2022年天津高级主治医师儿科专业知识试题

1、天津高档主治医师(儿科)专业知识试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单选题(在每个小题列出的四个选项中只有一种是符合题目规定的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每题2分，60分。) 1、Down综合征最常用的核型是 A45，XO B46，XX(X，-14，t(14q21 C45，XX(X，-14，-21，t(14q21 D47，XX(X，21 E45，XO/46，XX 2、医疗机构施行特殊治疗时 A可以由经治医师决定施行 B可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C由医院决定施行 D可以征求患者意见 E必须征

2、得患者批准3、深层神经反射不涉及 A：提睾反射 B：膝反射 C：跟腱反射 D：肱二头肌腱反射 E：肱三头肌腱反射 4、女婴，出生25d。人工饲养，食欲好，但喂奶后常常呕吐，吐出物为食下牛奶和奶块。B型超声波未见幽门管狭窄和幽门肌肉肥厚，诊断为“生理性”呕吐，当进食后抱起拍背后好转。其发生呕吐因素中下列哪项不是重要因素 A食管下端贲门括约肌控制力差 B胃呈水平位 C出生时胃容量仅为3060ml D幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛 E哺乳时一部分乳汁进入十二指肠5、患儿，男，9岁，家住农村，阵发性腹痛伴恶心吐清水半天来院，既往常常脐周疼痛，可自行缓和。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块

3、，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最也许是 A肠反复畸形 B急性阑尾炎初期 C急性肠套叠 D肠系膜淋巴结炎 E肠蛔虫症 6、患子女，15岁。近月来脾气暴躁，多汗，食欲增强，食量增多，但体重减轻。查体见甲状腺肿大，无疼痛及压痛，闻及血管杂音。双眼轻度突出，瞬目减少，幅凑反射差。可考虑诊断为 A地方性甲状腺肿 B甲状腺功能亢进 C淋巴性甲状腺肿 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺炎 7、女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊”新生儿黄疸”，下列哪项条件必须具有 A肝功能 B血常规 CB超 D碱性磷酸酶 E血清直接胆红素动态变化 8、下列有关胶囊剂的论述错误的是 A可掩盖药物不良嗅味 B可发挥缓释或肠

4、溶作用 C吸湿性药物装入胶囊可避免吸湿结块 D液体药物也能制成胶囊剂 E难溶于水药物微粉化后装入胶囊可提高生物运用度 9、11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图VrsR型。考虑其X线检查成果最也许会是 A：左室大，肺动脉段突出 B：右室大，肺动脉段突出 C：左、右心室大，肺动脉段突出 D：右室大，肺动脉段凹陷 E：二尖瓣型心 10、妈妈带7个月男婴来小朋友保健门诊，请医师指引如何断乳，在如下5项建议中哪一项是错的 A：1012个月可以断奶 B：可以采用忽然断奶 C：断奶前要添加辅助食品 D：断奶后要加易消化的食品

5、E：如果母奶多可以再延长一段时间断奶11、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床体现是 A脉搏缓慢、大汗 B恶心、呕吐 C深大呼吸 D呼出气有烂苹果味 E不同限度意识障碍 12、氢化可的松注射液稀释时应注意 A其溶剂为乙醇-水等容混合液 B本品为过饱和溶液 C不可用含电解质的输液稀释 D酸碱度会发生变化 E其溶剂为乙醇-甘油溶液 13、判断恶性胸腔积液的最重要根据是 A血性胸液 BLDH升高 CADA不高 D病理细胞学检查 E胸腔积液蛋白质34g/L14、女，5岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林1周，忽然呕吐深咖啡色液体 50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿最有也许的诊断是

6、A药物性胃炎 B过敏性紫癜 C十二指肠壶腹溃疡出血 D上消化道血管畸形 E食管炎 15、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是 A辐射 B传导 C对流 D辐射和对流 E蒸发 16、如此患儿心尖部浮现舒张期隆隆样杂音，提示 A心功能不全 B左向右分流量小 C左向右分流量大 D肺动脉狭窄 E肺动脉高压 17、患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有始终径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列解决中除哪项外均是对的的 A若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术 B对巨大脐膨出合并膀胱外翻+心血管严重畸形者，可先行保守治疗 C若无手术禁忌证，应

