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文档简介

1、胃癌术后肠内营养的照顾护士【摘要】目的不雅察胃癌术后患者肠内营养的并发症产生环境及相应的照顾护士方法。要领网络2022年01月到2022年08月胃癌术后实行肠内营养患者的临床资料,共64例,不雅察其并发症的产生环境并赐与相应的防范和照顾护士方法。结果术后早期肠内营养的患者产生轻度腹痛腹泻16例,重度腹痛腹泻3例,恶心吐逆3例,便秘2例,堵管3例。全部患者颠末对症处置惩罚,并发症得到了办理,无腹膜炎产生,肠内营养得以顺遂举行。结论接纳准确的照顾护士共同才气更好的包管胃癌患者术后早期肠内营养支持的宁静与有用,淘汰并发症的产生,减轻患者痛楚,使患者尽快规复康健。【关键词】胃癌肠内营养照顾护士肠内营养

2、是指经胃肠道提供代谢必要的营养物质及其他种种营养素的营养支持方法。因其有诸多上风,因此在临床上应用越来越普及,尤其在胃癌术后。但由于自身因素和其他因素不成制止的出现了种种并发病症,影响患者规复、对病症的不雅察及处置惩罚,现将照顾护士领会先容如下。1资料和要领1.1一样平常资料拔取我科2022年01月到2022年08月胃癌术后行肠内营养支持患者64例,男40例,女24例,年事40-74岁。此中根治性全胃切除加食管空肠rux-en-y符合术30例,胃大部切除术34例,术后经肠内营养管提供营养。1.2要领全部患者均在术前将胃管和鼻空肠管经过鼻孔插入胃内,术中在消化道重修中由术者调解胃管和肠内营养管的

3、位置,将胃管远端调解至符合口以下,将鼻空肠管调解至胃食管与空肠符合口下约30的远端小肠内。营养液均选用纽迪西亚公司消费的肠内营养悬混液tpf制剂。一样平常术后2-3天待肠蠕动规复后,可先拔除胃管,7-10天拔除营养管。静脉输液仅用抗生素及止血、抑酸等药物,同时可以增补en不敷的热量与氮量。1.3结果本组在治疗历程中无一例殒命,轻度腹痛腹泻16例,重度腹痛腹泻3例,恶心吐逆3例,便秘2例,堵管3例。全部患者颠末对症处置惩罚,并发症得到了办理,无腹膜炎产生,术后未产生符合口漏等严峻并发症。en得以顺遂举行。2照顾护士2.1生理照顾护士从患者入院时起即行生理劝导与康健教诲,慰藉、体贴、勉励患者,减轻

4、患者的焦急恐慌,别的向其及眷属先容肠内营养的紧张性,以引起患者和家人的器重,树立规复康健的信心,使其积极自动共同治疗和照顾护士。2.2并发症的不雅察及照顾护士对策1腹胀、腹痛及腹泻是肠内营养最常见的并发症,肠内营养时应扣问患者有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、吐逆、便秘等环境,相识腹胀、腹痛的程度及一连时间。留意不雅察吐逆物及胃管抽吸出胃液的颜色,断定有无返流。正确记载排气、排便的时间及大便的颜色、性子和量,腹泻时应举行大便造就及通例查抄。腹痛腹泻的产生大概与营养液渗出压高,输注速率快或胃排空耽误有关。使病人只管取半卧位直至输注后30分钟,肠内营养液输入时的浓度、渗出压、输注速率、容量等别离渐渐增长

5、,便于病人耐受。腹泻与营养液输注的速率、温度干系严密,滴注营养液速率不宜过快,温度可视患者风俗而定,一样平常保持在25-35比力相宜。恶心、吐逆与营养管道刺激和感情告急有关,术前做好宣教引导,出现吐逆环境,可减慢输注速率或停息输注,遵医嘱赐与对症治疗。对付便秘的患者通常赐与开塞露纳肛,刺激肠蠕动,或遵医嘱用药。2代谢性并发症。重要为高血糖,此时需输入大量的水及适量胰岛素,并严酷记载收支量,随访血糖。3熏染性并发症。吸入性肺炎是肠内营养病人较严峻的并发症,重要缘故原由在于胃排空停滞和喂养管移位,防范方法为滴注时床头要举高,输注速率、容量等别离渐渐增长,实时查抄营养管管端的位置,常常查抄胃潴包涵况

6、。处置惩罚方法:立即制止输入,吸尽胃内容物;勉励并帮助病人咳出误吸液体;行气管内吸引,尽大概吸出误吸液体;静脉输液支持的,输入白卵白以减轻肺水肿;应用抗生素防治肺熏染;血气阐发非常时行人工机器呼吸。4机器性并发症。常见的有营养管堵塞、脱出。术后应妥善结实胃肠减压管及营养管,防范滑脱挪动,盘绕扭曲。营养液利用前应摇匀,输注前后别离用20l生理盐水冲洗管道,一连输注时,每隔4h用20l生理盐水冲洗管道,以防堵塞。片剂药物必需充实研碎,待完全溶解后输注。3讨论胃癌患者险些都存在差异程度的营养不良,研究创造通过营养支持可直接或间接低落术后并发症和病死率,提妙手术乐成率。肠内营养较肠外营养宁静有用、经济实用,并且出现一些并发症也易于处置惩罚。但并发症如处置惩罚不妥,同样给患者规复带来影响,增长痛楚并影响治疗结果。通

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