2022年卫生管理改革安排指导方案

1、第20页共20页2022年卫生管理改革安排指导方案为了进一步深化医药卫生体制改革，健全三级卫生服务网络，合理配置医疗卫生资源，实现优质卫生资源共享，逐步提升农村卫生服务能力，根据_卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见及西安市卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案(征求意见稿)，结合我县实际，制定本实施方案。一、指导思想以_和_为指导，全面贯彻落实_，以提供基本医疗和公共卫生均等化服务为核心，以提升农村卫生机构综合服务能力为目标，以调整优化农村卫生资源配置和利用为切入点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，缩小城乡医药卫生差距，加快农村卫生事业发展，解决基层群众“看病难、看病贵”问题。二、

2、工作目标通过卫生管理县镇一体化试点，建立分工协作机制，加大对口支援力度，提高县镇卫生资源利用率和综合服务能力，力争经过3_年的努力，使我县县镇两级医疗卫生管理更加规范，机制体制更加完善，整体服务水平明显提升，形成较为完善的分级医疗制度和双向转诊制度，实现县域_%的病人在乡镇卫生院就诊，_%的病人在县级医院就诊的目标，达到“小病不出乡，大病不出县”，让人民群众享受到“安全、有效、方便、价廉”的城乡一体基本医疗卫生服务。三、试点范围按照上级有关文件精神，针对我县县情，在坚持开展县级公立医院改革的同时，确定县人民医院与哑柏中心卫生院结对为主，按照省市要求全面实施县镇一体化改革试点；县中医院与终南中心

3、卫生院结对为辅，进一步领会上级文件精神实质，广泛借鉴外地成功经验，积极探索适合我县县情的县镇一体化改革路径；妇幼保健院与马召中心卫生院结对为第三梯队，继续深入研究国家和省、市、县镇一体化相关文件及外地经验，及时总结一二梯队经验教训，一年后，应用取得的成果，随后跟进，稳步扩大改革成果。四、主要任务按照省政府提出的“三个统一，三个不变”(即人员统一管理、财务财产统一管理、医疗业务统一管理，_和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务的职能和任务不变、财政投入供给机制不变)的原则，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，建立互为依存、资源共享、优势互补的协同关系。具体工作内容如下：(一)整合医疗卫生资源，

4、实施编制、人员一体化。1、资产一体化。县人民医院和哑柏中心卫生院保留各自原有_和行政建制不变，哑柏中心卫生院增挂县人民医院分院的牌子。哑柏中心卫生院的资产要建立台账，统一划归县人民医院管理调配，县人民整体搬迁后退下的和富余的设备、物资全部注入哑柏中心卫生院，全面解决其设备和物资不足问题。2、编制一体化。在原单位编制不变的基础上，把哑柏中心卫生院的编制并入县人民医院。今后新进人员按所进单位性质分别对待。3、人员使用一体化。哑柏中心卫生院在岗工作人员整体并入县人民医院，按照“岗位相对固定，人员按需流动”的原则，由县医院统筹调配使用。人员招聘由县人民医院统一按照事业单位人员招聘有关规定一并进行。县人

5、民医院可以根据工作需要安排工作人员到哑柏中心卫生院工作、任职，也要安排哑柏中心卫生院工作人员到县人民医院进修、培训、学习，特别是安排卫生院现有中层以上领导，定期轮换到县人民医院医疗等各相关岗位挂副职学习、培训、工作。在保证哑柏中心卫生院正常业务需要后，富余人员全部调整到县医院相关岗位工作。县人民医院工作人员晋升高一级职称之前，必须到哑柏中心卫生院工作一年以上。4、公共卫生管理一体化。建立哑柏地区公共卫生工作站，负责哑柏地区的公共卫生工作。(二)改革内部运行机制，实施运营管理一体化。按照医院等级管理规定，进一步明确县级医院、乡镇中心卫生院各自的功能定位和工作职责，严格实行等级管理，确保各自职能正

