局部解剖学笔记校对版

1、目第一胸前区、腋第一节 胸前目第一胸前区、腋第一节 胸前第二节 腋第二第三第三上臂前区、肘窝和前臂前臂后区、前臂后手胸壁、胸腔和纵第一节 胸壁、胸膜和第二节 纵第四腹前外侧腹前外侧第五腹第一节腹膜和结肠上第二节 结肠下区和腹后第六第三第七第三第八第四第九盆部盆部/尿生殖肛背部及肩胛背部浅脊柱肩胛下臀部及大腿后腘窝、小腿后部和足下肢前面浅大腿前内侧区、小腿前外侧区和足颈第一节 颈前一、舌骨上二、舌骨下第二节 胸锁乳突肌区、颈外侧第十章 头面第一节 面部浅层（腮腺区第二节 颅顶1第一节 第一胸前区、腋【沙场点兵（一）12（1）1 肋间神经无外侧皮支和前皮支；2 肋间神经的外侧皮4-6外侧支T4T1

2、0第一节 第一胸前区、腋【沙场点兵（一）12（1）1 肋间神经无外侧皮支和前皮支；2 肋间神经的外侧皮4-6外侧支T4T10分布于脐平面； 了解肋间神经皮支的分布平面，对于神经损伤和麻醉平面的掌握具有重要的意义（2）动脉胸廓内动脉的穿支：胸骨侧缘处伴肋间3（重点掌握内容26（2）1520。悬韧带（Cooper 韧带一端连于浅筋2区第一章 （4）。（淋巴回流的主要途径；或腋的尖当（二2：16肋软骨3512 第一章 （4）。（淋巴回流的主要途径；或腋的尖当（二2：16肋软骨3512 1 12 （3）111-111212【藕断丝连。；3第一节 ；内沿着淋和锁骨上二根治术时，除切组织外，还应切除胸大、

3、小肌，清除腋，以达到根的临床表Cooper 三、隆第一节 ；内沿着淋和锁骨上二根治术时，除切组织外，还应切除胸大、小肌，清除腋，以达到根的临床表Cooper 三、隆乳手术的解剖与临床12四、胸壁层次及胸膜腔穿刺部4第一章 【指手画脚【运筹帷幄。【纸上谈兵第一章 【指手画脚【运筹帷幄。【纸上谈兵就2 年未见复发。某女，42 岁，1 15cm 【决胜千里5第二节 【沙场点兵腋窝axillary fossaaxillarysheath（一）1第二节 【沙场点兵腋窝axillary fossaaxillarysheath（一）1（二）artery12 段：位于胸小肌后方，发出胸肩峰动脉（分出肩峰支、三

4、角肌、胸肌支和锁骨支、胸外侧动脉（乳腋静脉（axillaryvein）1肋外侧缘续为锁骨下静脉。plexus5“5 C58，T1前支；“3“62“2“3“72段周围形成内侧束、外侧束和后束6第一章 45淋3【藕断丝连一、乳癌根治术应注意的腋窝结第一章 45淋3【藕断丝连一、乳癌根治术应注意的腋窝结二、腋神经的临床应用解13 2三、臂丛的损伤常见于两个部位5、611四、腋神经损五、臂丛损Erb-Duchenne 5、5、6 神经根组成的上干损伤。损伤后典型体征是患肢悬垂于躯干侧方（三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌麻痹，肩关节不能外展、旋外（三角肌、冈上肌等麻痹）而呈内收、旋内位（ 81神经根组成的

5、臂丛下干损伤，这类损伤主要累及尺神经和正中神经内侧根，其临床7第二节 六、第二节 六、锁骨下静脉穿【指手画脚【纸上谈兵8第二章 第二上【沙场点兵（一）臂前面第二章 第二上【沙场点兵（一）臂前面的正中上行，在肘前区常呈“Y”形汇入头静脉和贵要静（二）（一）深筋膜（臂筋膜（二）（三1肱动脉：腋动脉大圆肌腱下缘肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行（伴正中神经）5cm229第一节 （二）（一）（前臂筋膜（二）9块，主要为屈腕、屈指和前臂旋前肌，可分为四层（从浅至深，桡侧向尺侧第一节 （二）（一）（前臂筋膜（二）9块，主要为屈腕、屈指和前臂旋前肌，可分为四层（从浅至深，桡侧向尺侧1/325（三1桡动脉：肱动脉（桡

