医院安全管理制度汇编

1、医院安全管理制度汇编目录TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _TOC_250017 实验室安全管理制度1 HYPERLINK l _TOC_250016 实验室安全保卫制度2 HYPERLINK l _TOC_250015 实验室生物安全管理制度5 HYPERLINK l _TOC_250014 生物安全工作检查制度9 HYPERLINK l _TOC_250013 生物安全意外事件处理预案及报告制度11 HYPERLINK l _TOC_250012 病房安全管理制度16 HYPERLINK l _TOC_250011 网络安全管理制度17 HYPERLINK l _TO

2、C_250010 信息安全与保密管理制度18 HYPERLINK l _TOC_250009 医学装备临床使用安全管理制度19 HYPERLINK l _TOC_250008 电梯安全管理制度21 HYPERLINK l _TOC_250007 消防安全管理制度22 HYPERLINK l _TOC_250006 后勤安全生产检查制度23 HYPERLINK l _TOC_250005 后勤设备安全管理制度24 HYPERLINK l _TOC_250004 消防安全重点部门管理规则25 HYPERLINK l _TOC_250003 保卫值班与巡逻制度26 HYPERLINK l _TOC_

3、250002 监控中心管理制度27 HYPERLINK l _TOC_250001 消防安全教育培训制度28 HYPERLINK l _TOC_250000 危险物品安全管理制度29 PAGE PAGE 9实验室安全管理制度一、实验室安全管理的目的是依照国家公布的法令、法规，保证工作人员、病人和进入实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。二、工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。三、使用合格的一次性试验用品，用后进行无害化处理。四、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人

4、一针管一片；关于病人操作前洗手或手消毒。五、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过 24 小时。六、各种器具应即时消毒、清洗；各种废弃标本应按医疗垃圾处理。七、试验人员结束操作后应即时洗手。八、保持室内清洁卫生，每天关于空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种试验时，应避免污染；在进行特殊传染病试验后，应即时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。九、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。十、关于剧毒化学药品，压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。十一、保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要

5、有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。十二、使用强酸、强碱、侵蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作， 防止侵蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。十三、关于工作中可能发生的以外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格依照医院制订的应急处理方法处理，不得延误。十四、保护好防火设施，保持走廊通道畅通，便于火警时人员安全撤离。实验室安全保卫制度一、 目的为满足本实验室安全管理要求，规矩实验室安全管理，减少安全隐患因素，有效控制各种安全事故的发生，制定本制度。二、适用范围试验科的一切专业组/室及其工作人员。三、职责（一）试

6、验科主任负责制定和完备本制度。（二）各专业组/室负责人负责组织实施。（三） 本试验科安全管理负责人负责督导检查。（四） 本实验室的一切工作人员、进修生、实习生和研究生遵守执行。四、 管理措施（一）危险化学物品的管理1、本试验科关于临床和科研工作所使用的各种危险化学物品进行统一管理，管理责任人： 后勤总务负责人。毒 害 品：氰化钾、迭氮钠、苯酚易燃液体：乙醚、甲醇液化气体: 液氮（致冻伤）氧化剂：过氧化氢、高碘酸、高碘酸钠致癌物：联笨胺腐蚀品：盐酸、硫酸、冰乙酸、氢氧化钠2、 各种危险化学物品的申购：具体使用组/室组长根据使用需求，以书面申请的方式， 提出申购品种、用途、用量和需求时间，交后勤总

7、务负责人。后勤总务负责人依据上级相关管理规则要求，按程序向医院设备科申请购买。3、 所申请购买的危险品购买到货后，由后勤总务负责人到医院器械科领取，并且做领取/易爆/单柜、上锁、阴凉处保管。4、 需使用危险品的组/室，在使用时由组长到后勤总务负责人处领取，领取时，登记领用品名、用途、用量、剩余量，并且双方同时签字确认。5、各组/室不应存储任何时间和任何用量的化学剧毒物品；不应储存一瓶以上的易燃 / 易爆/强侵蚀性物品；关于已开瓶使用中的易燃/易爆/强侵蚀性物品，应上锁、阴凉处保管。6、 各组/室在使用化学危险品中，应严格按相应SOP文件规则进行操作，以避免安全事故的发生。（二） 消防安全管理本

