口腔科学-临床医学

1、口腔科学课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：口腔科学 课程编码: YXZB4160 课程类别：专业必修 27总 学 分: 1 学分适用专业：临床医学专业先修课程：系统解剖学诊断开课院系:医学院二、课程的性质和任务三、课程教学基本要求（一）理论教学内容和基本要求第一章:口腔颌面部解剖生理教学内容:1、概述口腔医学范围、口腔分部以及各部位的表面解剖标志。2、口腔牙齿分类、名称及牙位记录法；牙齿解剖结构，牙周解剖 牙龈牙周膜及牙槽骨；乳、恒牙萌出时间及鉴别要点。3、颌面部颌面部分区, 上、下颌骨, 咀嚼肌和表情肌；颌面部血管、巴和神经分布；颞下颌关节及唾液腺。知识点:1、口腔颌面部的解剖特点及其临

2、床意义。2、乳牙和恒牙的区别；牙的分类、名称及牙位记录法；上、下颌骨的解剖特点；颌面部神经走行分布。3、口腔及颌面部的分区和口腔的表面形态及组织器官；咀嚼肌群及表情肌群的组成；三大涎腺的名称及部位；颞下颌关节的解剖结构。重点:口腔颌面部的解剖特点及其临床意义难点:上、下颌骨的解剖特点；颌面部神经走行分布。第二章:口腔颌面部检查教学内容：1、口腔颌面常规检查常用器械机及使用方法（自学）。2、口腔颌面特殊检查（自学）。3、口腔颌面影像学检查（自学）。4、口腔颌面其它检查方法（自学）。5、口腔科病历书写与规范（自学）。知识点：1、掌握使用口腔常用检查器械，进行口腔检查。2熟悉牙松动分类。3、熟悉口腔

3、检查中视、触、探、叩四诊的方法，并说明四诊在口腔检查中的意义。4、熟悉冷、热诊试验及牙髓活力测定在牙髓疾病诊断中的意义。5、了解口腔常用检查器械；口腔颌面部的特殊检查；口腔颌面部影像学检查。重点：难点：口腔检查中视、触、探、叩四诊的方法第三章:口腔卫生保健教学内容：1、口腔卫生保健的意义和重要性（自学)。2、预防措施(自学）。3、口腔卫生、龋病及牙周病的预防（自学）。知识要点：1、掌握使用正确方法进行口腔卫生保健。2在口腔卫生中的意义；普通人群的口腔保健。3、了解保持口腔卫生的措施；特定人群的口腔保健重点：使用正确方法进行口腔卫生保健难点：牙线、牙签的使用方法，并说明其在口腔卫生中的意义 。第

4、四章:牙体牙髓病教学内容：1、龋病概述：定义、发病情况、危害性及对龋病发生的认识；临床表现浅龋、中龋、深龋及其症状；处理：根据不同阶段选用药物涂擦、充填、拔牙等方法。2、非龋牙体硬组织病四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏症的临床表现治疗。3、牙髓炎病因；临床表现：急性牙髓炎、慢性牙髓炎；处理：应急止痛方法；专科治疗原则及拔除患牙的适应证。4、尖周炎病因；临床表现：急性尖周炎、慢性尖周炎；处理：止痛、制炎症、脓肿切开、专科治疗原则。知识点：1、掌握根据病史及临床表现区别龋病与牙髓炎，急性牙髓炎与急性根尖周炎。2、掌握急性牙髓炎及急性根尖周炎的应急处理。3、熟悉龋病的四联因素理论；龋病的分类及特征。4

5、、熟悉急性牙髓炎、急性根尖周炎的临床表现及应急处理。5、了解龋病的概念、好发部位及其治疗方法。6、了解四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏的病因及其治疗方法。7、了解牙髓疾病的分类及其治疗方法。8、了解慢性根尖周炎的表现形式。9、了解牙髓病的治疗方重点：1、据病史及临床表现区别龋病与牙髓炎，急性牙髓炎与急性根尖周炎。2、急性牙髓炎及急性根尖周炎的应急处理难点：据病史及临床表现区别龋病与牙髓炎，急性牙髓炎与急性根尖周炎。第五章:牙周疾病教学内容：1、牙龈病牙龈病的病因：局部因素、全身因素；临床表现和治疗原则治疗。2、牙周炎牙周炎的病因、临床表现和治疗原则知识点：1、掌握根据患者的病史及临床表现，区别牙