6、骨颈前方）1/32/3 行于肱桡21/3段两者分开，桡神经浅支经肱桡肌深面2尺动脉：肱动脉（桡骨颈前方）1/3 2/3 四三第二章 2 条，始终与尺动脉伴行。 展；第 4、5 指的掌指关节过伸，指关节过屈；第 2、3 指的掌指关节伸直，指第二章 2 条，始终与尺动脉伴行。 展；第 4、5 指的掌指关节过伸，指关节过屈；第 2、3 指的掌指关节伸直，指关节微屈；拇指不能内收，。3臂中1/3 部行于指浅、深屈肌之1/34（四）【藕断丝连一、臂和前臂浅层结构的临床意皮瓣等，以臂内侧皮瓣为佳。该皮瓣位于臂隐蔽部，其上界为腋毛边缘（下缘处3二、肱骨骨折及移位的解剖学基枪伤、重物直接打击，某种动作时不协调

7、地猛力收缩（31肱骨外科颈骨折：骨折线位于肱骨大结节和大结节嵴交界处。骨折后，近侧（上）2第一节 【运筹帷幄【指手画脚【纸上第一节 【运筹帷幄【指手画脚【纸上谈兵Following an auto accident, a 23-year-old male was brought the emergency room for treatment of fractured right humerusAlthough the skin was not broken, there was an obvious deformity caused by angulated fracture at the

8、midshaftWhile conducting an examination on the patients injured arm, the orthopedisttthepatientwasunabletoextendthesofhisWhatstructurecouldbehebrachial ofthis twouldaccountforhisinabilitytohisDoyouthinktheremightbeotherneurologicaldefects?【沙场点兵四第二章 【沙场点兵（一）（二 第二章 【沙场点兵（一）（二 经过4 处：肌间隔（1/3 交界处）在肱桡肌与肱肌

9、之间下行1/3 （二第二节 【藕断丝连一、前臂骨折移位的解剖学基第二节 【藕断丝连一、前臂骨折移位的解剖学基1/31/3 骨折时（骨折线在旋前圆肌止点以上1/3骨折时（骨折线在旋前圆肌止3桡、尺骨干双骨折（前臂双骨折）二、前臂骨间膜与前臂骨折复位固定的关第二章 【沙场点兵二、手（一） 2个半手指背侧的皮肤（示、中指和环指桡侧半中、远节指骨背侧的皮肤由正中神经分布（二结第二章 【沙场点兵二、手（一） 2个半手指背侧的皮肤（示、中指和环指桡侧半中、远节指骨背侧的皮肤由正中神经分布（二结1前臂背侧的深筋膜厚而坚韧，在近肘部分为肌起点；在腕背侧增厚形成伸肌支持带。伸肌支持带extensor retin

10、aculum56个骨2-52-4骨间背侧肌表面，称为骨间背侧筋膜。两层在掌骨底处借2 【藕断丝连【运筹帷幄一、腱滑膜二、伸肌支持带形成的6 个管中的结构【纸上谈兵【决胜千里第一节 第三胸壁、胸腔和纵第一胸壁、胸膜和【沙场点兵（一）胸壁：由胸廓和软组（二）。58 肋曲度大，易发生骨折。骨折断端如向内移位，可刺破胸膜和肋间斜向前上斜向前上与胸膜腔穿刺的关系513。1第一节 第三胸壁、胸腔和纵第一胸壁、胸膜和【沙场点兵（一）胸壁：由胸廓和软组（二）。58 肋曲度大，易发生骨折。骨折断端如向内移位，可刺破胸膜和肋间斜向前上斜向前上与胸膜腔穿刺的关系513。116 肋软骨后面沿胸骨125 cm 下行第

11、6 2 终支。 3111、2452-6（一）第三章 22-4胸肋关节之间相互靠拢，一个没有胸膜被覆 4（2）。（3）。第三章 22-4胸肋关节之间相互靠拢，一个没有胸膜被覆 4（2）。（3）。（二）2 3叶。肺裂可能不完全，使肺叶之间有肺实质融合，第一节 10 8-【藕断丝连而挤压心，这是胸外心按压术的形态结构基础。操作时，在患者胸前下份心区（2/3 处） 第一节 10 8-【藕断丝连而挤压心，这是胸外心按压术的形态结构基础。操作时，在患者胸前下份心区（2/3 处） 2/3 鸡胸等）189 57 2常选在肩胛线或腋后线第89肋间隙沿肋骨的上缘进针33 1 000 ml第三章 第二纵【沙场点兵（

