基础医学综合复习(附答案)

1、IV型 E. 以上都是82下列哪项不属于细胞免疫现象 ( C )A. 迟发型超敏反应 B. 对胞内寄生菌的抗感染作用C. 输血反应 D. 抗肿瘤免疫 E. CTL介导的反应83T细胞增殖实验可选用 （C ）A51Cr释放法 B溶血空斑试验C3HTdR掺入法 D聚合酶联反应E免疫印迹法84关于人工被动免疫下列哪项错误? ( E )A. 输入抗体类物质 B. 立即获得免疫力C. 免疫力维持时间短 D. 可用于某些疾病的治疗或紧急预防 E. 注射类毒素85餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节属于（ B ） A神经调节 B激素远距调节 C旁分泌调节 D自分泌调节 E自身调节86下列哪一

2、生理或病理过程属于正反馈? （ C ） A体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升B激素水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加 C大失血使血压降低，心脏血供不足，心输出量减少而进一步降低血压D应激反应中，血中ACTH和肾上腺糖皮质素水平持续升高 E有关寒冷信息通过视、听等感觉传人中枢即引起产热增加87可兴奋细胞具有“全或无”特征的电反应是（ A ） A动作电位 B静息电位 C终板电位 D感受器电位 E突触后电位88生理情况下，机体内骨骼肌的收缩形式几乎都属于（ E ） A等张收缩 B等长收缩 C单收缩 D不完全强直收缩 E完全强直收缩89下列关于生理止血机制的描述，

3、错误的是（ E ） A包括局部血管收缩、血小板血栓形成和血凝块形成B血小板与凝血块的形成有关 C血小板与局部缩血管反应有关D血小板减少时出血时间延长 EFXII缺乏时体内生理性凝血启动发生障碍90血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（ A ） A纤维蛋白 B5-羟色胺 C凝血因子 D血小板 ECa2+91通常所说的血型是指（ C ） A红细胞上受体的类型 B红细胞表面特异凝集素的类型 C红细胞表面特异凝集原的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集原的类型92第二心音的产生主要由于（ D ） A房室瓣开放 B房室瓣关闭 C动脉瓣开放 D动脉瓣关闭 E乳头肌及腱索的振动93静息心指数等于（

4、B ） A每搏输出量心室舒张末期容积 B心输出量体表面积 C每搏输出量体表面积 D心室舒张末期容积体表面积 E每分功体表面积94心室射血的后负荷是指（ B ） A心室内压 B主动脉血压 C主动脉脉压 D总外周阻力 E中心静脉压95心血管系统中，顺应性最大的血管是（ E ） A弹性贮器血管 B分配血管 C阻力血管 D交换血管 E容量血管96平静呼气末存留于肺内的气量称为 D A潮气量 B残气量 C补呼气量 D功能残气量 E补吸气量97可引起氧解离曲线由正常位置右移的是（ A ） ACO2分压升高 B2,3-DPG浓度降低 CpH升高 D温度降低 E吸入气中CO含量增加98调节呼吸最重要的生理因素

5、是（ A ） ACO2 BO2 CH+ D2,3-DPG ECO99下列哪项不属于胃液的生理作用？（ D ） A杀菌 B激活胃蛋白酶原 C水解蛋白质 D初步消化淀粉 E促进维生素B12吸收100下列哪项不属于胆汁的作用? A A分解脂肪 B乳化脂肪 C促进脂肪吸收 D刺激胆汁分泌 E中和进入十二指肠内的胃酸101下列哪项对能量代谢影响最为显著？（ D ） A环境温度增高 B环境温度降低 C进食活动 D肌肉活动 E精神活动102循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一因素而实现（ A ） A皮肤血流量 B血液温度 C心输出量 D血流速度 E逆流交换效率103建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（

6、E ） A磷酸盐和NaCl BKCl和尿素 C尿素和葡萄糖 DNaCl和KCl E尿素和NaCl104下列哪种情况下产生渗透性利尿? （ D ） A饮大量清水 B静脉注射生理盐水 C饮大量生理盐水 D静脉注射甘露醇 E静脉注射速尿105视锥系统（ C ） A在弱光下被激活有色觉，分辨能力强B在强光下被激活，无色觉，分辨能力强 C在强光下被激活，有色觉，分辨能力强D在强光下被激活，无色觉，分辨能力弱 E在弱光下被激活，有色觉，分辨能力弱106下列关于神经递质受体的描述，正确的是（ A ） A可分布于细胞膜和细胞内B与相应配体结合定能产生相应生物效应 C一种受体可与多种配体结合而产生多种效应D突触