6、周炎与牙龈炎。2、熟悉慢性龈缘炎、成人牙周炎的临床表现及治疗原则。3、了解：牙龈炎和牙周炎的分类、病因、临床表现及治疗原则重点：根据患者的病史及临床表现，区别牙周炎与牙龈炎难点：根据患者的病史及临床表现，区别牙周炎与牙龈炎。第六章:口腔粘膜常见疾病教学内容：1、复发性口疮病因；临床表现：三种类型（小型、大型、疤疹样）的好发部位、溃疡特征、病程和症状，与贝赫切特综合征（白塞综合征）的鉴别；疗：全身治疗、局部治疗。2、单纯性庖疹病因：病原和诱因；临床表现：常见类型和临床特点；疗：全身治疗、局部治疗。3、口腔念珠菌病病因：病原及诱因；临床表现：好发部位、病变特征全身治疗、局部治疗。4、天庖疮病因和类

7、型；临床表现和治疗 。5、口腔扁平苔癣病因；临床表现：好发部位、常见类型及特征；治疗局部治疗、全身治疗。6、口腔白斑病因：局部物理、化学刺激因素；临床表现：好发部位、部表现；治疗：局部治疗为主，去除刺激因素。知识点：1、掌握复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑的区别。2、熟悉复发性阿弗他溃疡的临床表现及治疗方法。3、熟悉口腔白斑的癌变倾向；口腔黏膜的癌前病变；性传播疾病的口腔表现。4（学）。5方法。6、了解口腔白斑的病因、临床表现及治疗方法重点：复发性阿弗他溃疡的临床表现及治疗方法难点：复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑的区别。第七章:口腔局部麻醉教学内容：1、口腔局部麻醉常用药物。

8、2、口腔局部麻醉方法、并发症和预防。3、牙槽部浸润麻醉、常用口腔阻滞麻醉。4、针刺麻醉和指压麻醉在拔牙中的应用。知识点：1、掌握不同的牙位的麻醉方法；局部麻醉的并发症及其处理。2、熟悉浸润麻醉的方法；局部麻醉的并发症及防治方法。3、了解口腔科常用局部麻醉剂种类及一次最大剂量。4、了解表面麻醉的方法（自学）。5、了解口腔科常用局部阻滞麻醉的麻醉区域、注射部位和方法（自学）重点：不同的牙位的麻醉方法；局部麻醉的并发症及其处难点：不同的牙位的麻醉方法。第八章:牙拔除术教学内容：1、拔牙适应证和禁忌证。2、拔牙器械及其使用方法，拔牙步骤和方法。3、拔牙并发症的预防及处理。知识点：1、掌握拔牙术后常见并

9、发症及处理。2、熟悉拔牙的基本步骤；拔牙创愈合过程；拔牙术后常见并发症及其处理方法；拔牙后注意事项。3、了解辨认及使用常用拔牙器械；拔牙适应证及禁忌证。4、了解拔牙前的准备、各类牙拔除常用方法、阻生牙拔除方法、牙根拔除方法（自学）。5、了解拔牙术中并发症及其处理方法（自学）重点：拔牙术后常见并发症及处理难点：辨认及使用常用拔牙器械，拔牙的基本步骤。第九章:口腔颌面部感染教学内容：1、概述口腔颌面部感染的病因；口腔颌面部感染的特点。2、下颌第三磨牙冠周炎概述：定义、多发性；病因：智齿萌出不全、局部创伤、细菌感染、机体抵抗力降低；临床表现：急性期、慢性期的表现及并症；治疗：局部冲洗、盲袋内上药、脓

