某省人口健康信息平台医疗服务数据集标准规范

1、 湖北省人口健康信息平台医疗服务数据集标准规范（版本号：V1.5）修订说明数据集名称增加数据项个数增加数据项名称西医病案首页200出生地切口等级新生儿出生体重2(克)入院时间切口愈合类别新生儿出生体重3(克)入院科别麻醉方式新生儿出生体重4(克)转科科别麻醉医师新生儿出生体重5(克)出院科别手术及操作编码入院诊断描述其他诊断1手术及操作日期损伤、中毒的外部因素编码2疾病编码1手术级别损伤、中毒的外部因素编码3入院病情1手术及操作名称损伤、中毒的外部因素名称3其他诊断2术者特级护理天数疾病编码2I助一级护理天数入院病情2II助二级护理天数其他诊断4切口等级三级护理天数疾病编码3切口愈合类别最高诊

2、断依据入院病情3麻醉方式分化程度其他诊断4麻醉医师研究生实习医师疾病编码4手术及操作编码手术患者类型入院病情4手术及操作日期随诊周数其他诊断5手术级别随诊月数疾病编码5手术及操作名称输血反应入院病情5术者红细胞其他诊断6I助血小板疾病编码6II助血浆入院病情6切口等级全血其他诊断7切口愈合类别自体回收疾病编码7麻醉方式其他输入入院病情7情况麻醉医师呼吸机使用时间其他诊断8手术及操作编码其他诊断出院情况2疾病编码8手术及操作日期其他诊断出院情况3入院病情8手术级别其他诊断出院情况4其他诊断9手术及操作名称其他诊断出院情况5疾病编码9术者其他诊断出院情况6入院病情9I助其他诊断出院情况7其他诊断1

3、0II助其他诊断出院情况8疾病编码10切口等级其他诊断出院情况9入院病情10切口愈合类别其他诊断出院情况10其他诊断11麻醉方式其他诊断出院情况11疾病编码11麻醉医师其他诊断出院情况12入院病情11手术及操作编码其他诊断出院情况13其他诊断12手术及操作日期其他诊断出院情况14疾病编码12手术级别其他诊断出院情况15入院病情12手术及操作名称病理诊断编码2其他诊断13术者病理号2疾病编码13I助病理诊断编码3入院病情13II助病理诊断名称3其他诊断14切口等级病理号3疾病编码14切口愈合类别手术操作部位1入院病情14麻醉方式手术持续时间1其他诊断15麻醉医师麻醉分级1疾病编码15手术及操作编

4、码手术操作部位2入院病情15手术及操作日期手术持续时间2主任（副主任）医师手术级别麻醉分级2主治医师手术及操作名称手术操作部位3住院医师术者手术持续时间3责任护士I助麻醉分级3进修医师II助手术操作部位4术者切口等级手术持续时间4I助切口愈合类别麻醉分级4II助麻醉方式手术操作部位5切口等级麻醉医师手术持续时间5手术及操作编码医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称麻醉分级5手术及操作日期颅脑损伤患者昏迷入院前时间：小时手术操作部位6手术级别颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分手术持续时间6手术及操作名称颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时麻醉分级6术者颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分手术操

5、作部位7I助其他类：(24)其他费手术持续时间7II助医疗保险手册（卡）号麻醉分级7过敏药物疾病HCVAb监测结果中医病案首页273此为新增数据集出院小结5入院诊断-中医病名代码,入院诊断-中医症候代码,出院诊断-中医病名代码,出院诊断-中医症候代码,住院医师签字 检查信息22主诉,症状开始日期时间,症状停止日期时间,症状描述,特殊检查标志,操作编码,操作名称,介入物名称,操作方法描述,操作次数,操作日期时间,麻醉观察结果,麻醉中西医标识代码,诊疗过程描述,标本类别,检查标本号,标本状态,标本固定液名称,标本采样日期时间,接收标本日期时间,检查定量结果,检查定量结果计量单位 检验信息7电子申请

6、单编号,检验标本号,标本状态,接受标本日期时间,检验结果代码,检验报告科室,检验报告结果 目录TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc484612211 第一章业务运营数据集 PAGEREF _Toc484612211 h 13 HYPERLINK l _Toc484612212 1.1门急诊业务 PAGEREF _Toc484612212 h 13 HYPERLINK l _Toc484612213 1.1.1门诊挂号信息（OPT_REGISTER） PAGEREF _Toc484612213 h 13 HYPERLINK l _Toc484612214 1.1.2门