12、二）34第三章 第二纵【沙场点兵（二）349 区。膈（四）第二节 3大分支、膈神经和迷走神经（一）（二）左头臂静脉：67cm3肋关节高度（1 胸肋结合处后方）向下穿心包右心房（3 第二节 3大分支、膈神经和迷走神经（一）（二）左头臂静脉：67cm3肋关节高度（1 胸肋结合处后方）向下穿心包右心房（3 （三）3 胸椎。3（四）左喉返神经紧贴动脉韧带左侧（或动脉导管（五）上端：于颈静脉切迹平面与气管颈部相续（6颈椎体下缘第三章 （六）食管和胸导详见后纵隔（一）（二）第三章 （六）食管和胸导详见后纵隔（一）（二）根部、奇静脉弓、膈神经、心包1心包前下窦：位置较低，是一部分浆膜心包壁层前部与下部移行处

13、所夹的腔，深 12cm，心包积液4645心1/3 在右侧。心周围裹以心包，其毗邻关系大致与心包相似，其上界低于心包上界，出入心的大421231579cm三第二节 4瓣正中线与第4肋间隙交点处，左右33（三）818第二节 4瓣正中线与第4肋间隙交点处，左右33（三）818cm7/104 5-7 4胸椎下缘左侧沿脊柱下行逐渐向前右（或内）37向前上注入左静脉角第三章 56910 1012 6四、纵隔间【藕断丝连第三章 56910 1012 6四、纵隔间【藕断丝连一、心与肺的解剖结构与临床物的联4 1望诊：肺的望诊是根据两侧肺活动的对称性和节律性，来观察肺的活动有无异常，以了解肺与胸膜腔2内空气及气

14、管壁传导到胸壁，可产生颤感（语颤3附，传导到胸壁的不同部位（听诊区第二节 二、心内注射1/3在身体正中面右侧，2/3故心的左半部偏向左后方，右半部偏向右前方。心的胸肋面（前面）第二节 二、心内注射1/3在身体正中面右侧，2/3故心的左半部偏向左后方，右半部偏向右前方。心的胸肋面（前面）区经心包区与胸骨体下半和左侧第46 肋软骨相贴。2cm 1cm3三、心包穿刺。进针深度约 35cm。根据心和胸膜前界的体表投影，根据下胸膜间区和心包 区的位置，心包穿刺术还5 6 肋间隙，心浊音界左缘内侧向后上方指向脊柱进针，进针深度成人约 23cm第四章 【沙场点兵（一）（二）ler 筋膜，为脂肪层，与其他部位

15、的浅筋膜相连 筋膜上，但其内侧部越过韧6 1 腰神经分支。（三）第四章 【沙场点兵（一）（二）ler 筋膜，为脂肪层，与其他部位的浅筋膜相连 筋膜上，但其内侧部越过韧6 1 腰神经分支。（三）512肌鞘组成, 1012 和6 1/3 57 3层阔肌（扁肌）的腱膜组成。11.50.2（四）transverse后方附着（五）（六）parietal（一） （二）。（三）6支髂11.50.2（四）transverse后方附着（五）（六）parietal（一） （二）。（三）6支髂、（一弯或称在区三第四章 5沿（二inguinal45 厘米（性稍狭长，或1/31/3镰：由、（三的皮下组织中inguina

16、lbachs triangle第四章 5沿（二inguinal45 厘米（性稍狭长，或1/31/3镰：由、（三的皮下组织中inguinalbachs triangle【藕断丝连（一）1和对3（二） 23cm 2McBurney 1/3 交界处（McBurney 点）25cm二疝的应用解剖要（一）或（二）在有或3（二） 23cm 2McBurney 1/3 交界处（McBurney 点）25cm二疝的应用解剖要（一）或（二）在有或第五章 第一节 腹膜和结肠上区【沙场点兵（一）腹膜腔开放3 （二） 前壁：小网膜、胃后壁、胃结肠韧带、大网膜的前两层（上下第五章 第一节 腹膜和结肠上区【沙场点兵（一）