10、肿切开引流、病源牙处理，全身治疗；防：龈瓣楔形切除术、阻生牙拔除术。3、颌面部间隙感染概述：定义、危害性；病因：牙源性、腺源性、局部感染扩散及外伤感染等临床表现一般蜂窝织炎的局部表现和全身症状各不同间隙感染的特有症状，包括眶下、咬肌下、翼颌、颌下及口底蜂窝组织炎；疗：全身治疗，抗菌药物治疗、支持疗法及中医药治疗；局部治疗，理疗、药外敷、切开引流原则和方法及病源牙的处理。4、颌骨骨髓炎概述：分类，以化脓性颌骨骨髓炎最多见；病因：牙源性损伤性、血源性及放射性骨髓炎；临床表现：急性颌骨骨髓炎的临床表现；慢性颌骨骨髓炎的临床表现线检查的意义；损伤性、血源性和放射性骨髓炎的临床特点；治疗、局部治疗，及时

11、切开引流，拔除病源牙；慢性期，清除病灶， 死骨摘除2. 全身治疗；预防：及时治疗牙源性感染。5、婴幼儿化脓性淋巴结炎婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现和疗原则。6、颜面部疖痈概述：头面部好发，上唇疖痈的危害性，唇部疖痈不正处理可能导致严重并发症；治疗：全身治疗和正确的局部处理。知识点：1、掌握常见口腔颌面部间隙感染的特点。2、掌握下颌第三磨牙冠周炎的诊断及治疗。3、熟悉口腔颌面部感染的特点。4、熟悉下颌第三磨牙冠周炎的病因、临床表现、诊断、并发症及治疗原则。5、熟悉口腔颌面部间隙感染的病因、临床表现、诊断及治疗原则。6、了解化脓性颌骨骨髓炎的临床表现及治疗原则。7、了解婴幼儿上颌骨骨髓炎、放

12、射性颌骨骨髓炎的临床表现、诊断及治疗方法（自学）。8、了解婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现及治疗原则（自学）。9、了解颜面部疖痈的病因、临床表现、并发症及治疗方法重点：常见口腔颌面部间隙感染的特点；下颌第三磨牙冠周炎的诊断及治疗难点：常见口腔颌面部间隙感染的特点。第十章:口腔颌面部损伤教学内容：1、概述发生率、伤因和分类；口腔颌面部损伤特点。2、急救处理防治窒息：窒息发生原因及防治方法；口腔颌面部损伤和特点；抗休克：颌面伤员抗休克特点；合并颅脑伤的诊治特点；防治感染：清创包扎伤口、抗菌药物应用；包扎和后送：包扎的意义和常用方法，后送伤员的位和注意事项。3、口腔颌面部软组织伤早期外科处理的原

13、则和方法；不同部位伤的处特点和注意事项。4、牙和牙槽突损伤牙震荡、牙脱位和牙折的临床特点和处理原则；牙突骨折的临床特点和处理原则。5、颌骨骨折概述：伤因、上颌骨骨折分型、下颌骨骨折好发部位；临床表现颌骨骨折的一般症状和体征强调骨折移位和咬合错乱上下颌骨骨折常见型的特有表现诊断采集受伤史全身和局部症状和体征X线检查治疗颌骨骨折复位和固定的原则与方法恢复咬合关系的重要性介绍常用的固定方法：单颌牙弓夹板固定、颌间固定、骨间固定和颅颌固定。6、颧骨、颧弓骨折简述颧骨、颧弓骨折的临床特点和复位固定的方法。知识点：1、掌握口腔颌面部软组织损伤的处理。2、掌握区分颌面部火器伤及普通损伤的不同特点及治疗原则。

14、3、掌握颌骨骨折的诊断。4、熟悉口腔颌面部损伤的急救处理。5、熟悉口腔颌面部软组织损伤的类型及治疗原则。6、熟悉上颌骨、下颌骨及颧骨颧弓骨折的临床表现、诊断及治疗原则。7、了解口腔颌面部损伤的特点。8、了解牙及牙槽骨损伤的临床表现及治疗方法。9、了解上颌骨骨折的分类。10、了解下颌骨骨折的好发部位重点：口腔颌面部软组织损伤的处理；颌骨骨折的诊断难点：第十一章:颞下颌关节常见病教学内容：1、颞下颌关节的功能解剖颞下颌关节的功能解剖特点。2颞下颌关节紊乱病概述简介本病的发病情况和主要特点,致病因素 简要介绍有关因素临床表现颞下颌关节区疼痛弹响张口受限等治疗方法3、颞下颌关节脱位概述：定义，前脱位的

