《内科学》血液部分试题(一)

1、内科学血液部分试题（一）基本信息：矩阵文本题 *姓名：姓名：学号：班级:红细胞渗透脆性增高的疾病是（）单选题*A.A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.遗传性球形红细胞增多症(正确答案)D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.地中海贫血在人体内，除了以含铁血黄素为铁的贮存形式外，还有另一种形式是（）题 *A.A.铜蓝蛋白B.血红蛋白铁C.铁蛋白(正确答案)D.转铁蛋白E.E.肌红蛋白铁体内贮存铁的存在形式是（）单选题 *A.A.转铁蛋白B.铁蛋白(正确答案)C.肌红蛋白D.乳铁蛋白E.血红蛋白患者发生急性溶血性贫血时，关于其临床症状表述正确的是（）单选题 *A.A.起病方式常常隐匿，盗汗消瘦B.多见含铁血

2、黄素尿阳性C.患者多有脾脏肿大D.起病急，头痛、呕吐、寒战、高热(正确答案)E.患者伴随血尿，黑便常见小细胞低色素性贫血不包括（）单选题 *A.A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.异常血红蛋白病D.海洋性贫血E.骨髓增生异常综合征(正确答案)下列检查对诊断溶血性贫血最可靠的是（）单选题 *A.A.血清结合珠蛋白测定B.血清胆红素测定C.红细胞寿命测定(正确答案)D.尿中尿胆原检查E.粪胆素原测定溶血性贫血下列正确的是（）单选题 *A.A.网织红细胞数减少B.骨髓幼红细胞减少C.血清结合珠蛋白减少(正确答案)D.血中间接胆红素减少E.尿中尿胆原排泄减少关于缺铁性贫血，下述正确的是（） *A.A.

3、血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低(正确答案)D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是（）单选题 *A.A.网织红细胞增加B.周围血出现幼红细胞C.血片中有红细胞碎片(正确答案)D.骨髓幼红细胞增生活跃E.X 线显示骨髓腔增宽下列试验结果最能确定缺铁的诊断的是（）单选题 *A.A.红细胞中心淡染区扩大B.血清铁低于正常C.血清铁蛋白低于正常(正确答案)D.MCV 减少E.MCH 减少当前在

4、我国育龄期妇女发生缺铁性贫血的主要原因是（） *A.A.营养不良B.慢性胃炎C.慢性失血(正确答案)D.吸收障碍E.与饮茶有关缺铁性贫血治疗的目标为（）单选题 *A.A.病人自觉症状改善B.B.Hb 量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常(正确答案)缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（）单选题*A.A.血红蛋白上升B.血清铁、总铁结合力恢复正常C.网织红细胞增高(正确答案)D.红细胞平均体积增大E.骨髓红系细胞形态恢复体内缺铁时的最早表现为（）单选题 *A.A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.血清铁蛋白减少(正确答案)D.平均红细胞体积变小E.平

5、均红细胞血红蛋白含量降低缺铁性贫血患者口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）单选题*A.A.血清铁上升B.血清铁蛋白上升C.C.网织红细胞上升(正确答案)D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常胞体积减小，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（）单选题 *A.A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血(正确答案)D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞贫血慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于（）单选题 *A.A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量增加D.Hb 的携氧能力增强E.Hb 在组织中氧释放量增多(正确答案)调节红细胞生成的主要体液因素是（）单选题 *A.A.雄激素B.促红细胞生成素(正确答案)C

6、.C.雌激素D.红细胞提取物E.孕激素以下各种疾病与治疗的组合，错误的是（）单选题 *A.A.自身免疫性溶血性贫血糖皮质激素B.遗传性球形红细胞增多症脾切除C.缺铁性贫血口服或注射铁剂D.巨幼细胞性贫血B12 和叶酸E.阵发性睡眠性血红蛋白尿反复输新鲜全血(正确答案)原位性溶血表明红细胞的破坏主要在（）单选题 *A.A.骨髓(正确答案)B.脾C.肝脏D.血循环内E.细胞内血液病最基本的诊断技术为（）单选题*A.A.血液生化B.细胞遗传学检查C.骨髓细胞形态学检查(正确答案)D.D.凝血功能检测E.流式细胞仪检测以下对缺铁性贫血发病规律的表述正确的一项是（）单选题 *A.A.血清铁降低红细胞减少

