。儿啼未定勿便饮乳悲啼未定便与乳奶，与冷气蕴搐腹内不散，伤儿脾胃。轻则呕乳、粪青；重则腹胀肚鸣。二、关于哺乳哺乳注意事项：保持好身体；好情绪（肝气不舒影响哺乳）乳汁少怎么办？母亲气血不足当归/通草炖猪脚；鲫鱼汤（一点）情绪不好、心情抑郁调整情绪补得太过，过食肥厚油腻清淡饮三、小儿饮食原则：要想小儿安，三分饥和寒一些常见问题，怎么对待： 1）以什么样的态度对待水果？ 2）牛奶牛

4、奶凉性8 杯水，对不对？不渴不饮，喝必热饮；奶、流食中本来含水就多如何选择补充微量元四、关于疫苗关于疫苗，家长究竟该如何选择？ 第二部分 怎样从细节中观察孩子、明察秋毫？（一）学会观察孩子一、望诊望神色看精神：精神振作精神萎软看眼神：二目有神（小孩四处看）二目无神看面色：面色红润面色晦暗看睡眠：正常睡眠疲乏嗜睡望形态前囟及眼眶凹陷，皮肤干燥，可见于小儿腹泻太过；腹部膨大，身体瘦弱，发稀额上有青筋，多属疳症；额头有青筋且脾气急躁，是肝有风或寒邪。望睡姿小儿喜伏卧者乳食内积或脾胃虚寒喜倦卧多为腹痛若仰卧少动，二目无神多为久病、重病，体质已虚察睡觉原因；晚上睡觉出汗，且汗集中在头、脖颈，肺气虚，这种

5、孩子容易感冒。察二便正常大便色黄而干湿适中；大便燥结大多为内有实热或阴虚内热；大便稀薄，夹有白色凝块内伤乳食；大便稀薄，色黄秽臭，为湿热内滞多见于夏天；大便赤白粘冻为湿热积滞，常见于痢疾；吃什么拉什么，洞泻不止为脾胃俱虚；乳幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭吵肠套叠；白色，质地常坚硬。此为正常粪便。小便小便清澈量多则为寒症或肾阳亏损；色黄赤小短涩为膀胱有热；尿色深黄多为体内有热；尿浑浊如米泔水为脾胃虚弱，饮食失调所致；尿呈红色，或呈茶褐色，多为血尿。察口水口水多，多为脾虚。察鼻涕白鼻涕，寒。黄鼻涕，热。二、闻诊啼 哭 声 1）2）腹痛引起的啼哭忽缓忽急，时作时止； 3）咽喉水肿则哭声嘶哑、呼吸不利；

6、 4）久病急疳症哭声延绵而低微； 5）哭叫拒食，伴流涎烦躁多为口疮。咳嗽声咳嗽以咳声畅利，痰易咳出为轻。咳声轻扬而流清涕为外感风寒；咳声重浊而痰黄者为外感风热；干咳无痰，咳声响亮多属肺燥；咳声重浊连续不已，并有回声为顿咳之象；咳声嘶哑，空空作声常见于喉炎或白喉。三、切诊按压腹部痛；腹胀形瘦，腹部青筋显露，多为疳症；腹部胀痛，叩之鼓声，多为气滞腹胀。（二）儿科内治用药特点一、中病即止小儿机体柔弱，反应灵敏，中病即止。二、服药注意事项4-5 次。掌握正确的喂药方法，亦可加适量调味品。（三）常见病的诊疗孩子的常见病，家长该怎么应对？我们不需要成为大夫，但可以做到：早发现早预防，做大夫的好助手一、感冒

7、相关风热感冒症状判断：体温：发热重，恶风，脸通红，头痛汗：有汗或少汗鼻涕：鼻塞，流脓涕，喷嚏咳嗽：痰稠色，色白或黄，咽红或肿痛，口干而渴是否头痛：是风热咳嗽症状判断：体温：发热，恶风，微汗出咳嗽声音：咳嗽不爽痰：痰黄粘稠，不易咳出，口渴咽痛鼻涕：鼻流浊涕是否头痛：是痰热咳嗽症状：痰：咳嗽痰多，稠粘难咳精神：烦躁不宁二便：小便短赤，大便干燥其它：目赤唇红，口苦作渴，甚则鼻流血风寒感冒症状：体温：发热恶寒，怕冷，喜欢抱妈妈很紧汗：无汗鼻涕：鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽：咳嗽，口不渴，咽不红是否头痛：是风寒咳嗽症状：体温：发热，恶寒无汗咳嗽声音：起初咳嗽频作，喉痒声重痰：痰白稀薄鼻涕：鼻塞流涕是否头痛小方法