8、科室的消防安全统一由消防安全管理员具体负责，并且监督以下管理措施的执行。1、 敦促并且确保科室实验室的出口和消防通道的畅通。2、 本试验科一切工作人员在开始实验工作前、实验工作进程中和下班离开实验室时， 应进行火灾隐患检查，发现隐患即时处理，排除隐患。不能处理时应即时报告科室消防管理员，由消防管理员报告科主任，并且同时报告医院相关部门协助处理排除隐患。3/勤服务部报告，请求帮助处理。4插座的接地、极性等进行年度检查。56/年至少参加一次训练，一切工作人员应学会遇有失火时能做到。拨打报警电话“119”。发出火警警报以求得帮助，并且开始从失火区域或建筑物撤离。如果可能，立即使用便携式灭火器进行灭火

9、。门缝，以阻止火情的蔓延。应将房间里的一切人员撤出。（人，向前来灭火的消防队员介绍具体情况。）/换处理。（三）防盗管理1、全科各种工作人员均有防止科室及个人物品被盗的责任。2、 全科各种工作人员在最后一个离开工作岗位时，应检查所在工作室的门窗，确保处于关闭/上锁状态。3、 全科各种工作人员不应携带大量现金和贵重物品到科室上班或存储。工作期间，个人物品应保存在各自的更衣柜中，并且上锁保管。4、 科室危险品/试剂/耗材保管室在法定长假期间，实行上封条管理，不得随意开启封条。（四） 安全用电管理1、 全科各种工作人员均有安全用电义务。2、 全科各种工作人员在最后一个离开工作岗位时，应检查所在工作室的

10、各个用电设备的电源，确保处于安全状态（设备，其插座应处于通电状态。3、各组/室组长、后勤总务管理员、办公室秘书应每周检查相应房间内的各种电源及插座的安全性，发现隐患问题即时上报医院后勤服务部，请求帮助解决。（五） 安全用水管理1、全科各种工作人员均有安全用水义务。2、 全科各种工作人员在最后一个离开工作岗位时，应检查所在工作室的水龙头，确保处于关闭状态。3、各组/发现漏水隐患问题，即时上报医院后勤服务部，请求帮助解决。五、 引用相关文件和记录临床实验室生物安全管理体系实验室意外事件处理预案及报告制度实验室生物安全管理制度一、目的为满足本实验室生物安全管理要求，规矩生物安全管理工作，明确生物安全

11、管理的组织结构和相应管理工作职责，确保生物安全管理工作有序进行，制定本管理文件。二、生物安全管理依据文件：（一病原微生物实验室生物安全管理条例（二） 生物安全实验室建筑技术规矩（GB 503462018）（三实验室生物安全通用要求（四人间传染的病原微生物名录（五医疗废物管理条例（六医疗卫生机构医疗废物管理办法（七） 医疗废物分类目录（八消毒技术规矩（九） 临床实验室安全准则（十） 可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规则（十一） 中国医学微生物菌种保藏管理办法（十二） 医院感染管理办法（十三湖口市第一人民医院关于成立病原微生物实验室生物安全管理委员会的决定（十四） 湖口市第一

12、人民医院关于成立医疗废物管理机构的决定三、 适用范围本试验科的一切专业组室及工作人员四、本试验科生物安全管理组织结构（一） 在医院“生物安全管理委员会”的管理下开展科室的生物安全管理工作。（二）成工作，科主任不在岗时，由副主任担任第一责任人工作。（三）本试验科生物安全管理员：目前由A同志担任。（四）/室生物安全责任人（由各组/室组长兼任：微生物室：生化室：免疫室：临检室：急诊化验室：门诊化验室：样本处理组： （五） 本试验科生物安全管理、各组/室生物安全责任人员经本试验科生物安全第一责任人授权后，具有相应的管理权力与义务。五、管理职责（一）医院“生物安全管理委员会”遵照上级各种生物安全管理要求