7、诊收费信息（OPT_FEE） PAGEREF _Toc484612214 h 16 HYPERLINK l _Toc484612215 1.2住院业务 PAGEREF _Toc484612215 h 20 HYPERLINK l _Toc484612216 1.2.1在出院结算信息（IPT_HOSPITALSETTLEMENT） PAGEREF _Toc484612216 h 20 HYPERLINK l _Toc484612217 第二章临床诊疗数据集 PAGEREF _Toc484612217 h 24 HYPERLINK l _Toc484612218 2.1门诊就诊信息 PAGEREF

8、 _Toc484612218 h 24 HYPERLINK l _Toc484612219 2.1.1门诊就诊记录信息（OPT_RECORD） PAGEREF _Toc484612219 h 24 HYPERLINK l _Toc484612220 2.1.2门诊处方明细信息（OPT_RECIPEDETAIL） PAGEREF _Toc484612220 h 27 HYPERLINK l _Toc484612221 2.1.3门诊收费明细信息（OPT_FEEDETAIL） PAGEREF _Toc484612221 h 33 HYPERLINK l _Toc484612222 2.2住院就诊信

9、息 PAGEREF _Toc484612222 h 36 HYPERLINK l _Toc484612223 2.2.1住院就诊记录信息（IPT_RECORD） PAGEREF _Toc484612223 h 36 HYPERLINK l _Toc484612224 2.2.2住院医嘱明细信息（IPT_ADVICEDETAIL） PAGEREF _Toc484612224 h 40 HYPERLINK l _Toc484612225 2.2.3住院收费明细信息（OPT_HOSPITALCHARGESD） PAGEREF _Toc484612225 h 45 HYPERLINK l _Toc48

10、4612226 2.3检验检查信息 PAGEREF _Toc484612226 h 48 HYPERLINK l _Toc484612227 2.3.1检验报告表头信息（BASE_INSPECTIONREPORTH） PAGEREF _Toc484612227 h 48 HYPERLINK l _Toc484612228 2.3.2检验明细信息（BASE_CHECKLIST） PAGEREF _Toc484612228 h 53 HYPERLINK l _Toc484612229 2.3.3细菌培养报告表头信息（BASE_BACTERIALCULTUREHEADER） PAGEREF _Toc

11、484612229 h 57 HYPERLINK l _Toc484612230 2.3.4细菌药敏结果信息（IPT_RESULTSANTIBIOTIC） PAGEREF _Toc484612230 h 60 HYPERLINK l _Toc484612231 2.3.5检查报告信息（IPT_INSPECTIONREPORT） PAGEREF _Toc484612231 h 63 HYPERLINK l _Toc484612232 2.4诊断明细信息 PAGEREF _Toc484612232 h 69 HYPERLINK l _Toc484612233 2.4.1诊断明细信息（BASE_DI

12、AGNOSISBREAKDOWN） PAGEREF _Toc484612233 h 69 HYPERLINK l _Toc484612234 第三章电子病历数据集 PAGEREF _Toc484612234 h 73 HYPERLINK l _Toc484612235 3.1一般处置记录信息 PAGEREF _Toc484612235 h 73 HYPERLINK l _Toc484612236 3.1.1手术记录（PT_OPERATION） PAGEREF _Toc484612236 h 73 HYPERLINK l _Toc484612237 3.1.2麻醉记录（IPT_ANESTHESI

13、ARECORDS） PAGEREF _Toc484612237 h 77 HYPERLINK l _Toc484612238 3.1.3麻醉术后访视记录（IPT_AFTERANESTHESIAIR） PAGEREF _Toc484612238 h 84 HYPERLINK l _Toc484612239 3.1.4输血记录（OPT_BLOODTRANSFUSIONR） PAGEREF _Toc484612239 h 88 HYPERLINK l _Toc484612240 3.2操作护理记录 PAGEREF _Toc484612240 h 93 HYPERLINK l _Toc48461224

14、1 3.2.1住院体征记录（体温单）（IPT_HOSPITALSIGNSRECORD） PAGEREF _Toc484612241 h 93 HYPERLINK l _Toc484612242 3.3病程记录 PAGEREF _Toc484612242 h 96 HYPERLINK l _Toc484612243 3.3.1入院记录信息（IPT_ADMISSIONNOTE） PAGEREF _Toc484612243 h 96 HYPERLINK l _Toc484612244 3.3.2出院记录信息（IPT_HOSPITALDISCHARGER） PAGEREF _Toc484612244

15、h 101 HYPERLINK l _Toc484612245 3.3.3首次病程记录（IPT_RECORDFIRSTDURATION） PAGEREF _Toc484612245 h 105 HYPERLINK l _Toc484612246 3.3.4日常病程记录（IPT_DAILYCOURSER） PAGEREF _Toc484612246 h 109 HYPERLINK l _Toc484612247 3.3.5上级医师查房记录（IPT_CHECKINGRECORDSD） PAGEREF _Toc484612247 h 112 HYPERLINK l _Toc484612248 3.3

