《实现妇幼卫生规划目标建议》

1、实现妇幼卫生规划目标建议 综合效果和居民健康水平的重要指标 .如人均期望寿命、孕产妇 死亡率、5 岁以下儿童死亡率等，都同妇幼卫生工作效果直接关联。 当今世界保护妇女儿童的健康已成为国际社会普遍关注的重大间题， 我国政府在卫生领域对国际社会的承诺也大多与妇幼卫生工作相关。 妇幼卫生工作是为广大妇女儿童提供基本的医疗保健服务，关系到计 划生育基本国策能否落实，关系到全民族身体素质的提高，也影响到 我国的国际声誉。所以，搞好妇幼卫生工作 .发展妇幼健康事业，是 一项带全局性的大事。我国政府在妇幼保健方面的规范性文件，对 xx 年的中期目标和 20。年的目标都做出了明确的规定。要实现 xx 年中期目

2、标和 202x 年目标.我们必须坚持正确的策略原则和指导方 针，并且要努力使这些方针、原则成为全社会的共识，群策群力，】 付诸行动。第一强化政府职责.动员全社会参与。国务院颁布的九十年代 中国儿童发展规划纲要从我国国情出发，提出了在 199。年至20。 年的十年内使婴儿和5 岁以下儿童死亡率降低三分之一、孕产妇死亡 率减少一半等 7 项主要指标以及妇女保健、儿童保健等 26 项支持性 指标。纲要是我国妇幼保健与社会发展的一个重要文件，需要各 省、自治区、直辖市人民政府和国家有关部委采取有力的政府行为来 组织实施，要把妇幼健康目标纳人当地国民经济和社会发展“九五” 规划，并列入重要议事日程，给予

3、政策指导，提供必要条件，保证这 些目标在 200。年如期实现。各级卫生行政部门要积极主动地向政府 报告妇幼卫生工作的艰巨任务与实际困难，提出切实可行的建议，争 取政府向妇幼卫生事业倾斜，增加投人，重点支持。同时，要同有关 部门搞好协作，动员社会各界，共同关心、支持妇幼保健工作。第二，贯彻母婴保健法，依法保健妇女儿童的健康。母婴保 健法是我国保护妇女儿童健康的第一部法律，要认真贯彻实施。首 先，贯彻母婴保健法是各级政府的职责，卫生部门要带头学好， 大张旗鼓地宣传母婴保健法，通过各种形式让各级政府、全社会 和每个家庭都了解它的重要意义和荃本内容，促使大家都能依法办 事。其次，卫生行政部门是母婴保健

4、法的执法机构，需要培训一 支水平较高、素质较好、认真负责的执法队伍。卫生部已经制订统一 的培训计划.并负责省市级师资的培训;各省要制定本省的培训计划， 逐级扩展，培训各级执法人员。同时要调动有关部门群众性社会团体 的积极性，共同关心支持母婴保健法的贯彻落实。同计生委的分 工合作问题，近期经二部委领导的多次协商，基本上达成了共同的认 识，并将拟成文件以利于共同为妇幼健康、提高人口素质作出积极的击卜贡献。第三，加强妇幼保健网络建设，提高妇幼卫生服务能力。口各地 贯彻实施母婴保健法，提高妇幼卫生服务水平，要在现有的三级 医疗预防保健网中，加强妇幼保健网络建设。一是根据全国性妇幼保 健、培训、信息管理

5、、执法监督等任务的需要筹建国家级妇幼保健机 构。省、市（地）、县应抓紧充实妇幼保健机构，发挥综合功能。贫 困地区妇幼保健机构要争取达到卫生部颁发的妇幼保健院基本标 准;经济中等或较发达地区妇幼保健机构要求达到妇幼保健院乙等 或以上标准。二是加快妇幼卫生人才培养，鼓励医学院校办好妇幼卫 生本科、专科教育，恢复并加强助产教育，向妇幼卫生机构输送合格 人才。同时注重高层次专业人才和学科带头人的培养 .三是提高妇幼 保健服务能力，为公民提供法律规定范围内的婚前保健、孕产期保健、 新生儿保健、婴儿常见病多发病防治及有关婚前检查、遗传病诊断和 产前诊断的技术鉴定等医疗保健服务.四是通过逐步调整医疗预防保

