静脉治疗工作汇报PPT

1、关于静脉治疗工作汇报第一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 静脉留置针（Vein detained needle） 又称为静脉套管针，属于外周静脉短导管（7.5cm）,穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，抽出针芯，仅将柔软的外套管留置于血管中进行输液的一种输液工具。静脉留置针的定义第二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月前 言 我院于2000年开始使用留置针，十几年的应用，我科留置针并未普及，很多护士、医生以及患者和家属并不接受和使用留置针。自从2016年我院成立静脉治疗小组，才通过静疗联络员将新的理念和技术带人科室，但是要达到钢针零容忍，形势依然很严峻！第三张，PPT共四十三页

2、，创作于2022年6月 如何提高留置针使用率？如何降低留置针非计划拔管率？如何提高患者对留置针满意度？ “两高一低”第四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 二、静脉留置针使用中的阻碍 一、静脉留置针的优点 三、静脉留置针的并发症及处理汇报内容 四、科室留置针情况总结第五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 一、静脉留置针的优点留置针减少患者痛苦 安全性高创伤性小降低职业暴露灵活性大第六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 留置针的优点如此之多，那为什么应用起来并没有想象中的那么顺利？第七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月认识不够，习惯于原始钢针操作培训不够，医生缺乏

3、相关知识并发症重视不够且处理不当留置针穿刺和固定技术不完善老病人多，留置针健康教育不够阻碍操作原则遵循不严二、静脉留置针使用中的阻碍第八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月三、静脉留置针相关并发症穿刺部位感染静脉炎导管堵塞渗出/外渗并发症重点第九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月相关因素病人机体抵抗力极度低下留置时间过长未严格遵守无菌操作技术三、静脉留置针并发症1、穿刺部位感染操作技术不熟练第十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 预防：严格遵守无菌操作原则。留置时间不宜过长，以34天为宜。严密观察穿刺部位有无红肿及分泌物，及时早期发现早期处理。三、静脉留置针并发症1、穿刺

4、部位感染第十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月皮肤紧绷、发亮触痛、肿胀症状和体征三、静脉留置针并发症2、渗出/外渗穿刺部位或末梢温度偏低无回血或浅粉色回血穿刺点渗液第十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月三、静脉留置针并发症2、渗出/外渗预防：选用材料柔软的留置导管；正确选择穿刺部分并避开关节部位穿刺；掌握进针速度与角度(10-45)，避免损伤静脉内膜；正确的穿刺技术；稳定固定，对老年患者加强固定；严密观察，及早判断。第十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 由科室临床经验丰富的护士和各种研究结果表明采取左手U型绷紧穿刺血管上下端皮肤，见回血后，左手不放松，右手采取边

5、进针管边退针芯的方法，留置针穿刺成功率高于见回血后左手松开皮肤推送外管套入血管。正确的穿刺技术第十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月如何固定留置针？单条纸胶贴固定（最普遍，但效果不理想）；3M自粘弹力绷带；自制弹力袜套（新丝袜剪去封闭段 ，紫外线消毒一小时）；欣皮固导管固定装置。第十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月3M第十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月沿静脉血管走向区域发热，肿 胀及疼痛沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死， 甚至深达肌层1 沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结；外观皮肤有色素沉着，血流不畅伴疼痛 红热型栓塞型 坏死型三、静脉留置针并发症3、静脉炎

6、分型第十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月INS分级（国际静脉组织）：0级：没有症状1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的 静脉 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于 2.5cm、有浓液流出三、静脉留置针并发症3、静脉炎第十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月三、静脉留置针并发症3、静脉炎级级级级第十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎三、静脉留置针并发症3、静脉炎静脉炎分类第二十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月相关因

7、素： 药物因素（PH值、渗透压） 血液稀释不充足 消毒剂未干 刺激性药物输注后没有进行充分冲管三、静脉留置针并发症3、静脉炎（一）化学性静脉炎第二十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月。充分的血液稀释首选合理酸碱溶液稀释合理选择输液工具减慢输液速度三、静脉留置针并发症3、静脉炎（一）化学性静脉炎预防第二十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月（二）机械性静脉炎相关因素三、静脉留置针并发症3、静脉炎固定不良：导管与穿刺点反复移动导管在相关部位过度和不合理的活动在更换敷料或延长管时引起导管移动过大导管型号，细小静脉送管时绷皮技术不好送导管速度过快微粒物质：剥离碎屑、棉花、沉淀物、无法

