认知行为心理干预对高血压病人的康复效果研究

1、认知行为心理干预对高血压病人的康复效果研究【摘要】目的讨论认知行为心理干预对高血压病人负性情绪、血压及睡眠质量的影响。方法选择符合入组条件的60例住院高血压患者,分成对照组和研究组，各30例,研究组患者施行认知行为心理干预，对照组仅施行高血压常规护理，比较两组患者的负性情绪、血压及睡眠质量的改善效果。结果干预后，两组比较，研究组患者的主观感觉、匹兹堡睡眠指数(PSQI)较对照组差异有显著性(P0.01)，血压控制优于对照组(P0.01)，焦虑抑郁情绪的改善程度优于对照组(P0.01)。结论认知行为心理干预可以缓解高血压病人的焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，降低血压，对促进身心康复有积极的作用。【关

2、键词】认知行为;心理干预;高血压;焦虑抑郁;睡眠质量Keyrdsgnitivebehavir;psyhlgialinterventin;hypertensin;anxietyanddepressin;sleepquality高血压病是一种常见的心血管疾病，我国高血压患病率呈逐年上升趋势，给病人带来生理和心理上的不利影响，严重威胁着病人的身心安康。为减轻疾患对病人的身心伤害，促进疾病康复，笔者对2022年10月2022年2月期间在我院内科住院治疗的60例高血压患者进展了认知行为心理干预，并进展了比照观察，效果令人满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2022年10月2022年2月在本院

3、内科住院患者60例，男48例，女12例;年龄3968岁，平均52岁;文化程度：小学6例，初中21例，高中(中专)20例，大专及以上13例;职业：农民16例，工人28例，干部16例;高血压期4例(6%)，期22例(38%)，期34例(56%)。入组条件：(1)符合H1999年制定的高血压患者诊断标准(收缩压140Hg,舒张压90Hg);(2)匹兹堡睡眠指数(PSQI)7;(3)意识明晰，无智力障碍，可以阅读和理解问卷，配合调查;(4)无精神病史;(5)无严重的心脑肾并发症;(6)无听力障碍;(7)知情同意。符合上述条件的病人60例，按入院单双号顺序分组，单号为研究组(30例)，双号为对照组(30

4、例)。两组之间在年龄、性别、文化、血压、PSQI指数等方面差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法入组后，两组病人均采取高血压治疗和一般常规护理，分别于入院第17天内理解病人睡眠质量、测定PSQI指数和血压以及焦虑抑郁情绪程度。研究组在常规护理根底上，于入院第2周进展认知行为心理干预，时间为2周。1.3疗效评价1.4数据处理所有资料均输入计算机，采用SPSS11.5统计软件包进展分析处理，计量资料采用t检验。计数资料采用2检验。2结果2.1两组内治疗前、后SAS和SDS评分结果比较见表1。表1两组内治疗前后SAS、SDS评分结果比较表1结果显示，两组自身比较，研究组治疗前后比较，SAS、SD

5、S分值改变明显(均P0.01)，对照组治疗前后比较，SAS、SDS分值改变不明显(均P0.05)。2.2两组干预前后睡眠质量评定结果比较见表2。表2干预前后睡眠质量比照表2结果显示，干预前，两组在主观感觉和PSQI评定上差异无显著性(P均0.05)，干预后，在主管感觉方面评分上，研究组高于对照组(P0.01)，在PSQI评分上，研究组亦明显好于对照组(P0.01)。2.3两组干预前后血压评定结果比较见表3。表3干预前后血压情况比照表3结果显示，干预前，两组血压比较差异无显著性(P0.05)，干预后，两组比较，研究组明显低于对照组(P0.01)。3讨论3.1高血压病人存在一定程度的情绪障碍和睡眠

6、障碍，严重影响病人的身心安康有学者报道3，不良的情绪可引起大脑皮层兴奋，促使去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺分泌增加，以致于全身小动脉出现收缩，心跳加快，血压升高。而处于兴奋状态和良好的情绪时，神经抑制解除，有利于肢体功能恢复。现代医学亦证明4，一切悲观、烦恼、焦虑等不良刺激及精神紧张和疲劳，可使交感神经兴奋，使血管中儿茶酚胺等血管活性物质增加，可引起心跳加快，血压升高，甚至脑血管破裂出血。而且，国内一些文献相继报道58，睡眠障碍是高血压患者面临的一个重要临床问题,严重者常需药物治疗，高血压影响睡眠，睡眠又直接影响血压。高血压在给病人带来生理上不适的同时，又给病人带来了心理上的不适。如不及时消

7、除，将给病人的康复带来不利影响。转贴于论文联盟.ll.3.2认知行为心理治疗可以改善高血压病人的生理、心理不适，有利于病人康复认知行为理论认为9，认知过程是情绪和行为的决定因素，情绪和行为的产生依赖于个体对环境情况的评价，能扰乱病人精神的东西，主要是病人对事件的认知、判断和评价，一个人在行为表现上的缺陷是由于其认知上的缺陷引起的，一旦认知上的缺陷得到改变和矫正，不良情绪和行为也会相应的好转。采取心理干预，不仅可以帮助病人分析病因，消除疑虑、进步信心，而且帮助病人增强心理应对才能，从而减轻患者的焦虑、抑郁情绪，改善恶劣心境10。有学者认为11，心理治疗帮助患者学会控制情绪反响的形式，改变脑的功能

8、，效果不亚于药物治疗。安康教育是通过有方案、有组织、有系统的社会活动和教育活动促使人们自觉地采纳有益于安康的行为和生活方式，消除或减轻影响安康的危险因素，预防疾并促进安康、进步生活质量12。安康教育的目的是通过有关知识的教育，使病人在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境，保持身心安康、和谐。音乐疗法是指利用音乐的非语言的审美体验和演奏音乐的活动来到达心理调节目的的治疗技术。音乐疗法不依赖任何药物，而利用人与音乐的特殊关系来改善人的安康状态，因此是一种非常合理的“自然疗法13。近年来，音乐疗法作为一种积极有效的康复治疗手段被广阔的医护工作者所认可和广泛应用。音乐有稳定病人情绪的作用，优雅、动听的

9、旋律，通过听觉产生美感，会使人产生安宁、愉悦的心情，减轻焦虑、缓解疼痛，从而保持一个较好的心理和生理状态14，同时音乐可进步垂体脑啡呔的浓度，有抑制疼痛作用。因此音乐心理治疗在解除病人焦虑抑郁负性情绪方面有积极的作用。本文研究结果表1显示，研究组和对照组在干预前，SAS、SDS评分差异无显著性(P0.05)，说明两组具有一定的可比性。研究组经过心理干预后，焦虑抑郁情绪明显好转(P0.01)，而对照组不明显(P0.05)。结果说明，认知行为心理干预对缓解病人的焦虑抑郁情绪是有效的。本文研究结果表2显示，干预前，两组病人在睡眠主观感受以及PSQI睡眠指数评定上差异无显著性(P0.05)，说明两组具有一定的可比性。干预后比较，在主观感觉上评估，研究组好的状态较对照组明显增多，而一般感觉和差的感觉较对照组明显减少(P0.01)，在PSQI评定中，研究组PSQI评分值较对照组明显进步(P0.01)。结果说明，认知行为心理干预对改善病人的睡眠质量是有效的。本文研究结果表3显示，干预前，两组病人在血压值评定上无明显差异(P0.05)，说明两组具有一定的可比性。研究组经过心理干预后，血压明显降低，而对照组改变不明显，两组比较，差异存在显著性(P0.