临床医学诊断学名词解释题库及答案

1、临床医学诊断学名词解释题库及答案一般检查、头颈部检查、肺部检查 以二版教材内容为准1、Kussmaul 呼吸： 答案：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒 等，此种深长的呼吸又称为 Kussmaul 呼吸。出处：Pill知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 视诊呼吸深度变化 评分要点：严重代谢性酸中毒时，深长的呼吸2、潮式呼吸 答案：呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约 530秒）， 再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，称为潮式呼吸。是呼吸中枢对二氧化碳的 敏感性降低，以及左心衰竭共同作用的结果。出处： P111知

2、识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 视诊呼吸深度变化 评分要点：浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约530 秒）， 周期性呼吸3、比奥（Biot）呼吸 答案：即间停呼吸。有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后 又开始深度相同的呼吸，周而复始。多发生于中枢神经系统疾病，为临终前的危急征象。出处： P112知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 视诊呼吸深度变化 评分要点：有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，周而复始4、触觉语颤 答案：检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说 “一”字或重复发“一、

3、二、三”字音，这时检查者的手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。出处： P113知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 触诊 触觉语颤 评分要点：两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、 二、三”字音，手掌所感觉到的震动5、肺下界移动度 答案：叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后，嘱病人深吸气后屏住呼吸，重 新叩出肺下界，用笔标示之；再嘱病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界，用笔标示之。两个 标记之间的距离即为肺下界移动度。正常人为6 8cm。出处： P116知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 肺部定界叩诊 评分要点：锁骨中线、腋中线及肩胛线上，

4、深吸气与深呼气肺下界之间的距离6、啰音 答案：伴随呼吸音的附加音。依性质不同，分为干罗音和湿啰音。出处：P119知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 听诊 啰音 评分要点：伴随呼吸音的附加音7、胸膜摩擦音 答案：胸膜发生炎症时，表面粗糙，呼吸时脏、壁两层胸膜相互摩擦产生振动，触诊时有胸 膜摩擦感，听诊时有胸膜摩擦音。出处： P122知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 听诊 胸膜摩擦音 评分要点：胸膜炎，呼吸时，脏、壁两层胸膜相互摩擦产生8、管样呼吸音 答案：即病理性支气管呼吸音。在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音。常由肺 组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张引起。出处：

5、P119知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 听诊 病理性呼吸音 评分要点：正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，肺组织实变、肺内大空洞、压 迫性肺不张9、颈静脉怒张答案：在坐位或半卧位（上半身与水平面形成 45）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒 张。提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包 积液及上腔静脉受压。出处： P100知识点：第六章颈部检查 颈部的血管 评分要点：坐位或半卧位，颈静脉充盈，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高10 、浮沉触诊法答案：以并拢的手指取7090。角，置放于腹壁上相应的部位，先作23次较轻的适应 性冲击动作，

6、然后迅速用力地向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。 适用于大量腹水而肝脾难以触及时。出处： P65知识点：第三章基本检查法 触诊方法评分要点：以并拢的手指取7090角，先作23次较轻的适应性冲击动作，然后迅速 用力地向下一按，适用于大量腹水而肝脾难以触及时11 、桶状胸 答案：胸廓前后径增大，与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋骨的倾斜度减小几乎呈水平位， 肋间隙增宽。常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，由两肺过度充气，肺体积增大 所致。出处： P106知识点：第七章胸部检查 第二节胸廓、胸壁与乳房检查 异常胸廓评分要点：胸廓前后径增大，与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙

7、增宽，常见于慢性阻 塞性肺气肿及支气管哮喘发作时12、支气管语音 答案：指听觉语音增强、响亮、字音清楚，常伴有语颤增强、叩诊浊音、病理性支气管呼吸 音等实变体征。出处：P122知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 听诊 听觉语音1、被动体位 答案：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失 的患者。出处：P77知识点：第四章一般检查 第一节全身状态检查2、蜘蛛痣 答案：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。多出现在 上腔静脉分布区。其发生一般认为与雌激素增多有关，常见于慢性肝炎、肝硬化时。出处：P82知识点：第四章一般检查 第二