7、尽早手术 D若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术 E不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔：的完整性 18、肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药，伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是 A一般化脓性感染引起肛瘘 B结核感染引起肛瘘- C先天性发育畸形合并肛瘘 D直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘 E肛管外伤继发感染引起肛瘘 19、迁延性腹泻的治疗原则 A：抗病毒治疗 B：长期使用抗生素 C：禁食时间要长，有助于消化功能的恢复 D：应长期应用脱脂奶 E：寻找并解除引起病程迁延的因素，即积极治疗并发症

8、 20、有关风疹病毒，对的的是 A具有DNA B裸露病毒 C成人易感 D可导致垂直传播 E可引起动物感染 21、患儿，男，1个月，生后12天开始浮现呕吐奶质，68次/天，近一周呕吐次数减少，但呕吐奶质量增多，查体：体重2.5kg，上腹部略饱满，剑突下可摸到橄榄样包块，诊断也许是 A先天性肥厚性幽门狭窄 B环状胰 C胃食管反流 D先天性幽门前瓣膜 E先天性肠旋转不良 22、下列有关甲状腺功能亢进症的论述，对的的是 AT4、T3均增高时，才干诊断 BT4、T3均减少时，才干诊断 C仪有T3增高也可诊断 DT3增高时，T4则减少 E以上均非 23、患儿6岁。突起高热2小时候来诊，查体：体温40.5，

9、呼吸30次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，腱反射亢进，肢冷。为拟定诊断一方面应做的实验室检查是 A粪便细菌培养 B血细菌培养 C脑脊液检查 D生理盐水灌肠取便镜检 E乙状结肠镜检查 24、有关”结核感染错误的是 A：可无结核病接触史 B：可有结核中毒症状 C：结核菌素实验呈阴性反映 D：全身找不到结核病灶 E：肺部X线检查正常 25、完整的药物质量概念不涉及 A直接接触药物的包装材料的质量 B药物的包装标签的质量 C药物的阐明书的质量 D药学服务的质量 E药物广告的质量 26、最有也许的诊断是 A脊膜膨出 B畸胎瘤 C脂肪瘤 D脊髓脊膜膨出 E海绵头血管瘤 27、大面积烧伤48小时内最

10、重要的全身变化指 A创伤性休克 B低血容量性休克 C毒血症 D创面脓毒症 E急性肾功能衰竭 28、新生儿血容量占体重的百分数为 A：15 B：20 C：10 D：12 E：8 29、入院后急救该患儿最首要的措施是 A注射镇定剂 B西地兰强心 C抗生素避免感染 D补充血容量 E镇痛剂止痛 30、典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致 A：鸟苷三磷酸环化水合酶 B：6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶 C：苯丙氨酸羟化酶 D：二氢生物蝶呤还原酶 E：葡萄糖-6-磷酸酶 二、多选题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共3

11、0小题，每题2分，共60分。) 1、有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的 A有牵拉史 B屈肘、前臂旋前 C局部肿胀畸形 D局部压痛 EX线检查(-) 2、卵黄管中段发育异常的疾病是 A美克耳憩室 B脐窦 C脐茸 D卵黄管囊肿 E脐肠瘘3、中枢性性早熟的临床特性有 A：初期身高较同龄小朋友高 B：性征发育与正常青春期发育顺序一致 C：骨骺融合早 D：成年后身高矮于一般群体 E：智能发育落后 4、9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压74kPa，发育营养差，胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进心尖部有l级舒张期杂音，股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。

12、胸片：两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，积极脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类 A：动脉导管未闭 B：室间隔缺损 C：房间隔缺损 D：肺动脉瓣狭窄 E：室间隔缺损伴肺动脉高压5、怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用 A10.6kPa B9.6kPa C8.0kPa D13.3kPa E6.0kPa 6、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是 A心电图 B超声心动图 C脑脊液检查 D血腮腺炎抗体检测 E脑电图 7、有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄 A经皮肤、呼吸道吸取者，不经胃肠道排泄 B肝内降解产物比本来毒性增强 C肝内氧化产物不