17、腹膜腔开放3 （二） 前壁：小网膜、胃后壁、胃结肠韧带、大网膜的前两层（上下5条腹膜皱襞：脐正中襞、脐内侧襞（1对、脐外侧襞（1 对3（三）1（以横结肠及横结肠系膜为界左肝上间隙（小）右肝上间隙（大（脓液易积处中等度充盈的情况下，3/4位于左季肋部，1/4位于腹上部。11 胸椎体的左侧1322cm中等度充盈的情况下，3/4位于左季肋部，1/4位于腹上部。11 胸椎体的左侧1322cm21.2%胃短动脉：起于脾动脉的末段（35支72%。（二）长约2025cm，除始、末两端外，均在腹膜后方（腹膜外位，紧贴腹后壁第13 腰椎的右前方。分为上部、降部、水平部与升部4 部。（1）上部：45cm1腰椎。

18、第五章 （2）降部：8-10cm3腰椎，腹膜外位。1/3 一十二指第五章 （2）降部：8-10cm3腰椎，腹膜外位。1/3 一十二指 1cm（4） 静脉 多与相应动脉伴行，除胰十二指肠上后静脉直接汇入门静脉外，其它静脉均汇入肠系膜上静脉（三）位置与毗邻 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴1521015cm的相交处3 6 5cm 处13 12 23肝门（1 肝门脏面有呈“H”形的3 2 纵沟和介于两者之间的1 横沟，横沟处即为 2 肝门时，可按此标志进行寻找。34（四）左肝管（90 度）右肝管（150度24（四）左肝管（90 度）右肝管（150度29（

19、3）Calot。1-2条胆囊静脉的第五章 3commonbile78cm0608cm1cm时应视为病理状态（胆总管下端梗阻等。4 段：。括约肌（3部分括约肌（oddi括约肌第五章 3commonbile78cm0608cm1cm时应视为病理状态（胆总管下端梗阻等。4 段：。括约肌（3部分括约肌（oddi括约肌十二指肠腔。肝的开口部位绝大多数在十二指肠降部的中、下1/3 段交界处附近的后内侧壁，且。1、2 腰椎前方，在网膜囊后面，形成胃床大部，除胰尾外均属腹膜4 部。2腰椎的右侧，被十二指肠形成的“C”形凹所环绕，紧贴十二指肠壁，胰头部肿瘤可25 。 胰1（六）spleen 10 肋一致。 2。

20、 【藕断丝连的解剖学基一、腹部疾所集于直陷凹或直二、胃的血液供应2。 【藕断丝连的解剖学基一、腹部疾所集于直陷凹或直二、胃的血液供应与胃壁适量切第五章 【沙场点兵一、结肠下（一）jejunumileum 空肠：左上部的空肠占其近端的 2/5回肠：右下部的回肠占其远侧 3/5第五章 【沙场点兵一、结肠下（一）jejunumileum 空肠：左上部的空肠占其近端的 2/5回肠：右下部的回肠占其远侧 3/52。3Meckel2%50100cm处，可发生溃疡和炎症，症状与阑（二）132vermiform5（28%（26%：炎症时可刺激腰大肌（伸髋时疼痛）或闭孔内肌（屈髋内旋时疼痛，也可出现膀 盲肠后位

21、（24%（8%（6%1/3 交界处，称为“Lanz z 13的交界点，此点又称麦氏点（Mcurne。（三）第二节 1ascendingcolon1220cmtransversecolon4050cm，常随肠、胃的充盈变化而升降，胃充盈或直立时，第二节 1ascendingcolon1220cmtransversecolon4050cm，常随肠、胃的充盈变化而升降，胃充盈或直立时，descending colon 2530cm。内侧为左结肠系膜窦及小肠袢，外侧为左结肠旁乙状结肠sigmoidcolon40cm。有较长的乙状结肠系膜，活动性较大，可降入盆腔，也（四）celiac12（膈的主动脉裂孔

