PPT李丹丹-自然分娩

1、自然分娩自然分娩产科 李丹丹1、了解分娩全过程，增加对分娩的感性认识，减少对分娩的心理恐惧感。2、增强孕妇自信心，并让他们学会在分娩过程如何自我放松、减轻产痛，自然分娩。3、了解自然分娩的好处，学习帮助产妇顺利渡过产程。 目的 分娩前的准备工作 分娩全过程 分娩中如何减轻阵痛 自然分娩与剖宫产 课程内容（一）决定进医院待产的信号：规律宫缩：约10分钟左右一次。破水：不能自控的阴道流水。见红：阴道有血性分泌物或相当于月经量预产期超过一周仍无分娩先兆。 【分娩前准备 】（二）、入院时准备的物 钱、证件类：门诊病历，夫妇双方身份证、结婚证及复印件，现金或银联卡内备好金额。 衣物类：孕妇用的内衣、内裤

2、、睡衣、睡裤、拖鞋，婴儿用的包被、内衣、一次性尿布、小毛巾等。 卫生用品：卫生巾、卫生纸、产褥垫、手纸巾、洗漱用具等。（一）临产诊断 1. 规律且逐渐增强的子宫收缩2. 进行性宫颈管消失 宫口扩张3. 胎先露部下降【分娩的全过程】（二）分娩过程分娩过程第一产程第二产程第三产程从规律的子宫收缩至宫口开全，直径约10厘米（初产妇需11-12小时，经产妇6-8小时）。胎儿娩出期（2小时）胎盘娩出期（30分钟）第一产程：从规律宫缩至宫口开全。产妇的感觉： 子宫收缩时产妇会感到腹部阵阵疼痛，随着产程进展，间隔时间变短持续时间变长，疼痛加重，在宫口开大3cm后疼痛明显，产程进展加快。同时骨盆部位有发胀的感

3、觉，肛门和会阴出现胀痛。此外还会有出汗，心跳加快等感觉。对应的注意事项：1、做好思想准备，保持心情平静和松驰2、及时排空膀胱以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间，影响胎儿的正常下降。3、产程中多进食进水。4、多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛，加快产程进展。如何顺利渡过第一产程？ （1）尽量放轻松（2）在阵痛减轻时用餐，可以吃些高热量、 易吸收的半流质：（3）想睡时，不妨休息一下；（4）注意舒缓用力。（5）注意膀胱。第二产程：宫口开全至胎儿娩出。产妇的感觉：1、胎儿抵达会阴部，会感到会阴胀痛，而且情不自禁地想 向下用力，2、胎儿娩出后会感到腹部、会阴部突然有轻松感。对应的注意事项：1、按摩、深

4、呼吸、用拳头压迫腰骶部，使身体放松。2、分散产妇的注意力。如何顺利通过第二产程？ 此时期最重要的是配合阵痛的用力，这有助于胎儿顺利通过产道。产前须知道流程，好好的练习呼吸法是一大关键，按照医生与护士指示的方式“吸气、吐气”。姿势，用力方向不正确的姿势：下颚没有靠前胸，呈后仰姿势朝臀部方向用力第三产程：胎盘娩出期。产妇的感觉： 一般无明显感觉，只是在胎儿娩出后轻松一会儿，下腹部又有一阵隐痛，阴道内轻微发胀，此时胎盘娩出。分娩 决定分娩的四大因素产道骨产道（骨盆）和软产道 精神 影响产程进展和 引起产痛的主要原因 胎儿胎儿的大小、位置和胎儿姿势 产力 子宫收缩是 分娩的动力 【分娩中如何减轻阵痛】

5、1、解除忧虑，精神放松，多吃清淡食物2、临产后可适当下床活动，宫缩时采取最舒适的姿势。3、保持上身直立位，使胎头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口加速产程进展（作摇摆骨盆的动作）。4、有节奏地缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌等分散注意力，尽量不想宫缩。5、自我暗示：宫口开大、胎儿下降。6、及时排空小便，使产道畅通，有利于胎儿下降。7、分娩镇痛 分娩镇痛（一）非药物镇痛（鼓励和提倡使用） 1.导乐陪产 2.按摩镇痛 3.心理疗法 4.体位和运动镇痛（二）药物镇痛 （不主张使用）利处：是一种正常分娩方式促进出生后胎儿的自动呼吸减少新生儿并发症出生后容易激起呼吸和啼哭利于产后恶露的排泄促进产后生殖道的复原【自然分娩与剖宫产】一、自然分娩弊处：产妇感到非常疼痛分娩时间较长要求产妇及胎儿无异常情况 二、剖宫产 利处： 可短期内取出胎儿。是解决难产或母子有异常情况的一种有效手段,减少产妇分娩过程中的疼痛。弊处： 对产妇而言是一次较大的手术，容易引发手术