6、常发挥。1、财务管理一体化。哑柏中心卫生院财务统一划入县人民医院，由县人民医院统一管理，按照“规范管理、自主经营”的原则实行独立核算。各自财政补助政策、收费标准不变。2、日常管理一体化。县人民医院和哑柏中心卫生院实行后勤管理、医疗用品、消毒供应、设备维修、药品购销统一管理。县人民医院参照县级医院标准，合理为哑柏中心卫生院建立健全规范的管理制度、医疗操作规程、后勤管理流程。哑柏中心卫生院院长由县卫生局在县医院工作人员中聘任，在县人民医院院长领导下开展工作。3、考核激励机制一体化。统一实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。以专业技术能力、

7、工作业绩和医德医风为主要评价标准，探索以服务质量、岗位工作量和群众满意度为主的综合绩效考核和岗位绩效工资机制，制定和完善两院一体的工作人员统一考评制度。以注册医师多地点执业为基础，引导医务人员双向合理流动。制定落实鼓励县人民医院工作人员到基层工作的激励政策，和基层医务人员乐于安心基层工作的奖励政策。(三)强化医疗卫生功能，实施服务管理一体化。1、医疗服务一体化。一是激活现有基层资源，以“输血”促“造血”。要充分发挥县人民医院技术力量，采取集中预约手术和派员指导手术等方式，恢复激活哑柏中心卫生院现有资源，以“输血”促“造血”。县人民医院质控办等科室定期开展对哑柏中心卫生院相关工作的巡查指导，每季

8、度不少于_次，把质控等工作按县级医疗机构的标准同等对待，抓紧、抓实，解决哑柏中心卫生院自身难以解决的问题，着力推进医护质量_阶，逐步增强自身“造血”功能。二是专家坐诊，促点带面。县人民医院合理安排本院专家，统筹兼顾，适当安排副高以上人员到哑柏中心卫生院坐诊，让专家下乡，接近群众，解决哑柏中心卫生院硬件硬，软件软问题，吸引群众就近诊疗常见病、多发病。同时，疑难杂症集中预约由坐诊专家按病情预检分诊或转诊。三是结对带教，重点帮扶。哑柏中心卫生院技能薄弱的医技等科室同县人民医院对应科室结成带教对子，进行重点扶持。县人民医院安排有关科室技术骨干定期到哑柏中心卫生院对应科室蹲点带教，手把手传授技术，面对面

9、进行指导。哑柏中心卫生院对应科室人员定期到县人民医院上班学习。2、业务培训一体化。一是双向流动，挂职锻炼。建立后备人才库，县医院选拔年轻有为、人品好、懂业务、爱学习、会管理的年轻人下基层挂职锻炼，到哑柏中心卫生院挂副院长职务，哑柏中心卫生院的中层人员到县人民医院挂副科长、副主任等职务，直接参与管理，有针对性地进行培养锻炼。二是全方位轮训，全员传帮带。县人民医院分期分批让哑柏中心卫生院所有岗位人员相继进入县人民医院相对应岗位学习、进修、工作，学技术、学管理，进行传帮带。要通过县人民医院全方位开放，实现哑柏中心卫生院的全员轮训，在两院之间形成互动互利，资源共享，取长补短，全面传、帮、带的工作格局，

10、促进县镇医疗机构各项能力整体提升。三是强化“三基三严”，激励全员提高。县人民医院按照年度培训计划有目的的开展“三基三严”训练和学术讲座、试教带教等活动，两院人员全员参加。统筹安排，按两院3：1的比例选送优秀人才到三级医院进修学习，同时，还要加强对哑柏中心卫生院公共卫生工作的指导支持。3、设备使用一体化。县人民医院整体搬迁后更换退下的、剩余的设备全部投入到哑柏中心卫生院使用，常用设备不能满足需求的，由双方协商共同出资解决。上级配发给哑柏中心卫生院的设备由县人民医院根据双方业务需要合理安排使用。4、信息化建设一体化。县人民医院要加强对哑柏中心卫生院信息化建设工作的指导，不断推行电子病历，实施收费、

