兽医临床病理学-肝胆管系统补充内容

1、活检正常肝细胞和胆管上皮细胞肝炎分枝杆菌感染肝纤维化肝脂化胆汁淤积肝细胞癌Case 1: Frisky 是一只10岁的雄性喜乐蒂牧羊犬，目前食欲减退和喝水减少。临床检查：嗜睡，精神不振但是无腹部疼痛。活检用细针头吸取包括胆管在内的肝脏，发现在肝细胞群之间混杂着管状体并且中性粒细胞增加。将胆囊内含有的由胆汁组成的无定型非细胞的蓝色物质直接涂抹于载玻片上，看不见炎症细胞。在少量腹腔液体内获得了有着不确定蛋白质的有核细胞，然而涂抹于细胞离心涂片器后，测得大量巨噬细胞和间皮细胞反应。许多巨噬细胞内含与胆汁相似的蓝色颗粒物。综上可以诊断为胆囊炎，Frisky在经历手术时，发现胆囊破裂并有胆囊组织囊肿的症

2、状，胆囊出现裂痕是由于胆囊炎使胆囊壁变厚变脆所导致的。腹腔液检查Case2: June，一个7个月大的雌性小型马，身体状况差的病史，不吃不喝3天。临床检查：脱水，低体温，虚弱。总结：存在胆汁淤积和高胆红素血症混淆了基于胆汁酸对肝功能的评价June被诊断出患有肝脏疾病，肝功能障碍也可能。在入院的第二天，她开始惊厥，被安乐死。尸检显示严重的慢性肝炎，汇管区纤维化，胆管增生。Case 3: 5月龄金毛寻回犬，有生长缓慢的病史。肝内门体分流Case4: 8岁的短毛家猫表现为连续6个月的体重减轻和嗜睡。身体检查显示中度到重度消瘦。该猫外观瘦弱而且轻度黄疸，伴有轻度脱水。触诊前腹部发现有团块。放射影像显示

3、有软组织叠加在胃/肝脏区域影像上。生化异常指标包括：AST = 177 U/l (参考值 = 236 U/l); ALT = 557 U/l (参考值= 688 U/l); ALP = 201 U/l (参考值= 243 U/l); bilirubin = 68 mol/l (参考值= 03.4 mol/l); TP = 95 g/l (参考值= 6586 g/l)。肝脏穿刺后涂片（瑞氏-姬姆萨，x25）。Case5: 一只14岁去势雄性拉布拉多寻回犬的腹腔液抽吸。分析显示：TP=10g/L；红细胞=10 x 109/L; NCC = 0.4 x109/L.离心后制作涂片。你所看到的是什么类型

4、的细胞（68）（瑞氏-姬姆萨，x100倍油镜）？该腹腔液应该属于哪类？对于这类腹腔液你会如何考虑/评价？问题：Case 6： 10岁的去势雄性喜乐蒂牧羊犬病史表现为腹泻、呕吐、厌食和持续三天的嗜睡。身体检查发现体重减轻、牙结石以及黏性的眼分泌物。触诊发现前腹部有团块。胸部放射影像正常。腹部放射影像显示肝脏肿大压迫胃部导致幽门的流出受阻以及肠道的移位。超声评估腹部显示整个肝脏有弥漫性病变。CBC发现中度贫血、白细胞和血小板减少。血清生化显示：AST = 8,480 U/l (参考值= 1438 U/l); ALT = 10,900 U/l (参考值= 1071 U/l); ALP = 1,476 U/l (参考值= 4110 U/l); bilirubin = 202 mol/l (参考值= 06.8 mol/l); BUN = 1.4 mmol/l (参考值= 2.19