8、节皮肤检查3、调节反射答案：嘱被检者注视lm以外的目标（通常为检查者的示指尖），然后迅速将目标移至距被检 查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔变化情况，正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小。当动眼 神经受损害时，调节反射消失。出处：P91知识点：第五章头部检查4、颈静脉怒张答案：在坐位或半卧位（上半身与水平面形成 45）时明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉 怒张。提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心 包积液及上腔静脉受压。出处：P100知识点：第六章颈部检查5、反常呼吸答案：正常胸廓前部肋骨向上、向外扩张，膈肌收缩，使腹壁隆起；呼气时膈肌和肋间外肌 舒张而还原。若部分

9、胸壁吸气时内陷、呼气时外凸，称为反常呼吸，见于多发性肋骨、肋软 骨骨折或胸骨骨折。出处：P110知识点：第七章胸部检查 第三节肺和胸膜检查 心血管1. 胎心律 答案：心肌有严重病变时，心肌收缩力明显减弱，致使S失去其原有特征而与S2相似, 同时因心搏加速使舒张期明显缩短而收缩期与舒张期时间几乎相等，当心率超过 120 次/分钟时，酷似胎儿心音，称为“胎心律”。可见于大面积心肌梗死和重症心肌炎。 出处：P137知识点：第七章胸部检查 第四节心脏血管检查 心音的改变及其临床意义2. 奇脉 答案：吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，又称吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包 炎时，是心包填塞的重要体征之一；

10、亦可见于喉部狭窄和重度支气管哮喘等情况。不太 明显的奇脉只有在听诊血压时方能发现，即在呼气时听到动脉音在呼气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上，均可确定存在奇脉。 出处：P149知识点：第七章胸部检查 第四节心脏血管检查 血管检查 触诊脉搏短绌 答案：同时数心率和脉率时，心率快于脉率，称为脉搏短绌，是心房颤动的听诊特点之 一，亦可见于频发多源性房性过早搏动（紊乱性房性心律）。出处：P134知识点：第七章胸部检查 第四节心脏血管检查 心律Ewart 征答案：大量心包积液时心脏向后移位，压迫左侧肺组织，引起左肺下叶不张，可有Ewart 征，表现为左肩胛下角处触觉语颤增强，叩诊

11、呈浊音，听诊有支气管呼吸音。出处： P152 知识点：第七章胸部检查 第四节心脏血管检查 常见循环系统病变体征大炮音 答案：完全性房室传导阻滞时，因房室分离而各自保持自己的节律，若心室收缩紧接在 心房收缩之后，心室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态，因而产生极响亮的s1，称为 “大炮音”。出处： P136知识点：第七章胸部检查 第四节心脏血管检查 心音的改变及其临床意义腹部移动性浊音答案：当腹腔内有较多游离液体（大于1000m 1）时，患者仰卧时叩诊腹中部呈鼓音， 腹部两侧呈浊音，患者侧卧时，液体随之流动，叩诊上腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音。 这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

12、出处： P169知识点：第八章腹部检查 叩诊 腹水的检查反跳痛 答案：腹部触诊检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛趋于稳定，然后将手突然抬起 此时如患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。提示炎症已累及腹膜壁层。出处：P160知识点：第八章腹部检查 触诊 压痛和反跳痛3. 液波震颤 答案：患者仰卧，医师用手掌面贴于患者腹壁一侧，另一手并拢屈曲的四指指端迅速叩 击腹壁另一侧，如腹腔内有大量游离液体时，贴于腹壁的手掌可感到液波的冲击，称为 液波震颤或波动感。出处： P160知识点：第八章腹部检查 触诊 液波震颤 评分要点：叩击腹壁一侧，腹腔内有大量游离液体时，贴于腹壁另一侧的手掌可感到液 波