22、稍下方12cm。脾动脉：胃网膜左动脉、胃短动脉（34支、脾支（45支（五）superiormesenteric（六）inferiormesenteric（七）肝门静脉系统收集食管腹段、胃、小肠、大肠（至直肠上部。第五章 （八）celiac121 腰椎上部，位于腹主动脉前方，腹腔干和肠系膜上动脉根部周围，丛内有腹腔（九）：肠干2第五章 （八）celiac121 腰椎上部，位于腹主动脉前方，腹腔干和肠系膜上动脉根部周围，丛内有腹腔（九）：肠干2retroperitoneal（一）。12 3 12 肋斜过右肾后面的上部112 12 11 225cm75cm85cm处11 3 腰椎棘突9第二节 312

23、 124第二节 312 124（2）（）和的（三）suprarenal。（四）/（五）。第五章 （不成：腹腔干；肠系膜上、下动/壁支：膈下动脉；腰动脉（4对2乳糜池 cisterna：由左右腰干和一第五章 （不成：腹腔干；肠系膜上、下动/壁支：膈下动脉；腰动脉（4对2乳糜池 cisterna：由左右腰干和一个肠111 、（一）2diaphragm3（二）腹后壁的神经（腰丛的分支髂【藕断丝连三第二节 （1）韧（2）第二节 （1）韧（2）二、肾囊封闭及肾穿刺术应用解剖要123X。23三、肾手术入路的解剖学基为常见，上自脊肋角开始，向下前达髂前上棘的前上方，切口可略呈“S”形。手术层次为皮肤、浅筋膜

24、第五章 窦12 12 第五章 窦12 12 111212 第一节 盆部/第盆部区【沙场点兵4、（一）尖围成（二）耻肌第一节 盆部/第盆部区【沙场点兵4、（一）尖围成（二）耻肌肛pelvic、上筋膜下筋膜的大部分。通过有和（三）三第六章 区（一上动脉（动脉。（二）除：、直肠、（上段（三）处汇聚成奇神经节（又称尾神经节2-4 的襞陷凹（女）约58 cm，直陷凹（男）89 cm四第六章 区（一上动脉（动脉。（二）除：、直肠、（上段（三）处汇聚成奇神经节（又称尾神经节2-4 的襞陷凹（女）约58 cm，直陷凹（男）89 cm四第一节 盆部/穹后部间仅隔薄后壁陷六、盆内脏（一：。前下耻骨联合后外下肛后下

25、壁底、上下颈和上壁和两侧，是营的主要动脉、丛。交感成分来自胸11、12 和腰1、2 脊髓节（下腹下丛，松（二）（三（列腺鞘与耻骨盆面，后方接近直肠前壁，约46 和。2第一节 盆部/穹后部间仅隔薄后壁陷六、盆内脏（一：。前下耻骨联合后外下肛后下壁底、上下颈和上壁和两侧，是营的主要动脉、丛。交感成分来自胸11、12 和腰1、2 脊髓节（下腹下丛，松（二）（三（列腺鞘与耻骨盆面，后方接近直肠前壁，约46 和。2替颈的两侧动诸韧带颈之间只借少量结缔组织疏松相连但与之间结合较紧密。故如发脱垂，有时可伴、第六章 区 阔韧带系膜系膜主韧带：非常坚韧，是固颈位置的骶的颈向前移位，维的前。管支支和 、病【藕断丝

26、连一的位置、毗邻、淋巴回流穿刺术的应用解第六章 区 阔韧带系膜系膜主韧带：非常坚韧，是固颈位置的骶的颈向前移位，维的前。管支支和 、病【藕断丝连一的位置、毗邻、淋巴回流穿刺术的应用解前壁腔。进针应垂直，深约23 cm。针尖勿向后下穿刺，以免内。二的位置、毗邻、与腹膜和筋膜的关、淋巴回流及宫颈癌根治术的应用解1和 2动第一节 盆部/清扫的范围和应用解剖要点 清扫淋淋。三、直肠的位置、毗邻、与腹膜和筋膜的关、淋巴回流及直肠手术的应用解1的第一节 盆部/清扫的范围和应用解剖要点 清扫淋淋。三、直肠的位置、毗邻、与腹膜和筋膜的关、淋巴回流及直肠手术的应用解1的 3联4淋淋第六章 区【沙场点兵尖及有浅筋