16、.6阶段小结（IPT_SUMMARY） PAGEREF _Toc484612248 h 117 HYPERLINK l _Toc484612249 3.3.7抢救记录（IPT_SALVAGELOGGING） PAGEREF _Toc484612249 h 121 HYPERLINK l _Toc484612250 3.3.8会诊记录（IPT_CONSULTATIONRECORD） PAGEREF _Toc484612250 h 125 HYPERLINK l _Toc484612251 3.3.9术前小结（IPT_PREOPERATIVESUMMARY） PAGEREF _Toc4846122

17、51 h 130 HYPERLINK l _Toc484612252 3.3.10术前讨论（IPT_PREOPERATIVEDISCUSSION） PAGEREF _Toc484612252 h 135 HYPERLINK l _Toc484612253 3.3.11术后首次病程记录（IPT_RECORDFIRSTTDAO） PAGEREF _Toc484612253 h 139 HYPERLINK l _Toc484612254 3.3.12死亡记录（OPT_DEATHRECORDS） PAGEREF _Toc484612254 h 143 HYPERLINK l _Toc484612255

18、 3.3.13病案首页（IPT_FIRSTPAGEMEDICAL） PAGEREF _Toc484612255 h 147 HYPERLINK l _Toc484612256 3.3.14 中医病案首页（IPT_CHINAFIRSTPAGEMEDICAL） PAGEREF _Toc484612256 h 177 HYPERLINK l _Toc484612257 3.3.15 出院小结（IPT_DISCHARGESUMMARY） PAGEREF _Toc484612257 h 194 HYPERLINK l _Toc484612258 3.4体检信息 PAGEREF _Toc484612258

19、 h 201 HYPERLINK l _Toc484612259 3.4.1体检记录（IPT_EXAMINATIONRECORD） PAGEREF _Toc484612259 h 201 HYPERLINK l _Toc484612260 第四章基础字典数据集 PAGEREF _Toc484612260 h 205 HYPERLINK l _Toc484612261 4.1基础字典数据集 PAGEREF _Toc484612261 h 205 HYPERLINK l _Toc484612262 4.1.1项目/药品字典表（DIC_DETAIL_COMPARISON） PAGEREF _Toc4

20、84612262 h 205 HYPERLINK l _Toc484612263 4.1.2科室字典表(DIC_DEPARTMENT) PAGEREF _Toc484612263 h 207 HYPERLINK l _Toc484612264 4.1.3医护人员信息表(DIC_PRACTITIONER) PAGEREF _Toc484612264 h 208 HYPERLINK l _Toc484612265 4.1.4医疗机构信息表(DIC_MEDICALINSTITUTIONSINFO) PAGEREF _Toc484612265 h 209 HYPERLINK l _Toc4846122

21、66 4.1.5医用设备表(DIC_MEDICAL_EQUIPMENT) PAGEREF _Toc484612266 h 211湖北省医疗服务数据集说明湖北省医疗服务数据集共三大类，36个数据集，2756个数据项，国家卫生部标准数据项877个，湖北省自定义数据项共1879个，湖北省内数据交换严格按照数据集标准进行数据交换。数据集中的各个字段说明如下（以“业务运营”的“门诊挂号信息”数据集为例）：自定义标识符外部标识符名称数据类型数据长度字典说明GHKSDMDE08.10.025.00挂号科室代码S3AN.15标识住院患者入院时所在科室在特定编码体系中的代码,卫生部原定长度为5自定义标识符：数据

22、集的内部描述标识符，用于省内各厂商之间数据交换。外部标识符：卫生部数据元标准（主要是卫生部标准WS 363）数据元的引用，其中DEX开头部分是湖北省针对本省医疗服务业务进行自定义的数据元标准。采用国家卫生数据元的分类法标准进行定义（WST 303、WST304）。名称：数据项表示的数据信息简要说明数据类型:数据项数据类型的定义，采用国家卫生标准（WST 303、WST 305）。数据长度：数据项数据长度定义，采用国家卫生标准（WST 303、WST 305）。字典：数据项允许的取值范围描述，没有的则为相关数据类型的所有数据。采用国家卫生标准（WS364）及其相关GB/T国标。数据集及数据项统计

23、分类项计数项:数据项卫生部数据项个数自定义数据项个数必填数据项个数第一章 业务运营数据集295442511251.1门急诊业务1081098461.1.1门诊挂号信息49445221.1.2门诊收费信息59653241.2住院业2.1在出院结算信息6175422第二章 临床诊疗数据集7261116153692.1门诊就诊信1.1门诊就诊记录信息48444252.1.2门诊处方明细信息841272292.1.3门诊收费明细信息48741302.2住院就诊信息187311561052.2.1住院就诊记录信息48939292.2.2住院医嘱明细信息

