绿色小水电站

1、绿色小水电站申报表申请单位:申请性质：初次申请期满延续申请日期：年月日中华人民共和国水利部制电站名称电站代码（统计年报）地址法定代表人电话联系人手机所在河流所在县市所有制性质投产年份是否位于国家重点生态功能区是否获中央预算内补助投资或中央财政奖励资金调节性能（无调节/日/周/季/年/多年）经批复的3生态需水量（m /s）装机容量（kW多年平均发电量（万 kWh厂房与大坝间自然河长（km正常畜水位相应库容（万m）电站概况（说明实现生态环境友好、社会和谐、管理规范、经济合理的措施及具体效果，可另附页）创建单位自检得分：分。创建单位自检结论：法定代表人（签名）：（申请单位印章）年月日县级以上地方水行

2、政主 管部门意见（单位印章）年 月曰（包括申报材料合规性审查、逐站现场检查情况等）（单位印章）年 月日（公示有无异议）（单位印章） 年 月日附：1、绿色小水电站自检表2、绿色小水电站证明材料清单绿色小水电站自检表自检情况汇总表事项事项简述基本条件 复核情况是否满足以下所有基本条件：是否符合经批准的区域空间规划、流域综合规划以及河流水能资源幵发等规划依法依规建设，按 SL 168通过竣工验收，且已投产运行3年及以上下泄流量满足坝（闸）下游影响区域内的居民生活以及工农业生产用水要求评价期内水电站未发生 般及以上等级的生产安全事故、不存在重大事故隐患评价期内水电站工程影响区内未发生较大及以上等级的突

3、发环境事件或重大水事纠纷提供的自检证明资料齐全有效得分情况生态环境（55分）社会（18分）管理（18分）经济（9分）总分（100分）水文情势（15分）其他（40分）自检结论是否满足绿色小水电站创建验收条件：是否逐项指标自检赋分表类别要素指标得分得分事项简述生态环境 （55 分）水文情势 （15 分）生态需水 保障情况（15 分）坝式水电站（坝后式、河床式）：无调节性能15分有调节性能依据监测资料评价，满足生态需水要求15分依据计算资料评价，满足生态需水要求12分其他情况0分引水式、混合式水电站：依据监测资料评价，满足生态需水要求15分安装无节制泄流设施但未能监测12分C 其他情况 （无监测资料

4、 无设施或设施有节制）0 分河流形态（5分）河道形态 影响情况（3分）C 其他丨冃况 （无监测资料、无设施或设施有节制 丿 0刀自然条件下可维持厂坝间河流相关特征 3分采取人工修复或治理 措施后方能维持相关特征 2分人工修复困难或未进行修复或治理 0 分输沙影响情况 （2分）综合河流含沙特性、电站排沙设施和措施情况，采用专家打分法：影响较小2分影响较大但可接受1分影响较大但不可接受0分水质 （5分）水质变化程度 （5分）退水断面水质类别：一类入库断面水质类别：一类未引起水质类别降低，且不存在如下情况5分设备设施漏油污染水域生活生产污水未处理直排其他情况0分水生及陆生 生态（10 分）水生保护物

5、 种影响情况（6分）不涉及相关保护物种及鱼类三场6分涉及但按规定采取了保护措施3分涉及但未采取或未按规定采取保护措施0分类别要素指标得分得分事项简述陆生保护生 物生境影响 情况（4分）不涉及相关保护物种 4分涉及但按规定采取了保护措施2分口涉及但未采取或未按规定采取了保护措施0分生态环境 （55 分）景观（10 分）景观协调性（5分）获得风景名胜区、水利风景区、湿地公园、地质公园以及森林公园等相关称号5分其他情况综合考虑水电站厂区、办公和生活区以及库区景观，采用专豕打分法：非常协调5分基本协调，有美感3分基本协调，无美感1分不协调0分景观恢复度（5分）根据水电站扰动土地整治、植被覆盖及恢复情况

6、，采用专家打分法：非常好5分比较好3分于般1分差0分减排 （10 分）替代效应（5分）替代效应p=p%.75分0.5p0.73分p 0.51分减排效率（5分）减排效率e=eA45 分1 e 43 分e 11 分社会（18 分）移民（6分）移民安置 落实情况（6分）不涉及移民6分涉及移民：人无移民投诉6分有移民投诉但已处理妥当5分有移民投诉但未能处理妥当0分利益共享（8分）公共设施 改善情况（4分）匚改善了公共设施，以下有改善的选项共计：项，分（每项累计1分，不超过4分）公共照明 公共道路 灌溉设施供水设施 匚应急供电 其他均未改善或恶化相关公共设施条件0分民生保障情况 （4分）符合下述情况之一

7、4分承担扶贫任务有直供电片区并低价供电乍为代燃料电站低价供电为当地居民提供优惠电量为当地居民提供直接补贴为当地居民提供分享投资收益不存在上述情况，但提供了教、科、文、卫等服务提供3类及以上4分提供1? 2类3分未提供0分类别要素指标得分得分事项简述综合利用（4分）水资源综合利 用情况（4分）无综合利用要求4分有综合利用要求按设计要求实现了多功能综合利用4分未按设计要求实现多功能综合利用0分管理（18 分）生产及运行管 理（6分）安全生产标准 化建设情况 （6分）已获得农村水电或电力安全生产标准化称号6分未获得农村水电或电力安全生产标准化称号安全生产标准化建设自评报告经上级单位审核通过4分其他情

