肺功能锻炼演示文稿

1、肺功能锻炼演示文稿第一页，共二十五页。为什么进行肺功能锻炼第二页，共二十五页。Respir Med. 1996;90(1):25-33肺部并发症肺炎占16.6%支气管炎占15%肺栓塞占1.7%其它并发症肺不张占1.7%术后肺部并发症是上腹部手术最常见的并发症，严重影响手术患者顺利康复第三页，共二十五页。危险因素Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44.术后肺部并发症的危险因素第四页，共二十五页。第五页，共二十五页。肺部并发症发生率(%)Warner MA, Divertie MB, Tinker JH. Anesthesiology. 1984

2、;60(4):380-3.患者相关因素：吸烟吸烟者与未吸烟者相比，肺部并发症发生率高倍第六页，共二十五页。看到右边的肺你还想吸烟吗？第七页，共二十五页。患者相关因素：年龄老年人肺实质特点简言之：人年龄大了，肺也步入老年期，不能好好工作了！第八页，共二十五页。长期卧床Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44.肺部感染患者相关因素：长期卧床第九页，共二十五页。ASA分级：美国麻醉医师协会对总体健康评估分级， 预测术后风险ASA分级越高，术后肺部并发症发生的风险越大分级标准正常健康有轻度系统性疾病有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力有严

3、重系统性疾病，已丧失工作能力，且经常面临生命威胁不论手术与否，生命难以维持24小时的濒死患者Miller RD. Anestheais. 5th edition. ASA病情估计分级 患者相关因素：健康状况第十页，共二十五页。肺部并发症发生率(%)Wolters U, et al. Br J Anaesth. 1996;77(2):217-22 健康状况越差，术后肺部感染机会越大第十一页，共二十五页。手术相关因素第十二页，共二十五页。第十三页，共二十五页。怎样进行肺功能锻炼？第十四页，共二十五页。戒烟是前提第十五页，共二十五页。戒烟时间戒 烟 的 益 处1224小时血中CO和尼古丁水平降低48

4、72小时碳氧血红蛋白可降至正常水平，纤毛功能改善12周痰量减少46周肺功能改善68周机体免疫功能和代谢功能改善812周术后并发症减少第十六页，共二十五页。肺部并发症发生率(%)Warner MA, et al. Mayo Clin Proc. 1989;64:609-16.术前戒烟8周以上可有效降低术后肺部并发症第十七页，共二十五页。第十八页，共二十五页。胸部不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成吹口哨状腹式缩唇呼吸锻炼第十九页，共二十五页。有效咳嗽咳痰深吸一口气后屏气35秒，在胸腔内进行23次短促有力咳嗽然后进行一次深咳，张口咳出痰液第二十页，共二十五页。痰液粘稠咳不出来第二十一页，共二十五页。正确雾化吸入方法缓慢深吸气后屏息片刻，用鼻轻轻的呼气，使药物充分的到达肺部，达到化痰治疗的目的第二十二页，共二十五页。拍背咳痰法操作者五指并拢呈杯状，自下而上，由外向内叩击患者背部第二十三页，共二十五页