远程会诊系统与医院信息系统接口标准

1、 远程会诊系统与医院信息系统接口标准目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc378166534 一总则 PAGEREF _Toc378166534 h 3 HYPERLINK l _Toc378166535 1.1背景 PAGEREF _Toc378166535 h 3 HYPERLINK l _Toc378166536 1.2目的 PAGEREF _Toc378166536 h 3 HYPERLINK l _Toc378166537 1.3适用范围 PAGEREF _Toc378166537 h 3 HYPERLINK l _Toc378166538 二接口说明

2、 PAGEREF _Toc378166538 h 3 HYPERLINK l _Toc378166539 2.1概述 PAGEREF _Toc378166539 h 3 HYPERLINK l _Toc378166540 2.2数据流及业务流 PAGEREF _Toc378166540 h 4 HYPERLINK l _Toc378166541 2.2.1会诊申请 PAGEREF _Toc378166541 h 5 HYPERLINK l _Toc378166542 2.2.2会诊及结果反馈 PAGEREF _Toc378166542 h 10 HYPERLINK l _Toc37816654

3、3 2.2.3会诊评价 PAGEREF _Toc378166543 h 10 HYPERLINK l _Toc378166544 2.2.4会诊归档 PAGEREF _Toc378166544 h 11 HYPERLINK l _Toc378166545 2.3结构化数据定义 PAGEREF _Toc378166545 h 12 HYPERLINK l _Toc378166546 2.3.1 患者基本信息 PAGEREF _Toc378166546 h 12 HYPERLINK l _Toc378166547 2.3.2 患者影像检查信息 PAGEREF _Toc378166547 h 14

4、HYPERLINK l _Toc378166548 2.3.3 患者临床检查信息 PAGEREF _Toc378166548 h 16 HYPERLINK l _Toc378166549 2.3.4 患者监护检查信息 PAGEREF _Toc378166549 h 17 HYPERLINK l _Toc378166550 2.3.5 患者心电检查信息 PAGEREF _Toc378166550 h 19 HYPERLINK l _Toc378166551 2.3.6 患者病理检查信息 PAGEREF _Toc378166551 h 20 HYPERLINK l _Toc378166552 2.

5、4非结构化数据定义 PAGEREF _Toc378166552 h 21 HYPERLINK l _Toc378166553 2.5接口调用时机描述 PAGEREF _Toc378166553 h 22 HYPERLINK l _Toc378166554 2.5.1会诊申请 PAGEREF _Toc378166554 h 22 HYPERLINK l _Toc378166555 2.5.2获取会诊结果 PAGEREF _Toc378166555 h 22 HYPERLINK l _Toc378166556 2.6服务接口定义 PAGEREF _Toc378166556 h 23 HYPERLI

6、NK l _Toc378166557 2.6.1取得会诊中心列表 PAGEREF _Toc378166557 h 23 HYPERLINK l _Toc378166558 2.6.2取得会诊专家列表 PAGEREF _Toc378166558 h 24 HYPERLINK l _Toc378166559 2.6.3获取集成网关FTP信息 PAGEREF _Toc378166559 h 25 HYPERLINK l _Toc378166560 2.6.4提交会诊申请 PAGEREF _Toc378166560 h 25 HYPERLINK l _Toc378166561 2.6.5取得会诊完成患

7、者列表 PAGEREF _Toc378166561 h 26 HYPERLINK l _Toc378166562 2.6.6取得诊断报告（文件流） PAGEREF _Toc378166562 h 27 HYPERLINK l _Toc378166563 2.6.7取得诊断报告（结构化数据） PAGEREF _Toc378166563 h 28 HYPERLINK l _Toc378166564 2.6.8删除已完成会诊的患者文件 PAGEREF _Toc378166564 h 29 HYPERLINK l _Toc378166565 2.6.9会诊申请医院会诊评价 PAGEREF _Toc37

8、8166565 h 29 HYPERLINK l _Toc378166566 2.7接口双方责任 PAGEREF _Toc378166566 h 30 HYPERLINK l _Toc378166567 2.7.1源数据提供方的责任 PAGEREF _Toc378166567 h 30 HYPERLINK l _Toc378166568 2.7.2数据接收方的责任 PAGEREF _Toc378166568 h 31 HYPERLINK l _Toc378166569 2.8数据质量保障 PAGEREF _Toc378166569 h 31 HYPERLINK l _Toc378166570