7、前受体的存在可使突触传递双向进行 E递质释放过多时受体可发生下调107非特异性感觉投射系统的功能是（ B ） A产生各种体表和内脏的感觉 B维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C抑制大脑皮层的活动 D激发大脑皮层发出传出神经冲动 E建立丘脑和大脑皮层之间的反馈联系108牵涉痛是指（ D ） A患病内脏本身疼痛并引起相邻的内脏疼痛B患病内脏本身疼痛并引起远隔的内脏疼痛 C患病内脏本身疼痛并引起邻近体腔壁骨骼肌痉挛和疼痛D患病内脏本身疼痛并引起远隔的体表部位疼痛 E患病体表部位本身疼痛并引起的远隔的内脏疼痛109脑内具有生命中枢之称的部位是（ B ） A脊髓 B延髓 C中脑 D下丘脑 E大脑皮层110下

8、列哪种激素是神经激素？（ A ） A抗利尿激素 B肾上腺素 C促甲状腺激素 D催乳素 E甲状腺激素111长期大量使用糖皮质激素，可引起（ B ） A肾上腺皮质高度增生 B肾上腺皮质逐渐萎缩 C肾上腺髓质萎缩 D促肾上腺皮质激素分泌增加 E促肾上腺皮质激素释放激素增加112下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是（ D ） A使输卵管平滑肌活动增强 B促进阴道上皮细胞增生、角化 C抑制子宫内膜增生、腺体分泌 D刺激乳腺导管和结缔组织增生 E促进肾小管对钠和水的重吸收二简答题(本大题共8题，每题4分，共32分。)1Cerebrospinal meningitis and encephalitis流脑

9、：是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症，多为散发性，在冬春季可引起流行，患者多为儿童和青少年。临床上可出现发热，头痛，呕吐，皮肤瘀点和脑膜刺激症状，严重者可出现中毒性休克。乙脑：是一种由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病，在夏秋季流行。起病急，病情重，死亡率高。临床表现为高热，嗜睡，抽搐，昏迷等。儿童发病率明显高于成人。Necrosis and apoptosis坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡，可伴有炎症。凋亡：是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，不引起周围组织炎症。简述流感病毒的变异形式

10、及其与流感流行的关系。按核蛋白的可溶性补体结合抗原的不同，流感病毒被分为甲（A），乙（B），丙（C）3型。各型流感病毒又根据表面神经氨酸酶及血凝素免疫原性的不同分为若干亚群。其流行规模主要取决于病毒表面抗原变异幅度大小。幅度小属于量变，称为抗原性漂移，可引起中小流行。变异幅度大属于质变，称为抗原性转变，形成新的亚型，可引起大规模甚至世界性的流感流行。外毒素和内毒素外毒素：是革兰阳性菌及少数革兰阴性菌合成并分泌到菌体外发挥作用的蛋白质物质。内毒素：是格兰阴性菌细胞壁的脂多糖。简述CTL杀伤靶细胞的主要途径。穿孔素途径：CTL释放穿孔素可在靶细胞膜上穿孔，导致靶细胞在数分钟内迅速溶解死亡。颗粒酶途

11、径：CTL释放的颗粒酶可活化靶细胞内核酸酶，破坏靶细胞的DNA，并可降解感染病毒在靶细胞内的DNA，引起细胞的凋亡和阻止感染病毒的复制。Fas，FasL途径：CTL活化后可表达FasL，它可与靶细胞上的受体Fas分子结合，促使靶细胞凋亡。简述免疫球蛋白的生物学功能。一，lgV区的功能：（1）识别并特异性结合抗原；中和毒素，阻断病原入侵，清楚病原微生物等免疫防御功能；二，lgC区的功能：（一）激活补体；结合Fc段受体：调理作用；抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用；介导I型超敏反应；（三）穿过胎盘和黏膜什么叫激素？根据化学性质可分为哪几类？是由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所分泌的，以体液为媒介，在细

12、胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。分为胺类，多肽和蛋白质类以及脂类激素三类。何谓动脉血压？影响动脉血压的因素有哪几方面？动脉血管内血液对管壁的压强。心脏搏出量；心率；外周阻力；主动脉和大动脉的弹性储器作用；循环血量和血管系统容量的比例。Primary pulmonary tuberculosis and secondary pulmonary tuberculosis原发性肺结核：是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多发生于儿童。病理特征是原发综合症形成，多发于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处。继发性肺结核：是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人。病变多样，新旧病灶复杂，较局限