7、小细胞低血红蛋白贮存铁消失B.贮存铁消失血清铁降低小细胞低血红蛋白红细胞减少C.血清铁降低贮存铁消失红细胞减少小细胞低血红蛋白D.血清铁降低红细胞减少贮存铁消失小细胞低血红蛋白E.贮存铁消失血清铁减少小细胞低血红蛋白红细胞减少(正确答案)实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%。可见于下列哪一种贫血单选题 *A.A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血正常红细胞的平均寿命为（）单选题 *A.1A.12 周B.12个月C.6080 天D

8、.100D.100120 天(正确答案)E.150180 天下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义（）单选题 *A.A.血红蛋白减少B.血清铁减少C.总铁结合力升高D.骨髓可染铁，内外铁阴性(正确答案)E.小细胞低色素性贫血缺铁性贫血组织缺铁的表现为（） *A.A.头晕B.活动后气短C.眼花D.耳鸣E.异嗜癖(正确答案)A.血红蛋白的上升B.血清铁，总铁结合力恢复正常C.红细胞平均体积增大72小时内最先出现的改变是A.血红蛋白的上升B.血清铁，总铁结合力恢复正常C.红细胞平均体积增大D.D.骨髓红系细胞形态恢复E.网织红细胞增加(正确答案)下列不符合贫血时机体的代偿现象的是（）单选题 *A.A

9、.心率及脉搏均增快B.血液循环时间缩短C.心输出量增加D.血红蛋白与氧的亲和力增加(正确答案)E.2，3-DPG 浓度增高在我国贫血的诊断标准为（）单选题 *A.A.男：Hb160g/L；女：Hb140g/LB.男：Hb140g/L；女：Hb130g/LC.男：Hb130g/L；女：Hb120g/LD.男：Hb120g/L；女：Hb110g/L(正确答案)E.男：Hb110g/L；女：Hb100g/L与缺铁性贫血无关的临床表现是（） *A.A.舌炎与口角炎B.吞咽困难和异食癖C.发绀(正确答案)D.小儿行为异常E.E.反甲现象关于溶血性贫血，以下不正确的是（）单选题 *A.A.血清间接胆红素增

10、高B.血清结合珠蛋白增高(正确答案)C.核素标记红细胞测定红细胞生存期缩短D.外周血出现有核红细胞E.骨髓幼红细胞增生贫血按病因和发病机制分类为（） *A.A.造血原料缺乏、造血功能障碍B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血(正确答案)D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多体内缺铁时，最早的表现是（）单选题*A.A.贮存铁下降(正确答案)B.血清铁和转铁蛋白饱和度下降C.正细胞正色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.血清总铁结合力增高下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血（）单选题 *A.A.吞咽困难B.嗜泥土癖C.反甲D.共济

11、失调(正确答案)E.口角炎缺铁性贫血的临床表现不包括（） *A.A.毛发干燥、缺乏光泽B.反甲或匙状甲C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸(正确答案)E.胃炎关于铁的吸收，错误的是（）单选题 *A.A.亚铁盐较高铁盐易吸收B.C 同服有助于食物中铁吸收C.主要在回肠末端吸收(正确答案)D.主要在十二指肠和空肠上部吸收E.小肠对铁的吸收有调节能力下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是（）单选题 *A.A.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血（）单选题 *A.A.铁、维生素 B12、叶酸B.铁

