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1、第5页共5页2022年医改的心得体会_深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)正式发布,我国正式并医改向社会公开征求意见,这意味着中国_年来的医改进程有了新的方向,迈入一个新的阶段。值得一提的是,这个涉及每个人利益的医改“意见”,一出炉首先倾听公众的意见,接受群众的建议,这样的做法体现了对公民权利的尊重,也有利于汇集民智,以更好地完善和改进“意见”。经历了十年的探索,人们得出了一个体会:“医改,要说满意不容易”。城乡差异、地区差异,每个人身处的地方不同,对医改的需求与感受也不同。因为涉及面广、触及人多,调和太难。不过,仔细阅读这个意见,许多话很是入眼、入心。比如,“要立足当前,从着力解决人民群

2、众反映强烈的看病难、看病贵问题入手,让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握”,可以说,医、患、管三方的利益与感受都兼顾了。更让人振奋的是,意见明确提出,“到_年,在全国初步建立基本医疗卫生制度框架”,虽然只是初步的,但的确是一个立足当前、注重实效的目标,让人觉得并非遥不可及,而且很有盼头。中国的医疗改革过程中进行的探索,有成功的经验,也有教训。面对过往的经验与教训,针对一些热点难点,“意见”提出了许多建设性的举措。“推进公立医院改革试点”、“初步建立国家基本药物制度”、“建立政府主导的多元卫生投入机制”等都切中要害,表明了政府攻坚克难、坚定推进医改的决心和信心。多年来,大家谈

3、到“看病难、看病贵”,顺藤摸瓜,最后总要归结到政府投入不足。现在,“意见”明确:政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,“新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障”,这对扭转卫生投入不足的问题会有很大的帮助。作为一个指导性的意见,应该说它提出的医改方向与原则都是顺应民心的。这也很鲜明地显现出下一步我们应该努力的重点将这些原则与宏观的意见具体化,配套出一系列的操作规则。这样,才能让公众提出的修改意见更加有的放矢。过去的医改很难说方向和原则有问题,而往往是执行过程、操作过程走了样,或者被人钻了空子。比如限制药价,政府的出发点是好的,要让百姓买得起药来可

4、最后呢。限价的药都消失了,转而出现同样功效的新药,最后病人还得买贵的药。在这个医与药的利益链之中,总是_。政府面临的可能不是制定原则与方向的困扰,更大的挑战还来自具体的操作如何实施并且到位。正是因为实施难、操作难,所以,倾听民意、吸纳民智就更加有意义。2022年医改的心得体会(二)政府关于医改工作进展情况的报告省医改办:按照省医改办要求,现将我县医改工作进展情况报告如下:一、五项重点改革任务进展情况(一)关于新型农村合作医疗制度方面_年,全县参合农民_人,比上年增加_人,实际参合率达到_%。新农合筹资标准提高到每人每年_元,提高了门诊、慢病报销比例,扩大了慢病补偿范围,总封顶由_万提高到_万元

5、,门诊由_%提高到_%。_年全县新农合筹资总额达_万元。全年共补助参合农民_人次,其中门诊补偿_人次,住院补偿_人次;共支付补偿金额_万元,基金使用率_%。实行了参合农民在省、州级定点医疗机构住院费用直补工作,基本实现了“参合农民在哪住院,在哪报账,当天出院,当天报帐”。(二)关于基本药物制度方面按照全省统一要求,我县从_年_月_日起,在8所乡镇卫生院和一所社区卫生服务中心全部推行国家基本药物制度,实行网上集中采购中标药品,零差率销售所有药品。基本药物制度实施后,各项主要指标与_年同期相比:总诊疗人次数由_人次上升为_人次,上升_%;门急诊人次数由_人次上升为_人次,上升_%;病人门诊均次费用

6、由_元降为_元,下降_%;病人住院均次费用由_元降为731.561元,下降_%;药品收入由去年的_万元降为_万元,下降_%。(三)关于基层医疗卫生服务体系建设方面1.加强基层医疗卫生机构建设。我县通过积极向上争取项目资金,不断改善基层机构就医条件。截至目前,全县150所村卫生室150所、9所乡镇卫生院全部达标。_年计划投资_余万元改扩建县医院_平方米;投资_万元新建两江镇卫生院业务用房;投资_万元新建13所村卫生室。2.加强基层医疗卫生队伍建设。为提高县乡两级医疗单位人员业务素质,同时按照基层赴县级以上,县级赴市(州)级以上的人才培养规划,每年县医院、中医院委派_名业务技术骨干到三级医院进修学

7、习。_年以来,完成了_名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训。县医院与吉林北华大学附属医院建立了长期对口协作关系,长期提供技术支持;县医院、中医院两所二级医院分别与4所乡镇卫生院建立了对口协作关系。(四)关于基本公共卫生服务均等化方面我县从_年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等_项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目,并继续抓好了重大公共卫生服务项目。截至目前,建立居民健康档案_份;国家免疫规划疫苗接种率达_%;对_位儿童、_位孕产妇、_位高血压患者、_位糖尿病患者进行了规范化管理;免费为_位_岁以上老年人做健康检查;免费

8、为_名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放;已建设了2000座无害化卫生厕所,完成率_%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、实行制度上墙。(五)关于公立医院改革试点工作方面今年,我省公立医院改革试点单位还没有确定。下一步,我县将做好前期准备工作,按照上级要求部署,积极稳妥推进公立医院改革工作。此外,我县核编定岗工作有序进行。截止目前,完成了1所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的机构设置工作,核定编制数_名,现1所社区卫生服务中心和8所乡镇卫生院的人员工资纳入县财政全额拨款,后续的岗位设置和竞聘上岗将于_月份开始。二、存在问题及下步打算虽然我县在医改工作方面做了积极努力,但仍存在一些问题:一是新农合政策知晓率有待提高,部分老百姓对新农合报销流程存在死角。二是基本药物制度实施后,通过网上采购省政府规定的十四家配送企业药品实际操作中,出现配送不及时、价格比未实行基本药物制度前价格高等问题。三是基本公共卫生均等化专业人员匮乏。下一步,将继续按照医改的总体要求,进一步规范运作,加大管理力度,不断解决新情况新问题,按照上级要求和部署,认真落实好医改各项工作。一是新农合提高患者补偿比例,扩大补偿范围,进一步完善信息化

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