15、常见原因；临床表现：双侧单侧前脱位的特点；治疗：手法复位方法和复位后注意事项。4、颞下颌关节强直定义、分类、临床表现特点和外科治疗原则知识点：1、掌握颞下颌关节紊乱病的诊断。2、熟悉颞下颌关节的运动；颞下颌关节紊乱病的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。3、熟悉颞下颌关节急性前脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则。4、了解颞下颌关节的解剖结构。5、了解颞下颌关节脱位的分类，并描述复发性脱位和陈旧性脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则（自学）。6、了解颞下颌关节强直的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则重点：颞下颌关节紊乱病的诊断难点：颞下颌关节紊乱病的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。第

16、十二章:唾液腺常见疾病教学内容：1、唾液腺炎症病因：病原菌及诱发因素；临床表现：全身症状与鉴别断；治疗：全身治疗，局部切开引流的特点和注意事项。2、舍格伦氏综合征病因与发病机制；临床表现和治疗原则。3、唾液腺黏液囊肿临床表现和治疗原则。4、唾液腺肿瘤病因、临床表现和治疗原则知识点：1、掌握急性化脓性腮腺炎的诊断及治疗。2、熟悉急性化脓性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。3、熟悉唾液腺黏液囊肿的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。4、了解慢性复发性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（学）。5、了解慢性阻塞性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（学）。6、了解

17、涎石形成的原因及涎石病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。7、了解舍格伦综合征的病因、临床表现、诊断及治疗（自学）。8、了解常见唾液腺良、恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗（自学）重点：急性化脓性腮腺炎的诊断及治疗难点：急性化脓性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。第十三章:口腔颌面部肿瘤教学内容：1、概论发生率、伤因和分类；口腔颌面部肿瘤的特点。2、口腔颌面部囊肿 概述：颌骨囊肿、软组织囊肿的含义，发病情况；根和治疗原则；舌下腺囊肿的成因、临床表现和治疗原则。3、良性肿瘤和瘤样病变 良性肿瘤的种类；涎腺多形性腺瘤：临床表现和治疗原则；造釉细胞瘤：临床特点和治疗原则；血管瘤：临床分型

18、和治疗原则。4、口腔颌面部恶性肿瘤 恶性肿瘤类型，以癌多见；癌前病变；口腔癌的发病部位；口腔癌的临床表现和转移；口腔癌的治疗原则。知识点：1、掌握口腔颌面部软组织囊肿及瘤样病变的诊断。2、熟悉口腔颌面部肿瘤的预防。3、熟悉口腔颌面部常见软硬组织囊肿的分类、临床表现及治疗。4、熟悉口腔颌面部瘤样病变的分类、临床表现及治疗。5、熟悉口腔颌面部常见良性肿瘤的分类、临床表现、诊断及治疗。6、熟悉舌癌、牙龈癌、颊癌、恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。7、了解口腔颌面部肿瘤概况、临床表现、诊断及治疗（自学）。8、了解口腔颌面部常见恶性肿瘤的分类（自学）重点：口腔颌面部软组织囊肿及瘤样病变的诊断难点：

19、口腔颌面部常见软硬组织囊肿的分类、临床表现及治疗。第十四章:颌面部神经疾患教学内容：1治疗（自学）；2、舌咽神经痛 定义、病因、临床表现、诊断及治疗（自学）；3、面神经麻痹 概述：面神经麻痹的分类；贝尔麻痹的定义、病因、病理、临床表现、诊断。贝尔麻痹分期治疗，及治疗后的预后情况，贝尔麻痹的预防。永久性面神经麻痹的定义，病因、临床表现及治疗措施（自学）。知识要点：1、了解三叉神经痛的诊断。2、了解三叉神经痛的病因、临床表现及治疗。3、了解舌咽神经痛和面神经麻痹的概况、临床表现、诊断及治疗重点：三叉神经痛的诊断难点：三叉神经痛的病因、临床表现及治疗。第十五章:牙列缺损和缺失教学内容：1、概述牙列缺