13、。Bacillary dysentery and amebic dysentery细菌性痢疾：是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。临床主要表现为腹痛，腹泻，里急后重，粘液脓血便。阿米巴痢疾：是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起，因临床上常出现腹痛，腹泻，里急后重等痢疾症状，故常称为阿米巴痢疾。细菌有哪些特殊结构？简述它们的特点。荚膜：具有抗吞噬作用，黏附作用，抗有害物质的损伤作用；鞭毛：是细菌的运动器官，某些与细菌的致病性有关。菌毛：分为普通菌毛和性菌毛。普通菌毛与细菌的黏附有关，是细菌的致病因素之一；性菌毛可传递

14、遗传物质；芽孢：对热，干燥，化学消毒剂和辐射等都有很强的抵抗力。 简述HBV血清型抗原抗体系统及其在疾病诊断中的意义。HBsAg HBeAg 抗HBs 抗HBe 抗HBcIgM 抗HBcIgG 结果分析+ - - - - - HBV感染者或无症状携带者+ + - - + - 急性乙型肝炎（大三阳）+ - - + - + 急性感染趋向恢复（小三阳）+ + - - + + 急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者- - + + - + 乙型肝炎恢复期- - - - - + 既往感染- - + - - - 既往感染或接种过疫苗试述T细胞活化的双信号学说。抗原特异性CD4+T细胞通过TCR-CD3复合受体与

15、APC表面抗原肽-MHCII类复合物特异性结合，在CD4分子的辅助下，产生T细胞活化的第一信号。进而通过APC表达的协同刺激分子与T细胞表面的协同受体配对结合，产生协同刺激信号，即T细胞活化的第二信号。在双信号作用下，抗原特异性CD4+T细胞活化，增殖，并在微循环中存在的不同细胞因子的调节下分化。 简述型超敏反应的发生机制。机体致敏；IgE交叉连接引发细胞活化；释放生物活性物质：预先形成储备的介质及其作用；新合成的介质及其作用；（4）局部或全身性的I性超敏反应的发生。什么叫受体？参与跨膜信号转导的受体主要有哪几类？是指位于细胞膜上或细胞内能与某些化学物质（如递质，调质，激素等）特异结合并诱发特

16、定生物学效应的特殊生物分子。胆碱能受体，肾上腺素能受体，G蛋白藕连受体，5-羟色胺受体简述自主神经系统的功能？调节心肌，平滑肌和腺体（消化腺，汗腺，部分内分泌腺）的活动，其调节功能是通过不同的递质和受体系统实现的。三病例式问答题（每题6分，共12分）1.某患者，时有上腹部疼痛，服药后能缓解，近来常感头晕、心悸、乏力，解黑色大便已三天。试问有哪些疾病可能？（3分）镜下如何鉴别？（3分）(1)胃溃疡并发胃出血：溃疡底部由四层组织构成（溃疡切面） 1、炎性渗出物（纤维蛋白+WBC） 2、坏死组织：坏死的细胞碎体 3、肉芽组织 4、疤痕组织; 增殖性动脉内膜炎（管壁增厚、管腔狭窄） a.妨碍组织再生，

17、不易愈合 b.防止溃疡底血管出血神经细胞、神经纤维变性、断裂球状增生 疼痛（创伤性神经纤维瘤）溃疡边缘粘膜肌层与肌层粘连 诊断溃疡病的重要依据(2)十二指肠溃疡并发出血：形态与胃溃疡相似，多位于球部，直径1cm。2一个6岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右侧颈部淋巴结肿大。无咳嗽并且X线胸部检查正常。淋巴结活检示肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。现正在等待结核分枝杆菌的微生物学培养结果。结核菌素皮试48h后出现直径为20mm的肿胀和红斑。（1）哪种类型的淋巴细胞与皮肤试验反应有关？（1分）T淋巴细胞组成淋巴结肉芽肿的细胞类型有哪些？（2分）上皮样细胞，朗罕斯巨细胞，淋巴细胞，纤维母细胞。参与肉芽肿

18、形成的重要的细胞因子有哪些？（1分）白细胞介素。给家庭成员作皮试时，男孩的5岁弟弟也呈阳性反应（48h时18mm），但他很好，X线胸部检查也正常。他的免疫应答皮试结果说明什么？（2分）活动性结核。某心脏病患者，出现一侧肢体偏瘫，试问有哪些情况可能？（3分）为什么？（3分）（1）心内膜炎，有可能产生复壁血栓；（2）心动过缓则可能引起脑供血不足。多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左 侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生 脑出血 的好发部位；血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫。 一个8岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右侧颈部淋巴结肿大。无咳嗽并且X线胸部检查正常。淋巴结活检示肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。现正在等待结核分枝杆菌的微生物学培养结果。结核菌素皮试48h后出现直径为20mm的肿胀和红斑。在皮肤试验部位