6、健的投资结构，合理配置卫生资像，增加对妇幼卫生的投入，改变妇 幼卫生经费与其繁重任务不相适应的状况。总体看来，妇幼保健机构 是以社会群体为服务对象，经常提供大量无偿或低收费服务，因此， 妇幼保健机构作为全额预算拨款单位的性质不应改变。各级卫生行政 部门应当确保人员工资，使其不低于同级医疗机构人员的工资待遇， 增加业务活动经费和保证基本工作条件。要合理解决乡村医生和接生 员报酬间题、妇幼保健专业技术人员职称间题等，以利于稳定队伍。 还应根据规划目标和执法借要设立必要的专项经费，相应安排专项配 套资金。此外，还要采取多种措施，扩大筹资渠道。第四，采取正确的技术对策，全面落实规划目标。要在2。0年

7、全面实现规划目标，首先要落实 xx 年中期目标，主要有：保持高水 平的儿童计划免疫接.种率.消除新生儿破伤风，消灭脊髓灰质炎;与实 行免疫前相比，麻诊死亡卒降低 95 写，发病率降低 90%;创建 100。 所爱要医院，以 199。年的水平为蒸数，降低儿童重度营养不良 20 环以上;80%的腹泻小儿使用口服补液疗法;基本消灭维生素a缺乏症，普遍实现碘化盐等等。全面实现妇幼保健规划目标的关键是降低两个死亡率，各地区要 针对本地区孕产妇和5 岁以下儿童的主要死因与主要疾病，依靠科技 进步，推广适宜技术，采取切实有效的防治对策，其中一些共性的对 策如：I、提高城乡产科质量，大力提倡和推行住院分娩;在

8、暂无住院 分娩条件，贫困和交通不发达地区，推行简易高危筛查方法。通过多 种途径培训和提高乡村医生和接生员的科学接生水平，重点要降低产 科出血的发生率。2、针对肺炎、新生儿疾病（室息、早产）、腹泻等5 岁以下儿童 死亡的主要原因，采取经济、有效、易行的技术，进行群体保健和群 体干预。3、继续开展创建爱婴医院活动，推行母乳喂养，到 20。年， 母乳喂养率以省为单位达到 80%。第五、重点加强农村妇幼卫生，大力扶助贫困地区妇幼保健事业。 我国人口的76%在农村，育龄妇女的 80%在农村，严重危害妇女儿童 健康的主要疾病大多发生在农村，农村的孕产妇、 5 岁以下儿童死亡 率明显高于城市，因而要切实加强

9、农村医疗预防保健网，根据人口密 度、地理位置、服务半径、居民需求等因素，合理调整乡、村两级卫 生机构的布局.尤其要强化乡镇卫生院的产科和儿科医疗保健基本建 设，根据人口密度和社会需求配置具有妇幼保健技术的综合性保健人 才。重点放在提高基层妇幼卫生机构常规诊断和急症抢救的技术能 力，提高住院分娩率.因地制宜地配备能承担日常妇幼保健工作的村 级卫生人员，或乡村联办基层妇幼卫生机构。县及县以上妇幼医疗保 健机构要加强对乡村妇幼保健工作的具体业务技术指导和支援。要进 一步争取国际援.助的资金和技术，设立农村妇幼卫生专项基金，主 要扶持贫困地区妇幼保健事业;经济条件较好的省在满足多层次妇幼 保健需求的同

10、时，同样要对本省的相对贫困地区多作支持，逐步缩小 地区差距。第六，进一步深化妇幼卫生改革。要改革妇幼保健服务的传统模 式，扩大服务范围，增加服务项目。妇幼卫生工作要更多地走向社区， 进入家庭，加强孕产妇和儿童的产前检查、产后访视，提供更多、更 方便的家庭妇幼保健服务。要进一步规范妇幼保健、计划免疫保健保 偿贵任制，努力扩大覆盖面.保健保偿的范围和收费标准，由各省、 市卫生行政部门会同有关部门，根据当地经济状况和群众承受能力， 提出实施意见，以取得各省、市政府的批准。对已实行保健保偿责任 制的地区，要加强基金的管理使用制度，并不断完善。江苏、吉林、 河北等省地经验值得各地借鉴。当前妇幼卫生工作任务繁重，我们要继续贯彻“以保健为中心， 保健与临床相结合，面向基层、面向群体”的妇幼卫生工作方针，研 究基本需求、基本能力和基本政策，更好地推动妇幼卫生服务社区化. 妇幼卫生机构要改变传统的工作方式，注意研究妇女儿童健康的新情 况、新需求，发挥自己的优势，适