9、2.8.1数据填充规则 PAGEREF _Toc378166570 h 31 HYPERLINK l _Toc378166571 2.8.2文件级校验 PAGEREF _Toc378166571 h 32 HYPERLINK l _Toc378166572 三.附录（见附件字典表） PAGEREF _Toc378166572 h 33 HYPERLINK l _Toc378166573 3.1.性别 PAGEREF _Toc378166573 h 33 HYPERLINK l _Toc378166574 3.2.婚否 PAGEREF _Toc378166574 h 33 HYPERLINK l

10、 _Toc378166575 3.3.国籍 PAGEREF _Toc378166575 h 33 HYPERLINK l _Toc378166576 3.4.民族 PAGEREF _Toc378166576 h 33 HYPERLINK l _Toc378166577 3.5.医疗付费属性 PAGEREF _Toc378166577 h 33 HYPERLINK l _Toc378166578 3.6.病情情况 PAGEREF _Toc378166578 h 33 HYPERLINK l _Toc378166579 3.7.科室类别 PAGEREF _Toc378166579 h 33 HYP

11、ERLINK l _Toc378166580 3.8.检查设备类型 PAGEREF _Toc378166580 h 33 HYPERLINK l _Toc378166581 3.10. XML文件类型 PAGEREF _Toc378166581 h 33一总则1.1背景 XX省远程会诊项目建设已进入实施阶段，为了顺利推进项目建设、开展各项应用，我们制定本标准。通过规定异构信息系统之间数据采集、交换的格式和方式，使会诊医院信息系统中患者信息的采集标准化，实现远程会诊系统与医院信息系统有效对接。1.2目的本文档制定了远程会诊信息采集、传输的规范以及远程会诊传输的数据集，为会诊医院信息系统接口开发提

12、供了依据。同时，本文档制定了远程会诊所需结构化数据和非结构化数据的采集、组织、传输和使用等流程。可使得远程会诊患者信息的来源更为明确，远程会诊患者的信息更为准确和全面，为远程会诊系统的顺利联网运行提供有力保障。1.3适用范围本标准适用于XX省远程会诊项目，供会诊医院信息系统相关负责人、工程师以及第三方厂家开发人员参考，用于各级远程会诊医院信息系统接口开发，实现患者信息的采集和传输。二接口说明2.1概述远程会诊系统供应商需在各医院的集成网关服务器上部署接口程序及FTP服务。各医院针对患者各项检查信息的分布情况，对院内的信息系统进行改造，将分布在不同系统的患者信息（如患者基本信息、影像诊断信息、心

13、电图信息、电子病理切片等）收集起来，并按照本接口数据集约定及物理文件目录结构约定传递给集成网关的接口服务程序，并选择专家医院和会诊专家，填写会诊申请医生信息。集成网关程序将结构化数据及非结构化数据进行解析重组，然后调用远程会诊系统服务，将患者信息及会诊所需文件附件上传到远程会诊系统，完成会诊申请。会诊专家登录到远程会诊系统，进行在线阅片，如有需要可开启视频进行交互式会诊。会诊结束后，上传诊断报告到会诊系统完成会诊。各医院须在本院信息系统中调用集成网关提供的接口服务，获取本院已完成会诊的患者列表，选择要获取诊断结果的患者，调用集成网关接口服务取得诊断报告，对患者进行后续治疗。对于已经完成的会诊病

14、历资料，市县级医院及专家医院根据自身情况进行手动归档，省数据中心采用自动归档（归档会诊病历资料时间为本次会诊报告提交15个自然日后）。归档信息包括患者信息、会诊检查信息、检查资料、会诊调度信息、诊断报告、交互式会诊视频等会诊过程资料。市县级医院及专家医院归档后的会诊病历资料存放在各级医院病历资料服务器。省数据中心归档后的会诊病历资料存放在省数据中心病历资料服务器。2.2数据流及业务流本文档主要描述四部分内容：会诊申请、会诊及结果反馈、会诊评价、会诊归档。其中前三部分需要会诊申请医院定制开发通过调用集成网关接口实现。对于会诊归档，用户可直接在远程会诊系统中操作实现。归档后的文件将存储到各级医院病