24、921577452.2.3住院收费明细信息47740312.3检验检查信息313532601542.3.1检验报告表头信息801268472.3.2检验明细信息521141272.3.3细菌培养报告表头信息46244212.3.4细菌药敏结果信息47245202.3.5检查报告信息882662392.4诊断明细信息46442262.4.1诊断明细信息4644226第三章 电子病历数据集173572210136073.1一般处置记录信息2721411311443.1.1手术记录591742383.1.2麻醉记录966630403.1.3麻醉术后访视记录562729293.1.4输血记录61313

25、0373.2操作护理记录431033203.2.1住院体征记录（体温单）431033203.3病程记录13605508104203.3.1入院登记信息721656253.3.2出院记录信息541143323.3.3首次病程记录501931233.3.4日常病程记录481929283.3.5上级医师查房记录683929273.3.6阶段小结552629253.3.7抢救记录562729343.3.8会诊记录593029273.3.9术前小结612833313.3.10术前讨论603129303.3.11术后首次病程记录491930283.3.12死亡记录481731223.3.13病案首页497

26、176321603.3.14中医病案首页27389184473.3.15出院小结916031383.4体检信息602139233.4.1体检记录60213923总计275687718791101标准及其引用说明序号编号名称发布日期使用日期1WS218-2002 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准ws218-2002卫生机构（组织）分类与代码 WS218-2002-2002卫生机构（组织）分类与代码2002-02-012002-05-012WS363 HYPERLINK file:/C:Userswork

27、湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准ws363%20卫生信息数据元 ws363 卫生信息数据元2011-08-022012-01-013WS364 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准ws364%20卫生信息数据元值域 ws364 卫生信息数据元值域2011-08-022012-01-014WS365 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准WS365-2011%20城乡居民健康档案基

28、本数据集 WS365-2011 城乡居民健康档案基本数据集2011-08-022012-01-015WS370 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准ws370-2012卫生信息基本数据集编制规范 ws370-2012卫生信息基本数据集编制规范2012-03-152012-09-016WST303 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准wst303-2009%20卫生信息数据元标准化规则 wst303-2009 卫生信息

29、数据元标准化规则2009-01-222009-08-017WST304 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准wst304-2009%20卫生信息数据模式描述指南 wst304-2009 卫生信息数据模式描述指南2009-01-222009-08-018WST305 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准wst305-2009%20卫生信息数据集元数据规范 wst305-2009 卫生信息数据集元数据规范2009-01-

30、222009-08-019WST306 HYPERLINK file:/C:Userswork湖北省卫生厅工程文档04实施01区域卫生信息平台04相关程序文档国家标准wst306-2009%20卫生信息数据集分类与编码规则 wst306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则2009-01-222009-08-0110WS445WS445-2014 电子病历基本数据集2014-06-19201410-01第一章业务运营数据集1.1门急诊业务1.1.1门诊挂号信息（OPT_REGISTER）自定义标识符外部标识符名称数据类型数据长度必填项字典说明HIDHID表的主键IDNN.22必填表的主键ID

31、HEAD_RECORDCLASSIFYINGHEAD_RECORDCLASSIFYING【HEAD】，记录分类S1AN.100必填【HEAD】，记录分类HEAD_RECORDTITLEHEAD_RECORDTITLE【HEAD】，记录标题S1AN.100必填【HEAD】，记录标题HEAD_SOURCEIDHEAD_SOURCEID【HEAD】，来源标识-各业务数据集的业务主键 非HIDS1AN.256必填【HEAD】，来源标识-各业务数据集的业务主键 非HIDHEAD_EFFECTIVETIMEHEAD_EFFECTIVETIME【HEAD】，记录时间D D8必填【HEAD】，记录时间HEAD

32、_ORGANIZATIONDE08.10.052.00【HEAD】，组织机构S1AN.32必填HBCV08_10_011【HEAD】，组织机构HEAD_AUTHORORGANIZATIONDEX08.10.013.00【HEAD】，创建机构S1AN.100必填【HEAD】，创建机构HEAD_AUTHORIDHEAD_AUTHORID【HEAD】，创建人IDS1AN.32可为空【HEAD】，创建人IDHEAD_AUTHORHEAD_AUTHOR【HEAD】，创建人S1AN.50可为空【HEAD】，创建人HEAD_PERSONNAMEHEAD_PERSONNAME【HEAD】，姓名S1AN.50必