12、、叶酸C.维生素 B12、叶酸、蛋白质D.蛋白质E.铁、维生素 B12、叶酸、蛋白质(正确答案)促进红细胞成熟的因子是（）单选题 *A.A.B12 和叶酸B.促红细胞生成素(正确答案)C.蛋白质和铁D.内因子E.糖皮质激素在全球范围内，发病率最高的贫血为（）单选题 *A.A.海洋性贫血B.B.缺铁性贫血(正确答案)C.慢性病性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是（）单选题 *A.A.出现有核红细胞B.血红蛋白与红细胞计数C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值(正确答案)E.红细胞出现豪-周小体以下哪项是溶血的最可靠指标（） *A.A.红细胞寿命缩短(正

13、确答案)B.网织红细胞增多C.骨髓幼红细胞增生D.高胆红素血症E.含铁血黄素尿生理情况下，1ml血含铁量为（）单选题*A.0.25mgA.0.25mgB.0.5mg(正确答案)C.1mgC.1mgD.1.5mgE.2mg诊断溶血性疾病最可靠的指标是（） *A.A.网织红细胞增高B.骨髓幼红细胞增生C.尿胆原增高D.红细胞寿命缩短(正确答案)E.血清间接胆红素升高治疗缺铁性贫血最重要的是（）单选题*A.A.口服铁剂B.注射铁剂C.治疗病因(正确答案)D.输血E.进食富含铁的食物血管外溶血红细胞的最主要破坏场所是（）单选题 *A.A.肝B.脾(正确答案)C.循环血流中D.D.骨髓E.纤维蛋白条索间

14、的网孔肾性贫血的主要原因是（）单选题 *A.A.缺乏铁质B.缺乏维生素 B12C.缺乏叶酸D.缺乏蛋白质E.促红细胞生成素减少(正确答案)下列疾病存在骨髓贮存铁减少的是（）单选题 *A.A.缺铁性贫血(正确答案)B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.急性白血病E.继发于感染所致的贫血原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在（）单选题 *A.A.肝脏B.脾脏C.血管内D.组织内E.E.骨髓内(正确答案)铁的吸收主要在（）单选题 *A.A.胃B.十二指肠及空场上段(正确答案)C.各段小肠D.升结肠E.降结肠下列不是血管内溶血的特异性表现的是（）单选题 *A.A.血红蛋白尿B.含铁血黄素尿C.高铁

15、血红素清蛋白D.网织红细胞增多(正确答案)E.血浆游离血红蛋白增高关于血管外溶血正确的是（）单选题 *A.A.多无血红蛋白尿(正确答案)B.多有血红蛋白血症C.RBC 在循环血流中遭到破坏D.见于阵发性睡眠性血红蛋白尿E.多有含铁血黄素尿慢性失血引起的贫血是（）单选题 *A.A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.巨幼细胞性贫血D.地中海贫血E.铁粒幼细胞贫血应选择注射铁剂治疗的患者为（） *A.A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者(正确答案)D.妊娠早期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者缺铁性贫血患者铁剂治疗后

16、判定有效的早期指标是（）单选题*A.A.自觉症状明显改善B.Hb，RBC计数上升C.网织红细胞计数上升(正确答案)D.骨髓细胞内、外铁恢复正常E.血清铁，总铁结合力恢复正常体内的铁主要分布在（）单选题 *A.A.血红蛋白(正确答案)B.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)C.肌红蛋白D.运铁蛋白E.其他组织中铁(各种酶)血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（）单选题 *A.A.肾和肝B.脾和肝(正确答案)C.胸腺D.淋巴结E.骨髓反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）单选题 *A.A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数(正确答案)应首选糖皮质激素治疗的贫血是（