15、历资料服务器上，用户可以登录到病历资料服务器进行查看。2.2.1会诊申请各会诊申请医院进行定制开发时，需遵循以下步骤：第一步：采集结构化数据。对于要进行远程会诊的患者信息，先要从院内信息系统中采集出来，再根据不同的会诊需要采集患者基本信息和会诊检查信息。远程会诊系统提供了临床、影像、心电、病理和监护五种形式的会诊。其中临床会诊为综合性会诊，可能包含影像检查、心电检查、病理检查等多种检查信息。影像会诊、心电会诊、病理会诊为专科会诊，仅包括专科检查信息。监护会诊为交互式会诊，通过视频设备实现对患者床边设备的生命体征数据的实时传输。第二步：组织成xml文件。对于结构化数据，由于需要在系统间进行传输，

16、并且在远程会诊系统中展示，所以需要采集成xml格式文件，便于解析和展示。对于xml文件的格式和内容，参见章节2.3结构化数据定义。第三步：采集非结构化数据。对于各项专科检查信息，多以物理文件形式存在，如影像检查的DICOM文件，心电图的ECG文件，电子病理切片文件。此外部分医技检查产生的结果和报告也以非结构化数据方式存储和传输。便于异构的数据可以跨系统展示。第四步：组织成约定目录格式。对于采集好的结构化数据xml文件和非结构化数据文件，应组织成约定的目录格式，便于解析和传输。其中根目录的命名规则为：患者姓名+会诊发起日期YYYYMMDD（年四位，月两位，日两位）。如同一天发起会诊申请的患者存在

17、重名的情况，请在以上规则后 + “_0X”区分。例如张三20131225，张三20131225_01，张三20131225_02。xml文件夹，存放患者基本信息xml文件和主检查xml文件（主检查可以是临床，监护，影像，心电，病理中的任意一种）。主检查xml文件中有专门的数据项标识该检查为主检查，并且有“检查号”数据项，将主检查的xml文件与非结构化数据的文件夹对应。pacs文件夹，存放影像检查xml文件和影像检查相关的DICOM及其他文件。如果有多次影像检查，则将多个影像检查xml文件直接存放在pacs目录下。影像检查xml文件以不重复的“影像检查号”命名，并且该“影像检查号”作为物理文件的

18、文件夹名称。在“影像检查号”文件夹下，分别有image文件夹和file文件夹。image文件夹存放DICOM文件，file文件夹存放其他与本次影像检查相关的物理文件。ecg文件夹，存放心电检查xml文件和心电检查相关的文件。如果有多次心电检查，则将多个心电检查xml文件直接存放在ecg目录下。心电检查xml文件以不重复的“心电检查号”命名，并且该“心电检查号”作为物理文件的文件夹名称。在“心电检查号”文件夹下，分别有image文件夹和file文件夹。image文件夹存放心电ECG文件，file文件夹存放其他与本次心电检查相关的物理文件。pathology文件夹，存放病理检查xml文件和病理检查

19、相关的文件。如果采集多个病理切片，则将多个病理检查xml文件直接存放在pathology目录下。病理检查xml文件以不重复的“病理检查号”命名，并且该“病理检查号”作为物理文件的文件夹名称。在“病理检查号”文件夹下，分别有image文件夹和file文件夹。image文件夹存放电子病理切片文件，file文件夹存放其他与本次病理检查相关的物理文件。file文件夹，存放与主检查相关的物理文件。如会诊申请医院病历，诊断报告，医嘱信息等。格式可为pdf，jpg，png，doc，xls等。注：远程会诊目前提供临床，监护，影像，心电，病理五种类型会诊，其中临床和监护会诊可以包含影像，心电，病理三种类型的多次

20、检查信息。而影像，心电，病理仅能包括单科一次检查或多次检查信息。如发起临床会诊申请，则患者基本信息xml文件和临床会诊xml存放在xml文件夹内（此时临床会诊为主会诊）。如果该临床会诊包含影像，心电，病理检查，则分别存放在pacs，ecg，pathology文件夹内。如有多次影像检查，则多个影像会诊xml文件存放在pacs文件夹内，影像检查产生的DICOM文件及其他文件，分别存放在以影像检查号命名的文件夹内。其中DICOM文件存放在image文件夹，其他文件存放在file文件夹。同理心电检查，病理检查相关xml文件和检查文件也按照检查号存放。临床会诊目录结构样例如下：监护会诊与临床会诊文件存放

