导致蛋白尿的病因

1、导致蛋白尿的病因蛋白尿是慢性肾病的典型症状, 蛋白尿的形成缘由与肾小球的屏障功能有着密不行分的关系；那么导致蛋白尿的缘由是怎么呢 .接下来 带大家明白一下吧；蛋白尿的病因 一肾性蛋白尿1.肾小球性蛋白尿见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA 肾炎,隐匿性肾炎；继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,肾动脉硬化等；蛋白尿 代谢性疾患见于痛风肾；糖尿病肾病,紫癜性肾炎,依据病变滤过膜损耗程度及蛋白尿的组分分为两种：挑选性蛋白尿： 以清蛋白为主,并有少量的小分子量蛋白,尿 中无大分子量的蛋白 IgG,IgA,IgM,C3 ,C4, 半定量多在 + +,典型病种是肾病综合征；尿 非挑选性蛋白尿： 说

2、明肾小球毛细血管壁有严峻损耗断裂,中有大分子量的蛋白质,如免疫球蛋白,补体;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白质,尿蛋白中,免疫球蛋白 / 清蛋白比值 0.5 ,半定量为+ +,定量在 0.53.0g/24h 之间,多见于原发性肾小球1 疾病,如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等,及继发性 肾小球疾病,如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等；显现非挑选性蛋白 尿提示预后较差；猛烈运动、长途行军、高温环境、发烧、寒冷环境、精神紧急、充血性心力衰竭等也可显现蛋白尿；2.肾小管性蛋白尿最常见各种缘由引起的间质性肾炎,塞,重金属盐类中毒等；3.肾组织性蛋白尿肾静脉血栓形成, 肾动脉栓又称分泌性蛋白尿； 由

3、于尿液形成过程中, 肾小管代谢产生的蛋 白质渗入尿液中所致；二非肾性蛋白尿 1.体液性蛋白尿 又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤；2.组织性蛋白尿 如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等；3.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿 见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白；三尿蛋白与原发性肾小球肾炎关系我们用银染法检测尿蛋白分子量,免疫组化法检测肾组织中MCP-1 表达变化 ,观看二者的关系 ,及各自与肾脏小管间质变化、 试验 室指标之间的联系 ,以进一步明白原发性慢性肾小球肾炎的尿蛋白2 SDS分型在疾病诊断方面的意义 ,明确 MCP-1 在肾小球肾炎发病机制中的作用 ,探讨原发

4、性肾小球肾炎可能的分子病理机制 ,以期为临床治疗肾小球肾炎供应部分试验依据 方法.白蛋白往往是蛋白尿的重要组成部分,为临床治疗探究一种新的 .目前已证明牛血清白蛋白和人血清白蛋白均可以刺激肾小管细胞产生多种炎症介质 ,从而介导肾间质小管炎症及纤维化.但有学者证明 ,肾炎患者血浆中的白蛋白较正常人发生了转变.而且 ,白蛋白在尿液中也可能会转变,与在血浆中不尽相同 .因此 ,讨论肾炎患者尿液中白蛋白与疾病关系应当更符合真实的病理生理状况 .正常人体血液中并不存在白蛋白多聚体 urinary albumin polymers,PAs,Doman 等发觉 ,只有当白蛋白分子离开血循环后发生转变、存在低

5、分子量尿超滤因子该种超滤因子分子量少于 700d, 既不是肽、氨基酸 ,也不是脂肪酸 ,且尿标本必需在 -14 冷冻至少 48 小时,尿白蛋白才能聚合成PAs.众多讨论说明 ,尿 PAs 并非一种简洁的人为现象 ,而可能是从组织学及功能水平反映疾病严峻程度的生化标志 .为此,我们利用免疫印迹技术检测原发性肾小球肾炎患者尿液中 PAs 的存在 ,探讨它的病理生理及临床意义 .尿白蛋白片段urinary albumin fragment,uAF 是尿液中修饰型白蛋白经 SDS 处理后断裂、分裂而成的分子片段 .Yagamem 等认为其与糖尿病肾病有关,但 uAF 与原发性慢性肾小球肾炎的关系罕见报

6、道 .为此,我们对肾炎患者尿液中 uAF 进行讨论 ,探讨它与原发性慢性肾小球肾炎的关系. 中医治疗蛋白尿的方法 1、祛风法3 本法适用于慢性肾炎因外感风邪,内扰及肾而致病情加重、 尿蛋白增多之证；症见恶风发热,头痛肢酸,喷嚏流涕,或喉痒咳嗽；兼 寒者就见恶寒较重,舌苔白,脉浮紧等,治宜祛风散寒,方选荆防败 毒散加减,常用药有苏叶、荆芥、防风、穿山龙、青风藤、苍耳子等 ; 挟热者,就有发热较甚, 咽痛口干, 痰黄,溲赤,舌边尖红, 苔薄黄,脉浮数,治用祛风清热；方用银翘散加减,常用药有金银花、连翘、牛蒡子、鱼腥草、板蓝根、紫花地丁、蝉蜕、土牛膝、浮萍等 ;兼气 虚者,多见感冒反复发作, 恶风多

7、,舌偏淡,脉浮缓,治宜益气祛风,选用玉屏风散加减,常用药如黄芪、防风等；2、清热解毒法本法适用于慢性肾酷热毒或湿毒壅滞,内攻于肾之证； 症见乳蛾肿痛,或疮疖红肿, 或皮肤湿疹, 发热口苦, 溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或久治不愈,可选五味消毒饮加减；常用药如 紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等；3、利水祛湿法本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泻之证； 症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或 沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方 加减；常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花 蛇舌草、金钱草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等；4、活血祛瘀法4 本法适用于慢性肾炎瘀血内阻、肾气失固之证；症见面色黧黑,皮肤有瘀点 斑,腰痛如刺,固定不移,血尿,舌质紫暗或有瘀斑,尿蛋白久治不愈,方选益肾汤加减；常用药有益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、生山楂等；5、平肝熄风法 本法适用于慢性肾炎阴虚阳亢,虚火扰肾之证；症见头晕胀痛,急躁易怒, 少寐多梦, 颜面潮红, 腰酸耳鸣, 口干口苦, 舌红,苔黄,脉弦细数,尿检蛋白量多,迁延不愈,方用天麻钩藤饮加减；常用药 有地龙、钩藤、僵蚕、白蒺藜、夏枯草、蜈蚣、金黄色