33、填【HEAD】，姓名HEAD_SEXCODEHEAD_SEXCODE【HEAD】，性别编码S1AN2可为空GB2261_1【HEAD】，性别编码HEAD_BIRTHDAYHEAD_BIRTHDAY【HEAD】，出生日期D D8可为空【HEAD】，出生日期HEAD_IDCARDHEAD_IDCARD【HEAD】，证件号码S1AN.50可为空【HEAD】，证件号码HEAD_IDTYPEHEAD_IDTYPE【HEAD】，证件类型S1AN.2可为空CV02_01_101【HEAD】，证件类型HEAD_ADDRESSTYPEHEAD_ADDRESSTYPE【HEAD】，地址类型S3AN.2可为空CV0

34、2_01_205【HEAD】，地址类型01 户籍住址;02 工作场所地址;03 家庭常住住址;04 通讯地址;05 暂住地址;06 出生地址;07 产后修养地址;08 变迁地址;09 现住址;99 其他地址;HEAD_ADDRESSHEAD_ADDRESS【HEAD】，地址S1AN.100可为空【HEAD】，地址HEAD_CONTACTNOHEAD_CONTACTNO【HEAD】，电话号码S1AN.32可为空【HEAD】，电话号码HEAD_CARDNOHEAD_CARDNO【HEAD】，卡号S1AN.32可为空【HEAD】，卡号HEAD_CARDTYPEHEAD_CARDTYPE【HEAD】，

35、卡类型S1AN.2可为空HBCV09_00_002【HEAD】，卡类型HEAD_FFLAGHEAD_FFLAG【HEAD】，是否本市标志代码： 0否 1是LT/F可为空【HEAD】，是否本市标志JZLSHDEX70.07.001.01就诊流水号S1AN.64可为空KHDEX70.01.001.01卡号S1AN.32可为空KLXDEX70.01.002.01卡类型S3AN.2可为空HBCV09_00_002ORGANIZATION_IdDE08.10.052.00医疗机构idS3AN.12可为空HBCV08_10_011PERSON_IDDEX01.00.012.01个人本地idS1AN.32可

36、为空存放病人身份证号码GHKSDMDE08.10.025.00挂号科室代码S3AN.15必填HBCV08_10_001标识住院患者入院时所在科室在特定编码体系中的代码,参照科室代码字典HBCV08_10_001GHKSMCDE08.10.026.00挂号科室名称S1AN.50可为空标识个体在医院就诊的科室名称，存放医院科室名称GHRQDEX71.41.001.01挂/退号时间D D8必填仅传年/月/日 THBZDEX71.41.007.01退号标志代码： 0否 1是LT/F可为空0.正常 1.退号GHFSDEX71.41.008.01挂号方式S2AN.2必填HBCV05_01_020参照挂号方

37、式字典HBCV05_01_020QTFDEX71.41.009.01其他费NN.18,2可为空ZLFDEX71.41.009.01诊疗费NN.18,2可为空GHFDEX71.41.009.01挂号费NN.18,2可为空JRGHRCBSJRGHRCBS计入挂号人次标识SAN.4可为空YYTJDMDEX71.41.008.02预约途径S3AN.2可为空HBCV05_01_020GHLBDEX71.28.001.01挂号类别S3AN.3必填HBCV05_01_012参照挂号类别YLFFFSDMDEX70.18.001.01医疗付费方式代码S3AN.2必填CV07_10_003参照医疗支付方式代码字典

38、CV07_10_003YYLSHDEX70.07.001.01预约流水号S1AN.64可为空GHLSHDEX70.07.001.01挂号流水号S1AN.64必填医院门诊/住院顺序号，医疗机构内部唯一编号。PDXHDEX70.07.001.01排队序号S1AN.64可为空updatedateDEX03.07.001.36上传时间D D8可为空上传时间CITY_PCITY_P【省、市州平台】，市S1AN.50必填HBCV02_01_010【省、市州平台】，市、参照字典湖北省市（州）代码HBCV02_01_010COUNTY_PCOUNTY_P【省、市州平台】，区县S1AN.50必填HBCV02_0

39、1_011参照字典湖北省县（区）代码HBCV02_01_011UPLOADTIME_PUPLOADTIME_P【省、市州平台】，上传时间，不要填写D D8可为空【省、市州平台】，上传时间EFFECTIVEFLAG_PEFFECTIVEFLAG_P【省、市州平台】，校验标志，不要填写S1AN.2可为空校验标志、3：数据校验通过，11：上传时间错误，21：字典错误，31：重复标志、41：表间依赖错误、51：表关键字错误；CHECKFLAG_PCHECKFLAG_P【省、市州平台】，解包标志，不要填写S1AN.2可为空【省、市州平台】，有效标志BZWBZW【省、市州平台】，省平台回写市州数据标识，不