13、及法律法规、技术生物危害评估报告；配备相应的生物安全管理环境、设施和设备并且授权管理人员；组织关于严重生物安全意外事件的处理和向上级管理部门的报告。（二）试验科生物安全第一责任人职责，全面负责科室内部的生物安全管理工作；制定本科室的生物安全管理制度；组织本科生物安全管理手册的编写；审核生物安全管理手册文件，审批生物安全管理手册文件的修改；组织本科室生物因子生物危害评估；负责组织严重生物安全意外事件的处理并且向医院生物安全管理委员会报告。（三） 试验科生物安全管理员职责1、在试验科生物安全第一责任人的领导下开展工作。2的编写。3、负责本科室生物安全知识和操作技能的培训工作。4、负责本科室各项生物

14、安全管理制度和操作规矩的实施和督导检查。5一责任人汇报。6、负责科室生物安全意外事件的总结分析，并且提出整改意见。7、负责组织生物安全管理手册文件的修改。（四）各组/室生物安全责任人职责1、组织科室的各项生物安全管理制度和操作规矩在本组/室的具体实施。2、负责本室生物安全意外事件的总结分析，并且提出整改意见。（五）本实验室的一切其他工作人员（囊括标本运送人员、清洗员、清洁工）和在本实验室学习和工作的一切进修生、实习生和研究生有义务严格执行本科室的各项生物安全管理制度和操作规矩。六、实验室生物安全管理体系文件（一实验室生物安全管理体系（二生物因子/生物危害评估制度（三生物安全实验室检测项目准入制

15、度（四实验室人员准入制度（五实验室人员生物安全培训和考核制度（六职工健康管理制度（七生物安全工作检查制度（八实验室人员生物安全行为规矩及内务管理制度（九实验室安全保卫制度（实验室菌种和生物样本安全保管制度（十一实验室废弃物管理制度（十二实验室消毒隔离制度（十三实验室生物危险标识使用规则（十四生物安全意外事件处理预案及报告制度（十五七、实验室生物安全管理体系记录文件试验科生物安全管理手册阅读签字表试验科生物安全管理人员培训记录表非本实验室人员进入生物安全危险区域登记表员工健康档案（由实验室秘书保存）试验科生物安全管理自查记录表可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表实验室常规病原

16、菌保存/使用/销毁记录表医疗废物源地分类记录本实验室生物安全意外事件及处理记录表试验科消毒液配制、更换及有效氯浓度监测记录表试验科紫外线消毒记录表生物安全工作检查制度一、目的为满足本试验科的生物安全管理要求，督导各项生物安全管理措施的有效实施，即时发现生物安全隐患，预防生物安全事故的发生，制定本制度。二、适用范围本试验科的一切专业组室及工作人员。三、职责（一）试验科主任负责制定和完备本制度。（二）各专业组/室长负责组织日常监督工作。（三）试验科的一切工作人员遵守并且执行本制度的各项管理要求。四、管理要求（一）本试验科的一切职工应遵守本科室生物安全管理的各项管理要求及操作规程，并且在各项工作中实

17、时自查有无违犯生物安全管理要求及操作规程的行为现象，若有，则实时纠正。（二） 各专业组/室长或其工作代理人每天关于本组室内的各项生物安全管理要求及操作规程执行情况进行自查并且进行评估，发现执行缺陷，即时记录并且敦促相关人员改进。（三） 本试验科质量负责人每周关于各专业组/室内生物安全管理要求及操作规程执行情/（四）次督查，掌握全科管理执行现状，关于其进行分析，查找存在的缺陷或隐患，即时向科室主任汇报，并且协助科主任采取改进措施。（五）进行自查，并且完成自查报告。五、 应用相关文件与记录临床实验室生物安全管理体系实验室生物安全通用要求病原微生物实验室生物安全管理条例 PAGE PAGE 10人间