8、况0分小水电建设管 理（8分）制度建设及执 行情况 （4分）以下选项共计：项，分（每项累计1分）制定了绿色小水电建设方案和监管机制配备了绿色小水电建设专兼职管理人员落实绿色小水电建设专项投入组织人员参加绿色小水电建设业务培训设施建设及运 行情况（4分）以下选项共计：项，分（每项累计1分）配备了坝（闸）下流量泄放实时监控设施并正常投入运行具有可对库区等重点区域进行水质监测的设施配套生物保护设施监测设备或建立了保护效果评估体系投入了废旧资源循环使用的保障设施技术进步 （4分）设备性能及 自动化程度（4分）以下选项共计：项，分（每项累计1分，不超过4分）机组效率等性能指标满足GB/T 50700和G

9、B 50071的要求调速器和励磁设备采用微机型电气设备选用可靠性咼、故障率低、少维护或免维护的安全、节能、环保型产品达到无人值班或少人值守的要求水电站实现管理信息化采用先进的拦污栅监测、清污及处理设施系统经济（9分）财务稳定性 （6分）盈利能力（3分）销售净利率y二yA%3 分3% 节 V 5%2 分E0v yv 3%1 分y切0分偿债能力（3分）资产负债率z =z70%3分0% v z 80%0分类别要素指标得分得分事项简述区域经济贡 献（3分）社会贝献率（3分）注：在“”上填写相应的数值，在得分项“”内打“V绿色小水电站证明材料清单基本条件a）水电站建设和投产时间，改造项目改造完成的时间，

10、所有制形式及业主信息、联系方式等；b）取水许可申请批复意见、环境影响评价报告书（表）批复意见、工程竣工验收鉴定书及印发通知等水电站依法依规建设的证明材料；c）经证明的坝（闸）下居民生活用水和工农业生产用水保障材料；d）经证明的评价期内水电站未发生一般及以上等级的生产安全责任事故、不存在重大事故隐患以及工程影响区内未发生较大及以上等级的突发环境事件或重大水事纠 纷的材料。生态环境a）水电站工程特性表及评价期内的生产运行情况，包括：开发方式、调节性能、装机容量、多年平均发电量、坝址多年平均径流量、正常蓄水位相应的库容以及评价期 内的年发电量 等；b）有助于确定水电站取水和退水关系以及影响区域支流补

11、给情况的资料；c）评价期内坝（闸）下逐时段下泄流量实测资料；或计算坝（闸）下逐时段下泄流量 所需资料：电站毛水头、设计水头，机组台数，所有机组水轮机参数， 发电机效率， 水轮 机运转特性曲线， 各机组发电引水道水头损失系数等设计资料， 以及评价期内 逐日发电量、上下游水位等运行资料。d）确定坝（闸）下生态需水要求的依据：地方政府主管部门的规定；电站设计批复文 件中的要求；无地方政府主管部门的规定或电站设计批复文件未明确的，依据 SL 525 、SL 429 的要求确定。存在不一致的，取最大值。e）当坝（闸）下某时段下泄流量小于确定的流量泄放标准时，应出具经确认的对应时段的上游来水流量资料，要求

12、所用水文站、雨量站等依据站的集水面积与坝（闸） 集水面积相差不 应超过 15% ，且两者径流形成条件类似。f）满足绿色小水电评价标准第 5.1.4 要求的评价期内出、入库代表断面的水质检 测资料，以及其他有助于辨别对河流水质影响的材料；g）水电站环境影响报告书（表）及其批复意见、竣工验收报告等文件中关于电站是否 涉及保护物种以及采取措施情况的内容； 或相关部门或有资质的机构提供的是否涉 及保护物种以及采取措施情况的材料；h）建设项目水土保持方案报告书及其批复意见、 建设项目水土保持验收报告书等文件 以及有助于说明工程影响区域内水土流失情况、植被恢复情况的现场照片 ;水电工程建设对原有景观的影响

13、的情况说明(附照片)；j)水电站或库区获得水利风景区或湿地公园等称号的材料；k)水电站影响区域及周边不同角度的影像资料。社会工程建设征地及移民的总体情况说明，包括工程临时及永久占地数量， 是否涉及移 民等；b ) 移民安置规划，专项移民竣工验收报告、移民安置档案，以及水电站竣工报告、初设报告中涉及移民部分的章节，或当地移民局开具的移民安置落实情况证明等反映 移民生产生活情 况的材料；c) 在公共服务和民生保障方面的投入的相关协议、支出及捐赠收据等凭证，或有关部 门的证明材料；有直供电片区的，提供水电站直供电片区接线图；d ) 水电站的水资源综合利用功能批复、变更情况及发挥相关效益的材料。管理经审核通过的农村水电站安全生产标准化 (或电力安全生产标准化)达标评定级别 或自评报告；水电站绿色小水电建设管理制度、 人员机构与培训、专项投入、硬件设备设施及其 投运情况等证明材料；水电站设备性能及自动化程度涉及的各设备铭牌和相关测试结果，以及实现技术进步的其他证明材料。经济a) 加盖法人公章的评价期内年度财务报表，含资产