21、目录一致，此时监护会诊为主会诊。如发起心电会诊申请，则患者基本信息xml文件和心电会诊xml文件存放在xml文件夹内（此时心电会诊为主会诊）。如只进行了一次心电检查，则ecg目录下，只有一个以心电检查号命名的文件夹。如进行了多次心电检查，则ecg目录下，有多个以心电检查号命名的文件夹。且ecg目录下存放除主检查xml文件以外的辅助心电检查xml文件。其中ECG文件存放在image文件夹，其他文件存放在file文件夹。心电会诊目录样例如下：影像，病理会诊申请与心电会诊申请同理。第五步：选择专家医院及专家。会诊申请医院信息系统调用集成网关接口getConsultCenterList（），获取专家医

22、院列表，选择要申请的专家医院。然后调用集成网关接口getConsultExpertList（），获取专家信息列表，然后选择要会诊的专家。第六步：会诊申请医院在信息系统改造部分填写发起会诊申请的医生信息。信息主要包括会诊申请医生姓名和联系电话。第七步：发送到集成网关。会诊申请医院信息系统调用集成网关接口getFtpInfo（），获取FTP信息，FTP信息包括IP地址，端口号，用户名和密码。获取FTP信息后，将第四步中组织好的文件夹结构发送至集成网关FTP服务。然后调用集成网关接口submitConsultationApp（）开始进行数据处理。集成网关程序将结构化数据和非结构化数据进行解析重组，转

23、发至省数据中心和专家医院。如下图所示：如果专家医院A对本会诊申请没有响应，则由省数据中心通过会诊系统重新调度，将会诊申请转给专家医院B。同时，会诊系统将会诊相关文件下发至专家医院B集成网关服务器。如下图所示：注：对于已经会诊完成的患者文件，如果专家医院和会诊申请医院不需要保留相关数据时可调用集成网关提供的接口delPatientFolder（），删除集成网关服务器上的文件目录信息。2.2.2会诊及结果反馈会诊及获取会诊结果的过程：首先是会诊专家登录到远程会诊系统进行在线阅片，必要的情况可开启视频进行交互式会诊。诊断结束后，专家在线填写诊断报告并上传签字扫描的诊断报告，完成会诊。会诊申请医院信息

24、系统可调用集成网关接口getConsultCompleteList（），获取本院已经完成会诊的患者列表。选择要获取诊断报告的患者，调用集成网关接口getReportInfo（），可获取指定患者的诊断结果的结构化数据。如要获取扫描的报告，可调用集成网关接口getReportInfoXML（）获取扫描文件。2.2.3会诊评价专家会诊评价：专家登录到远程会诊系统，查看所有待会诊的患者记录，选择某条记录进行在线阅片。在上传纸质扫描的诊断报告后完成会诊，即可开始进行会诊评价。专家会诊评价内容包括：评价级别，系统运行效果，病历质量评价，专科诊断资料质量评价，病史复述能力评价。会诊申请医院会诊评价：会诊申请

25、医院获取完诊断结果后，开始对患者进行后续治疗，即可进行会诊评价。会诊申请医院可调用集成网关接口getConsultCompleteList（），获取已经完成会诊的患者列表。选择要进行会诊评价的会诊记录，调用集成网关接口setConsultEvoluation（）进行会诊评价。会诊申请医院评价内容包括：评价级别，系统运行效果评价，专业知识指导效果评价，对方态度评价，会诊准时性评价。2.2.4会诊归档远程会诊结束后，会诊申请医院，专家医院和省中心都可以对会诊信息进行归档。省数据中心归档为自动归档，远程会诊系统定期扫描会诊完成15天的记录，并对这些会诊信息进行自动归档。会诊归档内容包括，会诊申请信息