27、膜 浅筋膜以及腹前外侧壁的浅筋（Scarpa、膜的、：肌括约肌括约肌（肌尿生殖膈 裂孔、加固盆底的作用五神背动脉深动脉两终支部肌及皮肤，并分支供给阴囊2神经分布于阴囊（）背神经（背神经背伴行，分布）浅袋）球深袋）位于尿生殖膈上、下筋膜之间。内深横肌与与脏器的作用。在女性中心腱较发达，其表面与肌（括约肌有七、阴囊。、和第六章 区【沙场点兵尖及有浅筋膜 浅筋膜以及腹前外侧壁的浅筋（Scarpa、膜的、：肌括约肌括约肌（肌尿生殖膈 裂孔、加固盆底的作用五神背动脉深动脉两终支部肌及皮肤，并分支供给阴囊2神经分布于阴囊（）背神经（背神经背伴行，分布）浅袋）球深袋）位于尿生殖膈上、下筋膜之间。内深横肌与与

28、脏器的作用。在女性中心腱较发达，其表面与肌（括约肌有七、阴囊。、和（相当于腹壁的浅筋膜四第二节 横肌肌束的延续（于腹膜八腔的层Scarpa筋膜皮肤、深背【藕断丝连断裂在尿生殖膈以上时，则尿渗入骨盆腹膜间隙内。第二节 横肌肌束的延续（于腹膜八腔的层Scarpa筋膜皮肤、深背【藕断丝连断裂在尿生殖膈以上时，则尿渗入骨盆腹膜间隙内。部第六章 区第三肛【沙场点兵一、分二、坐骨直肠ischiorectalfossa（坐（一）窝和（二管pudendal第六章 区第三肛【沙场点兵一、分二、坐骨直肠ischiorectalfossa（坐（一）窝和（二管pudendal浅筋膜共内、（三主干沿坐骨直肠窝的外侧壁前

29、行，进管，并分出23支肛动脉神经神经背神经肛神经分三（一）dental齿状线齿状线上复层立方上皮（粘膜复层扁平上皮（皮肤动静淋第三节 属内脏神经（痛觉不敏锐属躯体神经（痛觉敏锐神经分共同形成，痔齿状线融合为一，表面覆盖着直肠粘膜（上半部分）（二括约皮肤（下半部分由与【藕断丝连一、坐骨直肠窝的位置、境界、内容、脓肿扩散途径及肛瘘的应用解第三节 属内脏神经（痛觉不敏锐属躯体神经（痛觉敏锐神经分共同形成，痔齿状线融合为一，表面覆盖着直肠粘膜（上半部分）（二括约皮肤（下半部分由与【藕断丝连一、坐骨直肠窝的位置、境界、内容、脓肿扩散途径及肛瘘的应用解 向上开口和肠12第七章 第七背部及肩胛【沙场点兵3（

30、二结（1）第七章 第七背部及肩胛【沙场点兵3（二结（1）侧肌同时收缩时，亦可拉头后仰并使头面部侧（一侧单独收缩。该肌瘫痪时出现“塌肩。由节间沟底？14 上后锯肌：菱形肌的深方，辅助吸气，2-5 肋间神经支配。下后锯肌：背阔肌的深方，辅助吸气，9-123【藕断丝连【运筹帷幄【指手画脚【纸上谈兵【决胜千里第二节 【沙场点兵1412342枕下三角suboccipital第二节 【沙场点兵1412342枕下三角suboccipital3腰上三角superiorlumbar。1212肋（有时下后锯肌参与）3 12 12肋前方与胸膜腔相邻，为扩大手术野常切断腰肋韧带（121椎横突之间的部分增厚形成12。4

31、腰下三角inferiorlumbar161颈椎横突孔，继经枕下三角入颅。1 6 颈椎横突孔以前26 34第七章 2神经：31三、脊（一）1。、3。1124、5 第七章 2神经：31三、脊（一）1。、3。1124、5 5 5 （二） 动脉才有可能到达脊髓。这些相对较粗的动脉在颈段常出现于 C68，胸段常出现于 T69，腰部常出现于 【藕断丝连一、椎管穿刺第二节 第二节 3344523cm57cm。穿刺针以1/3 1/3 1/3第七章 【沙场点兵三角肌：起自肩胛冈、肩峰和锁骨外侧 1/3，止于肱骨的三角肌粗隆；使肱骨外展，前可屈 4第七章 【沙场点兵三角肌：起自肩胛冈、肩峰和锁骨外侧 1/3，止于