18、传染的病原微生物名录医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物分类目录消毒技术规矩试验科生物安全管理自查记录表11生物安全意外事件处理预案及报告制度一、目的为满足本实验室生物安全管理要求，规矩实验室生物安全等意外事件的处理，控制和减少意外事件所导致的实验室相关感染几率和不良后果，制定本制度。二、适用范围本试验科的一切专业组/室及其工作人员。三、职责（一） 试验科主任负责制定和完备本制度。（二）各专业组/室负责人负责组织实施。（三） 本试验科生物安全管理负责人负责监导检查。（四）本实验室的一切工作人员、进修生、实习生和研究生遵守执行。四、管理要求（一） 实验室意外事件的界定本管理制度将

19、在实验室内及与实验室工作相关的以下情况界定为实验室生物安全意外事件：1、 个人暴露：囊括身体各体表部位、眼、口、鼻等直接暴露于各种检测样本。2、穿刺伤：各种接触过样本及其环境的利器穿刺伤。3、各种未经培养试验样本及其相关液体外溢关于工作台面、地面和其他物品表面的污染。4、 培养过的细菌样本外溢关于工作台面、地面和其他物品表面的污染。5、 培养过的细菌样本外溢污染防护服。678、离心管发生破裂。9、其他未界定到的意外情形。（二）实验室工作人员在工作中，应严格遵守生物安全操作规矩，知晓并且尽力避免实验室生物安全意外事件的发生。（三） 一旦上述实验室生物安全意外事件发生后，应立即遵循以下相关程序进行

20、处理。 PAGE PAGE 191、 个人暴露：向本实验组/室负责人口头报告，并且通知同事，以备获得帮助。位。眼、口、鼻等部位粘膜暴露者，立即用洗眼装置（无洗眼装置时，用自来水）冲洗暴露部位后，用抗生素眼药水滴眼，用盐水漱口、洗鼻，必要时寻求相应临床科室的帮助。员口头报告，实验室生物安全管理员立即向医院感染管理办公室报告，如实汇报暴露情况。若暴露样原来自血源性感染疾病患者（HIV 梅毒等，依据医院职业暴露管业暴露管理程序进行事后处理。2向本实验组/室负责人口头报告，并且通知同事，以备获得帮助。15-2075%消毒，并且包扎伤口，加固防护衣、帽、手套等，避免再次暴露。生物安全管理员立即向医院感染

21、管理办公室报告，如实汇报暴露情况。若暴露样原来自血源性感染疾病患者（如乙肝、丙肝、HIV 、梅毒等1片，加佳息2片，咨询电话。3、各种未经培养试验样本及其相关液体外溢关于工作台面、地面和其他物品表面的污染：立即通知同事，避免在污染部位工作，以免造成再次污染。划定和隔离污染区域以备处理。穿戴防护衣、帽、和手套等个人防护设备。用吸水纸覆盖于污染处，再用0.5%有效氯浇湿，至少保持5纸及玻璃、团块等污物移至黄色拉垃圾袋内。用吸水纸擦去剩余液体。用浸有0.1%有效氯的抹布再次擦拭污染部位。通知同事，已处理完污染表面，可以继续工作。4、 培养细菌样本及其相关液体外溢关于工作台面、地面和其他物品表面的污染

22、：立即通知同事，避免在污染部位工作，以免造成再次污染。划定和隔离污染区域以备处理。穿戴防护衣、帽和手套等个人防护设备。0.5%30及玻璃、团块等污物移至待高压灭菌物品袋内。用吸水纸擦去剩余液体，并且移至待高压灭菌物品袋内。用浸有0.1%有效氯抹布擦拭污染部位3次。5向本实验组/室负责人口头报告，并且通知同事，以备获得帮助。立即用0.5%有效氯湿润污染局部，并且更换防护服。污染的防护服用浸有0.1%有效氯浸泡306向本实验组/室负责人口头报告，并且通知同事，以备获得帮助。0.5%有效氯的纸巾擦拭1的纸巾和碘伏棉签放入待高压灭菌物品袋内。培养过的细菌样本外溢污染黏膜，立即停滞工作，并且用自来水冲洗