26、，会诊申请相关的各项检查文件，分诊及重新分诊记录，诊断报告，交互式会诊视频资料。归档文件存储在省中心文件服务器。会诊申请医院归档为手动归档，需会诊申请管理员登录远程会诊系统进行归档，归档文件存储在会诊申请医院集成网关FTP服务器。专家医院归档为手动归档，需专家医院管理员登录远程会诊系统进行归档，归档文件存储在专家医院集成网关FTP服务器。注:本部分内容在远程会诊系统中实现，不属于本次会诊申请医院信息系统改造内容，故会诊申请医院可不必关注。仅作为相关内容了解。2.3结构化数据定义会诊申请数据分为结构化数据和非结构化数据。结构化数据包括两部分：一是患者基本信息xml文件，一是会诊相关的患者诊断信息

27、xml文件。以下为患者结构化数据的定义。2.3.1 患者基本信息患者基本信息包括患者姓名、性别、出生日期等基本信息，也包括就诊日期、病情情况、常规检查描述描述等基本诊断信息。XML文件格式及字段定义如下所示：BHOS-0364姓名12002-06-03 2101011956030412680 中国汉族2畜牧业工作单住址0021536547569122013-06-04NE-234骨质增生5患者双腿疼痛无法行走2013-07-26表一：患者基本信息编号数据项名称数据项属性名数据类型（数据库类型）长度必填说明1APPFORMTYPE会诊申请类型VarChar21是该值固定

28、为B（参见附录3.9XML文件类型）2PATIENT_NO住院号/就诊号VarChar232是医院内部系统产生的患者就诊号或住院号，患者在院内系统的唯一标识。3PATIENT_NAME患者姓名VarChar264是4PATIENT_SEX患者性别VarChar21是（参见附录3.1性别）5BIRTHDAY出生日期Date是6ID_NUMBER身份证号/监护人身份证号VarChar232是7IDCARD_TYPE证件类型VarChar21是0患者本人身份证 1监护人身份证8NATIONALITY国籍VarChar232是（参见附录3.3国籍）9NATION民族VarChar216是（参见附录3.

29、4民族）10MARRIAGE婚否VarChar21是（参见附录3.2婚否）11WORK从事职业VarChar216是职业12COMPANY工作单位VarChar2128是13PHONE_NUMBER联系电话VarChar216是14ADDRESS现住址VarChar264是15INSURANCE_NUM社会保障号或医疗保险号VarChar232是如未参保，请填写无16MEDICAL_PAY_TYPE医疗付费属性VarChar232是（参见附录3.5医疗付费属性）17ILLNESS_CONDITION病情情况VarChar232是（参见附录3.6病情情况）18APPOINTMENT_DATE就诊

30、日期Date是19ICD_CODEICD10编码VarChar216是（参见附件2012年发布的全套ICD-10以及卫健委的文件）20ICD_NAMEICD10名称VarChar232是（参见附件2012年发布的全套ICD-10以及卫健委的文件）21APPLY_MAIN_OFFICE原就诊科室编码VarChar218是（参见附录3.7科室类别中科室大类）22ROUTINE_HEALTHCARE常规诊断描述VarChar2512是县市级医院必填，乡镇卫生院为非必填23COLLECT_DATE患者数据采集日期Date是格式如：YYYY-MM-DD2.3.2 患者影像检查信息患者影像检查信息源于PA

31、CS检查，包括检查类型、检查部位、设备类型等PACS检查相关内容，还包括临床症状和体征、临床诊断、影像科印象诊断、临床症状和体征等诊断性信息，XML文件格式及字段定义如下所示：IYPACS00004582 HOS-0364CT头部平扫临床症状和体征有关检查结果临床诊断影像科印象诊断专家重点关注内容2013-07-26表二：患者影像检查信息编号数据项名称数据项属性名数据类型（数据库类型）长度必填说明1APPFORMTYPE会诊申请类型VarChar21是该值固定为I（参见附录3.9XML文件类型）2MAINCONSULT主会诊标志VarChar21是Y是 N否3CHECKNO影像检查号VarCh

32、ar216是用于对应非结构化数据影像检查目录4PATIENT_NO住院号/就诊号VarChar232是医院内部系统产生的患者就诊号或住院号，患者在院内系统的唯一标识。5I_MODALITY检查设备类型VarChar216是6I_BODY_PART_EXAMINED检查部位VarChar216是放射影像检查具体部位可参见卫生信息数据元值域代码 第8部分：临床辅助检查非放射影像检查具体部位参考各医院实际情况 7I_EXAM_ITEMS检查项目VarChar216是放射检查具体项目可参见卫生信息数据元值域代码 第8部分：临床辅助检查非放射影像检查具体项目参考各医院实际情况8I_CLINICAL_SY