32、肱骨的三角肌粗隆；使肱骨外展，前可屈 4肩胛下神经：发自后束（23支【藕断丝连第三节 吻合第三节 吻合三、背浅部与肩胛部的肌及其作用和神经支四、肩胛动脉网的组成及其临床意五、三边孔、四边孔的组成及其管和神第八章 第八下【沙场点兵臀区的境一、浅层结（一）和脂肪组织，女性脂肪较发达（二）分名来臀区上臀区前下外臀区下臀区上13第八章 第八下【沙场点兵臀区的境一、浅层结（一）和脂肪组织，女性脂肪较发达（二）分名来臀区上臀区前下外臀区下臀区上13 腰神经背侧骶骨表面、臀内侧皮神经（臀中皮神经（三）4 皮动肌皮动二、深筋膜（臀筋膜三、臀大肌四、臀大肌深面的结（一）（二）2-4骶椎前面骶前孔两侧第一节 （三

33、）（自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和静脉（四）出入梨状肌下孔的结构（ticnerve神经：内动、静脉伴行，分支分布（五）第一节 （三）（自外侧向内侧依次为臀上神经、臀上动脉和静脉（四）出入梨状肌下孔的结构（ticnerve神经：内动、静脉伴行，分支分布（五）（六）五、大腿后肌群（腘绳肌【藕断丝连【运筹帷幄【指手画脚【纸上谈兵【决胜千里第八章 【沙场点兵一、小隐静二、皮神第八章 【沙场点兵一、小隐静二、皮神 （一）（二）（45个淋两侧腓列（45 个）第二节 四、小腿后（一）7浅层 比目鱼肌：起于腓骨上端后面和胫骨比目鱼肌线，使足跖屈 2525：（二）名分胫后动脉第二节 四、小腿后（一）7浅

34、层 比目鱼肌：起于腓骨上端后面和胫骨比目鱼肌线，使足跖屈 2525：（二）名分胫后动脉五、踝管malleolar 及内容：mu。六、足（一）（二）（三）34的脂肪组织，并有致密的结缔组织束）第八章 112522蚓状肌：42533收肌：有斜、横两头,第八章 112522蚓状肌：42533收肌：有斜、横两头,44335（四）侧三个半趾跖侧的皮肌短屈肌、趾短屈肌和第1蚓状5 mu 1跖骨间隙处，与足背动脉的足底深支吻合 4条趾底总动脉行于跖骨间隙。趾2 15 趾的相对缘。【藕断丝连一、腓肠神 腓肠神经的形态 腓肠神经由腓肠内侧皮神经（胫神经）与腓神经交通支（腓肠外侧皮神经）吻合而成的为 89%，其吻

35、合部位常在小腿下 1/3，由腓肠内侧皮神经直接延续为腓肠神经者占 9%。腓肠神经位于94%64%。；二、腓骨的临床解 cm1/2 10cm 以上。第三节 【沙场点兵一、股前内侧区浅层结（一）greatsaphenous5（二linguinallymph 、和T 第三节 【沙场点兵一、股前内侧区浅层结（一）greatsaphenous5（二linguinallymph 、和T 、（四）broad （2）3个肌间隔（内侧、外侧、后肌间隔3前方：股前肌群、股神经第八章 二、小腿前区浅层结（二）伸肌上支持带（小腿横韧带伸肌下支持带（韧带屈肌支持带韧带【藕断丝连一、阴股沟皮1第八章 二、小腿前区浅层结（

36、二）伸肌上支持带（小腿横韧带伸肌下支持带（韧带屈肌支持带韧带【藕断丝连一、阴股沟皮1158cm（1），具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊）（2）起二、大隐静脉的临床应用解151/334cm【藕断丝连【运筹帷幄【指手画脚【纸上谈兵【决胜千里第四节 【沙场点兵（一）股四头肌quadriceps第四节 【沙场点兵（一）股四头肌quadriceps耻骨肌pectineus：止小转子，股骨的耻骨肌线处长收肌adductor longus：止股骨粗线内侧唇股薄肌gracilis：止胫骨粗隆内短收肌adductorbrevis大收肌adductormagnus：腱膜止股骨粗线全长，圆腱止收肌结节（