11、物资、财务等方面管理微机化，实现信息资源一体化，着力提高工作效率。五、_机构为保证县镇一体化改革顺利进行，成立周至县卫生管理县镇一体化改革试点工作领导小组，组成人员如下：六、实施步骤(一)准备阶段：_年_月_日前，成立_机构，调查研究，讨论分析，制定实施方案，对有关医院安排部署；(四)调整总结阶段。_年_月_日前，召开县镇一体化医院改革研讨会，讨论分析县镇一体化改革存在问题，剖析原因，调整相关政策；对改革进行全面评估，总结成功经验，进一步完善改革政策，为深入持久全面开展县镇一体化改革铺平道路。七、保障措施(一)加大财政投入。落实县人民医院政策性投入；对县人民医院承担的公共卫生职能经费投入纳入财

12、政预算；加大县人民医院项目建设支持力度，促进医院加快发展；落实县人民医院信息化建设投入；安排_，加强县人民医疗卫生人才队伍建设。通过县财政资金注入，减轻医院盈利负担，加大县人民医院公益性的体现力度。(二)强化部门配合。县发改委做好一体化管理的保障工作和相关项目争取工作；县卫生局统筹协调好县人民医院和哑柏中心卫生院等实施一体化管理改革工作，加强改革监督管理；县人社局做好人员管理工作，县编办做好有关编制工作；县财政局要积极争取中、省投入，确保改革必须投入足额到位。同时加强财务督查，杜绝国有资产流失；县其他相关部门在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保县镇一体化改革工作在我县顺

13、利推进。(三)加强舆论引导。2022年卫生管理改革安排指导方案（二）精准扶贫医疗救助实施方案篇一为深入贯彻落实市委、市政府_深入推进精准扶贫工作_，根据省上计划要求，结合我市实际，特制订本方案。一、目标任务到_年完成_个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助_万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从_年起，对于在实施基本药物制度的服务人口在_人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月_元增加到每月_元。强化乡村医生培训，到_年贫困村村医全部具备乡村医生职业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到_年，每个乡镇卫生院配备全科医生_名以上，_年达到_名。到_年

14、完成九县区县级医院重点专科建设。_年起，建立引导医疗卫生人员到基层医疗卫生机构工作的政策机制，每年选派市级医疗机构副主任以上医师、县级医疗机构中级以上和五年以上住院医师到基层医疗机构开展多点执业。_年起，新型农村合作医疗参合率稳定在_%以上，贫困人口新农合住院费用报销比例提高_个百分点。_年起，贫困人口大病保险保险起付线由_元降至_元，使贫困人口报销比例提高_个百分点以上。二、主要措施1.贫困地区标准化村卫生室建设加大贫困村卫生室建设力度，完成_个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个新建村卫生室由中央和省级投入_万元，_年建设_个，_年建设_个，同时利用中央财政专项资

15、金优先为每个贫困村村卫生室配备_台健康一体机。2.提高贫困村乡村医生待遇对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照相关政策规定，收取一般诊疗费。从_年起，对在实施基本药物制度的服务人口在_人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由_元/月增加到_元/月。3.强化乡村医生培养培训加强后备人才培养，重点争取贫困村订单定向_年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。加强在岗村医培训，分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为_个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月_元的标准给予学杂费及生活补助。落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服

16、务能力和水平。4.充实乡镇卫生院卫生技术人员_年至_年，积极争取每年为乡镇卫生院配备卫生专业技术人员，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中_年前实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生_名以上;_年至_年，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生_名的目标。5.加强县级医院重点专科建设从_年起，组织实施全市县级医院重点专科建设，今年完成宕昌县、礼县_个重点专科建设项目，到_年底前完成9县区的重点专科建设，每个专科投入_万元，重点建设县级重症医学科、新生儿重症监护室等紧缺专科。6.建立引导医疗卫生人员到基层卫生机构工作的政策机制从_年起，每年从全市

17、卫生计生系统选派符合条件的优秀干部到乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。从_年起，每年选派市级医疗机构副主任医师以上、县级医疗机构中级以上和五年以上住院医师到基层医疗机构开展多点执业，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。从_年起，每年选派骨干医师到乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例从_年起，对全市贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高_个百分点，所需资金从当年新农合基