40、要填写S1AN1可为空【省、市州平台】，标注，取数据后回写状态BSC_RECORDIDBSC_RECORDID【区县平台】，记录IDS1N.18可为空【区县平台】，记录IDBSC_UPLOADFLAGBSC_UPLOADFLAG【区县平台】，上传下载标志S1AN1可为空【区县平台】，上传下载标志1.1.2门诊收费信息（OPT_FEE）自定义标识符外部标识符名称数据类型数据长度必填项字典说明HIDHID表的主键IDNN.22必填表的主键IDHEAD_RECORDCLASSIFYINGHEAD_RECORDCLASSIFYING【HEAD】，记录分类S1AN.100必填【HEAD】，记录分类HEA

41、D_RECORDTITLEHEAD_RECORDTITLE【HEAD】，记录标题S1AN.100必填【HEAD】，记录标题HEAD_SOURCEIDHEAD_SOURCEID【HEAD】，来源标识-各业务数据集的业务主键 非HIDS1AN.256必填【HEAD】，来源标识-各业务数据集的业务主键 非HIDHEAD_EFFECTIVETIMEHEAD_EFFECTIVETIME【HEAD】，记录时间D D8必填【HEAD】，记录时间HEAD_ORGANIZATIONDE08.10.052.00【HEAD】，组织机构S1AN.32必填HBCV08_10_011【HEAD】，组织机构HEAD_AUT

42、HORORGANIZATIONDEX08.10.013.00【HEAD】，创建机构S1AN.100必填【HEAD】，创建机构HEAD_AUTHORIDHEAD_AUTHORID【HEAD】，创建人IDS1AN.32可为空【HEAD】，创建人IDHEAD_AUTHORHEAD_AUTHOR【HEAD】，创建人S1AN.50可为空【HEAD】，创建人HEAD_PERSONNAMEHEAD_PERSONNAME【HEAD】，姓名S1AN.50必填【HEAD】，姓名HEAD_SEXCODEHEAD_SEXCODE【HEAD】，性别编码S1AN2可为空GB2261_1【HEAD】，性别编码HEAD_BI

43、RTHDAYHEAD_BIRTHDAY【HEAD】，出生日期D D8可为空【HEAD】，出生日期HEAD_IDCARDHEAD_IDCARD【HEAD】，证件号码S1AN.50可为空【HEAD】，证件号码HEAD_IDTYPEHEAD_IDTYPE【HEAD】，证件类型S1AN.2可为空CV02_01_101【HEAD】，证件类型HEAD_ADDRESSTYPEHEAD_ADDRESSTYPE【HEAD】，地址类型S3AN.2可为空CV02_01_205【HEAD】，CV02_01_205地址类别代码HEAD_ADDRESSHEAD_ADDRESS【HEAD】，地址S1AN.100可为空【HE

44、AD】，地址HEAD_CONTACTNOHEAD_CONTACTNO【HEAD】，电话号码S1AN.32可为空【HEAD】，电话号码HEAD_CARDNOHEAD_CARDNO【HEAD】，卡号S1AN.32可为空【HEAD】，卡号HEAD_CARDTYPEHEAD_CARDTYPE【HEAD】，卡类型S1AN.2可为空HBCV09_00_002【HEAD】，卡类型HEAD_FFLAGHEAD_FFLAG【HEAD】，是否本市标志代码： 0否 1是LT/F可为空【HEAD】，是否本市标志PIDPID患者唯一号S1AN.32可为空KHDEX70.01.001.01卡号S1AN.32可为空KLXD

45、EX70.01.002.01卡类型S3AN.2可为空HBCV09_00_002参照结算卡类型代码字典HBCV09_00_003ORGANIZATION_IdDE08.10.052.00医疗机构idS3AN.12可为空HBCV08_10_011参照医疗组织机构代码字典HBCV08_10_011PERSON_IDDEX01.00.012.01个人本地idS1AN.32可为空存放病人身份证号码JZLSHDEX70.07.001.01就诊流水号S1AN.64必填医院门诊/住院顺序号，医疗机构内部唯一编号。FYJEDE07.00.004.00费用金额NN.18,2必填患者门诊就诊所发生的费用金额，计量单

46、位为人民币元YLFFFSDE07.00.007.00医疗费用支付方式代码S3AN.1必填CV07_10_003住院或门诊患者对其所发生的医疗费用支付/付款的方式在特定编码体系中的代码KSDMDE08.10.025.00收费科室代码S3AN.15可为空HBCV08_10_001收费科室代码KSMCDEX71.16.010.01收费科室名称S1AN.50可为空FYIDDEX70.07.001.01费用流水号S1AN.64必填费用IDTFBZDEX70.14.002.01退费标志代码： 0否 1是LT/F必填FPHMDEX70.14.005.01发票号码S1AN.32可为空记录费用的发票编号STFS

