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文档简介

1、结核菌素纯蛋白衍生物PPD：阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人皮内注射法1/35PPD6-10mm1PPD注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反响。注射量和皮丘的关系0.17mm也略小于男子9mm8mm注射的深度速被吸收出现的反响就小。因此应当十分注意必须做4结果观察于4872纵径/2大小为主，不以红晕大小作为判断标准。因为硬结为特异性变态反响，而红晕为非特异性反响。但一般情况下硬结和红晕大小一致。注意：在见到双重同心圆状红润双圈时，测外层的红润直径。不要将因注射造成的内出血误认为结核菌素反响。结核菌素反响的红润指压暂时褪色，出血的红润指压不褪色。结

2、果判定硬结直径5mm 为阴性59mm 为阳性+提示分支杆菌感染，也包括非典型分支杆菌感染1014mm 为中度阳性+15mm 为强阳性+反响+结核菌素使用时考前须知1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。2、安瓿开启后在半小时内使用。3、安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用。4、结核菌素试剂应于 28 避光保存及运输。结核菌素试验的禁忌症12、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。3婴儿。4、体弱及严重衰竭者。5、高热患者。结核菌素试验的临床意义1、PPD试验阴性的临床意义1未受结核菌感染，非结核病人；2已受结核菌感染但处于结核感染早期48 周；3老年人；4营养不良、HIV 感染、

3、尿毒症、恶性肿瘤接受放、化疗者等免疫功能低下者免疫系统受干扰；5使用肾上腺皮质激素的患者；6有发高热的急性传染病麻疹、猩红热、水痘或粟粒型肺结核、结核性脑膜炎患者；7技术误差或结核菌素失效2、PPD试验阳性的临床意义1接种卡介苗后；2结核病病人；3无明显临床病症仅呈一般阳性反响，表示曾感染过结核杆菌；4核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大；5强阳性反响者，表示体内有活动性结核病；610mm10mm6mm介苗接种，结核菌素试验的诊断价值受到一定限制。接种卡介苗与1；7技术误差及其他原因引起的假阳性反响接种卡介苗与自然感染阳性反响的主要区别接种卡介苗自然感染硬结直径多为 59mm多为 1015mm硬结颜色浅红深红硬结质地较软，边缘不整较硬，边缘清楚阳性反响持续时间较短，23 天即消失较长，可达 710 天以上阳性反响有较明显的逐年减弱倾向，短时间内反响无减弱倾向，的变化一般 35 年内逐渐消失可持续假设干年，甚至终身PPD 试验考前须知1实验，以免发生严重的过敏反响或导致病情加重。2涂抹任何药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。3特别是过敏体质者，要注意有无过敏反响。4密切观察试验后反响。曾患过重度结核

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