颈部淋巴结分区 (3)PPT

1、关于颈部淋巴结分区 (3)第一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月颈部淋巴结7分区I区 颏下及颌下区淋巴结。 IA区：颏下淋巴结 IB区：颌下淋巴结区 颈内静脉淋巴结上组 以颈内静脉后缘为界分为A区和B区区 颈内静脉淋巴结中组区 颈内静脉淋巴结下组区 颈后三角区淋巴结以环状软骨为界分VA区，VB区。VI区 内脏周围淋巴结，或称前区。区 上纵隔淋巴结第二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月第三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月颈部淋巴结分区第四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月第五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月第六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月

2、（一）I区（颏下及颌下）IA区：颏下区，最大的隐形转移风险来自于 下唇、口底、下牙槽骨前部 上 界： 颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平下 界： 舌骨体切线水平前 界： 颏联合或颈阔肌后 界： 舌骨体内侧界： 与对侧IA区相连外侧界： 二腹肌前腹内缘IB区：颌下区，口腔肿瘤转移所在。 上 界： 下颌舌骨肌和下颌下腺上缘下 界： 舌骨体中平面前 界： 下颌骨前缘后 界： 下颌下腺后缘内侧界： 二腹肌前腹外侧缘外侧界： 下颌骨下缘或内缘第七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月前界：颏联合外侧界：二腹肌前腹内侧缘后界：舌骨IA区第八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月下颌舌骨肌后界：颌下腺后缘

3、内侧界：二腹肌前腹外侧缘外侧界：下颌骨内缘、颈阔肌前界：下颌骨前缘IB区第九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（二）II区（颈内静脉上组） 采用颈内静脉后缘为界，分IIA区、IIB区 IIA区：头颈肿瘤主要引流集中区域，第1站前哨淋巴结。 IIB区：被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。外科颈清扫术后复发也常在此处。上 界： 寰椎侧突的下缘下 界： 舌骨体下缘前 界： 下颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘后 界： 胸锁乳突肌后缘内侧界： 颈部血管鞘内缘和肩胛提肌外侧界： 胸锁乳突肌内缘第十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月II区外侧界：胸锁乳突肌内缘后界：胸锁乳突肌后缘内

4、侧界：颈部血管鞘内缘和肩胛提肌前界：颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘第十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月第十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月区淋巴结转移第十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（三）III区（颈内静脉中组）上 界： 舌骨体下缘下 界： 环状软骨下缘前 界： 胸锁乳突肌前内缘后 界： 胸锁乳突肌后缘内侧界： 颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌）外侧界： 胸锁乳突肌内缘 舌骨水平至环甲膜水平第十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月前界：胸锁乳突肌前内缘后界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌外侧界：胸锁乳突肌内缘III区第十五张，PPT共二十

5、七页，创作于2022年6月第十六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（四）IV区（颈内静脉下组）最大的隐形转移风险来自于喉，下咽，颈部食管下 界： 胸锁关节上2cm前 界： 胸锁乳突肌前内缘后 界： 胸锁乳突肌后缘内侧界： 颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌）外侧界： 胸锁乳突肌内缘第十七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月前界：胸锁乳突肌前内缘后界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌外侧界：胸锁乳突肌内缘IV区第十八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（五）V区（颈后三角区） 包括枕后三角区淋巴结(或称副神经链淋巴结及锁骨上淋巴结。鼻咽、口咽、声门下区、梨状窝、颈段食

6、管和甲状腺肿瘤发生转移的高危区域。以环状软骨为界分VA区，VB区 A：脊副神经淋巴结 B：锁骨上淋巴结。上 界： 舌骨体上缘下 界： 包含颈横血管的CT层面，锁骨层面？前 界： 胸锁乳突肌后缘后 界： 斜方肌前侧缘内侧界： 棘旁肌（肩胛提肌和头夹肌）外侧界： 颈阔肌和皮肤第十九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月下界：颈横动脉第二十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月前界：胸锁乳突肌后缘后界：斜方肌前侧缘内侧界：肩胛提肌外侧界：颈阔肌和皮肤V区第二十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（六）VI区（内脏周围） 又称前区，包括

7、环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴结、甲状腺周围淋巴结。有人把咽后淋巴结也归属这一区。该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。上 界： 甲状软骨体下缘下 界： 胸骨颈静脉切迹前 界： 颈阔肌和皮肤后 界： 气管和食管分界处内侧界： 与对侧的VI区相连外侧界： 胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘第二十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月VI区后界：气管和食管分界处前界：颈阔肌和皮肤外界：胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘第二十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月咽后淋巴结上 界： 颅底下 界： 舌骨体上缘前 界： 腭帆提肌后 界： 头长肌和颈长肌内侧界： 体中线外侧界： 颈内动脉