13、的冲击4. 库瓦西耶征 答案：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛 称为库瓦西耶征阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性。出处： P163知识点：第八章腹部检查 触诊 胆囊触诊 评分要点：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛5. 肝-颈静脉返流征 答案：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝-颈 静脉返流征阳性。出处： P163知识点：第八章腹部检查 触诊 肝脏触诊 评分要点：右心衰竭，肝淤血，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显6. 振水音 答案：患者仰卧，医师用耳凑近患者上腹部或将听诊器件放于此处，然后用稍弯曲的手 指以冲

14、击触诊法连续冲击患者上腹部，如听到胃内液体与气体相撞击的声音，称为振水 音。出处： P170知识点：第八章腹部检查 听诊 振水音 评分要点：冲击触诊法，冲击患者上腹部，胃内液体与气体相撞击的声音7. 腹膜刺激征 答案：腹壁紧张，同时伴有压痛和反跳痛，称为腹膜刺激征。是急性腹膜炎的重要体征 出处： P162知识点：第八章腹部检查 触诊 压痛和反跳痛 评分要点：腹壁紧张、压痛、反跳痛，提示急性腹膜炎墨菲（Murphy ）征答案：医师用左手掌放在病人的右肋缘部，将左手拇指按压在右腹直肌外缘与肋弓交界处（胆 囊点）。然后嘱病人缓慢深吸气，如在吸气过程中病人因疼痛而突然屏气，则称墨菲征阳性。 见于急性胆

15、囊炎。出处：P164知识点：第八章腹部检查 触诊 胆囊触诊 评分要点：检查方法1 分；阳性表现 1 分；临床意义 1 分 神经系统1. 杵状指 答案：指手指末端指节明显增宽、增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的 皮肤与指甲所构成的基地角等于或大于180。主要见于呼吸系统疾病（支气管扩张、 支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸）、某些心血管疾病（发绀型先天性心脏病、亚急性感 染性心内膜炎）、营养障碍性疾病（肝硬化、吸收不良综合征、克罗恩病、溃疡性结肠 炎）每类疾病任选一个即可出处：P181知识点：第十章神脊柱和四肢 评分要点：肌群协调一致的运动，小脑的功能，前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系

16、参与2. 共济运动 答案：指机体完成任一动作时所依赖的某肌群协调一致的运动，这种协调主要靠小脑的 功能，前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系均参与作用。出处：P209知识点：第十一章神经系统检查 运动功能检查 共济运动 评分要点：肌群协调一致的运动，小脑的功能，前庭神经、视神经、深感觉及锥体外系 参与3. 浅反射 答案：刺激皮肤或粘膜引起的反射，健康人存在，属生理反射。常见的有角膜反射、腹 壁反射、提睾反射。出处：P211知识点：第十一章神经系统检查 神经反射检查 浅反射 评分要点：刺激皮肤或粘膜，生理反射，角膜反射、腹壁反射、提睾反射4. 深反射 答案：刺激骨膜、肌腱，通过深部感受器引起的反射

17、，又称腱反射。常见的有肱二头肌 反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、踝反射。出处：P212知识点：第十一章神经系统检查 神经反射检查 深反射 评分要点：骨膜、肌腱，深部感受器，肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、 膝反射、踝反射。三偏征 答案：大脑中动脉闭塞出现病灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，称“三偏征”。出处：P219知识点：第十一章神经系统检查 神经系统常见疾病的体征Horner 综合征 答案：指患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷或伴有同侧面部少汗或无汗，见于一侧脑 干或颈交感神经节病变。出处：P198知识点：第十一章神经系统检查 脑神经检查 评分要点：患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷或伴有同侧面部少汗或无汗，一侧脑干 或颈交感神经节病变脑膜刺激征 答案：当脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，可刺激脊神经根，使相应肌群痉挛，当牵 扯这些肌肉时，病人可出现