47、JDEX70.14.006.01收费/退费时间D D8必填YLJGDMDEX70.17.001.01医疗机构代码S3AN.22可为空WS218S201-01卫生机构(组织)分类与代码(卫生行业标准WS218)JSLYDEX70.14.008.01结算来源S3AN.1必填HBCV07_10_002HBCV07_10_002结算来源代码SFSBDEX70.14.010.01收费识别代码： 0否 1是LT/F可为空FSFDEX70.17.011.01放射费NN.18,2可为空患者门诊就诊期间的放射费HYFDEX70.17.012.01化验费NN.18,2可为空患者门诊就诊期间的化验费ZCFDEX71

48、.38.010.01诊察费NN.18,2可为空ZLFDEX71.38.015.01治疗费NN.18,2可为空GHFDEX71.38.006.01挂号费NN.18,2可为空XYFDEX70.18.093.01西药费NN.18,2可为空ZCYFDEX70.18.095.01中成药费NN.18,2可为空ZCYF1DEX70.18.096.01中草药费NN.18,2可为空SSFDEX70.17.016.01手术费NN.18,2可为空患者门诊就诊期间的手术费JCFDEX70.17.018.01检查费NN.18,2可为空患者门诊就诊期间的检查费QTFDEX70.17.022.01其他费用NN.18,2可为

49、空患者门诊就诊期间的其他费用YBFWWZFDE07.00.001.00医保范围外个人自费NN.18,2可为空因疾病治疗个人承担的费用，计量单位为人民币元SFSMKDEX70.14.009.01是否市民卡代码： 0否 1是LT/F可为空作废updatedateDEX03.07.001.36上传时间D D8可为空上传时间CITY_PCITY_P【省、市州平台】，市S1AN.50必填HBCV02_01_010【省、市州平台】，市、参照字典湖北省市（州）代码HBCV02_01_010COUNTY_PCOUNTY_P【省、市州平台】，区县S1AN.50必填HBCV02_01_011参照字典湖北省县（区）

50、代码HBCV02_01_011UPLOADTIME_PUPLOADTIME_P【省、市州平台】，上传时间，不要填写D D8可为空【省、市州平台】，上传时间EFFECTIVEFLAG_PEFFECTIVEFLAG_P【省、市州平台】，校验标志，不要填写S1AN.2可为空校验标志、3：数据校验通过，11：上传时间错误，21：字典错误，31：重复标志、41：表间依赖错误、51：表关键字错误；CHECKFLAG_PCHECKFLAG_P【省、市州平台】，解包标志，不要填写S1AN.2可为空【省、市州平台】，有效标志BZWBZW【省、市州平台】，省平台回写市州数据标识，不要填写S1AN1可为空【省、市州

51、平台】，标注，取数据后回写状态BSC_RECORDIDBSC_RECORDID【区县平台】，记录IDS1N.18可为空【区县平台】，记录IDBSC_UPLOADFLAGBSC_UPLOADFLAG【区县平台】，上传下载标志S1AN1可为空【区县平台】，上传下载标志1.2住院业务1.2.1在出院结算信息（IPT_HOSPITALSETTLEMENT）自定义标识符外部标识符名称数据类型数据长度必填项字典说明HIDDEX70.07.001.01主键S1AN.64必填表的主键IDHEAD_RECORDCLASSIFYINGHEAD_RECORDCLASSIFYING【HEAD】，记录分类S1AN.10

52、0必填【HEAD】，记录分类HEAD_RECORDTITLEHEAD_RECORDTITLE【HEAD】，记录标题S1AN.100必填【HEAD】，记录标题HEAD_SOURCEIDHEAD_SOURCEID【HEAD】，来源标识-各业务数据集的业务主键 非HIDS1AN.256必填【HEAD】，来源标识-各业务数据集的业务主键 非HIDHEAD_EFFECTIVETIMEHEAD_EFFECTIVETIME【HEAD】，记录时间D D8必填【HEAD】，记录时间HEAD_ORGANIZATIONDE08.10.052.00【HEAD】，组织机构S1AN.32必填HBCV08_10_011【H

53、EAD】，组织机构HEAD_AUTHORORGANIZATIONDEX08.10.013.00【HEAD】，创建机构S1AN.100必填【HEAD】，创建机构HEAD_AUTHORIDHEAD_AUTHORID【HEAD】，创建人IDS1AN.32可为空【HEAD】，创建人IDHEAD_AUTHORHEAD_AUTHOR【HEAD】，创建人S1AN.50可为空【HEAD】，创建人HEAD_PERSONNAMEHEAD_PERSONNAME【HEAD】，姓名S1AN.50必填【HEAD】，姓名HEAD_SEXCODEHEAD_SEXCODE【HEAD】，性别编码S1AN2可为空GB2261_1【