13、如本来毒性强 D经肾脏排泄 E在体内蓄积，毒性持久 8、6个月后来婴儿发生缺铁性贫血的因素多为 A慢性腹泻 B钩虫病 C生长发育快 D未及时添加含铁丰富的食物 E储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽 9、佝偻病枕秃是由于 A哭闹 B多汗、摇头、擦枕 C颅骨软化 D血钙减少 E结核 10、某药物的有效期为7月9日，表白本晶至哪一天起便不得使用 A6月30日 B7月8日 C7月9日 D7月10日 E7月1日11、直接接触药晶的包装材料和容器必须符合如下何项，保障人体健康、安全 A食品包装原则 B药用规定 C环保原则 D专业原则 E可按化妆品用原则 12、便血最常用的病因是 A：局部血管损伤 B：感染性疾病

14、C：先天性畸形 D：血液病 E：消化道灶性病变 13、急救措施是 A立即输血、补液抗休克 B抗休克同步开胸探查 C胸腔闭式引流排气减压 D大量吸氧 E呼吸机辅助呼吸14、婴儿添加辅食的合适时间是 A：34个月 B：46个月 C：56个月 D：6个月 E：7个月 15、可靠的初期诊断佝偻病的指标是 A血磷增高 B血浆中cAMP水平减低 C骨骼X线片 D多汗饲养困难 E25(OD3减少 16、HPMC的全称是 A聚维酮 B羟丙甲纤维素 C交联羧甲基纤维素 D羧甲基纤维素 E羟丙基纤维素 17、为进一步明确诊断，下列哪项检查最故意义 A血生化检查 BX线透视或摄片 CB超 DCT E腹腔穿刺 18、

15、中华人民共和国药物管理法规定，列入国家药物原则的药物名称为药物的 A通用名称 B原则名称 C商品名称 D法定名称 EINN名称 19、男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。观测每天补液量适中的指标为 A中心静脉压测定 B每日体重不增长 C血清钠浓度正常 D皮下无脱水及水肿 E以上均是 20、下列哪项不符合新生儿皮下坏疽 A常发生于腰骶部、背部、臀部等处 B新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染 C皮肤局部发红，边界清晰 D可有高热等全身症状 E皮下组织浮现坏死、分离 20、下列哪项不符合新生儿皮下坏疽 A常发生于腰骶部、背部、臀部等处 B新生儿期

16、发病率较高的一种急性皮下感染 C皮肤局部发红，边界清晰 D可有高热等全身症状 E皮下组织浮现坏死、分离 21、患儿足月顺产，生后第2天浮现黄疸，第3天血清胆红素289umolL(17mgd)，妈妈血型为”O，子血型A，抗体释放实验：IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪项最合适 A：换血治疗 B：光照治疗 C：肾上腺皮质激素 D：苯巴比妥+尼可刹米 E：静脉滴注葡萄糖溶液 22、有关抗原，对的的是 A有免疫原性 B有免疫反映性 C有免疫原性和免疫反映性 D分子量不小于1kDa E能与所有抗体结合 23、首选检查措施是 A腹部CT B腹部B超 C腹立位平片 D钡餐检查 E钡灌肠检查 24、有关颅底骨折，下列哪项是错误的 A颅后窝骨折可浮现Battle征 B颅前窝骨折可浮现”熊猫眼” C颅前窝骨折可浮现鼻漏 D颅中窝骨折可浮现耳漏 E脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补 25、急性甲肝的临床体现中不对的的是 A发病较急 B发热、乏力 C厌食、恶心、呕吐、腹痛 D胆红素于5天内达到高峰 E大便灰白 26、3岁女孩，身高93cm，洗澡时发现乳房增大，无其她异常体现，否认特殊敛食史。骨龄与实际年龄相称，腹部B超检查正常。最也许的诊断是 A乳房肿物 B性早熟也许性大 C单纯乳房早发育 D正常女童 E外源性雌激素影响 27、甲状