17、） *A.A.海洋性贫血B.B.遗传性球形红细胞增多症C.慢性病性贫血D.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)E.再生障碍性贫血地中海贫血患者的典型细胞形态学表现为（）单选题 *A.A.大细胞正常色素性贫血B.正常细胞正常色素性贫血C.大细胞低色素性贫血D.小细胞低色素性贫血(正确答案)E.巨幼细胞性贫血缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是（）单选题 *A.A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.血红蛋白量降低D.血清铁蛋白降低(正确答案)E.转铁蛋白饱和度降低人体对铁吸收率最高的部位是（） *A.A.胃及十二指肠上段B.十二指肠及空肠上段(正确答案)C.C.空肠及回肠上段D.回肠及升结肠上段E.升结

18、肠及横结肠上段Pulmmer-Vinson综合征的特点为（）单选题 *A.A.异食癖B.与贫血有关的吞咽困难(正确答案)C.慢性萎缩性胃炎D.舌乳头萎缩E.舌炎溶血性贫血提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查是（）单选题 *A.A.血红蛋白尿B.高胆红素血症C.尿胆原排出增多D.网织红细胞增多(正确答案)E.含铁血黄素尿反映机体缺铁最敏感的指标为（） *A.A.红细胞计数和血红蛋白测定B.总铁结合力测定C.血清铁D.D.血清铁蛋白(正确答案)E.转铁蛋白饱和度缺铁性贫血的实验室检查下列正确的是（）单选题 *A.A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合

19、力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高(正确答案)E.血清铁增高，总铁结合力降低贫血最常见的类型是（）单选题 *A.A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性炎症性贫血(正确答案)D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血诊断溶血性贫血最可靠的指标是（） *A.A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.E.红细胞寿命缩短(正确答案)贫血最常见的临床表现是（）单选题 *A.A.心脏扩大B.皮肤和黏膜苍白(正确答案)C.窦性心动过速D.食欲缺乏、腹胀、恶心E.反甲征正常骨髓中粒系和红系的比例是（） *A.1A.11B.12C.14D.241(正确答案)E.51任何溶

20、血性贫血都可以看到的临床改变有（）单选题 *A.A.脾大B.血浆游离血红蛋白增加C.尿中含铁血黄素阳性D.尿胆原增多(正确答案)E.血红蛋白尿正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）单选题 *A.22A.22(正确答案)B.22C.22D.4E.4诊断贫血的依据是（）单选题 *A.A.脸色苍白B.头昏，乏力C.活动后心动过速D.活动后呼吸困难E.外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值(正确答案)溶血最直接的证据是（）单选题 *A.A.血清间接胆红素增多B.红细胞寿命缩短(正确答案)C.网织红细胞增多D.骨髓红系细胞比例增高E.尿中尿胆原增多成年男性缺铁性贫血的多见原因是（）单选题 *A.A

21、.铁需要量增加B.铁吸收不良C.铁摄入不足D.消化道慢性失血(正确答案)E.骨髓造血功能减退缺铁性贫血的预后取决于（）单选题 *A.A.铁剂用量的大小B.铁剂应用时间的长短C.铁剂应用途径的对否D.影响铁剂吸收因素的有无E.原发病是否能治疗彻底(正确答案)溶血性贫血是指（）单选题 *A.A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血(正确答案)B.由于缺铁引起的贫血C.B12 缺乏引起的贫血D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血E.由于急、慢性失血引起的贫血血管内溶血时。下述检查指标中最敏感的是（）单选题 *A.A.血清结合珠蛋白减少(正确答案)B.B.血浆高铁血红素清蛋白血症C.尿胆原排出增

22、多D.血红蛋白尿阳性E.尿含铁血黄素阳性患者，男，4022cm，Hb60g/L中可见有核红细胞，Coombs试验阳性。治疗首选（）单选题 *A.A.输血B.糖皮质激素(正确答案)C.长春新碱D.脾切除E.骨髓移植患者，女，21182g/L4.2109/L，血小板26109/L，网织红细胞 11%，Coombs 试验直接()，间接()，ANA()。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占 56%，巨核细胞 123 个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是（） 单选题 *A.A.原发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.Evans 综合征(正确答案)D.再生障碍性贫血E.系统性红斑狼疮9g/