18、金中支付。8.提高贫困人口大病保险报销比例从_年起，将贫困人口大病保险报销起付线由_元降至_元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高_个百分点以上。9.加强医院管理，减轻患者负担规范县区医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决县区医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。三、责任分工1.市卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务

19、进度，检查项目是否严格按要求执行。2.市发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。3.市财政局负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。4.市医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并加强监督管理。5.市人社局负责协调市、县区人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。6.市民政局负责大病医疗救助工作。7.各县区政府为责任主体，负责具体项目在县区的实施。县区相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台帐，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。四、完成时限1._年至_年，完成贫困村标准化村卫生室建设。2.从_年起，对

20、在实施基本药物制度的服务人口在_人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由_元/月增加到_元/月。3.从_年起，连续_年，每年依托农村订单定向医学生项目招考免费医学生。4._年至_年，为乡镇卫生院每年配备卫生专业技术人员;_年前实现平均每个乡镇卫生院全科医生达到_名;_年前实现平均每个乡镇卫生院达到_名。5._年至_年，完成每个县级医院重点专科建设。6.从_年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到基层医疗卫生机构帮扶。7.从_年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高_个百分点;从_年起，贫困人口大病保险报销比例提高_个百分点以上。五、检查验收1.贫困地区村卫生室建设，由县区卫生

21、计生、发展改革委、财政、建设等部门依照村卫生室建设指导意见进行检查验收。市发展改革委、市财政局、市卫生计生委等部门联合组成考核组，对各县区项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县区，将减少下一年度项目资金，对不合格工程要追究实施单位的责任。2.提高贫困村乡村医生待遇，由市卫生计生委、市财政局、市人社局等部门组织检查。3.强化乡村医生培养培训，由市卫生计生委、市人社局、市教育局联合督导检查。4.充实乡镇卫生院卫生技术人员，由市卫生计生委与市人社局、市教育局、市财政局等部门对相关县区落实情况进行考核验收。5.县级医院重点专科建设，由市卫生计生委、市财政局根据重点专科建设方案和甘肃省省

22、级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法，定期进行督导考核。6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由市县两级卫生计生委进行督导检查。7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提高村医待遇，由市卫生计生委、市财政局督导检查。8.提高贫困人口大病保险报销比例，由市医改办牵头，市卫生计生委、市财政局、市人社局、市民政局等部门配合，进行定期督查检查。2022年卫生管理改革安排指导方案（三）_月_日，丰都县扶贫工作检查组对丰都县人民医院_年精准扶贫工作开展综合目标考核检查，对该院在扶贫工作中突出的早、准、实亮点并取得很好的成效

23、给予了充分肯定。突出一个早字。_年_月以来，县人民医院在全县精准扶贫工作启动会议后，立即召开党政班子会，认真贯彻落实会议精神，组建扶贫工作领导小组，专题研究扶贫攻坚工作会议_次，召开扶贫攻坚工作座谈会_次，项目招标会_次。研究部署工作举措，做到了早重视、早研究，早部署，早调研，早落实。(营销方案策划书)突出一个准字。在帮扶工作初期，丰都县人民医院针对对口帮扶保合镇盖灵庙村及班子成员对结的_户贫困农户，多次到村入户调研，制定了具体详实的帮扶方案。对该村村委会坝子需硬化、村委会办公设施设备不完善，群众办事环境差、群众因病致贫无钱看病、因学致贫等困难，丰都县人民医院认真调研，深入分析，找准问题根源，

24、制定出解决问题的详细举措。_年_月中旬，该院组建四个专家队分别到武平、龙河、高镇、三合、双路等乡镇免费为群众开展大病、慢病、特病等筛查体检工作，共筛查出_名患者，分别指定医院相关专业的医生一对一开展帮扶就诊，医院将投入_万元为患者提供免费就诊治疗医院精准扶贫实施方案精选医院精准扶贫实施方案精选。突出一个实字。针对盖灵庙村存在的困难，丰都县人民医院为该村给予了实实在在的帮扶：一是下乡义诊扶贫。_年对口帮扶保合镇盖灵庙村集中下乡义诊_次，支医人次_人次。班子成员入户义诊_余次，是专业人员均对帮扶户及周边农户看病问诊。二是完善盖灵庙村委会设施设备：为盖灵庙村委会坝子硬化面积_平方米(该项目完工后已经