37、二）femoral后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌（外侧内侧（navel（femoralfemoralfemoral ring 1-2 。第八章 隔3femoral韧带的深面） arteryliliacar第八章 隔3femoral韧带的深面） arteryliliacartery artery向 artery35cm341、2、3、4femoral femoral （三）adductor1517cm1/3段内侧的三角形肌间隙。内容：股动脉、股静脉、隐神经、股神经至股内侧肌的肌支、膝降动脉股动脉位于股 V的前内侧第四节 （四）artery2闭孔神经obturatornerve（L24：经闭膜管出骨

38、盆后，分为前、后两支二、小腿前外侧区和第四节 （四）artery2闭孔神经obturatornerve（L24：经闭膜管出骨盆后，分为前、后两支二、小腿前外侧区和足（一）tibialisanterior11长伸肌：止mu45 跖骨底背面，背屈足及外翻。11楔骨外侧5跖骨粗隆（二） mu1、2、3、4在（三）anteriortibial artery：自小腿骨间膜上部穿入小腿前部，立即发出胫前返动脉向上参加膝mu长伸肌之间（在小腿中部）mu 长伸肌与趾长伸肌之间（在踝关节上方）向下续于足背动脉（四）commonperoneal nerve1/3nerve1、2 趾相邻的皮肤。垂和足内翻（由于拮抗

39、肌占优势【藕断丝连一、股动脉穿刺的解剖学基韧带中点深面续于髂外动脉，通过股三角进入收肌管，出收肌腱裂孔移行动脉34cm外径较粗，可09 cm。它走行于股鞘的外侧部，其内侧为股静脉，外侧为股神经。操作要点：第八章 2cm穿刺时，针头垂直或与股动脉长轴呈 二、股疝的解剖学基。（除外侧壁1第八章 2cm穿刺时，针头垂直或与股动脉长轴呈 二、股疝的解剖学基。（除外侧壁195注意，防止伤及。三、股薄肌（肌）皮 cm；肌腱 丰富，肌的主 mm 【藕断丝连一、股骨干骨折移位的解剖学基1/31/31/3 骨折基本相同。下段受内收肌群及股前、后肌群牵拉，常有骨折端 25。31/3的。第一节 第九颈【沙场点兵（一

40、）123支，在锁骨上缘处浅出（二）13第一节 第九颈【沙场点兵（一）123支，在锁骨上缘处浅出（二）13（椎前层34cm、第九章 （二）submandibulartriangle（二腹肌三角第九章 （二）submandibulartriangle（二腹肌三角（46个下颌下腺（三）submentaloral diaphragm。口膈的深面为舌下间隙。【藕断丝连 2（1）6 颈椎横突颈阔肌、深筋膜、椎前肌及其筋膜、颈椎横突。 （3）注意事项 由于颈丛的毗邻关系复杂，特别是颈椎，可累及喉返神经引起声音嘶哑；或波及颈交感干出现 Horner 综合症。如将麻药注（椎动脉等）。【沙场点兵 角（一）（二）3

41、 【沙场点兵 角（一）（二）3 角（一）（二）1thyroid624气管软骨环的前方三三三三第九章 Horner综合征，即瞳孔缩小、眼裂变窄（上睑下垂）及眼球内陷等。10%第九章 Horner综合征，即瞳孔缩小、眼裂变窄（上睑下垂）及眼球内陷等。10%【藕断丝连一、气管切开术的临床应用解 。24气管前方由下往上行向甲状腺，这些 如存在时，常位于气管下份的前方，因此低位气管切开时，要加二、甲状腺次全切除术的应用解10 m15%）情况下，神经与动脉紧密伴行或行于动脉分支之1/3 2532530cm 【藕断丝连【运筹帷幄【指手画脚【纸上谈兵【决胜千里第九章 【沙场点兵（一）1/32、3（二）cervical支4条皮神经浅出，此点是颈丛皮支（颈浅丛）阻滞麻（三）ansa第九章 【沙场点兵（一）1/32、3（二）cervical支4条皮神经浅出，此点是颈丛皮支（颈浅丛）阻滞麻（三）ansa。3在颈丛联