20、损和牙列缺失的定义，口腔修复体的种类、修复方式（自学）。2、固定修复体概论：定义、类型；嵌体的分类、适应证和禁忌证， 制作方法及步骤；冠的分类、适应证和禁忌证，烤瓷冠的制作方法及步骤；贴的适应证和禁忌证，分类及制作方法及步骤；固定桥的组成及作用：固位体 桥体连接体，固定桥的分类、适应证和禁忌证，制作方法及步骤（自学）；3、可摘修复体 概论：定义、适应证和非适应证，可摘局部义齿的组成和作用，分类和设计，义齿的制作和初戴；全口义齿的修复时间，固位原理及制作；覆盖义齿的定义、适应证和禁忌证；即刻义齿的定义、制作目的、分类；附着体义齿修复的适应证、分类及优缺点；套筒冠义齿的定义、优缺点、适应证与禁忌证

21、及其组成（自学）。知识要点：1、熟悉牙列缺损和缺失的修复方法和意义。2、了解固定修复体的种类、适应证和禁忌证、制作方法和步骤。3、了解可摘修复体的种类、适应证和禁忌证、制作方法和试戴。4、熟悉可摘局部义齿的组成及其固位原理重点：牙列缺损和缺失的修复方法和意义。难点：可摘局部义齿的组成及其固位原理。第十六章:错合畸形教学内容：1腔不良习惯等；错牙合畸形的危害（自学）；2、错牙合畸形的分类：Angle 分类；诊断手段和方法：根据一般检查包括X根据不同时期治疗计划的制定（自学）；3分类及固定矫治技术（自学）。知识点：1、熟悉错牙合畸形的原因、危害及诊断。2、了解错牙合畸形的分类。3、了解错牙合畸形的

22、诊断手段及方法。4、了解活动矫治器的分类。5、了解固定矫治技术的进展重点：错牙合畸形的原因、危害及诊断难点：错牙合畸形的诊断手段及方法。第十七章:口腔疾病与全身系统性疾病的关系教学内容：全身系统性疾病在口腔的表现及口腔疾病对全身健康的影响（自学）知识点：1病在口腔的表现。2、了解内分泌系统疾病、特异性感染、营养性疾病在口腔的表现。3、了解伴有口腔病损的常见综合征。4、了解口腔疾病对全身健康的影响重点：的表现。难点：皮肤黏膜病在口腔的表现。（二）见习教学内容和基本要求见习教学内容及要求见口腔科学见习教学大纲四、课程教学要求及考核方式教学方法：让学生参与到教学中。作业及见习环节：（1）大课讲课中根

23、据内容，可适当的布置课后作业及需要预习的内容。分析等多种形式。考核形式：平时考核成绩占 20，期末成绩占 80%。章节主要内容章节主要内容各教学学时分配备注口腔疾病与全身系统第 17 章性疾病的关系合计18927讲授习题见习讨论合计第 1 章口腔颌面部解剖生理22第 2 章口腔颌面部检查11第 3 章口腔卫生保健11第 4 章牙体牙髓病213第 5 章牙周病22第 6 章口腔黏膜常见疾病22第 7 章口腔局部麻醉112第 8 章牙拔除术123第 9 章口腔颌面部感染2210口腔颌面部损伤23511颞下颌关节常见病1112唾液腺常见疾病111314口腔颌面部肿瘤颌面部神经疾患221516牙列缺损和缺失错合畸形六、建议教材及参考书建议教材：口腔科学（建议教材：口腔科学（8），张志愿主编，人民卫生出版社参考书目：（1）口腔修复学（7），赵依民主编，人民卫生出版社（2）口腔颌面外科学（7），张志愿主编，人民卫生出版社（3)牙体牙髓病学（3)牙体牙髓病学（4）,樊明文主编，人民卫生出版社（4）牙周病学（4），孟焕新主编，人民卫生出版社（ 编制：王原明/ 审核：白振西 ）口腔科学见习课程教学大纲课程编号：YXZB4160课程属性：必修专学时： 9学时学分：1学分开课学期：第7学期适用专业：临床医学专业（卓越医生）课程简介：生思考题，使学生初步掌握口腔科学