54、HEAD】，性别编码,参照人的性别代码字典GB2261_1HEAD_BIRTHDAYHEAD_BIRTHDAY【HEAD】，出生日期D D8可为空【HEAD】，出生日期HEAD_IDCARDHEAD_IDCARD【HEAD】，证件号码S1AN.50可为空【HEAD】，证件号码HEAD_IDTYPEHEAD_IDTYPE【HEAD】，证件类型S1AN.2可为空CV02_01_101【HEAD】，证件类型，参照身份证件类别代码字典CV02_01_101HEAD_ADDRESSTYPEHEAD_ADDRESSTYPE【HEAD】，地址类型S3AN.2可为空CV02_01_205【HEAD】，CV02

55、_01_205地址类型代码HEAD_ADDRESSHEAD_ADDRESS【HEAD】，地址S1AN.100可为空【HEAD】，地址HEAD_CONTACTNOHEAD_CONTACTNO【HEAD】，电话号码S1AN.32可为空【HEAD】，电话号码HEAD_CARDNOHEAD_CARDNO【HEAD】，卡号S1AN.32可为空【HEAD】，卡号HEAD_CARDTYPEHEAD_CARDTYPE【HEAD】，卡类型S1AN.2可为空HBCV09_00_002【HEAD】，卡类型HEAD_FFLAGHEAD_FFLAG【HEAD】，是否本市标志代码： 0否 1是LT/F可为空【HEAD】，

56、是否本市标志KHDEX70.01.001.01卡号S1AN.32可为空KLXDEX70.01.002.01卡类型S3AN.2可为空HBCV09_00_002参照结算卡类型代码字典HBCV09_00_003ORGANIZATION_IdDE08.10.052.00医疗机构idS3AN.12可为空HBCV08_10_011参照医疗组织机构代码字典HBCV08_10_011PERSON_IDDEX01.00.012.01个人本地idS1AN.32可为空存放病人身份证号码YLFFFSMCDE09.00.064.00医疗付费方式名称S1AN.70可为空YLFFFSDMDEX70.18.001.01医疗付

57、费方式支付代码S3AN.2必填CV07_10_003参照医疗支付方式代码字典CV07_10_003YLJGDMDEX70.17.001.01医疗机构类别代码S3AN.22可为空WS218S201-01卫生机构(组织)分类与代码(卫生行业标准WS218)ZYIDDEX70.16.001.01住院就诊流水号S1AN.32必填STFRQDEX63.12.001.23收/退费日期D D8必填实际记费日期，一般取服务器时间STFSJDEX70.14.006.01收费/退费时间D D8可为空STFBHDEX03.06.001.04收/退费编号S1AN.20必填ZYKSDMDE08.10.025.00住院科

58、室代码S3AN.15必填HBCV08_10_001标识住院患者入院时所在科室在特定编码体系中的代码,卫生部原定长度为5ZYKSMCDEX71.16.010.01住院科室名称S1AN.50可为空ZFYDEX71.38.017.01总费用NN.18,2必填总费用TXFYEDE07.00.001.00特需费用NN.18,2可为空特需费用TXYFDEX70.18.093.01特需药费NN.18,2可为空ZYFDE07.00.001.00住院费/床位费NN.18,2必填住院费/床位费YBFWWZFDE07.00.001.00医保范围外自费NN.18,2可为空医保范围外自费:总费用-可报销的费用，非自付合

59、计部分；ZHFDEX71.38.015.01治疗费NN.18,2可为空治疗费HLFDEX70.17.007.01护理费NN.18,2可为空患者住院期间的护理费XYFDEX70.17.008.01西药费NN.18,2可为空患者住院期间的西药费ZCYFDEX70.18.095.01中成药费NN.18,2可为空ZCAFDEX70.18.096.01中草药费NN.18,2可为空SXFDEX70.17.014.01输血费NN.18,2可为空患者住院期间的输血费SPFDEX70.17.012.01摄片费NN.18,2可为空患者住院期间的摄片费TSFDEX70.17.012.01透视费NN.18,2可为空患

60、者住院期间的透视费HYFDEX70.17.012.01化验费NN.18,2可为空患者住院期间的化验费SYFDEX70.17.013.01输氧费NN.18,2可为空患者住院期间的输氧费ZLFDEX70.17.015.01诊疗费NN.18,2可为空诊疗费：诊察费JCFDEX70.17.018.01检查费NN.18,2可为空患者住院期间的检查费SSFDEX70.17.016.01手术费NN.18,2可为空手术费SSCLFDEX70.18.104.01材料费NN.18,2可为空材料费QTFDEX71.38.016.01其他费用NN.18,2可为空STFBZDEX70.14.002.01退费标志代码：