23、污染部位分钟，然后立即到相应临床科室请求帮助。实验室生物安全管理员立即向医院感染管理办公室报告，如实汇报暴露情况。 7向本实验组/室负责人口头报告，并且通知同事，以备获得帮助。立即停滞工作，关于伤口局部挤压排血后、用自来水冲洗15-20伤部位后，再用75%酒精消毒。同时到相应临床科室请求帮助。物安全管理员立即向医院感染管理办公室报告，如实汇报暴露情况。8、离心管发生破裂：目前我科所使用的离心桶均为非封闭式，离心管一旦破裂，均为发生气溶胶暴露事件， 应立即向本实验组/室负责人口头报告，并且通知同事，以免不知晓导致的不适当操作发生。同时，立即加戴口罩等个人防护设备，并且按以下程序处理：30如果离心

24、机停滞后发现有离心管破裂，立即将离心机盖子盖上，并且封闭离心机 分钟，使气溶胶沉积。同时在离心机放上停用和生物危险标识，以免不知晓导致的不适当操作发生。的离心套桶，并且用镊子移出破裂的离心管，将破裂离心管及其离心套桶和溢出的样本，放入盛有0.530分钟消毒后，将破裂离心管及其溢出的样本转移至黄色垃圾袋内，如有玻璃碎片，将其转移至利器盒内。将离心套桶进行步骤（5）的处理。其余含有样本的未破裂离心管，用浸有0.5%有效氯的抹布擦拭外表面3次后使用。未含样本的未破裂离心管和一切离心套桶，放入另一盛有0.5毒浸泡30分钟后，清洗、干燥后备用。用移动紫外灯，灯管距离心机上方60cm 照射离心机内部30分

25、钟后，用浸有0.522用，同时换上仪器运行标识。9、意外分离超实验室安全范围生物危险因子：本试验科在日常工作中，在未知生物危险因子样本中分离到只能在 BSL-3和实验室进行操作的生物危险因子时，应立即终止与其相关的实验室活动或操作。同时上报医院生物安全管理委员会，关于之前的操作可能导致的生物危害进行评估。依据评估结果采取相应的感染预防和环境设施消毒措施。活动移交到具有相应生物安全级别的实验室完成相关实验活动。10应立即向本实验组/导致不适当操作的发生。依据意外的具体情况，按生物安全防护原则进行具体处理。（四） 以上任何情形的意外事件发生和处理后，均应将事件经过及处理情况如实记录在实验室生物安全

26、意外事件及处理记录表中并且上报至实验室主任。（五） 生物安全管理员每月上旬关于上月全科实验室生物安全意外事件及处理记录表记录的意外事件进行回顾分析，总结事故原因和教训，并且写出书面总结，提交实验室主任及医院生物安全管理委员会，以利修订或制订相应的预防措施。五、 引用相关文件与记录临床实验室生物安全管理体系病原微生物实验室生物安全管理条例实验室生物安全通用要求医院职业暴露管理程序实验室意外事件及处理记录表病房安全管理制度二、病人在办理入院手续时应发给住院须知。病人除随身携带必需生活用品外，其他物品不得带到病房，病人贵重物品自行保管。三、禁止在病房内吸烟、烧香。禁止病人或家属、陪人在病房内煮食。四

27、、病房内的电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或接其他设备。五、病房楼梯走廊，安全通道不准堆放杂物，保持通道畅通。六、病人、探病者及陪护人不准擅自翻阅病历，不准在病房大声喧哗，保持病区安静、整洁。七、科室负责人、护士长应经常敦促检查，进行安全防范教育。八、病区值班人员应坚持岗位，发现可疑情况要即时报告并且采取相应措施处理。网络安全管理制度一、医院计算机信息系统网络建设和应用，应当遵守国家法律，行政法规和国家其他有关规则。一、医院计算机信息系统网络建设和应用，应当遵守国家法律，行政法规和国家其他有关规则。二、为防范计算机病毒，全院计算机信息系统网络使用的各种计算机设备，信息中心应（光盘、优

