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文档简介

1、电子商务物流人才培育研究.docx电子商务物流人才培育研究.docx7/7电子商务物流人才培育研究.docx大纲当前,随着电子商务时代的到来,我国的物流领域也随之获取了巨大的进步,它在社会经济发展过程中发挥着更为重点的作用。与此同时,国内在复合型物流管理人才培育工作上向来依照整个行业的发展规律,这也在必然程度上推动了电子商务的发展。本文主要针对电子商务背景下培育复合型物流管理人才工作中出现的问题及相关建议等进行了阐述。重点词电子商务;物流管理;复合型人才;问题与对策1序言众所周知,物流作为电子商务的发展前提,关于电商体验的加强、电子商务的进步起到了不可以取代的作用。现阶段,国内电子商务的迅速发

2、展为物流行业提出了更高的要求。可是,由于我国在复合型物流管理人才的培育方面存在较大缺口,进而造成当前的物流服务无法满足电商的实质需求。复合型物流管理人才培育过程中出现的主要问题现此刻,国内复合型物流管理人才的培育工作仍旧处在初级阶段,缺乏足够的经验,因此出现了很多亟待解决的问题,它们在很大程度上限制了物流管理人才培育进度的加快,总结此刻复合型物流管理人才培育过程中出现的较为典型的问题,主要包括以下几方面。人才培育形式过于单一。从现阶段电子商务环境下复合型物流管理人才的培育方式来看,宽泛存在培育形式过于单一化的问题。在物流管理人才的培育过程中,大多数企业不过是依照传统的培养模式展动工作,而像校企

3、协作、分层培育等各种创新性人才培育模式还没有被引用到物流管理人才的培育工作中间。其他,各学校及企业对物流管理人才的培育严重和市场脱节,这样一来便造成了培育质量较低的情况。以校企协作为例,在此类培育模式严重缺失的前提下,学校无法正确掌握各物流企业终究需要具备何种能力的物流管理人才,最后造成了培育方向的偏差。课程系统缺乏合理性。现此刻,我国的复合型物流人才培育过程中,出现了课程系统设置不够科学、合理的问题,这集中反响在电子商务学科的缺失,现行的课程系统不过限制在物流管理专业课程和公共基础课程方面,这样一来便造成了物流管理人才无法全面地掌握电子商务,并且对当前时代背景下物流管理需求的基本特点欠缺足够

4、认识,进而影响到其综合素质以及专业技术等方面的迅速提升。人才议论体系存在弊端。人才议论体系关于复合型物流管理人才的培育拥有重点的方向性作用,若方向不明确则会造成人才培育质量的降低,此刻的物流管理领域中间,存在着人才议论体系缺失、不合理等多项问题。对各院校及企业而言,其在物流管理人才议论方面更为侧重的为学业水平和专业理论及技术等重点点,可是对电子商务领域的核查评价缺乏足够力度,这很可能造成物流管理专业的学生忽略复合知识和技术提升,而将更多的精力浪费在教材理论的研习上。各种资格认证的缺失。借助资格认证的方式,有助于复合型人才议论系统的成立与完满,同时也有利于物流管理专业人员自己素质的提升。此刻,国

5、家仍旧缺乏一致组织、含金量较高的资格认证考试,如此便不利于物流管理人才对复合型理论与相关技术认识的加深,更不能借助这一平台不断加强自己的复合素质。电子商务背景下加强复合型物流管理人才培育的有效措施考虑到当前电子商务对物流管理复合型人才培育提出的各方面要求,我们应当针对现阶段出现的主要问题进行有针对性的调整,目的在于保证复合型物流管理人才培育工作的有效张开。引用校企合作人才培育模式。要想更好地加强复合型物流管理人才的专业技术及综合涵养,本文提出了在此方面的人才培育工作中可以引入校企合作的人才培育模式,两方之间一起商议物流管理人才的培育策略,企业应为物流管理人才供应实践平台,这样做的目的是保证理论

6、知识和社会实践二者间的有机结合,最后有效加强学生们的物流实践水平。赶忙健全人才议论体系。在人才议论方面,我们应当依照复合型物流管理人才所需的各项技术和素质进行设计,同时应当加强对信息化科技、物流管理技术等的应用范围,连续引进企业议论主体,进一步借助议论系统引导物流管理人才形成复合型技术与素质。不断完满课程系统。电子商务背景下复合型物流管理人才培育的重点即为复合型,此种类人才必定拥有多学科理论与多项技术,这样一来便要求物流管理人才培育课程系统的设置工作应当更好地兼顾相关学科。成立专业资格认证系统。资格认证是现阶段大多数专业人才培育的主要形式,此手段在人才素质及技术提升方面发挥侧重点作用。因此,物