33、MPTOMS临床症状和体征VarChar23000是9I_CLINICAL_EXAM_RESULT有关检查结果VarChar23000是10I_CLINICAL_DIAGNOSIS临床诊断VarChar23000是11I_DIAGNOSIS影像科印象诊断VarChar23000是12I_EXPERT_ATTENTION专家重点关注内容VarChar23000是13CHECK_DATE病理检查日期Date是格式如:YYYY-MM-DD2.3.3 患者临床检查信息患者临床信息来源于院内信息系统，患者临床信息包括主诉，现病史、既往史、过敏史、个人史、家族史等个人情况信息，还包括体格检查、辅助检查、初

34、步诊断等入院检查信息。XML文件格式及字段定义如下所示：CYHOS-0364主诉现病史既往史过敏史个人史家族史体格检查辅助检查入院诊断初步诊断治疗经过补充说明用药信息表三：患者临床信息编号数据项名称数据项属性名数据类型（数据库类型）长度必填说明3APPFORMTYPE会诊申请类型VarChar21是该值固定为C（参见附录3.9XML文件类型）4MAINCONSULT主会诊标志VarChar21是Y是 N否4PATIENT_NO住院号/就诊号VarChar232是医院内部系统产生的患者就诊号或住院号，患者在院内系统的唯一标识。6CHIEF_COMP主诉VarChar22000是7PRE_ILL_

35、HISTORY现病史VarChar22000是8PAST_MED_HISTORY既往史VarChar22000是9ALLERGIC_HISTORY过敏史VarChar22000是10PERSONAL_HISTORY个人史VarChar22000是11FAMILY_HISTORY家族史VarChar22000是12MEDICAL_EXAM体格检查VarChar22000是13ACCESS_EXAM辅助检查VarChar22000是14ADMIT_DIAG入院诊断VarChar22000是15CLIN_CONSULAATION初步诊断VarChar22000是16PRE_THERA_MEASURE

36、治疗经过VarChar22000是17ADD_REMARKS补充说明VarChar22000是18MEDICAL_INFO用药信息VarChar22000是存放医嘱相关的描述性质信息2.3.4 患者监护检查信息患者监护信息来源于患者床边设备的生命体征数据，主要包括患者生命体征描述、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、心电图等描述性信息。XML文件格式及字段定义如下所示。CNHOS-0364生命体征血压心率呼吸血氧饱和度心电图神智情况呼吸机参数会诊目的表四：患者监护信息编号数据项名称数据项属性名数据类型（数据库类型）长度必填说明1APPFORMTYPE会诊申请类型VarChar21是该值固定为R（参见

37、附录3.9XML文件类型）2MAINCONSULT主会诊标志VarChar21是Y是 N否3PATIENT_NO住院号/就诊号VarChar232是医院内部系统产生的患者就诊号或住院号，患者在院内系统的唯一标识。4R_VITAL_SIGNS生命体征VarChar22000是5R_BLOOD_PRESSURE血压VarChar22000是6R_HEART_RATE心率VarChar22000是7R_RESPIRATORY_RATE呼吸VarChar22000是8R_OXYGEN_SATURATION血氧饱和度VarChar22000是9R_ECG心电图VarChar22000是10R_CONSC

38、IOUSNESS神智情况VarChar22000是11R_VENTILATOR_INFO呼吸机参数VarChar22000是12CONSULT_PURPOSE会诊目的VarChar22000是2.3.5 患者心电检查信息患者心电信息来源于患者心电图检查，心电图信息以患者某段电子心电图形式呈现，心电会诊信息仅包括病理摘要、心脏用药史、初步临床诊断等信息。XML文件格式及字段定义如下所示。E NECG00002362 HOS-0364 病理摘要 心脏用药史 初步临床诊断 会诊目的 2013-07-26表五：患者心电信息编号数据项名称数据项属性名数据类型（数据库类型）长度必填说明1APPFORMTY

