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文档简介

1、冠心病介入治疗的护理Your Company slogan in here目 录冠心病介入治疗的概念；冠心病介入治疗的适应症、禁忌症和并发症；冠心病介入治疗的术前、术后护理；冠心病介入治疗的健康宣教。冠心病介入治疗的原理 经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉， 从而达到解除狭窄， 改善心肌血供的治疗方法。经皮冠状动脉球囊扩张术冠状动脉支架术高频旋磨术冠状动脉内定向旋切术腔内斑块切肢术激光冠状动脉成形术超声血管成形术冠状动脉内血栓去除术冠心病介入治疗的常用手术冠心病介入治疗的常用手术 目前主要开展经皮冠状动脉球囊扩张术及冠状动脉支架植入术。 RCA LAD冠心病介入治疗的适应症1.心肌梗塞后再出

2、现心绞痛2.在药物治疗中仍有心肌缺血的证据3.药物对心绞痛治疗无反应4.无急性心肌梗塞情况下出现心脏骤停或持续性窦性室速被复苏成功者5.有心绞痛或心肌缺血证据而必须进行高危心脏手术者6.急性心肌猝死有条件进行急诊手术者冠心病介入治疗的并发症1.动脉内膜夹层分离 2.冠状动脉急性闭塞3.冠状动脉痉挛4.急性旁路移植术5.心肌梗塞6.冠状动脉穿孔及心脏穿孔及心包填 塞无复原现象7.室性心动过速、心室颤动冠心病介入治疗的并发症8. 术后伤口出血9. 拔管综合征10.尿潴留11.下肢静脉栓塞12.血管再狭窄13.低血压等外 膜lipid core脂肪核血栓延缓斑块发展稳定斑块抗炎作用减少血栓形成改善内

3、皮功能冠心病介入治疗的术前护理1.备皮：双侧腹股沟或双上肢备皮2.碘过敏实验3.术前禁食禁饮6小时4.术前练习床上大小便5.术前保证夜间睡眠，可根据医嘱予 以镇静剂6.根据医嘱给于术前用药及准备术中 用药及准备术中用物及药物5.观察穿刺部位的出血、血肿情况及足背动脉的 情况因为造影易发生下肢静脉栓塞形成，因此 要严密观察患者患侧肢体的皮温、皮色及足背 动脉搏动，了解循环情况，以防下肢动脉血栓 形成，患者应在术后卧床24小时，术侧肢体制 动4-6小时，穿刺点加压11kg6h对少数血肿形 成或局部淤血患者可使用50硫酸镁湿敷冠心病介入治疗的术后护理观察尿量，鼓励患者多饮水，有利于造影剂 的排出。防止出现拔管综合征，有些患者在拔管时心 理过分紧张，加上拔管时疼痛引起迷走神经 兴奋，而出现心率减慢，血压下降，恶心呕 吐，甚至低血压、休克，所以拔管前给患者 心理安慰，伤口局部加麻醉药，按压伤口压 力不要太大，以摸到足背动脉搏动为准，同 时备好阿托品。冠心病介入治疗的术后护理冠心病介入治疗的康复指导 由于粥样斑块撕裂，支架与动脉壁内膜增 生，又再狭窄的可能，故遵医嘱继续用药 如钙离子拮抗剂，降血脂抗血小板凝集药 物，定期监测凝血指标。 出院后让患者自觉改变不良生活方式， 尽可能消除

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