28、盘、移动硬盘等），防止病毒入侵。一旦发生病毒侵入情况，立即采取措施，按技术流程处理；未经许可，各终端用户严禁擅自改动杀毒软件版本。四、任何科室、部门不得下载安装任何不明来历软件，公共软件应谨慎使用。六、网络系统内，科室、部门因工作业务需求，需要安装第三方软件，必需事先通知信息中心，由信息中心安排人员在软件安装现场督导检查。七、网络系统内，任何计算机严禁安装游戏软件；严禁工作人员利用系统计算机进行游戏活动。信息安全与保密管理制度一、医院计算机信息系统的使用人员，都应进行计算机安全知识培训，遵守计算机信息系统的相关法律法规，自觉培养良好的职业道德，安全、规矩的操作使用该系统一、医院计算机信息系统的

29、使用人员，都应进行计算机安全知识培训，遵守计算机信息系统的相关法律法规，自觉培养良好的职业道德，安全、规矩的操作使用该系统络安全管理制度及信息审核管理制度，提高工作人员的维持网络安全的警惕性和自觉性。三、定期关于网络系统计算机存储介质要进行的清理，若遇数据资料不再使用情况，经相关人员确认无误后，要即时删除清理。四、重要数据打印输出和外存介质应妥善放置安全地方；打印出的废纸要即时销毁；重要数据要加密处理；损坏的外存介质即时粉碎报废。医学装备临床使用安全管理制度第一条 质量，保证医患双方合法权益，根据医疗器械临床使用安全管理规矩的规则和要求，由医院医疗器械临床使用安全管理委员会制定本制度。第二条

30、人员，制度，技术规矩，设施，环境等的安全管理。第三条 为确保进入临床使用的医疗器械合法，安全，有效，关于首次进入我院使用的医疗器械严格依照卫生耗品首次进入我院的申购程序及医疗设备购置及引进制度中的要求准入；关于器械的采购严格依照相关法律法规采购规矩、入口统一、渠道合法、手续齐全； 将医疗器械采购情况即时做好关于内公开：关于在用设备及耗材每年要进行评判论证，提出意见即时更新。第四条 废制度及一般医疗器材管理工作制度的要求，作好安装验收、出入库、维持保养及报废的管理工作。第五条 5第六条 经过相关技术培训，并且获得国家认可的执业技术水平资格。第七条 关于医疗器械临床使用技术人员和从事医疗器械保证的

31、医学工程技术人员建立培训，考核制度组织开展新产品，新技术应用前规矩化培训，开展医疗器械临床使用进程中的质量控制，操作规程等相关培训，建立培训档案，定期检查评判。第八条 产品禁忌症及注意事项应当严格遵守，需向患者说明的事项应当如实告知，不得进行虚假宣传误导患者。第九条 发生医疗器械出现故障，使用科室应当立即停滞使用，并且通知设备科按规则进行 PAGE PAGE 21检修；经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械，不得再用于临床。第十条 及委员会，由质控科上报上级卫生行政部门及药品食品监督管理局。第十一条 医疗废物管理条例有关规则，关于消毒器械和一次性使用医疗器械相关表明进行审核，一次性使用的医疗器

32、械按相关法律规则不得反复使用，按规则可以反复使用的医疗器械，应当严格依照要求清洗，消毒或者灭菌，并且进行效果监测医护人员在使用各类医用耗材时，应当认真核关于其规格，型号，消毒或者有效日期等，并且进行登记及处理。第十二条 一性标识信息应当记录到病历中。第十三条 制定医疗器械安装，验收（囊括商务，技术，临床）使用中的管理制度与技术规矩。第十四条 分析与风险评估，以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态，保证所获临床信息的质量，预防性维持方案的内容与程序，技术与方法，时间间隔与频率，应依照相关规矩和医疗机构实际情况制订。第十五条 疗器械名称，注册证号，规格，生产厂商，启用日期和设备管理人员等内容。

