关于培养临床医学生医患沟通技能的教改措施

1、关于培养临床医学生医患沟通技能的教改措施关于培养临床医学生医患沟通技能的教改措施随着社会经济体制的改革开展以及人们法律意识的不断增强，医疗纠纷逐年增多。医患关系不协调已成为影响社会和谐的重要因素，其根源是缺乏医患沟通。具备良好的医患沟通才能，已经成为好医生不可缺少的必备条件，在这方面对临床医学生的培养要加强。根据世界医学高等教育开展的需要并结合我院临床医学生培养的实际情况，在现阶段对如何进步临床医学生医患沟通才能的培养已经是我校临床医学院将面临的一个严峻课题。一、充分认识并构建和谐医患关系一何谓医患关系医疗人际关系中的关键是医患关系，详细的来讲就是医务人员与患者在医疗过程中产生的医治关系。而著

2、名的医史学家西格里斯精辟地说明了每一个医学行为始终涉及两类两事人：医生和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。现代医学的高度开展更加扩大了医患者关系这一本制的概念，医已由单纯医治关系扩展为参与医疗活动的医院全体职工；患也由单纯求医者扩展为与其相关的社会关系，它既包括病人、病人的家属，又包括病人家属以外的监护人。在医疗活动中，医疗技术和非医疗技术这两大关系组成了医患关系。而在求医过程中医务人员与患者的社会、心理等方面的关系，往本文由论文联盟.LL.搜集整理往对医疗效果有着无形的作用，从而被称之为非医疗技术关系。医生和病人拥有良好的沟通，是建立在互相理解、互相信

3、任的平等与合作的关系，这才能进展正常有序的医疗活动。二国外对培养临床医学生医患沟通技能的情况1987年英国医学会在医生资格的考试内容里添加了医生交往才能的评估。1989年世界医学教育结合会在福冈宣言上指出：所有医生都必须学会交流和人际关系的技能，缺少共鸣同情应该看作与技术不够一样，是无才能的表现1。1993年英国爱丁堡世界医学教育顶峰会议提出：21世纪所期望的医师应该是交流的专家，有判断力的思想家，主动的终身学习者，信息专家，经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的应用者，卫生小组的管理者，社会的支持者和初级保健的提供者。1995年世界卫生组织提出五星级的医生fivestar应该是保健提供

4、者、交际家、决策者、安康教育家、社区指导者、效劳管理者。世界医学峰会也对医师提出了应具备交际才能的要求2。通过对国外医学教育的研究证实了，国外很早就开场了对临床医学生与病人沟通才能的培养，而有效的医患沟通能明显降低医疗纠纷的发生率。三目前国内临床医学生医患沟通才能的培养现状。在我国随着?最高人民法院关于民事诉讼证据的假设干规定?、?医疗事故处理条例?的施行，以及医疗侵权使用举证责任倒置的提出，一种新的医患关系在逐步确立。改变了以往高等医学教育对临床医学生只注重专业知识与职业技能的培养，更加重视了医患沟通才能与效劳理念的培养。当前的临床情况是比拟复杂的人际关系，让局部临床医学生因缺乏与病人沟通的

5、心理准备而无所适从；临床医学生在与病人交谈中常表现出害怕、拘束、紧张等情绪状态，普遍存在着自信心缺乏。从而不能准确地掌握患者的心理状况和需求，又加上在医患沟通的技巧上缺乏相应的策略，造成了医患沟通不流畅，易发生非医疗性的医患纠纷。不良的医患关系不仅影响了临床医学生的实习效果，而且还损害了临床医学生的心理安康。二、开设多样化课程加强临床医学生医患沟通技能的培养一目前国内外医患沟通技能的培养形式在西方医学院校中对临床医学生医患沟通才能的培养具有悠久的历史。开设了医患沟通的专业课程。如在英国的许多医学院校有医患沟通、医生与病人相处的才能及如何告诉病人坏消息、情商教育等课程。在美国的医学院校普遍开设了

6、与病人沟通、病人、医患沟通的艺术等课程3。当前，我国无论是校内的医学教育还是工作后的医学继续教育，其中涉到及医患沟通的内容非常有限，不仅重点不突出学时少，而且涉及的医学法学、医学心理学等学科只能作为选修课程来开设。使得临床医学生对医患沟通方面的知识与技巧掌握缺乏，没有真正做到对临床医学生严格、系统、科学的培训，这是医学教育体系所存在的缺陷。所以医患沟通的培养必需要融入到医学院校的教学体系中，在原有的教学方案中增设相关医患沟通技能的课程。二增设相关的根底课程或增加相关课程的内容1、医学伦理学古人云：医者父母心，这是人类社会对医生医德的一个永久的要求。在临床医学生中应开展社会主义的爱心教育、良心教

7、育、生命价值理论教育，树立正确的世界观、人生观、道德观、金钱观，增强临床医学生的自豪感和使命感，奠定良好的医疗品德基矗2、医学法律法规针对目前医学院校对临床医学生法律知识教育普遍滞后于专业知识教育，出现了临床医学生法律意识冷淡的现状，我们要进展?最高人民法院关于民事诉讼证据的假设干规定?、?医疗事故处理条例?等相关的法律法规的学习，强化学生法律观念和自我保护意识。培养防范医疗纠纷意识，防止纠纷的措施，使学生不仅有过硬的专业技术知识，还要有一定的法律法规的知识。3、医学心理学在面对病人及其家属进一步询问时，往往由于临床医学的畏惧情绪，容易出现怕说错话、做错事、不信任、被轻视等心理问题。我们要从多

8、方面入手积极开展临床医学生的心理辅导和职业教育工作。因此在医学心理学的内容中要涉及医患沟通的心理学知识、原理、技能、心理疏导等理论课程建立。从而加强临床医学生自信心，增强社会人文素质培养。三开设形式多样的临床带教临床医学生沟通才能的培养，需要有针对性的教学目的、科学的教学方案。在临床带教中，老师除了传授专业知识的同时应重视医患沟通才能的传授，老师的言传身教有很强的示范效果，是其他教育方式所难以企及的。树立良好的医德医风，积极研究不同患者的心理特征及心理需求。使学生在沟通中可以重视非语言性的信号，可以得到更准确的信息，最终到达进步医患沟通的才能。可以通过以下方式来培养临床医学生的医患沟通技能：首

9、先，开设临床医学生实习前的岗前培训，进展医德医风、文明效劳、医疗制度、技术操作标准等医疗平安教育。使学生增强效劳意识，强化医疗法制观念，到达认识和标准上的统一。尽快适应临床上的工作与学习。其次，定期举办对临床相关的临床医学生医患沟通才能培训的专题报告和讲座，在查房时带教老师可根据本科室的专业特点，主动将可能会产生的医患沟通问题，让实习学生利用设置好的技巧去与患者沟通，查房完毕后给予点评并及时总结。最后，可以通过讲座示范的方式，邀请医院的专家及指导，针对典型的医患纠纷案例进展专题讲解。其中包括医患沟通的技巧、医疗法律和医疗纠纷防范等，帮助临床医学生认清当前的医疗形势，建立良好医患沟通意识，防止医疗纠纷的发生。除此之外我们还可依附丰富多彩的校园文化生活来开展形式多样的临床活动。并鼓励师生充分利用学校和医院的资源，开展辩论赛、角色扮演、情景模拟等活动。三、完善教学中的考核机制为了保障在培养临床医学生的各个环节中医患沟通的教学质量，医学院校必须加强教学管理，完善教学质量的监控和考核体系的建立。首先，分配教学任务，明确医患沟通的教学目的，每隔一段时间