8、：葱姜水；葱姜面。痰湿咳嗽症状：1）痰：咳嗽痰多，色白而稀3）精神：胸闷纳呆，神乏困倦暑邪感冒（多见于夏季症状：体温：高温无汗，发烧多见于下午，缠绵难愈鼻涕：比赛流黄涕精神：身重困倦，呕吐，无食欲食欲：食欲不振，或呕吐、腹泻4）是否头痛：是肺炎喘咳症状：体温：发热咳嗽痰：气急鼻煽，痰堵到喉咙，甚则涕流闭塞发病特点：多继发于感冒、麻疹之后，冬春二季最为常见其它：张口抬肩感冒后，不要慌张，先冷静的回想：穿衣：孩子是否因为穿衣而着凉；天气：是否天气变化影响了孩子；环境：是否孩子在所处的环境中着凉。发烧：不要过度恐慌。一般情况，如果烧到 38.5 度，可以适当吃退烧药。二、百日咳症状：最后倾吐痰沫而止

9、。23 三、哮喘病因病理内因：身体肺、脾、肾三脏不足，痰饮留伏外因：气候转变、汗温失调，接触异物，过食生冷咸酸等。愈。预防与护理避免受凉，尤其是颈项部（天突、百劳、肺俞穴）的位置。四、惊风急惊风病因病理：以外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热为主要因素。症状：发热，头痛，项强，神昏，抽风等症。辨证论治慢惊风病后形成慢惊者。辨证论治应急处理：掐人中、合谷。护理注意事项：切勿强制牵住，扭伤筋骨，导致瘫痪或强直等后遗症；舌头。五、感冒类常用中成药蒲地蓝口服液成分：蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄岑等。等。双黄连口服液成分：金银花、黄岑、连翘等、功能主治：清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。川贝枇杷膏子、瓜蒌子

10、、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水等、功能主治：润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。急支糖浆成分：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡。枳壳、甘草等。功能主治：清热化痰，宣肺止咳。通宣理肺口服液成分：紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制茯苓，枳壳（炒，黄岑。功能主治：解表散寒，宣肺止咳。小柴胡颗粒成分：柴胡、党参、大枣、姜半夏、甘草、黄岑、生姜。功能主治：解表散热，疏肝和胃。夏桑菊颗粒成分：夏枯草、野菊花、桑叶等。功能主治：清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒。复方鲜竹沥成分：鲜竹、生半夏、生姜、枇杷、薄荷油等。功能主治：清热，化痰，止咳。午时茶冲剂成分：苍

11、术、柴胡、羌活、防风、白芷、川穹、广藿香、前胡、连翘、陈皮、ft楂、枳实、麦芽（炒、甘草、桔梗、六神曲（炒厚朴、红茶等。功能主治：解表和胃。用于感受风寒，恶寒发热，内有积食，或伴有呕吐、泄泻。小儿感冒颗粒薄荷、石膏等。功能主治：疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒。羚羊角粉成分：羚羊角。六、泄泻病因病理常见原因：以感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱等为多见。种类：症状：肚腹：皖腹胀满，肚腹作痛腹泻：痛则欲泻，泻后痛减大便：粪便酸臭其它：欲呕吐，不思乳食，夜卧不安症状：肚腹：肠鸣腹痛，喜温、喜按大便：泄泻清稀，中多泡沫，不是很臭体温：可能兼恶寒发热。症状：肚腹：腹部时感疼痛；大便完肛门发红大便：泻下稀

12、薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许粘液食欲：食欲不振其它：或伴肢体倦怠，累，口渴，小便短黄。脾虚泻症状：大便：大便稀溏，色谈而不臭腹泻特征：多见食后作泻，时轻时重，易反复发作形体特征：面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠症状：大便：粪质清稀，吃什么拉什么，或见脱肛腹泻特征：久泻不止，食入即泻其它特征：形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛（睁眼睡 七、厌食病因病理：平素饮食不节，或因喂养不当，以及长期偏食等情况，伤损脾胃正常的运化功能。八、疳证1. 病因病理：疳有两种含义：病由于多食肥甘所致；脾胃消化吸收不好（病因指全身消瘦，肌肤干瘪粗糙，气血津液不足（病证） 1）乳食无度，饮食不节，酿成积滞，损伤脾胃。喂养不当，营养失调，形成极度消瘦的疳证。其他因素转化为疳，多见于长期吐泻或慢性腹泻及病后失调。九、感冒类常用中成药健儿消食口服液成分：黄氏、白术（麸炒、陈皮、麦冬、黄岑、ft楂（炒、莱菔子（炒等。功能主治：健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节。损伤脾胃引起的纳呆食少，脘胀腹满。小儿腹泻宁糖浆成分：党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草等。功能主治：补气健脾，和胃生津。