33、第十六条 测试，评估和维持。第十七条 关于于生命支持设备和重要的相关设备，制订相应应急备用方案。第十八条 医疗器械保证技术服务全进程及其结果均应当真实记录并且存入医疗器械信息档案。电梯安全管理制度根据特种设备安全监察实施条例要求，针关于我院电梯使用情况，特制定以下制度： 一、电梯管理人员、维修人员必需经特种设备专业技术和安全教育培训。考核合格取得特种专业人员证书后方可从事作业和管理。二、定期配合做好由特种设备检测机构每年一次的电梯安全检测试验工作。三、电梯应由专业技术人员每月不少于二次的维修保养以延长电梯的使用寿命和确保安全运行。四、保持电梯机房整洁，随手关好门窗，防止风雨、沙灰、小动物进入机

34、房。机房内不准堆放无关物品。五、机房内按规则配备好相应的消防设施。消防设施按有效期定期更换。六、机房属安全重地，严禁无关人员进入。22消防安全管理制度一、医院消防安全实行防火委员会领导下的职能部门与各级防火责任人相接合的管理体制。二、院内消防工作贯彻预防为主，防消接合的方针，认真落实“谁主管、谁负责、谁在岗、谁负责的防火安全责任制。三、确定内部消防安全重点科室和班组，实施强化监管。23和灭火演练。五、广泛开展消防宣传教育，提高职工的消防安全意识。六、依照有关规则配置消防设施和器材，设置消防安全标志，落实维持责任，确保消防设施和器材完好有效。 PAGE PAGE 28后勤安全生产检查制度为加强后

35、勤生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产进程中的安全和健康，促进医院后勤事业的发展，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规则，接合后勤的实际情况制订本制度。“”各中心主管要坚持“管生产必需管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。二、后勤安全生产的组织领导机构，由后勤部部领导和中心主管组成。其主要职责是： 全面负责后勤服务部安全生产管理工作，研究制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。三、根据工作性质和劳动条例，为职工配备或发放个人防护用品，教育职工必需正确使用防护用品，不懂得防护用品用途和性能的，不准上岗操作。四、负责后勤

36、特种设备管理，要切实加强特种设备的管理、使用和维修、保养、年审等工作。发现隐患要立即消除，严禁特种设备带隐患运行。五、在分管院领导的领导下，由后勤服务部主任组织，后勤相关人员参加，每月不定期进行院内后勤保证、安全生产工作检查。内容有：（一）检查、听取并且收集各科室关于后勤保证与服务工作的反馈意见。（二）深入检查各临床科室各部门涉及后勤工作，发现问题即时解决。（三）定期检查工作内容电、水、气等设施的情况；医院环境卫生；特种设备（电梯、锅炉）运行情况；医院的公共设施；医院污水处理设施与运行情况；医疗废物处理流程。后勤设备安全管理制度为了加强后勤设备安全管理，保证设备完好运行，保证设备使用人的人生安

37、全，特制定本制度：一、做好设备定期检查及保养。95%三、做好设备维修保养记录。四、依照有关规则做好设备年检，并且取得合格证。消防安全重点部门管理规则财务部、档案室、电脑室、设备集中的科室及配电室等部门。二、建立健全文件、资料、档案、安全管理制度，确定专人负责，严格登记、保管、传递、使用程序，严防丢损等事故发生。三、重点部门的门窗、橱柜一定要坚固、完好，契合防火、防盗、防霉烂的要求，做到人走断电、闭水、清除火种、锁门、关窗。节假日贴好封条或指派专人看守，以保证安全。四、凡属工作失职、责任心不强造成的事故和泄密，其后果由当事人自负，并且视情节轻重给予经济处罚和行政处分，直至追究刑事责任。因责任不明、防范不严，措施不落实而发生问题，要追究部门主要负责人的责任。五、以上规则由保卫科负责监督执行，做好经常性的安全检查，敦促各项安全防范措施的落实。保卫值班与巡逻制度24车辆保管员等组成；二、日常保卫事务协调采取带班员负责制，当班