39、PE会诊申请类型VarChar21是该值固定为E（参见附录3.9XML文件类型）2MAINCONSULT主会诊标志VarChar21是Y是 N否3CHECKNO心电检查号VarChar216是用于对应非结构化数据心电检查目录4PATIENT_NO住院号/就诊号VarChar232是医院内部系统产生的患者就诊号或住院号，患者在院内系统的唯一标识。5E_MEDICAL_RECORDS病理摘要VarChar22000是6E_HEART_MEDICATION_HISTORY心脏用药史VarChar22000是7E_FIRST_CLINICAL_DIAGNOSIS初步临床诊断VarChar22000是8

40、CONSULT_PURPOSE会诊目的VarChar22000是9CHECK_DATE病理检查日期Date是格式如:YYYY-MM-DD2.3.6 患者病理检查信息患者病理信息来源于电子显微镜采集的病理切片信息，病理信息包括病理检查号、取料部位、大体所见、免疫组化等信息。XML文件格式及字段定义如下所示：PNPATH00002362HOS-0364病理检查号取料部位大体所见免疫组化临床资料初诊意见 2013-07-26表六：患者病理信息编号数据项名称数据项属性名数据类型（数据库类型）长度必填说明1APPFORMTYPE会诊申请类型VarChar21是该值固定为P（参见附录3.9XML文件类型）

41、2MAINCONSULT主会诊标志VarChar21是Y是 N否3CHECKNO病理检查号VarChar216是用于对应非结构化数据病理检查目录4PATIENT_NO住院号/就诊号VarChar232是医院内部系统产生的患者就诊号或住院号，患者在院内系统的唯一标识。5P_EXAM_ID病理系统检查号VarChar2256是6P_SAMPLING_BODY_PART取料部位VarChar2256是7P_GENERAL_SEEN大体所见VarChar22000是8P_IMMUNOHISTOCHEMISTRY免疫组化VarChar22000是9P_CLINICAL_INFO临床资料VarChar22

42、000是10P_FIRST_DIAGNOSIS初诊意见VarChar22000是11CHECK_DATE病理检查日期Date是格式如:YYYY-MM-DD2.4非结构化数据定义会诊相关的非结构化数据主要包括：基于DICOM的患者影像检查文件，患者心电图片段ECG文件，患者电子病理切片文件以及其他患者相关的病历，检查，医嘱等物理文件。其中影像，心电，病理为特定格式的文件，而且其他相关文件则可为pdf，jpg，png，doc，xls等格式的文件。非结构化数据主要来源于患者各项检查所产生的文件信息，也来源于医院信息系统，EMR等相关医疗信息系统。非机构化数据将与结构化数据统一展示，其层次结构为首先是

43、患者基本信息，然后是主检查信息。如同时有影像，心电，病理检查，则分别列出。其中影像检查中，按照多次检查号分别展示，每次检查包括DICOM文件和其他类型文件。同理心电检查，病理检查也按照检查号分别列出。对于与本次会诊相关的其他文件，则在其他文件区域展示。具体层次结构参见下图：以上展示结构与会诊申请医院采集数据组织的目录有严格对应关系。2.5接口调用时机描述 为了配合会诊申请医院信息系统进行改造，实现完整的会诊，集成网关程序提供了完善的Web Service接口供调用。Web Service地址格式形如：:/ip:port/igateway/services/TransformationServi

44、ce2.5.1会诊申请会诊申请医院在进行了采集结构化数据，组织成xml文件，采集非结构化数据，组织成约定目录格式后，需调用接口getConsultCenterList（）获取专家医院列表，调用接口getConsultExpertList（）获取会诊专家列表，选择了具体专家医院和专家后，填写会诊申请医生信息。然后调用getFtpInfo（）获取集成网关FTP信息，将组织好的目录结构发送至FTP服务器。然后调用submitConsultationApp（）提交会诊申请。后续的数据处理将由集成网关自动处理。2.5.2获取会诊结果会诊申请医院调用接口getConsultCompleteList（）获取