7、流管理行业应当依照当前形势进一步完满专业化的资格认证考试系统,提升此行业的准入门槛,进而有效促进物流管理人员逐渐朝着可以满足时代及市场需求的复合型人才方向发展。结语综上所述,本文主要对电子商务环境下,我国复合型物流管理人才培育过程中出存在的主要问题以及相应的解决对策等进行了深入、全面的探析,旨在为今后为物流行业输送更多的复合型人才供应帮助。参照文件1田帅辉,常兰电子商务环境下复合型物流管理人才培育策略研究价值工程,2014352怀劲梅大物流时代高职物流管理人才培育模式商议物流工程与管理,201433郭伟高职物流管理专业人才培育策略解析科技与企业,201317作者刘清泉单位沈阳师范大学国际商学院

8、本word为可编写版本,以下内容若不需要请删除后使用,感谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【归纳】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第明显受累的表现56位。重症肺炎除拥有肺炎常有呼吸系统症状外,还有呼吸衰竭和其他系统,既可发生于社区获取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获取的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpn

9、eumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcareassociatedpneumonia,HCAP)更为常有。免疫控制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险峻素和结局方面有其独到的特点,需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获取性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获取性肺炎。对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。【诊断】第一需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)

10、炎症,包括拥有明确暗藏期的病原体感染而在住院后平均暗藏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依照包括:新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC109910/L或重症肺炎平时被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎还没有有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会宣告的CAP诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现:意识阻挡;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完好吻合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎

11、的诊断标准:主要诊断标准需要机械通气;住院48h内肺部病变扩大50%;少尿(每日177mol/L(2mg/dl)。次要标准:呼吸频率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美国感生病学会(IDSA)拟订了新的社区获取性肺炎治疗指南,对重症社区获取性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:需要创伤性机械通气需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min;氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)白细胞减少症(WBC计数4109/L)血小板减少症(血小板计数100109/L)体温降低(中心体温36)低血压需要液体复苏。吻合1条主要标准,或最少3项次要标准可诊

12、断。重症医院获取性肺炎(SHAP)的定义与SCAP周边。2005年ATS和美国感生病学会(IDSA)拟订了成人HAP,VAP,HCAP办理指南。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;近来接受过静脉抗生素治疗、化疗也许30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。由于HCAP患者常常需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范围内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识阻挡、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有

13、典型的呼吸系统症状,简单引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最后达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主若是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常有的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述以下:肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原体,占30%70%。呼吸系统防守功能伤害(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,以致局部防守功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性

14、淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险峻素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4,多汗和胸膜痛疼,常有于本来健康的年青人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐蔽,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较宽泛,死亡率为64%。胸部线检查常有密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变

15、变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应采纳万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的茂盛浸润阴影、边缘清楚,初期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,

16、肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。可是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培育、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,常有于男性、年迈、体衰和吸烟者,原患存心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的暗藏期为210天。病人有短暂的不

17、适、发热、寒战和中止的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现明显,恶心和腹痛常有,33%的病人有腹泻。很多病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特点为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或洋溢性肺浸润。有时难以与ARDS差异。胸腔积液相对很多。其他,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高

18、危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或限制的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,极稀有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫弊端的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依照。PCP的临床特点性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周

19、,PCP相对进展缓慢可差异于一般细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特点的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法包括血培育、痰革兰氏染色和培育、血清学检查、胸水培育、支气管吸出物培育、或肺炎链球菌和军团菌抗原的迅速诊断技术。其他,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。血培育一般在发热初期收集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前收集。采样以无菌法静脉穿刺,防范污染。成人每

20、次1020ml,婴儿和少儿0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同样部位收集可提升血培育的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培育阳性率为5%-14%,最常有的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培育的阳性率减半,因此血标本应在抗生素应用前收集。但若是有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培育的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培育的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培育,导抗生素的应用有很高的价值。其他,细菌除去能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培育。这对指、慢性肝痰液细菌培育嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获取标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,一般细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要赶忙送检,不得高出小时。延缓将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培育前必定先挑出脓性部分

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