23、L8mol/L方法为（）单选题 *A.A.口服铁剂及维生素 CB.注射铁剂(正确答案)C.注射维生素 B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗患者，女，613个月，不发热，见消瘦，偶有腹部175g/L，MCV70fl，MCHC 27%病因，应首选的检查是（）单选题 *A.A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜(正确答案)D.骨髓穿刺E.B 超患者，女，352天。查体：中度贫血貌，网织红细胞0.08，间接胆红质增高，Ham 氏试验()。在病情发展过程中，下述各种临床表现最不常出现的是（） 单选题 *A.A.尿呈酱油色B.肝功能衰竭(正确答案)C.C.肾衰竭D.寒战，发热，腰痛E.神智淡漠，昏迷患者，男，

24、52岁，34cm2cm1.021012/L，Hb54g/L，血小56109/L0.136，尿胆原()，尿胆红素()，抗人球蛋白试验直接法()，酸溶血试验(Ham)()。最可能的诊断是（）单选题 *A.A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.慢性乙型肝炎C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.Evans 综合征(正确答案)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.溶血性贫血患者，男，56岁，51年逐渐感头昏、乏力。血1.5109/L55g/L3.2109/L，血小板65109/L，MCV129flA.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血

25、D.地中海性贫血E.溶血性贫血患者，女，501275g/L， MCV78fl，MCHC28%7.0mol/L35mol/L。骨髓铁染色： 外铁()，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）单选题 *A.A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞贫血C.慢性感染性贫血(正确答案)D.失血性贫血E.铁粒幼细胞贫血患者，女，68111B12达10 余年。近 1 个月来感活动后乏力，血红蛋白 90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积 67fl，网织红细胞计数 0.6%，血清铁蛋白 10g/L。最可能的诊断是（） 单选题 *A.A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.

26、慢性炎症引起贫血患者，女，68111B12达10 余年。近 1 个月来感活动后乏力，血红蛋白 90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积 67fl，网织红细胞计数 0.6%，血清铁蛋白 10g/L。下列哪项诊治措施最为恰当（） 单选题 *A.A.少量输血B.B.立即口服铁剂C.进行大便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗(正确答案)D.肌内注射铁剂E.口服铁剂加叶酸患者，女，251年。近日因症状加重伴寒战， 38.13cm65g/L5.5109/L180109/L，网织红细胞0.05，尿胆原()，尿隐血()。上述检查结果：抗人球蛋白试验()，红细胞脆性、血红蛋电泳及酸溶血试验

27、均正常。其可能的诊断是（）单选题*A.A.遗传性球形红细胞增多症B.G6PD缺乏性溶血性贫血C.地中海贫血D.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)E.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，女，251年。近日因症状加重伴寒战， 38.13cm65g/L5.5109/L180109/L，网织红细胞0.05，尿胆原()，尿隐血()。为明确诊断，应行的检查不包括（）单选题 *A.A.血红蛋白电泳B.红细胞渗透脆性试验C.抗人球蛋白的试验D.D.肝功能检查(正确答案)E.酸溶血试验A.抗红细胞抗体(正确答案)B.红细胞膜异常C.红细胞内酶缺陷D.红细胞血红蛋白异常E.红细胞形态异常患者，女，251年。近日因症状加重伴寒战， 38.13cm65g/L5.5109/L180109/L，网织红细胞0.05，尿胆原(A.抗红细胞抗体(正确答案)B.红细胞膜异常C.红细胞内酶缺陷D.红细胞血红蛋白异常E.红细胞形态异常A.输血B.肾上腺皮质激素(正确答案)C.脾切除D.硫唑嘌呤E.达那唑(Danazol)患者，女，251年。近日因症状加重伴寒战， 38.13cm65g/L5.5109/L180109/L，网织红细胞0.05，尿胆原A.输血B.肾上腺皮质激素(正确答案)C.脾切除D.硫唑