45、已经完成会诊的患者列表，选择要取得会诊结果的患者，调用getReportInfo（）取得患者诊断结果。2.6服务接口定义2.6.1取得会诊中心列表接口描述本接口用于会诊申请医院取得可以提交申请的会诊中心列表数据。接口定义public String getConsultCenterList（）;入参：无返回值：会诊中心列表信息xml （0:代表失败）数据格式说明编号数据项名称数据项属性名数据类型长度说明1CODE会诊中心编码Number162NAME会诊中心名称VarChar232样例返回值xml格式样例 100XX省人民医院 101西京医院 102XX交大一附院 2.6.2取得会诊专家列表接口

46、描述本接口用于会诊申请医院取得特定专家医院的专家列表数据。接口定义public String getConsultExpertList（String hosId）;入参String：会诊中心id返回值：会诊专家列表信息xml （0:代表失败）数据格式说明编号数据项名称数据项属性名数据类型长度说明1CODE专家编码Number162NAME专家姓名VarChar2323DEPT所在科室VarChar2324HOSPITAL所属医院VarChar2325TITLE技术职称VarChar2646SPECIALITY专长VarChar22000样例返回值xml格式样例 100李武军外科XX省人民医院副

47、教授滑膜积水等关节杂症治疗 101王天书呼吸科交大附一教授各种呼吸道疾病治疗与康复102孟庆春心内科交大附一主治医师心脏搭桥手术专家2.6.3获取集成网关FTP信息接口描述本接口用于下级医院定制开发时获取集成网关服务器上的FTP服务器信息。接口定义public String getFtpInfo（）;入参xml：无返回值：FTP信息的xml串数据格式说明编号数据项名称数据项属性名数据类型长度说明1FTPIPFTP服务器IP地址VarChar2152FTPUSERFTP服务器用户名VarChar2323FTPPASSWORDFTP服务器密码VarChar2324FTPPORTFTP服务器端口号V

48、arChar23样例返回值xml样例 99 telemed telemed 212.6.4提交会诊申请接口描述本接口用于下级医院将待申请记录提交为正式申请接口定义public String submitConsultationApp（String xml）;入参xml：带有申请医生信息的xml返回值：操作成功与失败标志 （0:代表失败 1:代表成功）数据格式说明编号数据项名称数据项属性名数据类型长度说明1CENTERID会诊中心IDNumber162EXPERTID专家IDNumber163DOCTORNAME申请医生姓名VarChar2324DOCTORTEL申请医生电话VarChar216

49、5ROOTPATH根目录名称VarChar232与组织好的目录结构根目录文件夹名称一致样例入参xml格式样例 550黄晓振连20101009 2.6.5取得会诊完成患者列表接口描述本接口用于下级医院取得已经完成会诊的患者列表。接口定义public String getConsultCompleteList（String hosId）;入参String：会诊医院id返回值：会诊完成诊断患者列表信息xml（0:代表失败）数据格式说明编号数据项名称数据项属性名数据类型长度说明1REPORTID报告编码Number162NAME患者姓名VarChar2323SEX性别VarC

50、har214EXPERT会诊专家VarChar2325CONSULTDATE会诊时间Date6CONSULTHOS会诊中心名称VarChar232样例返回值xml格式样例 50张三男马天罡2013-05-03XX省人民医院 51李四男王林2013-09-14XX省人民医院52王小华女吴鹏2013-10-10西京医院 2.6.6取得诊断报告（文件流）接口描述本接口用于下级医院取得诊断报告图片字节流。接口定义public bytegetReportInfo （String reportId）;入参String：诊断报告id，在上面方法中包含有报告id返回值：扫描版诊断报告图片字节流数据格式说明无样

51、例无2.6.7取得诊断报告（结构化数据）接口描述本接口用于下级医院取得某诊断报告信息。接口定义public String getReportInfoXML （String reportId）;入参String：诊断报告id，在上面方法中包含有报告id返回值：诊断报告信息xml（0:代表失败）数据格式说明编号数据项名称数据项属性名数据类型长度说明1REPORTID报告编码Number162PATIENT_NO患者住院号/就诊号VarChar232医院内部系统产生的患者就诊号或住院号，患者在院内系统的唯一标识。3NAME患者姓名VarChar2324SEX性别VarChar215EXPERT会诊专家VarChar2326CONSULTDATE会诊时间Date107CONSULTHOS会诊中心名称VarChar2328CONSULTATION咨询会诊后诊断VarChar220009TREATMENTPLAN会诊后建议及治疗方案VarChar2200010SUGGESTION对申