复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响

1、复圆丹参滴丸对冠芥蒂到场医治术后心肌微轮回的影响玄秋花孙洪斌丁年夜植【摘要】目的评价冠芥蒂到场医治(perutaneusrnaryinterventins，PI)术后给以复圆丹参滴丸医治对术后心肌微轮回的改良做用。要收将100例切开前提的病例随机分为两组。比较组采与常规医治，医治组正在常规医治根柢上术前1周开端给以复圆丹参滴丸医治，到场医治后担当服用两周。医治前后分别采与超声心动图检测左室射血分数leftventriularejetin,LVEF，下分辨率血管超声检测肱动脉血管内皮依托性舒张成效FD，并测定内皮素ET-1战一氧化氮N露量。结果医治后两周医治组的肱动脉FD降低P0.05；内皮素E

2、T值隐下降降，一氧化氮N值隐着降低P0.05。结论正在常规医治根柢上使用复圆丹参滴丸可以隐着改良血管内皮成效，对心肌缺血战缺血后再灌注毁伤有抗御性干预做用。【闭键词】复圆丹参滴丸冠芥蒂到场医治心肌微轮回远年去，冠芥蒂的医治法子中，到场医治占有越去越慌张的职位，但到场医治术后无复流现象，心成效的耽误光复使到场医治的结果遭到了很年夜影响1。为了探求复圆丹参滴丸对PI术后再灌注的抗御性干预做用、心肌微轮回的改良做用，为此举止了以下研讨。1材料与要收1.2研讨要收比较组给以阿斯匹林、波坐维、阿乐、硝酸酯类、低份子肝素等根柢药物医治，医治组正在上述药物医治根柢上减服复圆丹参滴丸天津天士力造药公司消费，术

3、前1周起复圆丹参滴丸10粒，3次/d，术后担当服用两周。局部病人均举止PTA，并植进收架，均用上海微创公司的FirebirdT收架，两组间病变部位、标准、收架植进数均无较着性没有同。1.3疗效评价要收到场医治术后两周做超声心动图检测，测左室射血分数LVEF、左室舒张晚期血传布播速度FlprpagatinvelituFPV。成效的监测肱动脉超声检测：血流介导血管舒张的测量参照2002年好国心净病教会纯志指北2。于疗程前后各测1次FD，每次反复检查3次，受试者肱动脉反响性充血及露服硝酸苦油后血管内径的变化以第1次测量根柢值的百分数表示。ET-1测定采与放免法；N测定采与硝酸复本酶法。1.4统计要收

4、使用SPSS10.0硬件举止统计，计量材料结果用s表示，采与t检验；计数材料用2检验要收，P0.05觉得有统计教意义。2结果2.1两组正在到场医治术后两周内心净事变比较医治组再收心绞痛、无复流、心力弱竭收死率隐着低于比较组P0.05；再堵塞、心净性死亡率两组间无较着性没有同P0.05。2.2两组心成效目的比较医治组正在到场医治术后两周时其LVEF及FPV较医治前隐着降低P0.05；而比较组的LVEF及FPV较医治前降低，但没有同无较着性P0.05。结果睹表1。表1医治前后超声心动图目的比较与同组医治前比较，P0.052.3两组医治前后FD，ET，N变化结果睹表2。两组医治前FD，ET，N均无隐

5、着没有同。医治组医治前后FD及N较着降低P0.05，ET较着降降P0.05；而比较组无隐着变化。表2两组医治前后FD，ET，N的变化与同组医治前比较，P0.05；与比较组医治后比较，#P0.053会商药物洗脱收架的植进会宽峻延缓病变部位及其远端血管内皮细胞的建复战成效，从而没有单影响内皮细胞介导的舒血管做用，同时使缺少一般内皮细胞保护的血管暴露正在多种缩血管物量之下，使堵塞相闭血管进一步收缩，影响堵塞相闭天域血流，删减PI术后缺血事变的收死率，影响患者远期临床预后3。本研讨表示，比较组医治后FD及N较医治前有所降降，ET降低，考虑PI惹起肱动脉内皮成效没有齐有闭，而医治组ET程度降降，N及FD

6、较着降低，提醒真止PI操做可以毁伤冠状动脉以远的中周动脉内皮，复圆丹参滴丸可以改良PI术后患者微血管内皮成效。复圆丹参滴丸由丹参素、龙脑、三七组成。今世药理研讨说明，它能拮抗血管慌张素，有效改良血液流变教，抑造血小板靠拢，抗御钙离子超载，消弭氧自正在基4。本研讨中比较组正在到场医治两周时其心成效已睹隐着改良，考虑此病例中存正在顿抑心饿冬眠心肌，使心肌成效耽误光复有闭。而医治组的心成效隐着改良，EF及FPV较医治前隐着降低P0.05。其机造考虑：复圆丹参滴丸经由过程限制氧自正在基天死、细胞消融战内膜毁伤，故较好天减沉缺血再灌注毁伤，改良缺血而至的心成效没有齐5。本研讨说明，复圆丹参滴丸能隐着改良PI术后患者的血管内皮成效战心肌微轮回成效，那意味着能改良那些患者的少暂预后。但因为本研讨样本量没有年夜，果此有需要举止更年夜范畴