25、于_年_月上旬验收投入使用)，帮扶安装办公楼窗帘_幅，送办公电脑_台、空调_台。办公桌椅5套等。总计投入扶贫资金共计_万余元。三是开展医疗检查费用减免活动，对有病来院检查的，全部免费挂号，医疗、手术及检查费减免。对家有重病成员，劳动力较少且家庭负担较重的帮扶对象，给与养殖技术培训，并给与适当经费，帮扶开展猪、鸡、羊等小型养殖业。_年医院为贫困户代亚洲减免医疗费，减免_元。四是对有疾病的家庭成员办理慢病症，医院适当减免其费用，在减轻其家庭负担的同时，对其开展猪、鸡、羊等小型养殖业进行经费支持和帮助其拓展销售渠道。五是对因学致贫的_户贫困户，为他们争取了教育扶贫资金，同时争取无息贷款等举措解决了就

26、学困难六是组织全院职工开展了募捐活动，用于帮扶项目资金。目前全院各科室已经完成募捐，待举行捐赠仪式后用于扶贫帮困。突出一个亲字。在对结的班子成员与贫困农户之间，因为帮扶工作，为了共同的脱贫致富目标，由素不相识的陌生人结成了感情深厚的亲人，多次的入户嘘寒问暖，交流谈发展，让农户感受了比亲人还亲的温暖和幸福。此次检查组组长孙建川指出。该院在巩固已有成果的基础上，脱贫不脱钩，下一步要继续加大扶贫工作力度，结合医院特点，重点做好医疗精准扶贫工作，扎实开展好一个医生对结一个病人的帮扶工作，力争提前完成扶贫目标任务。2022年卫生管理改革安排指导方案（四）为深入推进精准扶贫、全力实施1236扶贫攻坚行动，

27、根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。一、目标任务到_年完成_个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助_万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从_年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在_人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月_元增加到每月_元。强化乡村医生培养培训，到_年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到_年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生_名以上，_年达到_名。到_年完成_个贫困县(市、区)县级医院_个重点专科建设。_年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作

28、的政策机制，每年选派_名左右的省市级医院副主任以上医师、_名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。_年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高_个百分点。_年起，贫困人口大病保险起付线由_元降至_元，使贫困人口大病保险报销比例提高_个百分点以上。制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。二、主要措施1.贫困地区标准化村卫生室建设加大贫困村卫生室建设力度，完成_个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入_万元，_年建设_个，_年建设_个，同时利用中央财政专项资金

29、优先为每个贫困村村卫生室配备_台健康一体机。2.提高贫困村乡村医生待遇对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅_调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策_，收取一般诊疗费。从_年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在_人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由_元/月增加到_元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。3.强化乡村医生培养培训加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向_年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为_个月，

30、进修完毕并考试合格后，按每人每月_元的标准给予学杂费及生活补助。落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。4.充实乡镇卫生院卫生技术人员_年至_年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备_名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中_年前配备全科医生_名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生_名以上;_年至_年，再配备_名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生_名的目标。5.加强贫困县县级医院重点专科建设从_年起，由省级财政安排

31、资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到_年底前完成_个贫困县(市、区)的重点专科建设，_年底前完成_个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制从_年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。从_年起，每年选派_名左右的省市级医院副主任以上医师、_名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管

32、理能力提升。从_年起，每年选派_名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例从_年起，对全省_万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高_个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。8.提高贫困人口大病保险报销比例从_年起，将贫困人口大病保险报销起付线由_元降至_元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高_个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。9.加强医院管理，减轻患者负担制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过

33、度医疗新农合资金扣减办法，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。三、责任分工1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)