8、吸收的，为充分溶解的微粒物质。第二十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 合理使用辅助工具 合理固定合理选择留置针合理选择穿刺部位选择柔软材料的留置导管避开关节部位穿刺稳定固定导管和输液管，减少移动必要时使用手臂固定托或其他固定辅助工具三、静脉留置针并发症3、静脉炎（二）机械性静脉炎预防第二十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月相关因素： 洗手 无菌技术 预防：严格无菌操作 皮肤消毒 连接口消毒 非密闭式固定，敷料污染潮湿三、静脉留置针并发症3、静脉炎（三）细菌性性静脉炎第二十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月三、静脉留置针并发症3、静脉炎相关因素：反复穿刺穿刺不当，

9、造成血管内膜损伤形成栓子封管技术不当，造成血栓形成预防：熟练穿刺技术，提高一次穿刺成功率掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜理解并掌握封管技术（四）血栓性性静脉炎第二十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月三、静脉留置针并发症3、静脉炎相关因素：老年人皮肤肌肉松弛，拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处理造成感染预防：选择导管柔软的套管产品避免关节部位穿刺拔针后及时消毒老年人特别注意伤口防护（五）拔针后静脉炎第二十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月相关因素：封管液种类、用量以及推注速度选择不当封管技术：A、回血 B、药物并发症导致的结果:A、导管间断纤维蛋白的形成 B、静脉内形

10、成血栓导管打折预防：选择正确的封管液，正确的封管技术（脉冲式正压封管）三、静脉留置针并发症4、导管堵塞第二十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 四、科室留置针情况总结定期组织科内培训定期检查反馈（每周一治疗班床边检查登记 ，每月科室质控会作工作汇报）向医生宣传留置针，指导病人使用正确评估患者，合理使用开设留置针小讲课，向患者做健康宣教第二十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第三十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 四、科室留置针情况总结定期组织科内培训定期检查反馈（每周一治疗班床边检查登记 ，每月科室质控会作工作汇报）向医生宣传留置针，指导病人使用正确评估患者，合理

11、使用开设留置针小讲课，向患者做健康宣教第三十一张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 培训前 培训后 知晓率 20% 100% 执行率 10% 70% 科室质控会培训前后，分别对科室的10位医生对留置针的知晓和执行情况做了调查。结果如图所示：第三十二张，PPT共四十三页，创作于2022年6月 四、科室留置针情况总结定期组织科内培训定期检查反馈（每周一治疗班床边检查登记 ，每月科室质控会作工作汇报）向医生宣传留置针，指导病人使用正确评估患者，合理使用开设留置针健康教育小讲课第三十三张，PPT共四十三页，创作于2022年6月留置针健康教育小讲课第三十四张，PPT共四十三页，创作于2022年6月

12、2016.06-2017.01感染性疾病科留置针使用情况第三十五张，PPT共四十三页，创作于2022年6月留置针穿刺小妙招1重视第一印象 第一印象效应是指最初接触到的信息所形成的的印象对我们以后的行为活动和评价的影响。在我院留置针处于一种推广的阶段，很多患者并不知晓，如果第一针穿刺不成功，留置时间短，产生并发症等负面影响，即使你介绍再多的好处，估计他也很难再接受。并且可能对周围的患者也产生误导，那么推广工作困难度将大大增加。第三十六张，PPT共四十三页，创作于2022年6月留置针穿刺小妙招2两根止血带的方法适用于消瘦、血管不固定、静脉不充盈的病人，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳。方法

13、：前臂：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带。手背：止血带一根扎在腕关节上方，另一根扎在2-5指的指关节处。足背：止血带一根扎在踝关节上方，另一根扎在足部1-5跖骨处。第三十七张，PPT共四十三页，创作于2022年6月第三十八张，PPT共四十三页，创作于2022年6月留置针穿刺小妙招2两根止血带的方法适用于消瘦、血管不固定、静脉不充盈的病人，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳。方法：前臂：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带。手背：止血带一根扎在腕关节上方，另一根扎在2-5指的指关节处。足背：止血带一根扎在踝关节上方，另一根扎在足部1-5跖骨处。第三十九张，PPT共四十三页，创作于2022年6月留置针穿刺小妙招3非握拳穿刺法方法：左手将患者的手固定呈背隆掌空的握杯状手，目的是充分暴露手背各部位血管。嘱患者反复握拳松拳，目的是使指尖肌肉收缩，促进血液向心回流，手背静脉充盈明显。第四十张，PPT共四十三页，创作于2022年6月留置针穿刺小妙招4棉签根部定位法方法：以棉签根部在拟穿刺点和沿血管走行方向的皮肤上,分别垂直按压形成圆形压痕作为标志,2个标志点距离0.21.0 cm。以第1个圆形压痕的中心作为穿刺点,第2个圆形压痕作为送针方向标志,再按常规消毒和穿刺。适用于前臂静脉观察困难